Estamos asistiendo a una nueva revolución relacionada con la forma en que se distribuye , se transmite y se accede a la información y el conocimiento. La sociedad en su totalidad, y la Medicina como parte de la misma, se ve igualmente inmersa en el desarrollo de la sociedad de la información. Internet es la mayor base de datos mundial a la que podemos acceder con relativa facilidad y bajo coste, pero uno de los problemas que plantea es que la información que existe en esta red no está filtrada.
Dr. J. A. Abreu Reyes (*)
Entre las aplicaciones ofertadas en los webs médicos están las consultas de pacientes mediante la cual estos pueden realizar de una manera sencilla , rápida, directa, privada y económica, consultas a profesionales médicos que en base a los datos facilitados les proporcionarán información y orientación. En la actualidad se incluye como criterios de credibilidad de un web las estadísticas de las consultas recibidas (casos clínicos, pacientes, etc.) y el contador.
Cuando la profesora Olga Ferrer Roca, presidenta del CATAI (asociación centro de alta tecnología en análisis de Imagen), nos adelantaba el programa del VII Curso de Invierno del CATAI que se celebrará conjuntamente con el "XII Curso de Análisis de Imagen de la Universidad de La Laguna", del 8 al 21 de marzo, en Tenerife, mostraba su preocupación por la proliferación de webs médicos en Internet, y como buscar la manera de fijar la cualificación de los ciberdoctores mediante la creación de una ciberlicencia, lo que redundaría notablemente en el prestigio de la Telemedicina. Pocos días después, leemos en el suplemento del diario El País, ciberp@ís, un artículo que firma Gonzalo Caino que titula "Dos médicos desvelan que las ciberconsultas son poco fiables", haciéndose eco de otro artículo publicado en The Lancet por dos médicos alemanes, que fingiendo una enfermedad investigan a 17 ciberdoctores, todos ellos en EEUU, para evaluar el grado de veracidad y compromiso de sus respuestas.
El diagnóstico y consejo terapéutico fueron tan dispares que los autores concluyen que puede existir una formación cuando menos incompleta de los médicos responsables de los webs por lo que ponen en duda su fiabilidad, a lo que nosotros añadimos que probablemente muchas de estas consultas no han sido respondidas por médicos --o por médicos especialistas-- dados de alta para su práctica médica y, por lo tanto, autorizados. Los autores del artículo de The Lancet proponen que para practicar la cibermedicina sea necesario un entrenamiento apropiado y, por ende, una ciberlicencia expedida por la autoridad competente.
Compartimos plenamente la opinión de la profesora Olga Ferrer y las conclusiones del artículo de The Lancet, y pensamos que las medidas a tomar para evitar el deterioro de la Telemedicina en Internet deben ser inmediatas, debiendo existir un consenso nacional e internacional. Inicialmente, creemos que la OMC (Organización Médica Colegial) en su papel de velar por la calidad de la Medicina y cualquier forma de intrusismo en la practica médica, es quién debe pronunciarse en este sentido, propiciando la creación de comisiones científicas de especialidades que juzguen que webs reúnen las condiciones necesarias (aplicaciones ofertadas, comité científico, etc.) para obtener el marchamo de calidad que acompañaría a la publicación electrónica de oferta de asesoramiento médico. Esta propuesta debiera llegar a la Comisión del Senado para el Estudio de Internet y posteriormente llevada a foros internacionales.
A nivel personal, hemos mantenido conversaciones con miembros de la Junta Directiva del Colegio Oficial de Médicos de nuestra provincia (COMTF), para que se discuta en su seno la propuesta de crear certificados de calidad para los webs médicos y sea ello la iniciativa para el estudio por parte de la OMC .
BIBLIOGRAFÍA
1. Abreu R, Morales YC, García JD, Ferrer O. Webs Oftalmológicos en España: Análisis de Aplicaciones. Arch. Soc. Canar. Oftal, 1986-1998; 9: 135-138.
2. Caino G. Dos médicos desvelan que las ciberconsultas son pocos fiables. Ciberp@ís. 26 de Noviembre de 1998; 18.
3. Fumagallo F, Martínez JA. Fuentes de Información en el Campo de las Ciencias de la Salud en Internet. Canarias Médica 1997; 12: 17-22.
4. Gunther E, Thomas L. Evaluation of Ciberdoctors. The Lancet. 1998; 352: 1526.
5. Pareras LG. Inetrnet y Medicina. Ed. Masson. Barcelona. 1996.
(*) Coordinador médico de Oftalnet