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LAS RESPONSABILIDADES NO ASUMIDAS

El nuevo modelo sanitario impuesto por las últimas actuaciones legislativas y políticas permite una mayor descentralización de la gestión sanitaria, así como una modificación del sistema de financiación. Esto le ha dado a las distintas Comunidades Autónomas casi total independencia de las actuaciones centrales; excepto en lo que suponga legislación básica estatal, puesto que, en principio habría que garantizar la igualdad de todos los ciudadanos ante la asistencia sanitaria prestada por cada autonomía.

Sería lógico pensar que, frente a este cambio sustancial de responsabilidades en lo que es la asistencia sanitaria, se debería desarrollar paralelamente un reforzamiento de una estructura social independiente que sirva como vía de comunicación entre los ciudadanos y la propia administración sanitaria.

Dentro de este "tejido sanitario", y entre otros, cabe destacar a los Colegios Profesionales que por su tradición, estructura y funciones deben seguir jugando un papel preponderante. Los Colegios Profesionales tenemos claro que sólo desde una posición de independencia podemos ejercer nuestra labor, ya que ésta es la única forma de regular las distintas profesiones; y es ésta independencia la que algunos poderes políticos se empeñan en debilitar.

Finalizo, haciendo referencia a una reciente sentencia del Tribunal Constitucional (194/1998) en la que resume en esencia la necesidad de los Colegios Profesionales: "la obligatoriedad de incorporarse a un colegio para el ejercicio de la profesión se justifica, no en atención a los derechos de los profesionales, sino como garantía de los intereses de los destinatarios de sus servicios".

Rodrigo Martín Hernández

Presidente del COMTF.

Se comunica a los señores colegiados que a partir del presente mes se reanudan las Tertulias del Colegio. La próxima está prevista para el martes 28 de mayo, a las 20:30 horas. Por tal motivo, se aceptan todas aquellas sugerencias sobre los temas de interés a debatir en las mismas. Interesados, contactar con el Colegio.

Las Vocalías de Atención Primaria, Titulares y Rurales de la Junta Directiva del Colegio Oficial de Médicos de la provincia (COMTF), junto con el Instituto de Formación Continuada de Tenerife (IFMCT), han organizado el "Primer Curso Seminario de Intervención Educativa en la Población General sobre el SIDA".

Redacción/LPD.

Uno de los coordinadores y docente de este curso, Dr. Levy Cabrera Quintero, ha señalado que "el SIDA sigue matando, e incluso después de unos años en que la incidencia de esta enfermedad ha descendido, se ha vuelto ha constatar una aumento significativo. Por ésta razón, es fundamental incidir en la formación e información que los médicos de atención primaria puedan ofrecer a la población, con el objetivo de que se puedan prevenir las prácticas que supongan un riesgo de contraer la enfermedad. También es de vital importancia, advertir a aquellas personas que hayan mantenido prácticas de riesgo que deben efectuarse las pruebas oportunas para descartar un posible contagio. Es fundamental insistir en su transmisibilidad en lugar de su contagiosidad."

Según Cabrera Quintero, "los nuevos casos que se siguen produciendo y la reducción de la morbimortalidad asociada a los nuevos tratamientos, generan, en ausencia de una vacuna o tratamiento curativo, un número cada día mayor de personas infectadas que pueden transmitir el virus y, por ello, existe mayor necesidad de prevención. Todos podemos prevenir la transmisión del VIH. Con actitudes responsables activas y positivas se puede contribuir a evitar la infección por VIH y el SIDA. No es un problema de determinados grupos de riesgo: es un ejercicio de todos. Su prevención depende del comportamiento de cada uno de nosotros. La información es un arma contra el SIDA, al igual que la comprensión y la solidaridad con los afectados. Vencer a la epidemia del SIDA, depende de la adopción de las medidas de prevención que evitan la transmisión del VIH:

• Utilizar siempre preservativos en las relaciones sexuales con las personas afectadas por el VIH, con profesionales del sexo, y siempre que se desconozca si la pareja sexual está infectada por el VIH.
• No compartir, ni utilizar instrumentos que hayan estado en contacto con sangre.
• No compartir nunca jeringuillas, ni otros materiales utilizados para preparar la inyección."

La Organización Médica Colegial (OMC), en colaboración con el Ministerio de Sanidad y Consumo, a través de su Secretaría General del Plan Nacional sobre el SIDA, pone en marcha este Plan de Formación por medio de los Vocales de Atención Primaria de todos los Colegios de Médicos del país. En definitiva, en opinión del docente del curso, Dr. Levy Cabrera, "se trata de un curso de formación de formadores, en el que se pretende realizar una intervención educativa sobre el SIDA a toda la población, con especial atención a las zonas rurales y a los jóvenes."

Los objetivos son: Facilitar el acercamiento entre los facultativos de Atención Primaria al SIDA. Concienciar de los cambios en las características epidemiológicas del SIDA. Reforzar la imagen del médico de Atención Primaria como agente promotor de la salud, y a la vez convertirlo en referente continuado de su población, participando en las actividades preventivas en su zona de trabajo, contactando con los grupos de población más susceptibles, para conseguir prevenir nuevas infecciones y reducir el impacto negativo personal y social de esta epidemia. Desde el COMTF, se ha querido insistir en que los casos declarados de esta enfermedad en la provincia de Santa Cruz de Tenerife ascienden a 47 durante el pasado año. Pero éstos sólo representan a los que se le ha manifestado la enfermedad, estando seguros de que hay otros tantos a los que no se les han manifestado los síntomas.

Este curso va dirigido preferentemente a médicos de Atención Primaria de la provincia y a cualquier colegiado interesado en el tema. También se impartirá en las islas de La Palma, Gomera y Hierro, previa organización por medio de los representantes colegiales. Este curso está coordinado por los doctores Miguel-Mario Hernández Díaz y el propio Levy Cabrera Quintero, que además actuará como docente. Se impartirá los próximos días 17, 18 de abril; y el 13, 14 de mayo, en horario de mañana y tarde, a fin de que los profesionales que quieran acudir puedan elegir el horario que más les convenga. Tendrá lugar en el COMTF y la matricula es gratuita para todos los colegiados. Este curso cuenta con 10 horas teóricas y 10 de prácticas de intervención en población general.

<Foto> Dr. Levy Cabrera.

Se debatierom los problemas que afectan al colectivo médico

Levy Cabrera (*)

Reunidos en el Colegio Oficial de Médicos de Madrid, se celebró el pasado día 5 de abril una Asamblea conjunta de las Vocalías de todos los Colegios de Médicos de España. Los temas lo requerían, y las conclusiones que se elevaron a la asamblea de Presidentes de Colegios, son las siguientes:

Ley 16/2001 de 21 de noviembre, por la que se establece un proceso extraordinario de consolidación y provisión de plazas de personal estatutario en las Instituciones Sanitarias de la Seguridad Social y de los Servicios de Salud del Sistema Nacional de Salud. Esta Ley es la solución a un grave problema generado y derivado de mala planificación y gestión sanitaria. Es el final de un despropósito. Es el primer escalón para situarnos en una posición que debe ser diferente en cuanto al enfoque y desarrollo de las futuras Ofertas Públicas de Empleo (OPE). Las causas iniciales que propiciaron esta situación son complejas, pero sin duda todas tienen como factor común la ausencia de convocatorias regulares de oposiciones y traslados.

La Asamblea apoya esta Ley de Consolidación de empleo en el Sistema Nacional de Salud (SNS) de forma solidaria ante una situación específica, que afecta a la inestabilidad laboral de los colectivos profesionales a los que va dirigido. Evidentemente no resuelve la precariedad laboral del médico, ni el desempleo, ni clarifica el empleo sanitario en España, ni consuela a una gran parte del colectivo médico que no se ha visto favorecido por esta medida. La Asamblea exige una política de empleo sanitario universal, globalizadora y estable en el tiempo.

La Sección de Médicos en Desempleo de la OMC, reivindica de forma urgente una Vocalía Nacional de Promoción de Empleo en igualdad de derechos con otras Vocalías y, aunque están de acuerdo en el fondo de la presente OPE (hay un importante número de compañeros que consolidan su plaza y quedarán puestos de trabajo vacantes), no lo están en la forma en que se han hecho por considerarla injusta para determinados colectivos de médicos. La Asamblea considera que se ha perdido una oportunidad para terminar con los contratos basura, contratos en precario, sustituciones y prácticas de subempleo. Solicita el apoyo de los médicos propietarios de plaza para luchar juntos contra la precariedad laboral y los contratos basura en defensa de la dignidad de la profesión y de la calidad asistencial.

Los médicos de hospitales apoyan la OPE porque da estabilidad a 20.000 médicos interinos de nuestro país. La plaza en propiedad da libertad pero manifiestan que lo importante es cómo serán las "OPEs" siguientes, apostando –como el resto de las Vocalías Nacionales apoyan– porque las CCAA de nuestro país hagan convocatorias periódicas anuales, con concurso de traslados previo, simultáneas, coordinadas, con las mismas condiciones y mismos baremos, para que no se vuelva a repetir esta situación. Los médicos propietarios de plaza han dado un ejemplo de solidaridad y generosidad.

Los médicos postgraduados y los médicos jóvenes apoyan esta Ley en la medida que dota de estabilidad en el empleo a muchos compañeros, a pesar de que son conscientes de que se les ha cerrado posibilidades de encontrar empleo. Los médicos residentes han sido generosos con el colectivo al que va dirigida esta OPE igual que el problema de los MESTOS. Los médicos jubilados se sienten solidarios con las otras Secciones Colegiales de la OMC.

Borrador de Estatuto Marco Básico de 25 de enero de 2002

Una vez analizado el documento de propuesta de Estatuto Marco presentado por la Administración, las Secciones colegiales del Consejo General de Colegios Médicos de España, acordaron que el documento en conjunto no responde a las esperanzas que en él podríamos haber depositado los médicos. Para empezar, y terminado el proceso de las transferencias sanitarias, se deberían haber cumplido dos condiciones antes de dar a conocer este proyecto: Reestructurar el SNS y determinar el nuevo papel del Ministerio de Sanidad y Consumo.

Estos aspectos se supone que vendrán desarrollados en la anunciada Ley de Coordinación del SNS. Y si estamos hablando de un SNS y de un Estatuto Marco Básico, el tratamiento de los aspectos laborales y de los puramente profesionales deben ser aplicables en todo el territorio nacional, para salvaguardar el principio de equidad y garantizar la calidad de la asistencia sanitaria dentro de todo el sistema.

Por otra parte, las peculiaridades del ejercicio profesional de la Medicina exigen la redacción de un estatuto marco específico para el personal facultativo a lo que no estamos dispuestos a renunciar. En consecuencia, queremos mostrar nuestro desacuerdo con este documento, haciendo referencia expresa a los siguientes aspectos del contenido del mismo: No es admisible en ningún caso la valoración del conocimiento de ninguna de las lenguas oficiales. El derecho a la Carrera Profesional tiene que garantizar que su aplicación seguirá criterios comunes en todo el Estado, que tendrá repercusión salarial, que los niveles adquiridos quedan consolidados dentro del sistema, que afectará tanto a la Atención Primaria como a Especializada y que el sistema de evaluación del médico se realizará por una Comisión Nacional de Evaluación de cada especialidad, que tendrá carácter puramente profesional y en la que sólo podrán participar las sociedades científicas, la Comisión Nacional de cada especialidad y la OMC.

El derecho a la formación continuada voluntaria, incentivada con repercusión salarial diseñada, impartida y acreditada por la OMC, las Sociedades Científicas, la Universidad y las Comisiones Nacionales de las Especialidades. Es irrenunciable para el médico y tiene que ser garantizado por el SNS. El cumplimiento de la Directiva de la UE sobre las 48 horas con todas las consecuencias. La eliminación de todos los artículos que permiten directa o indirectamente las contrataciones en precario (contratos basura), por atentar gravemente a la dignidad de la profesión y a la calidad de la asistencia sanitaria.

En la provisión de plazas, tienen que respetarse los principios de igualdad, mérito y capacidad, por lo que las OPE tienen que ser simultáneas y coordinadas en todas las CCAA, con sistemas de evaluación, incluidos los baremos, comunes y previamente conocidos. Ha llegado el momento de acabar con todos los complementos salariales discriminatorios con especial atención de la exclusividad y de la Ley de Incompatibilidades. La movilidad sólo puede ser voluntaria y siempre incentivada. Implantación de un nuevo modelo retributivo que evite la dependencia económica del actual sistema de guardias, respete la dignidad del médico y favorezca su dedicación a los pacientes sin otros condicionantes. Debe garantizar una atención continuada de calidad de los pacientes y la incentivación y el trabajo del médico.

Nueva redacción del capítulo de Régimen Disciplinario, porque la redacción actual es absolutamente inadmisible. En cuestiones relacionadas con la ética y la deontología se deben contemplar la petición de un informe a los respectivos Colegios Provinciales.

La Asamblea conjunta de Secciones Colegiales del Consejo General de Colegios Médicos de España, solicita a la Asamblea General de la OMC que demande a todos los médicos, con la difusión necesaria, el apoyo de estas reivindicaciones. Aconsejamos se tomen las medidas legales que sean necesarias para conseguir una asistencia sanitaria de calidad, con los medios adecuados y las condiciones laborales acordes con la responsabilidad y dedicación que exige nuestra profesión, condiciones todas ellas de las que ya gozan nuestros colegas europeos y que al fin y al cabo, son propias del siglo XXI en que estamos.

Encomienda de Acreditación de la Formación Continuada

El Ministerio de Sanidad ha concedido la acreditación de actividades de Formación Continuada al Consejo General de Colegios Médicos de España. La Formación Médica Continuada (FMC) debe estar en manos de los profesionales, como ocurre en todos los países de la UE. Tanto la acreditación de dichas actividades como todas las relacionadas con la evaluación de la competencia profesional deben estar en manos de los profesionales. Que el Consejo General de Colegios Médicos es una corporación de derecho público, de colegiación obligatoria, representativa de la profesión médica e independiente, por lo que está perfectamente capacitada para asumir las competencias que en ella delegue el Estado.

Documento de consenso sobre la atención farmacéutica. Se aprueba por unanimidad lo siguiente: La denominada "Atención Farmacéutica" incurre claramente en intrusismo profesional. La OMC debe denunciar esta situación convenientemente y elaborando directrices de actuación junto con los Colegios provinciales y denunciando caso por caso, informando a la población en general de los riesgos que para la salud pública este tipo de actuación puede acarrear. Denunciamos la venta de fármacos sin la correspondiente receta médica, lo que la Ley del Medicamento y la Ley de Receta y la práctica de los llamados Consejos Terapéuticos en las Oficinas de Farmacia por profesionales que no están cualificados.

CURSO DE DOCTORADO EN LA PALMA

Se comunica a todos los interesados en realizar los cursos de Doctorado (tercer ciclo) en La Palma, se pongan en contacto lo antes posible llamando a la sede de la Junta Comarcal del COMTF en La Palma, teléfono: 922 41 54 64.

Según informa Pablo Moreno en Diario Médico, la Federación Estatal de Servicios Públicos de la UGT ha interpuesto un conflicto colectivo solicitando el reintegro de cuotas colegiales a todos los trabajadores en exclusiva de la antigua zona del Insalud (no se pagarán en la zona transferida hasta resolver un conflicto colectivo), que podría retrasar más de dos años la resolución de las demandas individuales de los médicos. La UGT ha presentado el conflicto ante la Audiencia Nacional, reclamando que se ordene al Insalud que incluya como indemnización periódica las cuotas de adscripción colegial a todo el personal que preste sus servicios en exclusiva, con independencia de su relación laboral o estatutaria.

El conflicto planteado por UGT podría cerrar de una vez por todas esta polémica. La central sindical ha alegado, como los ATS catalanes, que la colegiación es un gasto realizado como consecuencia de la actividad profesional y que no puede ser imputado al trabajador. En este sentido, la demanda exige el abono de la colegiación por "ser necesaria e indispensable para el desarrollo de las funciones el pertenecer a un colegio profesional" aunque se trabaje en exclusiva.

Con una dedicación y esfuerzo que fácilmente apreciarán los lectores en cuanto hojeen sus páginas, ponen los autores, Francisco-Manuel Toledo Trujillo y Miguel Hernández de Lorenzo Muñoz, a nuestra disposición una amplia y detallada información sobre un tema tan vasto, de tanto interés y de tanta importancia, que no hay mejores palabras para describirlo que las que han elegido para titularlo: "Historia de la Medicina Palmera y sus Protagonistas".

Prof. Antonio-Manuel Díaz Rodríguez.

La obra aparece recogida en una preciosa y cuidada edición del Centro de la Cultura Popular Canaria. Sus cuatrocientas setenta y nueve páginas de denso y ameno contenido, con abundante información gráfica, se inician con un magnífico e inspirado prólogo del Dr. Justo Hernández González, Profesor de Historia de la Medicina de la Universidad de La Laguna, al que sigue una atinada Introducción de los autores. Prólogo e introducción deben ser leídos antes de pasar al contenido de la obra, para su adecuada interpretación y valoración.

Puestos ya en materia, proceden los autores a describir de forma exhaustiva, por riguroso orden cronológico desde el siglo XVI hasta nuestros días, la evolución de la sanidad en el mundo y su repercusión en Canarias, con especial minuciosidad en lo referente a La Palma: grandes figuras de la Medicina, centros sanitarios e instituciones sociales, con precisa información referente a su creación y evolución histórica; epidemias y calamidades; población hospitalizable; profesionales de la sanidad en las distintas épocas y curiosos detalles sobre enfermedades y sus tratamientos. Esta parte de la obra, que comprende mas de la mitad de las páginas del libro, transciende de lo que pudiera relacionarse únicamente con la Medicina, pues en buena medida contribuye a configurar la historia de nuestra Isla.

Por último, afrontan la comprometida tarea, con los límites impuestos por la información que les ha sido posible obtener, de enumerar a los médicos y practicantes que a lo largo del siglo XX han tenido relación con La Palma, ordenados por sus fechas de nacimiento, con datos biográficos sobre los mismos. Incluye esta relación a los que, habiendo nacido o no en la isla, han ejercido en La Palma su profesión, bien de forma permanente o temporal e, igualmente, a los palmeros de nacimiento o de ascendencia inmediata, que ha sido fuera de ella donde la han desempeñado dignamente, destacando en muchos casos por sus especiales méritos.

Para todo ello, han tenido que valerse de los mas variados recursos: hurgar en las hemerotecas con especial paciencia; consultar archivos y registros de diversas instituciones; estudiar la amplísima bibliografía que se cita en la obra. Todo trabajo de investigación histórica pone los cimientos de un edificio que puede ir creciendo a medida que se cuente con mas o mejores datos. Este libro es ya un edificio que podrá ser ampliado y completado por quienes tengan en ello el interés y empeño mostrado por los autores. Su lectura ofrece, además de la información histórica que constituye su principal objeto, la posibilidad de acercarnos en forma amena y entretenida, a hechos y personas que nos son o nos han sido próximas, o para algunos desconocidas, enriqueciéndonos al tiempo de rescatarlas del olvido.

El libro que hoy se comenta es un compendio de gratitudes: La mostrada por sus autores que, con esfuerzo y dedicación, han querido en esta obra, perpetuar el recuerdo de personas e instituciones que les han precedido en su noble quehacer; la que, al refrescarnos la memoria, hemos de tener para cuantos han cuidado de la salud de nuestros antepasados y a los que hoy lo hacen de la nuestra.

Conrado Rodríguez Maffiotte, nació el 17 de mayo de 1926, estudió en la Facultad de Medicina de Cádiz y finalizó sus estudios en 1950. Se traslada a Madrid para doctorarse y especializarse en Cirugía Ortopédica y Traumatología. En 1952 regresó a la Isla, alcanzando al año siguiente la Jefatura del Servicio de Traumatología en el Hospital Civil, dependiente del Cabildo Insular de Tenerife.

Juan Fierro Fernández (*)

En este Centro estuvo muy relacionado con Tomás Cerviá y el Instituto de Patología y Fisiología. En los años 60 ocupó la Jefatura de Servicio de Ortopedia y Traumatología del recién creado Hospital Nuestra Señora de la Candelaria (la popular Residencia Sanitaria) del Instituto Nacional de Previsión, cargo que compaginó con el anterior durante una década. Igualmente. Fue Jefe de Cupo Quirúrgico en el Ambulatorio de Tomé Cano en Santa Cruz y director de su clínica, Nuestra Señora de Pompeya. Desde un punto de vista docente, en 1968 fue uno de los fundadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de La Laguna y del entonces Hospital General y Clínico de Tenerife, hoy Hospital Universitario de Canarias, donde fue el primero en implantar una prótesis total de vitalio en una cadera afectada por una severa artrosis. Desempeñó los cargos de Profesor Adjunto de Anatomía (1969-1971) y Patología Quirúrgica (1971-1973). En 1973 pasó a enseñar su gran pasión: la Historia de la Medicina, de la que fue Titular hasta su retiro de la docencia en 1986.

Su labor científica puede ser dividida en tres campos principales: la cirugía ortopédica y traumatología, destacando sus trabajos "Tratamiento de algunos tipos de fractura de los huesos largos con callo artificial" (1958), "Mecanismos traumatológicos. Su aplicación médico-legal" (1961), "Emergencia osteoarticular en traumatología" (1964), "Un caso de agenesia de las extremidades inferiores" (1968), y "Consideraciones acerca del enclavijamiento de fémur con clavo de Küntcher" (1973). La historia médica, sobresaliendo su manual de "Historia de la Medicina" (1981) y los artículos: "La epidemia de cólera en Santa Cruz de Tenerife en 1893" (1977); "Consideraciones acerca de la obra ‘Libro de anatomía del hombre’ de Bernardino Montaña de Monserrate" (1978); "Panorama histórico de la enseñanza de la Medicina en Tenerife" (1980); y "El frustrado sanatorio antituberculoso de Vilaflor" (1983).

La paleopatología

Para ello estableció contacto con Luis Diego Cuscoy, director entre 1958 y 1986 del Museo Arqueológico de Tenerife, y luego con su sucesor Rafael González Antón. Junto con el también médico grancanario Bosch Millares, puede ser considerado como pionero de la Paleopatología en el Archipiélago, publicando más de una cincuentena de trabajos y haber dirigido varias tesis doctorales. Entre 1988 y 1992 formó parte del equipo del "Proyecto CRONOS, Bioantropología de las Momias Guanches" llevado a cabo por el museo y que concluyó con la organización del "I Congreso Mundial de Estudios sobre Momias", celebrado en el Puerto de la Cruz (Tenerife), en Febrero de 1992. En la sesión inaugural, dedicada íntegramente a las momias Guanches, fueron presentados los resultados obtenidos en el proyecto de investigación y Conrado Rodríguez Maffiotte fue el Presidente de mesa. Asimismo fue el encargado de escribir la versión divulgativa del proyecto en un libro que llevaba por título "Las Momias Guanches de Tenerife. Proyecto CRONOS", que vio la luz en 1995.

Desde 1996 hasta su muerte, fue Profesor Asociado del Instituto Canario de Bioantropología participando en varios de sus cursos. También pertenecía a numerosas asociaciones científicas y culturales entre las que destacan la Sociedad Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología, la Academia de Doctores, el Instituto de Estudios Canarios, la Paleopathology Association, y los Hidalgos de Nivaria. El Dr. Conrado dedicó gran parte de su tiempo libre a dos de sus pasiones: la literatura y la pintura. Muy ligado al Centro de la Cultura Popular Canaria, publicó media docena de novelas, la última de las cuales "Cuentos de invierno" refleja su filosofía vital en varios relatos. Igualmente era un escritor asiduo en los periódicos locales en los que publicó más dos centenares de artículos, casi siempre en clave de humor, a modo de anecdotario. Como pintor participó en diversas exposiciones colectivas en la década de los 90 y en 1998 organizó una exposición individual en el Hotel Aguere de La Laguna.

Unos días antes de su muerte, el día 1 de febrero de 2002, la Reina Doña Sofía había inaugurado el Museo de la Naturaleza y el Hombre, sito precisamente en el antiguo Hospital Civil en el que tantos años trabajó como traumatólogo y que acoge al Museo Arqueológico de Tenerife, al Museo de Ciencias Naturales y al Instituto Canario de Bioantropología (todos pertenecientes al Organismo Autónomo de Museos y Centros del Cabildo Insular). En el Área de Arqueología, en la galería de ilustres, su nombre ocupa un lugar destacado por deseo expreso de la Dirección del Museo, como reconocimiento a su labor en pro del conocimiento y divulgación del hombre prehispánico canario.

El Doctor Conrado Rodríguez Maffiotte representaba, sin duda alguna, uno de los últimos ejemplos de médico humanista de las Islas Canarias. Descanse en Paz.

(*) Secretario del Colegio Oficial de Médicos de Santa Cruz de Tenerife.

Las reducciones fiscales por trabajo se modifican con incrementos hasta el 17%. De esta forma, las personas con rendimientos netos hasta 8.200 € al año pasarán a tener un mínimo exento adicional al mínimo personal de 3.500 €. Para las rentas netas entre 8.200 y 13.000 €, se aplicará una fórmula progresiva que irá desde los 3.500 € a 2.400 €. Para los contribuyentes con ingresos netos superiores a los 13.000 €, la cantidad exenta por rentas del trabajo queda en 2.400 €.

Miguel Gómez (*)

Aumenta el mínimo personal general un 2,8% hasta dejarlo en 3.400 euros al año. Se incrementan los mínimos por hijos, ascendientes, discapacitados y gastos de mantenimiento de las personas a cargo de la familia. El impuesto supondrá una reducción media de un 11,1% y tendrá un coste sobre los ingresos equivalente a dos décimas del Producto Interior Bruto (PIB), es decir, 1.370 millones de euros, unos 228.000 millones de pesetas. El número de tramos de la escala del IRPF baja desde los seis actuales hasta cinco. El tipo máximo del Impuesto sobre la Renta de las Personas Físicas baja desde el 48% actual hasta el 45% y el mínimo se reduce desde el 18% hasta el 15%.

La reducción fiscal para las rentas del trabajo generadas en dos ejercicios o más, las denominadas irregulares, pasa desde el 30% actual hasta el 40%. Se mejora la fiscalidad por el alquiler de viviendas. En primer lugar, se crea una nueva reducción del 25% de los rendimientos íntegros por alquiler de vivienda. El segundo incentivo fiscal consiste en el aumento del 2% al 3% del coeficiente de amortización para las viviendas en alquiler. El tercer apoyo al alquiler consiste en una reducción adicional de otro 25% de los rendimientos íntegros durante un periodo de 5 años para las viviendas desocupadas.

Aumento del 30% al 40% en la reducción de los rendimientos del ahorro a más de dos años. Las plusvalías derivadas del ahorro a más de un año tributarán al 15%. Este tipo se aplicará a las ganancias patrimoniales procedentes de la venta de los fondos de inversión, las acciones y el resto de participaciones empresariales y los inmuebles. Los seguros pasan a aumentar su reducción fiscal cuando cuentan con más de dos años. Actualmente esta desgravación se sitúa en el 30% y pasa al 40%. Para las primas de los seguros con más de cinco años la reducción se eleva desde el 65% actual hasta el 75%. La reducción del 75% aplicable a los ocho años, en consecuencia, desaparece.

Los seguros con los mismos impedimentos al rescate de los planes de pensiones pasan a tener el mismo tratamiento fiscal que los planes para poder entrar a competir en el mercado de las pensiones privadas. Las aportaciones a planes de pensiones con derecho a reducción fiscal se elevan. El límite general anual pasa de 7.212 € a 8.000, con un incremento del 11%. Para las aportaciones de los contribuyentes de mayores de 52 años, el tope se eleva desde los 1.202 € adicionales al límite general que recoge la ley actual, hasta 1.250 € adicionales. De esta forma el tope máximo alcanzable cuando el contribuyente tenga 65 años pasa de 22.838 hasta 24.250 euros.

Se elimina el pago del peaje fiscal por el traslado del ahorro desde un fondo de inversión a otro. Se exige que los fondos estén inscritos en la Comisión Nacional del Mercado de Valores (CNMV), para poder entrar en la eliminación del peaje fiscal. Para el resto de productos de ahorro, no se elimina el pago del peaje fiscal.

Rebajas en el IRPF

El Gobierno rebaja un 11% el Impuesto sobre el Rendimiento de las Personas Físicas (IRPF) con fuertes incentivos para el ahorro y las rentas más bajas. Hacienda llevó al Consejo de Ministros la rebaja de un 11,1% del Impuesto sobre la Renta. El nuevo IRPF reduce el tipo máximo desde el 48% actual hasta el 45%, rebaja el mínimo desde el 18% hasta el 15% y pasa de los seis tramos actuales a sólo cinco. La reforma se centra en las rentas más bajas y supone un fuerte impulso al ahorro y a la previsión social complementaria. El nuevo Impuesto sobre la Renta supondrá una rebaja media para los contribuyentes de un 11,1% a partir de 2003. Hacienda cumplió con el calendario anunciado y presentó ante el Consejo de Ministros una reforma "que se unirá a la rebaja del IRPF aprobada en 1998 para lograr una reducción total del tributo desde 1998 de un 20%", según aclaró el ministro de Hacienda, Cristóbal Montoro.

"Todos los contribuyentes saldrán ganando y, en especial, los de rentas bajas, las familias con más cargas y el ahorro". La reforma lleva a la práctica, de esta forma, la exigencia expresada por el presidente del Gobierno, en su programa electoral y en el último congreso del Partido Popular de dar un claro apoyo fiscal a todos estos colectivos. Las claves para cumplir estos objetivos pasan por unas fuertes reducciones fiscales para los trabajadores de rentas más bajas y por un notable incremento de los incentivos a la natalidad. Las anunciadas pagas mensuales de 100 € a las madres trabajadoras con hijos de menos de tres años se unen a incrementos de hasta el 300% de las ayudas al cuidado de los hijos pequeños, para crear un entramado de incentivos a la familia que supondrá una liberación de renta de cerca de 1.800 € al año para una pareja con un hijo de menos de tres años.

En cuanto a los salarios, el respaldo fiscal a los salarios más bajos se traduce en un aumento de la reducción fiscal por rentas del trabajo de un 17%, que deja la cantidad desgravable para los trabajadores con ingresos hasta 8.200 € al año en 3.500 €. Para los salarios superiores a 13.000 € el aumento de esta reducción es menor, de un siete por ciento y se sitúa en 2.400 €. El mínimo personal también aumenta: sube un 2,8% y queda en 3.400 €. Además, la obligación de tributar se reduce hasta dejar exentos de esta obligación a 5,5 millones de contribuyentes. Para ello, se eleva el importe a partir del cual hay que realizar declaración desde 21.000 € hasta 22.000 €. El resultado de este combinado de desgravaciones supondrá un importante alivio de la presión fiscal para las capas más bajas. Así, una persona con ingresos de hasta 8.200 € al año, solamente tendrá que tributar, si es que decide voluntariamente hacer la declaración de la renta, por un total de 1.300 € importe que, además, irán gravados a un tipo del 15%, frente al 18% anterior.

Por lo que respecta a la reducción de tramos, Hacienda ha cumplido con otra de sus promesas. La reducción de tramos no provoca salto de los contribuyentes hacia los tipos superiores. De esta manera, la reforma se ha limitado, prácticamente, a rebajar tres puntos el tipo mínimo y a eliminar el actual tramo del 48%, dejando el resto de los tipos iguales y los rendimientos netos a partir de los que se pagaba cada uno de esos tipos, también sin grandes cambios. También, con la nueva medida aumenta el ahorro, pues la nueva reforma fiscal persigue otro objetivo: sacar el máximo valor productivo al dinero de los españoles. El nuevo IRPF, de esta forma, pese a centrar sus esfuerzos en las capas más bajas de la sociedad y en las familias con cargas, incluye un fuerte apoyo al ahorro.

El objetivo es conseguir que los contribuyentes con mayor capacidad de ahorro obtengan, además de la rebaja general –que es inferior para los salarios más altos–, el resto de las rebajas fiscales por medio de la colocación de sus ahorros en fórmulas de previsión social o, al menos en inversiones a largo y medio plazo.

Planes de Pensiones

La primera gran batería de incentivos se centra de esta forma en las pensiones privadas. Por segunda vez consecutiva en menos de medio año, el Gobierno volverá a elevar los topes desgravables por medio de los planes de pensiones. Si en la última ley de acompañamiento estas cantidades pasaron de 6.611 € al año a 7.212, ahora vuelven a incrementarse para llegar a 8.000 €. El incremento es mayor para los contribuyentes con edades superiores a los 52 años, que en el caso más extremo, el de una persona con 65 años, podrán llegar a aportar, y con ello desgravar de su base imponible, hasta 24.250 €. Esta cantidad, además, podrá ser multiplicada por dos siempre que se trate de la suma de las aportaciones a un plan de pensiones privado y a un segundo plan abierto por la empresa donde trabaje el contribuyente.

En referencia a los seguros, el ministro de Hacienda aclaró que "los seguros que tengan los mismos impedimentos al rescate de las prestaciones que los planes de pensiones, disfrutarán de este mismo tratamiento fiscal". Montoro señaló que el objetivo es "introducir más competencia en este sector" para lograr una mejor oferta que cubra el mercado de la previsión social complementaria. Las aseguradoras encontrarán una vía importante de negocio con sus denominados seguros clónicos de los planes de pensiones. A cambio de este nicho de mercado al que acceden los seguros, las medidas del nuevo IRPF supondrán una merma de las ventajas comparativas que ahora disfrutaban unos de los productos más favorecidos por la legislación vigente: los unit linked.

Hacienda aplicará a los fondos de inversión el privilegio que ahora mantenían los unit linked en exclusiva de estar exentos del peaje fiscal. De esta manera, los inversores podrán trasladar sus ahorros desde un fondo a otro, "siempre que esté inscrito en la CNMV", sin tener que pagar la factura del IRPF por las plusvalías generadas hasta ese momento. Aunque el informe de la Comisión Lagares reclamó la extensión de la eliminación del peaje fiscal a todos los productos de ahorro, el Gobierno ha decidido finalmente incluir sólo en el grupo de los exentos a los fondos, por las mayores facilidades de control que ofrecen.

Rendimientos del capital. Los rendimientos del capital mobiliario también ven reformada su fiscalidad con el nuevo impuesto. Esta categoría, donde se integran los seguros en general, no los clónicos de los planes de pensiones, la renta fija y los depósitos, principalmente, disfrutará desde el próximo uno de enero de una reducción en la base imponible de un 40% cuando sus beneficios se hayan generado en un periodo de 2 años. Hasta ahora esta rebaja era de sólo el 30%. El aumento hasta el 40% también se aplicará a los rendimientos del trabajo generados en un plazo de dos años. Hacienda no ha querido eliminar todos los incentivos extra de los seguros respecto al resto de rendimientos del capital y ha mantenido una reducción, adicional y sólo para ellos, a partir de los cinco años de antigüedad. Esta reducción, que hasta ahora era de un 65%, pasa al 75%. Con la ley vigente los inversores en seguros deben esperar hasta el octavo año para poder disfrutar de la rebaja de un 75%.

Plusvalías. Pero quizás los productos de ahorro más beneficiados por la nueva reforma fiscal sean los que tributan a través del régimen de ganancias patrimoniales. Así, las plusvalías de los fondos de inversión y de las acciones, verán rebajar su fiscalidad desde el 18% hasta el 15% cuando tengan más de un año de antigüedad. La rebaja supone dejar la fiscalidad que afecta a los mercados bursátiles en el mismo tipo que el mínimo de la escala del IRPF. La rebaja sitúa de esta forma a los fondos y acciones como el producto más ventajoso hasta los cinco años, momento a partir del cual los seguros logran una rebaja del tipo efectivo de cerca de dos puntos respecto a las plusvalías del patrimonio. El Gobierno pretende relanzar de esta forma la inversión en los mercados bursátiles aprovechando la recomendación de los expertos de la Comisión Lagares que señalaban la necesidad de conseguir el apoyo del capital privado a las empresas, especialmente teniendo en cuenta que "la reforma entra en vigor en 2003 y afectará a la declaración de la renta que se realice en 2004", años en los que se deberá apuntalar "la recuperación económica".

Para la vivienda pese a que ésta no se puede incluir dentro de la categoría del ahorro en su acepción más financiera, la realidad es que los españoles han optado por los inmuebles como un refugio de sus inversiones en los momentos en los que los mercados se muestran más inestables. Esta realidad ha tenido cabida en el proyecto del nuevo impuesto. Así, la vivienda, además de beneficiarse de la rebaja de las plusvalías hasta el 15%, debido a que tributan también como ganancias patrimoniales, consigue importantes incentivos al ahorro. El plan de Hacienda pasa por aprovechar el fuerte patrimonio adquirido en los últimos años por las familias para crear un parque de viviendas en alquiler que solventen, al menos en parte, los problemas de movilidad geográfica de los trabajadores.

Las medidas concretas a través de las que se materializará el impulso al alquiler serán, en primer lugar, una reducción del 25% de los rendimientos íntegros obtenidos por medio del arrendamiento del piso. En segundo lugar, con un incremento del coeficiente de amortización del inmueble que da derecho a desgravar desde el 2% actual hasta el 3%. Estas dos ventaja s serán de aplicación general. Hacienda, además, incorpora una nueva reducción fiscal a la que únicamente podrán acceder los contribuyentes que pongan en el mercado de alquiler viviendas que hasta ese momento habían permanecido desocupadas. Esta desgravación será de otro 25% y podrá aplicarse durante un periodo máximo de cinco años.

(*) Corredor de Seguros. Director de M.G. Análisis y Gestión de Seguros.

POLÍTICA DE INVERSIONES

Redacción/Lloyds Investment.

Durante el mes han continuado mejorando las expectativas de recuperación económica internacional, especialmente en Estados Unidos, donde tanto los indicadores económicos publicados, como los mensajes lanzados por la Reserva Federal, sugieren una reactivación más rápida de lo inicialmente previsto. En este contexto, aunque los tipos oficiales en EE.UU. y en Europa se mantuvieron sin cambios durante el mes, los mercados descuentan ya próximas subidas en los mismos.

La renta fija de la zona euro ha evolucionado de acuerdo a este escenario de mayor optimismo económico con importantes subidas de las rentabilidades en todos los tramos de la curva y la consiguiente bajada en los precios de los activos. Las principales bolsas europeas terminaron el mes con revalorizaciones, alentadas por la publicación de indicadores de confianza empresarial que, en general, resultaron mejor de los esperado y el principal índice de referencia europeo, el DJ Euro Stoxx 50, cerró el mes con una subida del 4,40%. Por países, destacó el buen comportamiento de las bolsas alemana, francesa e italiana mientras que, en España, el índice del Ibex 35 sólo revalorizó un 1,40%, significativamente menos que el resto de mercados de la zona euro.

En cuanto a la política de inversión, en la parte de renta variable la inversión en acciones se mantuvo durante el mes en torno al 30%, mientras que, en la parte de renta fija, se optó por invertir en activos a corto plazo. A 31 de marzo, la duración de la cartera era de 2,28 años con una tasa interna de rentabilidad del 4,35%.

Vivimos en una sociedad concienciada con que hay que preocuparse de la salud. Ocurre sin embargo que el término "salud" no significa para todo el mundo lo mismo. Hay quienes piensan que con ello se alude a la posibilidad de poder comer bien, otros piensan que es el no haber pasado durante el año algún que otro catarro, los hay quienes se contemplan haciendo alarde de que han nacido sin ningún tipo de malformación o deficiencia.

Daniel J. Fernández Gutiérrez

El caso es sin embargo, que en nuestra población canaria, al igual supongo, que en la del resto de nuestro país hay cierto miedo a hablar de uno de los mayores males que ha azotado a la humanidad desde ya hace algún tiempo, y que por los motivos lógicos inherentes de la época actual, en la que la población vive más y mejor, ha aumentado. Esa palabra la conocemos todos, pero pocos la queremos si quiera pronunciar, siempre y cuando vivamos al margen de la profesión sanitaria, en la que por motivos laborales nos vemos obligados desgraciadamente a pronunciarla a diario. Se tiende de una manera general a llamar a este proceso por sus denominaciones más favorecedoras, en lo que al pronóstico se refiere, supongo que porque al hacerlo añadimos más esperanza de vida a la enfermedad, que la que nuestra objetiva y fría estadística nos dicta. Pienso que es una característica de todo ser humano el querer creer que siempre se va a estar sano, y esto no es malo, siempre y cuando el hecho ocurra en la medida de lo lógico o normal, no cayendo en el error de cegarse ante la evidencia de unos síntomas claros o ante los estudios concluyentes que durante muchos años se haya hecho sobre algún tema médico.

La temida palabra a la que he hecho alusión todo el tiempo, no es otra que "cáncer". Cuántos malos augurios vaticina este conjunto de seis simples letras. Eso sí, siempre y cuando no hagamos referencia al signo del zodiaco, que al parecer sí que interesa un poco más a gran parte de la población. Con ello quiero decir que a veces damos más importancia a aquellas noticias que no atañen a nuestra salud, y sin embargo, a mi manera de ver, malacostumbran a nuestro a veces mal empleado intelecto.

Volviendo sin embargo al tema que nos ocupa, vale la pena plantearnos por qué una persona tiene tanto miedo a que se le diagnostique un cáncer, independientemente del tipo que sea. Personalmente me ocupo de hablar con enfermos que están a la espera de operaciones o que ya han sido operados de cáncer de colon. La idea consiste en que los familiares de primer grado de estos pacientes (padres, hermanos e hijos) tomen conciencia de lo importante que es el tener como antecedente familiar a una persona afectada de cáncer de colon y por lo tanto tomen la determinación de prevenirlo.

Como bien sabemos todos hoy en día es un hecho más que claro que la profilaxis número uno para el cáncer en general y por supuesto en el que nos ocupa es, valga la redundancia, la prevención y que ésta es perfectamente posible y además está disponible. Primero se hace fundamentalmente por las medidas dietéticas ampliamente extendidas, pero a ello cabe añadir que no hay que olvidarse del componente genético inherente a este tipo de neoplasia. Nosotros ofertamos concretamente la posibilidad de que el familiar se beneficie de la colonoscopia. Habida cuenta de que por larga experiencia, esta prueba cuenta con mala fama, por lo incómoda y en algunos casos dolorosa que puede llegar a ser, resulta difícil convencer a los parientes de cáncer de colon de que siempre beneficia el saber de antemano si existe algún pólipo adenomatoso. Ellos muchas veces están cegados por la mala reputación que precede a la colonoscopia, como prueba altamente incómoda, y que como en muchos casos quizás no se le explica el resultado, un gran número de ellos están convencidos de que la misma no sirve para absolutamente nada y encima es dolorosa.

...Cegados por la mala reputación que precede a la colonoscopia

Sin embargo, desde hace ya algún tiempo se suele añadir una sedación a la colonoscopia, y se ha observado, que no sólo los pacientes lo pasan mejor durante la misma, puesto que no producen ninguna o casi ninguna molestia, sino que incluso están dispuestos a repetírsela cuando sea necesario, hayan tenido o no algún hallazgo significativo.

Estamos luchando pues contra un prejuicio, y esto resulta muy difícil. Entre el colectivo de la población no sanitaria, e incluso en cierta parte de la sanitaria existe el convencimiento de que la prueba es incomodísima y altamente dolorosa. Doy fe de que es muy difícil combatir la mala fama. Necesitamos pues que entre todos colaboremos por el bien de la población general. No basta con hacer un test de sangre oculta en heces, porque muchas veces nos quedamos sin información concluyente y al final vamos a tener que recurrir a la colonoscopia.

Entre las causas aducidas por los familiares para no participar en el screening del cáncer de colon, las hay para todos los gustos. Hay quienes dicen que por motivos de edad, no vale la pena estar sometiéndose a una prueba y "total, para los años que me pueden quedar por vivir, mejor vivir tranquilo; además si me sale algo positivo, después tengo el problema siempre presente". Otros, y no son pocos, tienen pánico a todo lo que evoque en cualquiera de sus vertientes a los médicos, hospitales y pruebas diagnósticas en general. Quizás este colectivo es el más difícil de convencer, porque son los que por motivos propios o ajenos, como vecinos, otros familiares o amigos, tienen a sus ojos algún caso en el que la ciencia médica no ha sido todo lo efectiva que ellos hubiesen querido. Ahondando un poco más en detalles en conversaciones con ellos, a veces se descubren verdaderos traumas personales en ocasiones muy desgraciados que rayan problemas psiquiátricos propios de largas depresiones. Pero tengo que subrayar que son estos casos los menos frecuentes, porque la gran mayoría son por causa de malas informaciones o asesoramientos de personas ajenas a la profesión, cuya intención es a veces cuando menos cuestionable, porque sin aportar solución a los problemas, los empeoran creando un mal clima entre médico y paciente.

También encontramos causas curiosas, que por lo general, aunque no por norma, se encuentran ligadas a un nivel cultural bajo, como el hecho de que muchos familiares varones, sobre todo los de mayor edad, son reacios a participar en algún "acontecimiento" en el que se introduzca cualquier tipo de objeto por el recto, porque "a mí me han enseñado que si me meten algo por detrás, eso no es de hombres". Afortunadamente casos así hay pocos, y como el lector comprenderá, partiendo de esta situación cualquier argumento adicional es poco para convencer a semejante personaje. Esto es pues parte del anecdotario de esta profesión, que podría muy bien formar parte de aquella deliciosa obra literaria de nuestro compañero J. Ignacio de Arana.

...Los médicos somos el principal método de divulgación del cáncer de colon...

Muchos son los que preguntan si no existe alguna otra manera menos cruenta de explorar el intestino. Aquí hay que hacer de nuestras palabras arte para el familiar que nos escucha, porque la propia pregunta encierra cierta indisposición para la participación en la prueba y expresiones tales como "indolora", "agradable"," de corto tiempo", "resultados concluyentes y fiables" ayudan mucho a nuestra labor.

Volviendo al tema de la cultura médica en general, podría asegurar sin temor a equivocarme que en un 80% de los casos, la población parte del simple hecho de que no sabe lo que es "el colon", y en algunos casos extremos, ni si quiera lo que es el intestino, teniendo que recurrir en este último caso a la expresión "tripa". Pero bueno, el mal es menor, si al fin y al cabo, con ello nos queremos referir a nuestro órgano diana. Valga como inciso que en alguna ocasión, llegué oír a una persona contestar ante la pregunta de qué era el cáncer de colon, de que se trataba de un cáncer en el "culo".

Quizás también pecamos del fallo nosotros mismos de no informar, ya no al familiar sino al propio paciente de cáncer de colon, de que lo que tiene es, simplemente, un cáncer, y no un pólipo, una masa, un crecimiento anormal, una pequeña hemorragia o cualquier otra denominación que sustituya a la realidad. En ocasiones, queriendo evitar con nuestras palabras dañar la sensibilidad del paciente con cáncer de colon, muchísimas veces por petición expresa y a veces extremadamente amenazadora de familiares muy allegados al enfermo, cometemos el tremendo error no sólo de no informar, sino incluso de crear un ambiente de confusión generalizado, que si además va unido a un nivel cultural un poco bajo del paciente, contribuye aún más a la escasa cultura médica palpable.

Si queremos hacer del cáncer de colon una anécdota, un hallazgo fortuito de nuestra práctica clínica diaria, tenemos que empezar a convencer a nuestra población en general, de que al margen del cáncer de pulmón o aquellos que afectan a cada uno de los sexos, como son los de mama o próstata, existe uno, que es muy peligroso y cuya frecuencia es alta en nuestro medio. Hay que transmitir que se puede curar, pero evitándolo.

Llegar a conseguir ya no sólo que los familiares de cáncer de colon se hagan una colonoscopia, sino que este screening se practique en la población general a partir de los 50 años, dependerá siempre de nosotros, los médicos, que somos el principal método de divulgación de este tipo de información. Por supuesto nunca está de más contar con la ayuda de los medios de comunicación, pero el esfuerzo debe comenzar por nosotros, y quizás en un futuro no muy lejano podamos oír en una conversación cotidiana algo así como "ayer fui al médico porque ya uno va teniendo edad de que le miren el colon".

INFORMACIÓN SOBRE LAS ESTACIONES DE POLEN Y MOHO

Dr. Fernando de la Torre Morín (*)

La fiebre de heno o rinitis alérgica afecta a más de 35 millones de personas y es causada principalmente por el polen del medio ambiente, consisten en células ovoides pequeñas masculinas de plantas florecientes (incluye árboles, hierbas y malezas). Estos granos de polvo microscópico son necesarios para la fertilización de las plantas. El promedio del tamaño de una partícula de polen es de menos de 50 micras, menos que el ancho promedio de un pelo humano.

¿Qué es el polen?

El polen de árboles tales como roble, cedro rojo, olmo, abedul, fresno, álamo, sicómoro, arce, ciprés y nogal causa frecuentemente rinitis alérgica (fiebre del heno) al principio de la primavera. La fiebre del heno del final de la primavera y principio del verano causada generalmente por hierbas que polinizan incluyendo los tipos llamados Agrotis alba. A parte de la ambrosia, la cual se considera productora del polen responsable de la fiebre del heno del final del verano en Norteamérica, existen otras malezas que pueden causar alergias al polen, incluyendo artemisa, cenizo, planta rodadora y barrilla del borde.

El polen de plantas que tienen flores brillantes tales como las rosas, generalmente no causa problemas alérgico ya que estas flores tienen polen grande, que se transportan de una planta a otra mediante insectos como las abejas. Por otra parte, muchos árboles, las mayoría de las hierbas y ciertas malezas que crecen a baja altura son principalmente polinizadas por el viento. Los tipos de polen pequeños, ligeros, secos de estas plantas son aptos para diseminación por corrientes de aire.

Cada planta tiene un periodo de polinización, el cual no varía mucho cada año, aunque las condiciones del clima puede afectar la cantidad del polen en el aire. La estación de la polinización se inicia ya avanzada la primavera cuando más al norte nos encontremos. En términos generales, sin embargo la estación polínica dura de febrero o marzo hasta octubre. Las hierbas son las que siguen el ciclo iniciando su polinización en mayo y continuando hasta mediado de julio. Las malezas generalmente polinizan al final del verano y principios de otoño. Los árboles polinizan más pronto de febrero, marzo, abril o mayo.

¿Qué pasa con el moho?

Hongos son parásitos sin tallo, raíces ni hojas. No contienen clorofila y sus esporas flotan en el aire como el polen. Las esporas de moho del exterior empiezan a aparecer en primavera y alcanzan su punto máximo en julio, agosto y septiembre. El moho exterior se puede encontrar durante todo el año tanto en el Norte como en el Sur de Nuestras Islas.

Los tipos de mohos más comunes son Alternaria, Cladosporium y Especie de Aspergillus, y otras. Los mohos se encuentran presentes en casi todo hábitat posible. Al aire libre se puede encontrar en la tierra, la vegetación y en la madera podrida. En interiores pueden encontrarse en áticos, sótanos, baños, refrigeradores y otras áreas de almacenamiento de alimentos, basureros, alfombras y tapices.

¿En que consisten los conteos de polen y moho?

Los conteos de Polen y de Moho miden la cantidad de aerealergenos. Estos conteos se efectúan mediante una gran variedad de métodos. El más usado es el Sporo-Trap. Los conteos de Polen y Moho se determinan a diario y se reportan como granos por metros cúbicos de aire. La interpretación de los conteos de Polen y Moho y su correlación con los síntomas es compleja. Si bien numerosas pacientes desarrollan síntomas cuando los conteos de polen son de 20-100 granos polen por metro cúbico de aire, los síntomas pueden verse afectados por la exposición resiente a otros alergenos.

¿Afecta el clima al polen y al moho?

El Clima tiene cierta influencia en los síntomas de la fiebre del heno. Los días lluviosos, nublados o sin vientos sirven para aliviar la mayoría e incluso todos los síntomas alérgicos, ya que el polen no se mueven en estas condiciones. El retorno del clima cálido, seco y con viento también señala el retorno de la distribución de polen y moho.

¿Mejorarán mis alergias si me mudo?

El mudarse puede producir la mejoría de los síntomas de rinitis alérgica dependiendo del grado de diferencia del polen y el moho en la nueva localidad en relación con la anterior. Sin embargo, algunos tipos de polen y moho (especialmente hierbas) son comunes en la mayoría de las zonas de plantas en las Islas Occidentales de Canarias y otras tiene una reactividad cruzada muy amplia. Además, varios pacientes que se cambian a una región nueva adquieren alergias a los alergenos prevalecientes en el aire de 1-2 años. Por eso el cambio de una zona a otra del país para evitar síntomas alérgicos resulta, en definitiva, desilusionante.

¿Qué hacer y que no hacer durante la estación de polen y moho?

Qué hacer: Mantenga las ventanas cerradas durante la noche, use aire de ventiladores que limpia, refresca y seca el aire. Minimice sus actividades muy temprano cuando se emite generalmente el Polen entre las 5-10 a.m. Mantenga cerradas las ventanas del automóvil cuando salga. Permanezca sin salir cuando el contenido de polen o la humedad sean altos y en días con viento cuando se esparcen el polvo y el polen. Tome vacaciones durante el periodo más intenso de la estación del polen visitando un lugar más libre de polen (mar y playa). Tome los medicamentos recetados por su especialista en alergia.

Qué no hacer: No corte el césped ni permanezca alrededor del césped recién cortado, el corte esparce polen y moho. No barra hojas (estos también esparce el moho). No cuelgue sábanas ni ropas en el exterior para secar ya que se le pueden adherir moho y polen. No tenga planta de interior; la tierra húmeda favorece el crecimiento de moho. Su especialista en Alergia le puede proporcionar más información acerca de la emisión de polen y moho en su Área.

(*) Jefe de Unidad de Alergia. Hospital Universitario de la Candelaria.