- EDITORIAL:
El trio de leyes
- Con la publicación
en días pasados, concretamente en el BOE, del Estatuto
Marco del personal sanitario, se completa el trío de Leyes
que cambiaran la manera de desarrollar nuestra profesión
a lo largo de los próximos años.
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- Puede que resultemos reiterativos,
pero volvemos a insistir en la importancia que tiene que los
médicos conozcamos con detalle esta nueva legislación.
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- Ya se percibe en algunos centros
de trabajo, iniciativas por parte de la gerencia para adaptarse
a las mismas. Estas iniciativas se plasman en normas que muchas
veces no son bien entendidas y aceptadas al no conocer las bases
legislativas.
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- Estas nuevas normas cambian
la organización de los centros; también hacen variar
los propios servicios de salud, la del los Colegios Profesionales
y las de cada uno de nosotros. Así mismo, variará
la manera de prestar servicios a los pacientes. Por estas razones
y otras muchas más, es nuestra obligación conocer
estos cambios, como si fuera parte de nuestra formación
continuada.
-
- En fin, quizás no sean
estas fechas las más indicadas para hablarles de estos
asuntos, pero por la importancia que tienen, creo que estoy en
la obligación de recordarles que tenemos que estar preparados
para estos cambios, que los viviremos en el inminente año
que comienza.
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- Como es lógico, queremos
desearles, desde la Junta Directiva del Colegio Oficial de Médicos
de S/C de Tenerife, así como todo el personal que pasen
unas felices fiestas navideñas.
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- Rodrigo Martín Hernández
- Presidente del COMTF.
- ASESORÍA
FINANCIERA: I.R.P.F. 2004,¿ quiere que le devuelvan
dinero?, o ¿quieres pagar?
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- La próxima Declaración
de la Renta se presenta entre Mayo y Junio de 2004. Pero hay
que resolverla ya, antes del 31 de diciembre. De aquí
a final de año queda tiempo para tomar medidas que nos
permitan recortar los impuestos. Aportación a planes de
pensiones o a cuentas viviendas, amortización de hipotecas,
compensación de minusvalías, etc.
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- Quedan pocas semanas para
que finalice el año, y es el momento de ultimar nuestra
declaración del Impuesto sobre la Renta de las Personas
Físicas (IRPF) 2003; la que debemos presentar entre Mayo
y Junio de 2004.Pero entonces no se podrá hacer nada para
resolver los impuestos de un ejercicio que se cierra ahora, el
31 de Diciembre. ¿Como conseguir pagar a Hacienda "lo
justo"?, he aquí algunas sugerencias que pueden resultar
de gran interés para los colegiados. El ejercicio correspondiente
a 2003 está lleno de novedades fiscales tras la entrada
en vigor, el 1 de Enero, de un nuevo IRPF. Le mostramos aquí
las posibilidades que tiene para que su factura fiscal sea lo
más optima posible.
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- Que pasos he de seguir, de
aquí a final de año. Lo primero que debemos de
hacer es recabar información sobre todas las rentas que
obtengamos: del trabajo, inmobiliarias, de capital…, sobre
todas las operaciones que, con planes de pensiones, seguros,
depósitos…que se hayan realizado y sobre todas las
ganancias o perdidas patrimoniales obtenidas por compraventa
de acciones, participaciones en fondos, inmuebles. Tras esto,
el siguiente paso a dar es realizar un análisis de las
operaciones abiertas (en planes, acciones, fondos, seguros) a
día de hoy, pero que pudieran cerrarse antes de final
de año. En último lugar, y una vez completada toda
esta información, se trata de hacer una simulación
de declaración de renta. (Póngase en contacto con
el área de servicios económicos del COMTF).
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- APORTE A SU PLAN DE PENSIONES
Y AL DE SU CÓNYUGE
- Los planes de pensiones son
en la actualidad los únicos productos de ahorro con ventajas
fiscales a corto plazo. Agotar al límite las nuevas posibilidades
de suscripción de un plan de pensiones tiene unas inmediatas
ventajas tributarias. Un colegiado, con tipo marginal máximo
del 45% (nuevo máximo, antes 48%), que aporte a su plan
de pensiones durante 2003 la cantidad de 8.000 euros, se ahorrara
en su próxima declaración 3.600 euros, pudiendo
este llegar a 10.912,50 euros, cantidad nada despreciable. Si
su cónyuge no tiene ingresos o rentas a integrar en la
base imponible general, o aún teniéndolos, estos
no superan los 8.000 euros, puede realizar en su nombre aportaciones
a su plan de pensiones hasta un límite de 2.000 euros,
y se los podrá desgravar igualmente sin mermar su capacidad
de aportación y deducción.
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- Quienes a lo largo de las
semanas que restan para finalizar el ejercicio 2003 decidan hacer
efectivos sus sistemas de previsión social (planes de
pensiones, etc.), deben tener presente que si lo recuperan en
forma de capital, su importe total se reducirá un 40%,
a la hora de incluirlos en su próxima declaración
como rendimientos del trabajo. Si opta por el rescate en forma
de renta periódica, no se aplicará tal reducción.
Elegir una u otra posibilidad depende del volumen de rentas actuales,
y más especialmente de las posibilidades rentas futuras…
-
- Si se apuran al máximo
las posibilidades de la nueva normativa global, el resultado
es que Hacienda puede llegar a financiar los planes de pensiones
privados, de forma especial a los médicos con más
de 52 años con rentas altas, es decir con tipos marginales
elevados.
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- AGOTE LOS PLAZOS Y TRASLADE
RENTAS AL 2004
-
- El nuevo IRPF ha modificado
sustancialmente la fiscalidad de los seguros, o los intereses
que se cobran con carácter bianual. Procurar alargar el
plazo de cobro de cualquiera de estos productos es, per se, una
cuestión importante, pero en la actualidad aún
lo es más por el efecto IRPF 2003.
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- Si el colegiado rescata en
forma de capital su seguro en 2003, cuando este tiene menos de
dos años de antigüedad, deberá incluir íntegramente
sus rendimientos en la próxima declaración de renta.
Si logra agotar ese plazo bianual, tan solo sumará como
renta el 60% de las ganancias. La reducción por tanto
será del 40%. Es más, si se llega a superar los
cinco años desde la suscripción del seguro hasta
rescatarlo, tendrá derecho a reducir su importe a efectos
fiscales en un 75%.
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- Hay que destacar que se ha
modificado el tipo impositivo aplicable a la parte especial de
la base imponible, pasando del 18% al 15%. Así, todas
las ganancias patrimoniales con un periodo de generación
superior a los doce meses ven reducida su tributación.
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- Es importante destacar el
plazo de los dos años, por que en una ganancia patrimonial,
ya sea por venta de acciones, de participaciones en fondos…
podemos pasar de tributar, del 45% (parte general y tipo máximo)
al 15%.
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- AMORTICE PARTE DE SU HIPOTECA
O APORTE AUNA CUENTA VIVIENDA
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- Si ha financiado la compra
de su vivienda habitual, debe saber que todas las cantidades
que pague por el reembolso del préstamo (intereses, gastos
y capital) son deducibles hasta un límite de 9.015,18
euros anuales. Todos lo colegiados que hayan pagado por su crédito
hipotecario menos de 751,27 euros mensuales tienen aún
margen para reducir su próxima factura fiscal, sin superar
el límite de 9.015,18 euros.
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- Es muy importante destacar,
que este límite opera por declaración. Por tanto,
un matrimonio que opte por presentar su declaración separada,
podrá invertir cada uno un tope de 9.015,18, lo que supone
un límite conjunto de 18.030,36 euros.
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- Si esta pensando en adquirir,
en los próximos años, su primera vivienda habitual,
realice una aportación a su cuenta vivienda, así,
podrá ahorrarse un 15% de la aportación realizada,
aunque esta aportación no podrá superar la cantidad
de 9.015,18 euros.
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- AMPLÍE SU VIVIENDA
HABITUAL
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- Si tiene en mente hacer obras
en su vivienda y esta supone una ampliación de la superficie
habitable de forma permanente durante todas las épocas
del año, sepa que el fisco puede financiar parte del coste
de las mismas. Podrá ahorrarse un 15% de las cantidades
invertidas en dichas obras, aunque el tope máximo de inversión,
como el resto de deducciones por vivienda, está establecido
en 9.015,18 euros.
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- VERIFIQUE SU OPCIÓN
DE DECLARACIÓN ¿CONJUNTA O SEPARADA?
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- Cuando calcule su declaración,
nunca debe de antemano descartar cualquier opción. Hay
que recordar que la opción del tipo de declaración
elegida en cada ejercicio no vincula para el año siguiente,
de tal forma que si un año opta por la tributación
separada, en el ejercicio siguiente podemos optar por la conjunta
si así nos conviene. Por ello, siempre debemos calcular
nuestra declaración de las dos formas posibles, en busca
de la mejor opción.
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- VIVIENDAS EN
- ALQUILER
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- Como novedad en este ejercicio,
los propietarios de viviendas que destinan éstas a alquiler
incluirán como rendimientos inmobiliarios tan solo el
50% de sus ingresos efectivos. Sepa además, que hay una
serie de gastos que genera el alquiler que son deducibles, siendo
estos, a nivel general, todos aquellos que son necesarios para
la obtención de los rendimientos.
- REALICE Y COMPENSE MINUSVALÍAS
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- El desplome de los mercados
financieros desde el año 2000 ha generado importantes
minusvalías latentes tanto en fondos de inversión
como en acciones. Estas caídas de los valores nos pueden
ofrecer, oportunidades fiscales.
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- Una novedad muy importante
para este año, a sido la posibilidad de cambiar de un
fondo de inversión a otro sin tributar. Por ello, podremos
lograr que hacienda nos reintegre una buena parte de lo perdido,
sin tener que variar sustancialmente las posiciones de inversión.
Así, una buena combinación de plazos y la compensación
de plusvalías y minusvalias puede hacernos ahorrar muchos
impuestos.
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- ACTIVIDAD PROFESIONAL: LA
CONSULTA
-
- La consulta es, muchas veces
para el colegiado, el medio por el cual obtiene una gran cantidad
de ingresos. Debe saber, que al igual que introduce todos los
ingresos, muchas veces (por desconocimiento), no se introducen
todos los gastos que genera la actividad.
-
- Para calcular el rendimiento
neto, este, se basa en las normas del impuesto de Sociedades
(sin perjuicio de lo dispuesto en el propio IRPF), es decir,
que se basa en un resultado contable, como diferencia entre ingresos
y gastos, como marcan las normas previstas en el Código
de Comercio.
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- Desde los SERVICIOS ECONÓMICOS
DEL COMTF, le animamos a echar cuentas para calcular la mejor
alternativa financiero- fiscal para su patrimonio.
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- José Manuel Perea Gámez.
Económista.
- Área de Servicios Económicos
del COMTF.
- E- mail:finanzas@comtf.es.
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- VOCALÍAS
- Seminarios-talleres de
preparación para la prueba ECOE
-
- Desde la Vocalía de
Atención Primaria y el Instituto de Formación Médica
Continuada de Tenerife, se desarrollarán durante el próximo
año, a partir del mes de febrero, talleres orientados
a la preparación de la prueba de acceso excepcional al
título de Médico Especialista en Medicina Familiar
y Comunitaria, conforme al RD 1753/98. Para mayor información
e inscripciones, contactar con el Instituto de Formación
Médica Continuada: Sra Leyla o Sra Nerea.
-
- Publicado el Decreto de
carrera profesional para los facultativos del Servicio Canario
de Salud
-
- Ya es una realidad el Decreto
de Carrera Profesional para los Médicos del Servicio Canario
de Salud. Una de las principales reivindicaciones de la huelga
de Facultativos de 2001 se ha publicado como "DECRETO 278/2003,
de 13 de noviembre, por el que se aprueba el modelo de carrera
profesional del personal facultativo del servicio canario de
salud." Se han permitido modificar algunos detalles que
no se han plasmado como se terminaron de negociar, artimaña
muy habitual de los "técnicos del SCS" a la
hora de redactar los documentos pactados, tal es el caso de la
fecha de solicitud de incorporación a la Carrera Profesional
y, esperemos que respeten lo pactado, en el periodo de inicio
del cobro por parte de los profesionales: 1 de julio de 2004.
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- Aprobada nueva prórroga
para la finalización de la ope 2001 hasta el 31 de
- diciembre de 2004
-
- El Gobierno ha dado el visto
bueno, a una nueva ampliación del plazo de resolución
de la OPE EXTRAORDINARIA DE CONSOLIDACIÓN DE EMPLEO DE
2001 por LEY 16/2001, hasta diciembre del año 2004. Esperemos
que efectivamente, éste sea la última ampliación
para la resolución de la "dichosa oposición".
Al parecer se dará libertad a las CCAA, para si son capaces
de agilizar más el proceso, no sea necesaria la simultaneidad
en la realización de las entrevistas, hecho que estaba
pactado que también fuera de forma simultánea en
todo el estado.
-
-
- Reunión de médicos
eventuales sustitutos del Servicio Canario de Salud
-
- ¡BASTA YA A LOS CONTRATOS
POR HORAS!
-
- Todos los médicos que
realizan sustituciones en el Servicio Canario de Salud, estamos
hartos y frustrados por la manera como nos trata la empresa.
- Trabajar para el SCS es un
castigo al precio de la formación, de los médicos
españoles y, del resto de los médicos que trabajan
en este país, porque el contrato por horas, mal ya endémico,
tanto en Atención Primaria como también, aunque
menos conocido y difundido, en Atención Especializada,
"es el premio a una formación" de 10 a 14 años
como media actualmente, para el Médico Especialista en
España: 6 años de carrera para obtener la Licenciatura
en Medicina, una media de 2-3 años para aprobar el examen
MIR y luego, estar 3 años haciendo la Especialidad de
Medicina Familiar y Comunitaria, requisito indispensable para
todos los Licenciados después del año 1995 en el
caso de AP y, hasta 6 años más para otras especialidades
de la Medicina.
- Todo ello termina indudablemente,
repercutiendo en la calidad de la asistencia sanitaria que se
presta al ciudadano, que debe conocer este hecho, ya que en muchas
ocasiones los médicos no tienen tiempo material para atender
a todos los pacientes que se les cita, viendo con mucha frecuencia
los pacientes de varios médicos que están de permiso
o enfermos y, aquellos que acuden por urgencia o sin cita a los
Centros de Salud.
- Es por ésto que se
solicita su apoyo y comprensión a este colectivo de facultativos,
que muchas veces se ven forzados a emigrar a otras CCAA y en
muchas ocasiones, a otros países europeos que dan 3 o
4 veces mejores condiciones laborales y de reconocimiento que
España y concretamente Canarias (el Servicio Canario de
Salud).Asamblea de Atención Primaria 16 de diciembre de
2003, a las 20 horas, en el COMTF.
- El objetivo es informar al
colectivo, de la gran repercusión, de la que la gran mayoría
no somos conscientes, que tienen los siguientes puntos en el
ejercicio de nuestra profesión.
- Se harán posteriores
asambleas en enero y febrero, que se anunciarán en el
próximo número de la revista, para matizar estas
repercusiones, tanto a nivel de los MIR, Médicos de Ejercicio
libre, Médicos de Hospital y, Médicos de cupo,
tanto de Atención Primaria como de Atención Especializada.
Les aseguro que afecta a todos y, en general, para peor, sobre
todo lo del Estatuto Marco.
- OPE 2001. Marcha actual.
- Estatuto Marco del personal
del SNS.
- Ley de Ordenación de
las Profesiones Sanitarias (LOPS).
-
DIVULGACIÓN
- El Premio Nobel de Medicina
hace 100 años (3) Niels
Ryberg Finsen
-
-
- Se supone que en el caso de
los médicos innovadores, el clima y las condiciones geográficas
del lugar de nacimiento no deben influir en sus aportaciones
originales, pero en el caso de Niels Ryberg Finsen (1860-1904)
(Figura 1), es probable que exista esa relación. Finsen
nació el 15 de diciembre de 1860 en Thorshavn, en las
islas Feroe (1). Sus padres procedían de Islandia. Enfermizo
ya de niño, fue expulsado, al parecer, de una escuela
preparatoria danesa por su "total falta de energía"
(2). Efectuó sus estudios de medicina en Copenhague obteniendo,
al mismo tiempo, el título de doctor en Medicina y Cirugía
y el cargo de Prosector de Anatomía en la misma Universidad,
puesto que abandonó al cabo de tres años para dedicarse
por entero a sus investigaciones.
- Su decisión de estudiar
en la Facultad de Medicina, parece que se debió a que
padecía una enfermedad grave del corazón y del
hígado (morbus Pick?) (1). El mismo escribe las siguientes
palabras: "Mi enfermedad ha jugado un gran papel en todo
mi desarrollo científico. A ello debo la realización
de mis estudios sobre la luz. Sufría yo de anemia y de
fatiga y tuve la idea de que me iría mejor trasladando
mi habitación, orientada al norte, a otra que recibiese
más horas de iluminación solar. Busqué en
el tratado de Fisiología que me había servido de
estudio, si decía algo en este sentido, pero no hacía
indicación alguna sobre esta materia. No obstante, efectué
gran número de observaciones cerca de los animales que
viven al sol, sacando la consecuencia audaz de que yo tenía
razón, convenciéndome de la influencia saludable
y trascendental que el sol ejerce sobre los organismos, pero
no podía explicarme esta influencia".
- Todos los trabajos intelectuales
se benefician, siempre, de antecedentes que, a modo de peldaños,
ayudan a edificar una verdad científica. Así, Eric
Johan Widmark (1850-1909) oferitema solar, denominado previamente
como eczema caloricum porque se creía causado por el calor
solar estaba originado, en realidad, por los rayos ultravioleta,
procedentes tanto de la radiación solar como de la luz
eléctrica (1).
- En 1877, Downes y Blunt demostraron
que la luz solar podía destruir el bacilo del ántrax
(3). El siguiente peldaño fue colocado por Englishman
C. Black, que observó que la viruela era más suave
y no producía cicatrices si el paciente permanecía
en un cuarto oscuro (4). Como resultado de las investigaciones
de Widmark, Finsen ideó la posibilidad de una protección
menos agresiva de la piel de los pacientes afectos de viruela,
por medio de cristales rojos y cortinas rojas en las ventanas,
para excluir los rayos ultravioleta (5). (Figura 2).
- En vez de las acciones negativas
de la luz, Finsen se empeñó en probar los efectos
positivos del sol. Confirmó que la luz, ya proviniera
del sol o de una concentración muy potente de luz eléctrica,
podía destruir las bacterias en cultivo. Esta acción
la causaba la luz y no el calor. Intentó demostrar la
validez de sus conclusiones en el tratamiento del lupus vulgar,
una forma de tuberculosis cutánea que desfiguraba la piel
de los pacientes. Con la ayuda de Hansen, un ingeniero de la
Central Eléctrica de Copenhague, construyó el primer
"sol artificial". La experiencia terapéutica
fue positiva y publicada con el tí(Sobre el uso en medicina
de los rayos de luz químicos concentrados) (1).
- En 1896 se erigió el
Instituto Médico de la Luz (Finsen Medical Light Institute)
en Copenhague, ampliándose algunos años más
tarde gracias a la contribución financiera de particulares
y del Gobierno de Dinamarca. El Instituto sirvió de modelo
para diversos institutos similares que se crearon en diferentes
partes del mundo (2) (Figura 3). Posteriormente, Finsen mejoró
la técnica creando dispositivos con una lámpara
más potente y concentrando los rayos mediante cristales
de cuarzo. Con éstos y con la ayuda de filtros evitaba
las radiaciones visible e infrarroja y enfocaba el componente
ultravioleta bactericida de la luz sobre la lesión (6).
El dolor que ocasionaban los rayos concentrados se mitigaba interponiendo
agua fría entre ellos y la piel.
- Como todas las nuevas ideas
en el campo de la investigación científica, también
las de Finsen despertaron movimientos de oposición pero,
finalmente, fueron aceptadas, y a su autor se le hizo objeto
de numerosos agasajos y distinciones, nombrándole profesor
en 1898 y, un año más tarde, caballero de la Orden
de Danebrok. Se le nombró miembro honorario de la Sociedad
de médicos de San Petersburgo, de la Sociedad Dermatológica
de Berlín y de otras muchas entidades científicas.
El 17 de octubre de 1903 recibió la notificación
de que se le había concedido el Premio Nobel de Fisiología
o Medicina. Ese año, habían sido nominadas personalidades
como Roux, Ehrlich, Laveran, Golgi, Lister, Koch o nuestro Ramón
y Cajal. Dada su enfermedad, no pudo acudir a Estocolmo a recibir
el Premio Nobel. El Prof. K.A.H. Mörner, Rector del Royal
Caroline Institute leyó, en su nombre, un telegrama de
agradecimiento. Ese año, tampoco pudieron asistir a la
ceremonia Pierre y Marie Curie, galardonados con el Premio Nobel
de Física. Finsen donó 50.000 coronas del Premio
al propio Instituto de la Luz y otras 60.000 coronas al Sanatorio
de las enfermedades de corazón y de hígado, que
también había fundado.
- En sus últimos meses
de vida, seguramente por padecer ascitis, hizo experimentos en
su propio cuerpo sobre el manejo corporal hidrosalino y llegó
a publicar un artículo sobre el tema: En Ophobning af
Salt i Organismen (Una acumulación de sal en el organismo),
que apareció en 1904. Fue su última publicación.
Falleció en Copenhague el 24 de septiembre de ese año.
Magnus Möller, en una memoria sobre nuestro autor, escribió:
"Murió como había vivido, en silencio, bellamente
y con moderación, en una tarde clara de Septiembre, mientras
el sol se ponía tras los tilos marchitos de Rosenvaenget.
Era un verdadero servidor de la ciencia natural, un noble de
la humanidad" (1).
- Sus trabajos determinaron
que, años mas tarde, se desarrollaran lámparas
especiales para la irradiación de todo el cuerpo. El llamado
"sol de altura" se indicó en el tratamiento
de niños raquíticos y tuberculosos y en el tratamiento
de eczemas o nevus pigmentados. Sin embargo, esta forma de fototerapia
fue abandonada poco a poco.
- Actualmente, de todo ello,
nos queda la aplicación de la radiación ultravioleta
en la inducción de mutaciones experimentales y su utilización
rutinaria como bactericida en los hospitales y en los laboratorios
de investigación. Además y, aunque el fundamento
de su uso es distinto, los pediatras utilizamos la fototerapia,
cotidianamente, para el tratamiento de la ictericia neonatal
(6). En fin, los hallazgos de este gran hombre, nos traerán
a muchos de nosotros el recuerdo de una luz que iluminaba tenuemente
nuestro dormitorio, una luz roja con la que nuestras madres aseguraban
que sanaríamos rápidamente de otra enfermedad exantemática
de la infancia, la varicela. Y les creíamos.
-
- Nota: Una narración
interesante sobre la vida y estudios de Finsen, puede leerse
en el libro de Paul de Kruif, Hombres contra la muerte (7).
-
- Referencias
-
- 1. Kock W. The first Nobel
Prize for medicine to the nordic countries (Niels Ryberg Finsen,
1903). Hist Sci Med 1982, 17 (Spec 2):144-147.
- 2. Lawrence G. The Finsen
light. The Lancet 2002, 359:1784.
- 3. Roelandts R. The history
of phototherapy: Something new under the sun?. J Am Acad Dermatol
2002, 46:926-930.
- 4. Black EC. How to prevent
pitting of the face by small-pox in persons unprotected by vaccination.
The Lancet 1867, 1:792.
- 5. Finsen NR. Om Lysets Indvirkninger
paa Huden (Sobre los efectos de la luz en la piel). Hospitalstidende
1893, 5 de Julio.
- 6. McDonagh AF. Phototherapy:
From ancient Egypt to the new millennium. J Perinatol 2001, 21:S7-S12.
- 7. de Kruif P. Finsen, el
cazador de la luz. En: Hombres contra la muerte. Barcelona: Plaza
& Janes, 1961, pp. 253-267.
-
-
"In recognition
of his contribution to the
treatment of
diseases, especially lupus
vulgaris, with
concentrated light radiation,
whereby he
has opened a new avenue
for medical
science" (Nobel Lectures)
-
-
-
-
SINDICAL
- Carta a los afiliados
-
- Queridos compañeros:
-
- En el mes de Junio del pasado
año 2002, se celebraron elecciones en del ámbito
de nuestra Organización Sindical para elegir los nuevos
componentes del Comité Ejecutivo de CESM.
-
- La nueva Directiva que surgió
en esas Elecciones celebró la primera Asamblea del Sindicato
en el mes de mayo de este año. En el informe que la presidencia
expuso, aparte de extenderse en los asuntos cotidianos de acción
sindical, centró su actuación, principalmente en
tres puntos:
-
- El primero de esos tres puntos
se refirió a la obtención de la Carrera Profesional,
que era una de las reivindicaciones que todos los facultativos
de Canarias sostenían desde hace más de diez años
sin haber conseguido ningún avance hasta el momento y
causa principal de la huelga médica del año 2001.
-
- El segundo punto enunciado
fue la promesa de unión en una sola Organización
Sindical de ámbito autonómico entre el Sindicato
de Tenerife y el de Las Palmas.
-
- Por último, el tercer
punto fue la promesa de intentar mejorar los resultados de las
Elecciones Sindicales que se iban a celebrar en el mes de Junio
siguiente.
-
- Hoy quiero comentar como están
actualmente estos tres puntos:
-
- Comencemos por el último.
Efectivamente las elecciones se ganaron. Y se hizo con los mejores
resultados hasta ahora obtenidos por una Organización
Sindical, en el ámbito de la Sanidad en nuestra Comunidad
Autónoma. Nuestro Sindicato está compuesto casi
exclusivamente por médicos, y tiene que enfrentarse a
otras organizaciones con una base mucho mas amplia de afiliación,
lo que nos perjudica en cuanto al número de votos emitidos.
Sin embargo y a pesar de esta gran diferencia, hemos ganado estas
elecciones con una gran ventaja sobre las demás organizaciones
sindicales, estando muy cerca de conseguir la mayoría
suficiente. Estos resultados nos han dado una cómoda posición
en la Mesa Sectorial lo que nos permite afianzar aun más
si cabe el papel de interlocutor válido, que ya teníamos,
de cara a negociar con la Administración.
-
- El segundo punto expuesto
en la Asamblea General, se refería al desarrollo de la
Carrera Profesional. Tras más de diez años de enfrentamientos
con la Administración, este asunto se encontraba en un
punto muerto del que parecía imposible sacarlo. Tras múltiples
reuniones con la Consejería de Sanidad, se llego a acuerdos
satisfactorios para ambas partes en un plazo muy breve de tiempo;
de tal forma que se logro la firma del acuerdo sobre la Carrera
Profesional en el mismo mes de mayo de este año.
-
- Luego tras el paréntesis
a consecuencia de las Elecciones Autonómicas y el consiguiente
cambio en las estructuras del Servicio Canario de Salud, se reanudaron
las conversaciones y en un tiempo récord y tras recabar
los preceptivos informes jurídicos y económicos,
se envió el Documento a la Mesa Sectorial de Sanidad,
donde fue aprobado por una mayoría suficiente.
-
- Fue entonces elevado a la
Comisión de Función Pública. Aquí
encontramos una fuerte oposición por parte de algunas
Organizaciones Sindicales que al parecer no quieren que los médicos
de Canarias tengamos esta vía de promoción para
lo cual intentaron que todo el Documento se devolviera a la Mesa
Sectorial para una nueva elaboración. Esto hubiera retrasado
todo el proceso durante varios meses. Sí esto hubiera
sido así, todo nuestro esfuerzo habría sido en
vano y esas organizaciones sindicales que siempre dicen defender
al médico, habrían logrado sus objetivos que siempre
han sido hostiles hacia nuestra profesión.
-
- Una vez salvado este obstáculo
el Consejo de Gobierno a su vez, remitió el Documento
al Consejo Consultivo el cual emitió su preceptivo informe
en veinticuatro horas. En un nuevo Consejo de Gobierno extraordinario
convocado para este tema solamente, nuestra Carrera Profesional
fue aprobada definitivamente y publicada en el B.O.C. del pasado
día 14 de Noviembre.
-
- Como podéis ver, la
aprobación de la Carrera ha sido de verdad una carrera,
pero contrarreloj.
-
- Unificación de los
dos Sindicatos Provinciales
-
- El tercer punto que tratamos
en la Asamblea del mes de Mayo versó sobre la unificación
de los dos Sindicatos Provinciales. Estos meses de intenso trabajo
y de estrecho contacto con el Sindicato Médico de Las
Palmas, han servido no solamente para resolver el problema de
la Carrera Profesional como ya he indicado, sino también
para conocernos mejor y llegar a despejar las posibles dudas
existentes sobre la conveniencia de esta unión. Y ahora
ya puedo comunicaros como sin duda sabréis por las noticias
de prensa, que por resolución del Ilmo. Sr. Director General
de Trabajo del Gobierno de Canarias de fecha 17 de Noviembre
de 2003 se ha acordado el depósito legal del texto, y
su publicación en el B.O.C. de los Estatutos de la Confederación
Sindical SINDICATO MÉDICO CANARIO- FEDERACION.
-
- Los dos Sindicatos Provinciales
siguen existiendo, pero limitando su ámbito de acción
a los problemas de carácter estrictamente provincial,
mientras que esta nueva Organización Sindical se encargará
de todas las actuaciones de alcance autonómico, nacional
e internacional.
-
- La Presidencia del SINDICATO
MËDICO CANARIO-FEDERACIÓN recaerá de forma
alternativa, por periodos de dos años, en el Presidente
de uno de los dos Sindicatos Provinciales federados. Así
mismo, la Secretaría General del SINDICATO MÉDICO
CANARIO- FEDERACIÓN, recaerá también de
forma alternativa en el Secretario del Sindicato Provincial federado
que no ostente en dicho periodo la Presidencia.
-
- El Sindicato Médico
Canario, estará integrado dentro de la CESM, como CESM-Canarias.
-
- Se crea por la necesidad de
que nuestros interlocutores tengan una sola referencia durante
nuestras negociaciones. En el pasado, nos hemos dado cuenta que
es mucho más eficiente tener un solo representante de
nuestra organización, en lugar de tener uno en cada provincia.
Esto no obedece a otra razón, que la de ratificar una
situación que, de hecho ya se estaba dando. Desde hace
tiempo venimos trabajado en esta línea, y con el fin de
ratificar la situación desde el punto de vista jurídico
e institucional hemos decidido dar este paso.
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- Presidente CESM-Tenerife
- Cesar Rodríguez Maffiotte
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- CURSO
DE RCP PARA EL PERSONAL DEL COMTF
- El día 8 del pasado
mes, el COMTF ofreció un curso de RCP a todo el personal
laboral de esta institución. El curso fue impartido to
Rodríguez, Guillermo Burillo Putze y la Dra. María
Angeles Jiménez González.
- En este curso los Dres. arriba
citados, impartieron una clase teórica y practica, de
RCP y primeros auxilios. Todo el personal valoró positivamente
este curso, ya que es de vital importancia, saber como reaccionar
ante una situación de emergencia.
SOCIOPROFESIONAL
- El equipo de cirugía
cardiaca del HUC premiado
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- El Equipo de Cirugía
Cardiaca del Hospital Universitario de Canarias (HUC) ha sido
distinguido en el programa Benchmarks del área de corazón,
iniciativa que la consultora sanitaria IASIST, realiza por primera
vez en el marco de Hospitales Top 20. Han sido auditados 139
hospitales, en el apartado de calidad asistencial. El Prof. Dr.
Martínez Sanz dice que se debe a los excelentes profesionales
que participan en el proceso
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- Estos premios se conceden
desde hace cuatro años. El principal motivo de este galardón
radica en que el HUC ha registrado una tasa de mortalidad en
la cirugía de bypass inferior a la de otros centros.
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- El Consorcio Sanitario de
Tenerife, así como otros cinco hospitales más,
han sido distinguidos en su categoría, por ser los que
han registrado durante este año una mortalidad ajustada
por riesgo, un 44% inferior a la del resto de hospitales que
realizan cirugía de bypass. El volumen de procesos realizados
por los equipos de los centros que poseen cirugía cardiaca,
es un factor determinante de los hospitales que presentan menores
tasas de mortalidad.
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- Los centros premiados registran
menores índices de complicaciones y readmisiones y los
periodos de hospitalización son más ajustados.
Los mejores de la cirugía cardiaca son, además
del HUC son: Juan Canalejo de A Coruña, el Clínic,
el San Pau y el Vall d´hebron de Barcelona, el Germans
Trias i Pujol de Badalona, el Central de Asturias, el Universitario
de Salamanca, el Virgen de Arrixaca de Murcia, El Hospital General
de Vic, la Fundación Sanitaria de Igualada, entre otros.
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- El Jefe del Servicio de Cirugía
Cardiaca del HUC, Profesor, Dr. Rafael Martínez Sanz,
ha mantenido la siguiente entrevista con ACTA MÉDICA.
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- Este premio ha venido a reconocer
el buen nivel de su servicio, ¿No cree?
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- Efectivamente, pero como la
cirugía cardiaca en nuestro país. Tenemos unos
estándares de resultados similares a los de la Unión
Europea.
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- ¿Se ha avanzado mucho
en el apartado de la morbimortalidad en la cirugía cardiaca?
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- Se ha avanzado mucho en el
conjunto nacional, en el sentido de que, aunque las técnicas
quirúrgicas son similares, se conoce más de las
artes de preservación miocárdica durante la extracorpórea,
etc. Luego muy importante, hay que decir que en este premio entran
también, los responsables de la anestesia, cuidados intensivos,
cardiología. Hay que pensar que si solo tenemos unos cirujanos
fantásticos, pero luego cuidados intensivos no supieran
entender bien el post operatorio de estos enfermos o los anestesistas
no manejaran muy bien a los pacientes, no se hubieran obtenido
estos resultados, esto es una labor de equipo. El galardón,
no es solo para este servicio, sino para el hospital, que cumple
los estándares de calidad como los mejores del país.
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- Usted ya lo ha mencionado,
pero para llegar a este nivel, el HUC debe contar con un buen
nivel en lo referente a tecnología, ¿No es así?
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- Por supuesto que el hospital
cuenta con los recursos técnicos necesarios para realizar
este tipo de procedimientos. Pero ya se sabe lo que ocurre con
los médicos y con los cirujanos en concreto, por supuesto
que nos gustaría contar con más y de última
generación, es decir, ya estas pensando en el futuro,
en lo que se presenta en los congresos. En ese sentido, si nos
gustaría que la Administración nos siguiera apoyando
como hasta ahora, o más si cabe más.
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- ¿Van en aumento las
patologías que requieren de la cirugía en nuestra
comunidad?
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- Nosotros respecto del conjunto
nacional de extracorpóreas que se hacen por millón
de habitantes, somos de los que más estamos operando.
Hay mucha gente candidata a ser operada, porque en Canarias estamos
entre los primeros en número de obesos, dentro del territorio
nacional, tenemos la mayor prevalencia de diabéticos,
tenemos el índice de tabaquismo más alto de España,
somos una de las comunidades donde hay más hipertensos.
Todo esto hace que los factores de riesgo de cardiopatías
en la población estén a la orden del día,
por lo que muchos individuos acaban en el quirófano y
va a más.
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- ¿Por donde va el futuro
de la Cirugía Cardiaca?
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- Hay varias vías importantes.
Tanto cardiólogos como cirujanos cardiacos, están
buscando vías a partir de células musculares o
células madre de la médula ósea, para intentar
reemplazar el músculo infartado. Otra línea muy
importante, es la cirugía de la fibrilación auricular,
que afecta a una parte muy importante de la población
añosa y que conlleva gran morbimortalidad, aunque las
alternativas quirúrgicas van en auge. El trasplante cardiaco,
que en algunas patologías terminales es la única
alternativa, y dentro de este, tenemos el convencional y las
alternativas futuras que son los xenotrasplantes, así
como el corazón artificial, que en E.E.U.U. esta empezando
a ser una alternativa real para pacientes añosos.
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- El futuro es el xenotrasplante.
Lo que los ha parado un poco por indicaciones de la Organización
Mundial de la Salud (OMS), son las nuevas enfermedades procedentes
de otras especies animales como el SIDA, la enfermedad espongiforme
bovina, etc. El miedo a que los portadores de un trasplante de
animal fueran la bolsa de alteraciones genéticas de nuevos
virus y que a partir de ahí se pudieran surgir nuevas
enfermedades, virus nuevos que fueran híbridos humano-animales,
fue lo que le dio pavor a la OMS.
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- ¿El éxito de
los xenotrasplantes se debe principalmente a la evolución
de los inmunosupresores?
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- En parte sí. También
al mejor conocimiento de los mecanismos que conllevan que el
rechazo entre especies distintas.
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- Hoy en día se esta
hablando, no ya solo de controlar el rechazo, sino que por ejemplo:
si a un cerdo se le incluyen genes humanos, podrían salir
corazones genéticamente similares al humano, simplemente
por transferencia genética, como también se esta
haciendo con los tomates, el maíz; se pueden conseguir
hibridaciones genéticas y que una vaca de proteínas
humanas, pues es lo mismo, se puede lograr que un cerdo tenga
un corazón con un genoma similar al humano.
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DIVULGACIÓN
- Louis Lasagna (1923-2003)
- Un gigante de la farmacología
clínica
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- A los 80 años, un linfoma
ha segado la vida del Dr. Louis Lasagna, el jueves 7 de agosto
de 2003. Descendiente del Piedemonte de la familia Monferrini,
nació en 1923 en Queens, Nueva York. Se licenció
en la Rutgers University en 1943, doctorándose cuatro
años después en la Columbia University. Desde mediados
de la década de 1950, estudió en profundidad la
influencia del efecto placebo en la eficacia de los fármacos
a través de los llamados ensayos clínicos (clinical
trials). Sus investigaciones determinan a la FDA a introducir
en 1962 las normas de estandarización (grupo de referencia
o control tratado con placebo, ensayos clínicos randomizados
o aleatorizados, y técnicas de enmascaramiento o "a
ciegas", simple, doble o triple ciego) que habían
sido desarrolladas por él. La llamada "ley de Lasagna"
establece que en un ensayo clínico "la disponibilidad
de pacientes desciende abruptamente a su inicio y vuelve a su
nivel original tan pronto como finaliza el ensayo".
- Lasagna es considerado como
el gran impulsor de la farmacología clínica. Se
interesó especialmente por la analgesia, hipnosis, eutanasia,
los aspectos regulatorios y éticos de la investigación
clínica, la problemática de la investigación
y el desarrollo (I+D) de nuevos fármacos, y la responsabilidad
de las compañías farmacéuticas en esta innovación.
A cualquier médico que conozca un poquito la industria
farmacéutica le resultan familiares términos como
CRO (agencia de investigación clínica), CRA (asistente
de investigación clínica o monitor de ensayos clínicos),
GCP (buenas prácticas clínicas), por citar sólo
algunos de ellos.
- Su vida científica
va unida a la Facultad de Medicina de la Johns Hopkins University
donde pasa 16 años y entorno a su carismática figura
se crea un grupo pionero en farmacología clínica.
Con posterioridad, recala en la Universidad de Rochester donde
dirige el Departamento de Farmacología y Toxicología
desde 1970 a 1980 y más tarde es Catedrático de
Farmacología y Toxicología y de Medicina en la
Facultad de Medicina y Odontología. En 1984 se incorpora
a la Tufts Univer-sity de la que llega a ser decano. Entre sus
doctorados honoríficos destaca el que le concedió
en 1998 la Universidad de Alcalá. En él se armonizan
perfectamente su condición de profesor universitario,
buen médico y médico bueno, e investigador brillante.
Mente preclara, se adelantó a su tiempo y poseía
un gran capacidad analítica para decidir y resolver problemas;
creó algoritmos de decisión en investigación
clínica que siguen siendo poderosas herramientas metodológicas.
- Padre de 7 hijos, su obra
atestigua su talante abierto y generoso propugnando una relación
médico-paciente basada en la empatía y el encanto
personal pues, al igual que Marañón, creía
en los enfermos más que en las entidades nosológicas
y daba una gran importancia a los componentes psicológicos
de la enfermedad (idiosincrasia). En 1964 escribió una
nueva versión del juramento hipocrático que aun
hoy en día se proclama en las ceremonias de graduación
de los médicos en los EE UU. Defendió la despenalización
parcial de la marihuana y se preocupó por la ética
en la práctica médica. Revolucionó como
nadie el mundo de los fármacos. Gracias a él podemos
tomar los medicamentos con la seguridad de su eficacia probada
científicamente.
- Dr. Javier S. Mazana
- SEMBLANZA:
Don Juan Rodríguez López
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- Fue patriarca de la célebre
y humanitaria familia Rodríguez López. Nace el
1 de Diciembre de 1.879 en Santa Cruz de Tenerife, siendo hijo
de don Juan Rodríguez López y doña Rosalía
López Díaz y hermano Álvaro, Conrado, Eulalia,
Manuela, Julia, Adalberto, Imelda, Heliodoro y Corviniano.
- Estudia bachillerato en el
Instituto de Segunda Enseñanza ubicado en la Plaza Ireneo
González, desde donde salieron brillantes figuras que
dieron prestigio a su ciudad. Entre tantos una cabeza pensante
don Juan Rodríguez López.
- Marchó a Zaragoza y
Toledo, donde empezó la carrera militar, es destinado
a Cádiz donde comienza y termina la carrera de Medicina.
¡ Inaudito ! En dos años.
- En el primer curso realizó
los dos y en el siguiente los cuatro restantes. Se licenció
en Medicina y Cirugía el 1 de Diciembre de 1.910, expedido
el 22 de Mayo de 1.912 por la Facultad de Medicina de Cádiz
y Universidad de Sevilla. Se cultiva en varias especialidades
en Francia; Inglaterra y Alemania fue el primero que operó
de catarata.
- Se colegia en el colegio profesional
de su ciudad natal el 1 de Enero de 1.918 correspondiéndolo
el número 17. Como le pareció poco se hizo profesor
mercantil y más tarde intendente.
- El 30 de Abril de 1.920 contrae
matrimonio con la señorita Ana Maffiote López en
la Iglesia matriz de Concepción de Santa Cruz de Tenerife.
De este conocido y ejemplar matrimonio nacieron: Ana (Comercio),
Juan (Filosofía y letras), Conrado y César (Médicos).
Cirujano del Hospital Militar de la plaza durante la campaña
(1936-39) siendo nombrado por el Comandante Militar de Canarias.
Fue consejero del Cabildo Insular e inspector del Hospital Ntra.
Sra. de Los Desamparados (Hospital Civil).
- Por escrito enviado el día
28 del 12 de 1.942 al Secretario del Colegio de Médicos,
Dr. Manuel Fernández Villalta, le comunica que en el barrio
de los hoteles, plaza 25 de Julio, 4; se encontraba su sanatorio
quirúrgico radiológico. Especialidad cirugía
y radioterapia poseía un aparato de rayos X fijos. Posteriormente
la denominó Ntra. Sra. de Pompeya, fue médico vocacional,
dominaba con destreza el bisturí como las demás
especialidades, siendo pionero en varias de ellas. Llegó
a estar bajo la dirección del prestigioso cirujano el
profesor Kocher (1.841-1.917) famoso cirujano suizo. Perteneció
a la actual Real Academia de Santa Cruz de Tenerife fundada en
la noche de 27 de Diciembre de 1.909, anteriormente en 1.879
Academia Médico Quirúrgica y en 1.886 Academia
de Medicina.
- Falleció en Santa Cruz
de Tenerife el 24 de Abril de 1.960 a la edad de 81 años.
Duerme el sueño eterno en el cementerio católico
de Santa Lastenia, esperando la resurrección prometida.
Sin duda, se le recuerda como un excelente médico y una
caballerosa persona. Pasados los años la figura de don
Juan Rodríguez López no ha quedado ni debe quedar
en el olvido. Hoy sus hijos y sus nietos siguen sus pasos en
el recuerdo por el que hizo "camino". ¿ Para
cuando será rotulada una calle con su nombre en su ciudad
natal?. La última palabra la tiene el Excmo. Ayuntamiento
y su pleno, de la ciudad por la que tanto hizo y amo.
-
- Carlos Díaz Cejudo
- Hijo Benemérito de
La Ciudad
- de Santa Cruz de Tenerife
OPINIÓN: Alergia a medicamentos
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- Los medicamentos son claramente
beneficiosos, pero algunos también pueden tener efectos
adversos. Solo un porcentaje de estas reacciones adversas son
alérgicas.
- Las reacciones no alérgicas
a los medicamentos se deben a una variedad de mecanismos. Grandes
dosis de un medicamento pueden resultar tóxicas. El antibiótico
Vancomicina, por ejemplo, puede dañar el oído y
la función renal, la Teofilina, medicamento para el asma,
puede causar ataques. La Eritro-micina puede causar trastornos
estomacales. Y otros pacientes pueden tener problemas en las
deficiencias de la enzima responsable del metabolismo del fármaco
y esto no son reacciones alérgicas.
- Cuando se desarrolla una verdadera
alergia las señales y los síntomas dependen del
sistema inmunitario y la reacción más grave es
la anafilaxis. Este tipo de reacción ocurre cuando el
paciente tiene demasiado anticuerpo IgE, así cuando encuentra
el fármaco, se produce una liberación explosiva
de histaminas y otros agentes químicos produciendo una
reacción grave. Los pacientes tienen que ser advertidos
cuando tengan enrojecimiento, picazón, urticaria, hinchazón
en la garganta, asma, mareos, nauseas, vómitos, calambres,
shock. Estos síntomas requieren atención medica
rápida incluyendo una inyección de adrenalina.
- La mayoría de las reacciones
anafilácticas ocurren dentro de una hora de exposición
a la droga. El paciente en peligro de anafilaxia, el anticuerpo
culpable IgE fue producido por el sistema inmunitario en respuesta
a una exposición anterior al fármaco. La reacción
alérgica más común a los fármacos
es un sarpullido parecido al sarampión sin urticaria que
ocurre típicamente después de varios días
o dos semanas de tratamiento. En la mayoría de los casos,
sólo se ve afectada la piel y el sarpullido desaparece
solo. En casos graves, puede ser necesario el tratamiento con
cortisona y si hay picazón se usará antihistamínico.
Rara vez aparecen ampollas, si aparecieran, esto es señal
de un eritema multiforme mayor (Síndrome de Steven-Johnsons).
Los fármacos que comúnmente inducen reacciones
alérgicas son Penicilinas, Sulfamidas, Alopurinol, Anticonvulsivos,
Medicamentos antiarrítmia. El factor más importante
para la producción de una reacción puede ser una
tendencia genética heredada del sistema inmunitario para
desarrollar alergia.
- La evaluación de una
reacción lo dará el médico con las siguientes
preguntas:
- ¿Corresponden los síntomas
a una reacción alérgica?
- ¿Qué fármacos
fueron introducidos recientemente en el sistema del paciente?
- La mayoría de las reacciones
alérgicas a los medicamentos ocurre dentro de días
o semanas después de la dosis inicial.
- Los fármacos que han
sido tolerados por meses, rara vez causan reacciones.
- ¿Cuál es la
tendencia de los fármacos sospechados a sufrir una reacción
alérgica? Solo existe exploración de provocación
con los medicamentos para saber si se es alérgico. El
estudio de alergia a medicamentos no se puede realizar sino después
de que una persona ha tenido un accidente con ellos, antes el
estudio da negativo y se puede sensibilizar a la persona. El
que es alérgico a un medicamento, lo es para siempre y
tiene que tomar un fármaco alternativo.
- Es importante después
de que se diagnostica un paciente que lleve una chapa grande
en el cuello diciendo el medicamento que le da alergia y algún
alternativo, igualmente plastificarlo en un papel pequeño
y graparlo en su carnet de identidad, carnet de seguridad social,
carnet de conducir, etc, pues el peligro es cuando una persona
tiene un accidente y no puede hablar por si mismo. Con todo lo
anterior hay más probabilidad que cuando llegue a un Centro
Hospitalario que se den cuenta de que es alérgico.
- Dr. Fernando de la Torre Morin.
Jefe de servicio de Alergia H.U. Ntra. Sra. de la Candelaria.
CRÍTICA LITERARIA
- El misterio en/de la literatura
y las lecturas narcóticas
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- El opio agranda lo que no
tiene límitesalarga lo ilimitado profundiza el tiempo,
ahonda el placer y de placeres oscuros y tétricos colma
el alma más allá de su capacidad.
- Charles Baudelaire
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- Estos versos Baudelaire, extraídos
del poema "El veneno", que utilizamos como epígrafe
de este trabajo y que fueron elegidos también por Maxence
Fermine para introducir la novela que seguidamente pasaremos
a comentar, no son sino una leve muestra de todos los que el
autor de Las flores del mal (1855) escribiera en torno a la exaltación
de los sentidos. Recordemos, además, que el mismo poeta
francés tiene en su haber dos textos específicamente
sobre el tema de las drogas: El vino y el hachís (1851)
y Los paraísos artificiales (1860), que en cierto sentido
responden al nuevo hábito de consumo de drogas que se
impone en Europa hacia la mitad del siglo XIX. Estos novedosos
parámetros se afianzan en círculos bohemios y cenáculos
de artistas e intelectuales, como claro síntoma de esa
modernidad que se inaugura con los primeros momentos del romanticismo.
Por otra parte, se ha mitificado la relación de Baudelaire
con las sustancias narcóticas, pues si bien es cierto
que este asumió la moda que seducía al dandy de
entonces, también es verdad que la salud del poeta francés,
aquejada de padecimientos y dolores crónicos, lo obligó
a recurrir constantemente al laúdano y otros derivados
del opio. Así, en un ensayo titulado "Baudelaire
opiómano", publicado a principios del siglo XX en
el volumen X del Anuario Médico-Psicológico, el
Doctor Dupouy (especialista en psiquiatría) sostiene que
el autor de Las flores del mal recurrió a estas sustancias
sólo como "alivio para sus malestares físicos".
Por supuesto, la visión de las drogas de escritores como
Edgar Allan Poe, Théophile Gautier, Thomas de Quincey,
el uruguayo Julio Herrera y Reissig o el mismo Baudelaire dista
mucho de lo que representan los estupefacientes para el hombre
actual, tema este que —desde una mirada literaria—
volveremos a abordar en otra ocasión.
- Sin embargo, esos paraísos
artificiales ya históricos no han dejado de interesar
a literatos actuales tal y como acicatearon la creación
de escritores que frecuentaban, por ejemplo, el parisino Club
des Haschischins (hoy transformado en hotel) o la uruguaya Torre
de los Panoramas (fundada en una buhardilla de la casa de Herrera
y Reissig). Y clara muestra de ello es la novela Opio, del escritor
francés Maxence Fermine (1968), publicada este año
por la Editorial Anagrama, y traducida por Javier Albiñana,
pero cuya edición francesa original es de 2002.
- La novela Opio cuenta la historia
de Charles Stowe, comerciante inglés que hereda de su
padre la pasión por la aventura, quien había montado
en Londres en 1816 una tienda (Los mil perfumes del té),
especializada en el expendio de especias y otras "maravillas
provenientes de Oriente", entre estas, "cierta planta
cuya cosecha de jóvenes brotes puestos en infusión
en agua caliente da esa bebida aromática que llamamos
té" (p. 15). El hilo del relato arranca propiamente
de 1938, momento en que el consumo de té (ancestral en
la cultura oriental) comienza a ser cotidiano en Europa y finaliza
en una nueva guerra del opio en el capítulo III (y último)
del libro.
- Desde una perspectiva histórica
(externa) el argumento de este texto podría definirse
en relación al interés por lo oriental que irrumpe
en la sociedad inglesa y, en general, europea, hacia mitad del
siglo XIX. Charles Stowe emprende una travesía que lo
llevará a Ceilán, Singapur, Hong Kong, Shanghai
y, finalmente, hacia el interior de China, territorio en el que
se localiza el paraíso del reino del té.
- En un punto del viaje, Charles
alcanza un estado de equilibrio entre las ansias de aventura
y la fortuna. Para el experimentado viajero, la ausencia de la
tierra conocida no genera "la misteriosa desazón
que paraliza la mente y la constriñe a ese sentimiento
que llamamos nostalgia". Sin embargo, en ningún lugar
el inglés se sentía "como en casa", y
ese sentimiento lo obliga a proseguir incansablemente el tránsito
"hacia lo imposible", hacia la búsqueda de la
flor azul (la blaue Blume), que también proponía
Novalis. De hecho podría establecerse un paralelismo entre
el té blanco, cuya flor "esplendorosamente blanca"
tiene una fragancia "maravillosa y sutil" y la flor
azul del romántico alemán.
- Emrumbado el protagonista
hacia la búsqueda de los secretos del té (te blanco,
flor azul) y la búsqueda, en definitiva, de lo imposible,
conoce a una hermosa mujer china llamada Loan, enmascarada tras
el apelativo de Opio. Esa extraña mujer (efectivamente
misteriosa, como el secreto que articula la literatura) narcotiza
al personaje y lo arrastra hasta la tela de araña del
paraíso del eros; mujer misteriosa de ojos verde jade
y cabellera negra: "La piel de Loan sabía a lluvia,
sus cabellos olían a vainilla, su sexo tenía el
olor de una fruta madura y su lengua el perfume del opio".
- Pero en general, la bebida
del "precioso líquido" (el té) se erige
en una puerta de acceso a la poética del cuerpo y del
erotismo: a Charles "le parecía respirar el perfume
de cada una de las mujeres que habían recolectado, para
él, aquellas extrañas hojas de dulce y amargo perfume.
Un perfume con el que se extasiaba sin cansarse nunca".
- A través de las 165
exquisitas páginas que componen el libro, ese viaje hacia
el Imperio Celeste, esa ruta del té (que se suma a otras
travesías históricas, culturales o imaginarias,
cual ruta de las especias, ruta de la seda, ruta del opio y otras
muchas), se transforma en una aventura, y esa aventura en un
camino en pos del misterio; en síntesis, la novela Opio
constituye una clara defensa y una inteligente reflexión
acerca del misterio como uno de los componentes esenciales de
la literatura. Definitivamente, la vida, la lectura y el viaje
del personaje Charles Stowe coinciden en la naturaleza itinerante
y, sobre todo, en que estos tres agentes (la vida, la lectura
y el viaje geográfico) son el verdadero "opio del
que no se cansa uno nunca".
- CRÍTICA
CINE: Open Range
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- Hoy en día, no es frecuente
ver una película del oeste en las carteleras de cine.
La decadencia de este género, de hecho, ya fue tratada
por Sam Peckinpah a finales de los años sesenta y principios
de los setenta. En su momento, se dijo que "Grupo Salvaje"
("The Wild Bunch", 1969) fue el más crepuscular
de todos los western porque, en cada secuencia, presagió
el final de una forma de vida. En él, el actor William
Holden interpretaba a Pike, un forajido que no era capaz de abandonar
sus hábitos cotidianos. La frontera establecida por los
Estados de la Unión motivó la huida del forajido
y su banda hacia ninguna parte. Su modo de vida ya no tenía
razón de ser y, al igual que este maravilloso género,
se fue diluyendo.
- La obra que hoy nos ocupa,
"Open Range" (2003), es también un western decadente
como lo fue "Bailando con lobos" ("Dances with
wolves", 1990), ambas dirigidas y protagonizadas por Kevin
Costner. No olvidemos que, en la ganadora de siete Oscar, este
realizador norteamericano contó la historia de un soldado
que comprueba la brutalidad del hombre en su empeño por
establecer unas normas que rijan la convivencia en un determinado
territorio. El protagonista del filme, cansado de sufrir en sus
propias carnes la implantación de "la frontera",
abandona su entorno en busca de los territorios indios.
- "Open Range" sigue
el rastro de su predecesora ofreciendo un poco más de
lo mismo. De hecho, cuenta la historia de un ganadero (interpretado
por Robert Dubal) que, junto a sus hombres, entre los que se
encuentra Kevin Costner, establece un rancho en aquellas tierras
donde el ser humano aún no ha implantado sus leyes. Puesto
que, a finales del siglo XIX, los lugares sin ocupar son muy
escasos, se produce un inevitable enfrentamiento con los rancheros
que, aprovechándose de los vacíos legales y de
la corrupción de los representantes de la justicia, crean
sus propios latifundios.
- Cinematográficamente
hablando, Costner ha realizado una película redonda dentro
de un género que no goza, en estos momentos, de gran popularidad.
Prueba de ello, es el poco éxito que ha tenido el largometraje
en las pantallas de nuestras islas. Sin embargo, hemos de reconocer
que, a pesar de la escasa acogida que tienen los western en la
actualidad, cada vez que surge uno nuevo de ellos, los realizadores
parecen esmerarse por lograr, a toda costa, un relato perfecto
en estructura y contenido. Como ejemplo sirve cualquiera de los
trabajos dirigidos por Clint Eastwood en los últimos veinte
años ("Sin Perdón", "Unforgiven",
1992; "El jinete pálido", "The pale rider",
1985; "El fuera de la ley", "The outlaw Josey
Wales", 1976; etc.) o "Silverado" (1985) de Lawrence
Kasdan. También los dos filmes de Costner mencionados
anteriormente son una prueba de ello.
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- En "Open Range",
eso sí, el autor evita, en todo momento, caer en las exageraciones
propias del género, tales como los duelos basados en la
rapidez al desenfundar las pistolas, la excesiva puntería
con unas armas que, precisamente, en esa época, se caracterizaban
por su poca fiabilidad, y las continuos alardes de masculinidad
de sus protagonistas que parecían estar convencidos de
sobrevivir aunque el enemigo les quintuplicara en número.
- Por último, es preciso
destacar el duelo final que, a pesar de su larga duración,
es un prodigio de buena narración y estilo consolidado.
El oscarizado realizador mueve la cámara magistralmente
mostrando, en cada secuencia, los escenarios por los que se desplazan
los protagonistas, a pesar de que los espectadores desconocen
exactamente en qué lugar se encuentran. Los disparos llaman
aquí también la atención porque están
planteados demasiado cerca. Los protagonistas se mueven entonces
igual que los niños cuando se tiran piedras: ocultando
el rostro, agachándose, disparando sin apuntar y, como
es natural, fallando frecuentemente.
- En resumen, "Open Range"
es una historia bien contada complementada con unos personajes
acertadamente construidos. Eso sí, si tenemos que ponerle
"un pero", éste sería sus inútiles
quince minutos finales que no aportan nada al filme.
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