ACERCÁNDONOS A LOS ANCIANOS...

 

Durante los días 4, 5 y 6 del pasado mes de junio, se han celebrado en el Puerto de la Cruz las "XI Jornadas de la Sociedad Canaria de Medicina Familiar y Comunitaria". Como todos los años, éstas sirvieron de marco para que todos los profesionales que trabajamos en Atención Primaria tuviésemos la oportunidad de reunirnos para -no sólo- aumentar nuestros conocimientos, sino también para saludar o conocer a compañeros de otros centros y de otras Islas, con los que difícilmente podemos conversar en otras situaciones. Y aunque la parte, vamos a decir "lúdica" de las Jornadas fue tan cordial y divertida como siempre, en otros campos hubo varios cambios interesantes que hicieron de estas últimas jornadas una de las más atrayentes.

 

Emma Navarro Brito (*)

 

En lo concerniente al tema, se trató como monográfico la atención al anciano, esto permitió hacer un abordaje en profundidad, tocando los muy diferentes aspectos de los problemas de salud que tienen los pacientes ancianos y también dio la posibilidad de realizar talleres que facilitan una visión mucho más práctica de los contenidos. Las ponencias fueron: "Actividades de promoción y prevención en el anciano" a cargo de la Dra. Pilar Regato Pajares que hizo un resumen sobre cuáles son las actividades a realizar en este grupo de pacientes destacando la importancia del control de la HTA y el hecho de que los ancianos, como grupo, responden positivamente a los consejos sobre prevención (son capaces de modificar sus hábitos, incluso después de los 75 años; por ejemplo, su respuesta a las actividades de vacunación suelen ser mejor que en la población más joven).

La segunda ponencia, trató un tema que cada vez produce más preocupación entre los profesionales de Atención Primaria: "Atención al cuidador desde Atención Primaria de Salud". El coordinador de la ponencia fue el Dr. Juan José Pérez Valencia y los ponentes fueron la Dra. Sabine Peters, que realizó en su intervención un análisis del cuidador desde la dinámica familiar, la Dra. María José Puchades Company habló sobre el síndrome del cuidador principal de enfermos y ancianos, aportando datos que nos deben hacer reflexionar, como es el hecho de la presencia de trastornos psíquicos hasta en el 87% de estas personas. Por último, intervino la Dra. Remedios Martín Álvarez que nos contó su experiencia en la intervención sobre el cuidador desde los servicios sanitarios, tras lo cual animaba a tomar la iniciativa de impulsar programas dirigidos a cuidadores, fomentando los grupos de autoayuda, el voluntariado, la participación de asociaciones, etc.

La tercera ponencia que llevaba por título "Terapéutica en el Anciano": Interacciones Farmacológicas" corrió a cargo del Dr. José Boada Juárez, quien tras un exhaustivo análisis llamó la atención sobre la falta de estudios concluyentes y la necesidad de poner en marcha un estudio especialmente diseñado para que nos diese información sobre cuál es la situación real en el ámbito de las interacciones farmacológicas en los pacientes ancianos, que como sabemos suelen tomar varios fármacos a la vez.

 

Mesas Redondas y talleres

Además de las ponencias, se celebró una mesa redonda y tres talleres. En la mesa redonda se trataron las "Intervenciones en el Anciano sobre factores de riesgo cardiovascular". El coordinador de la mesa fue don José-Ramón Rodríguez Borges y en un primar lugar se habló sobre la prevención primaria de las enfermedades cardiovasculares. La Dra. Emma Navarro Brito realizó un análisis sobre el controvertido tema de las dislipemias, y comentó las últimas recomendaciones en lo concerniente al cribaje y al tratamiento a la vista de los estudios existentes. Igualmente dentro de la prevención primaria el Dr. Pedro Hernández Estévez hizo una puesta al día en el tema de la hipertensión arterial.

Posteriormente y acercándose al tema pero ya desde la prevención secundaria, el Dr. Estanislao Soriano comentó la importancia del tratamiento de todos los factores de riesgo en el paciente cardiópata y el Dr. Fernando Montón Álvarez habló de la prevención del ictus basada en el uso racional de antiagregantes, anticoagulantes y en una adecuada indicación de la endarterectomía.

Se realizaron tres talleres a lo largo de las jornadas y se repitieron para que los congresistas pudiesen acudir, en su mayoría. Ciertamente, todos despertaron expectación entre los asistentes y su valoración posterior fue muy buena. El primero de ellos fue un taller de "Valoración del Deterioro Cognitivo", realizado por el Dr. José Luis Rodríguez Cubas y el Dr. José A. Fernández Hernández en el cual los discentes adquirían un mayor conocimiento de las distintas escalas y métodos de interpretación de los test cognitivos y, en general, un mayor acercamiento a lo que es la evaluación cognitiva del anciano. Un segundo taller realizaba una "Valoración Integral del Paciente Anciano", realizado por el Dr. Toribio González Guillermo y el enfermero don José de Armas, en él, tras una exposición teórica inicial se realizaba un trabajo práctico en grupo con resolución de casos clínicos extraídos de la práctica diaria.

Un poco al margen de lo que era el tema monográfico del paciente anciano, se realizó un taller de Cirugía Menor, que si bien no estaba directamente relacionado, dadas las expectativas que creaba entre los trabajadores de Atención Primaria, se optó por incluirlo en las Jornadas. Los ponentes del citado taller han sido los doctores José Carlos del Castillo, Alberto Marcos Balbastre, Pablo Sanz Pereda y Koldo Lizartza Arregui, en éste se realizaba una aproximación del alumno a las técnicas de suturas, sus tipos, técnicas de anudado, retirada de puntos, etc. El contenido científico del programa mereció la acreditación de la Escuela de Servicios Sociales y Sanitarios de Canarias.

En cuanto a la participación a nivel científico, estas Jornadas se superaron, con mucho, el número y la calidad de las comunicaciones presentadas: se aceptaron 14 comunicaciones orales y 27 comunicaciones en panel, el comité científico se vio obligado a rechazar aproximadamente el 12% de las recibidas. Además se presentaron al premio de la Fundación Uriach un total de 10 trabajos, suponiendo esta cifra todo un récord.

De entre todos los trabajos presentados, el comité científico destacó como Primer Premio en Panel a la comunicación "Prevención en Atención Primaria: educar no basta". El premio a la mejor comunicación oral fue para la que llevaba por título: "Tabaquismo e incapacidad temporal de los profesionales sanitarios". El premio de la Fundación Uriach, dotado con 350.000 pesetas recayó sobre el trabajo titulado: "Situación funcional y mortalidad en el anciano". Estudio de cuatro años de seguimiento.

En la idea del Comité Organizador y de la Junta Directiva de la SocaMFYC (Sociedad Canaria de Medicina Familiar y Comunitaria) estaba el hacer de estas Jornadas un evento algo distinto a los previos que motivara a la participación. Se consiguió en la parte científica y también en el número de asistentes que este año rondó los "200". Han sido las últimas Jornadas del siglo... El año que viene nos veremos, pero esta vez en un macrocongreso, en nada parecido a las Jornadas Regionales, estaremos en Tenerife 99. Suerte.

 

(*) Médico especialista en Medicina Familiar y Comunitaria