Pulse aqui para volver ACTA MEDICA  Revista del Colegio Oficial De Médicos
de la provincia de Santa Cruz de Tenerife

JUNIO 2003

2003 ENE  FEB MAR  ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC Resumen 2003


EDITORIAL
Ley Básica de Autonomía de los Pacientes
 
El pasado día 16 de mayo, entró en vigor la nueva Ley Básica de Autonomía de los pacientes. En la misma se introducen nuevos conceptos legales, que no deontológicos, sobre las relaciones médico-paciente, pasando de una relación piramidal a otra de tipo horizontal, en la que el ciudadano se hace más responsable de su propio proceso asistencial.
 
También se trata con profundidad todo lo referente a la documentación clínica generada en los centros sanitarios tratando de promover, aunque con sensibles lagunas, una información adecuada y suficiente a los usuarios del sistema.
 
El Gabinete Jurídico del COMTF, en una reunión abierta a todos los colegiados (celebrada el 14 de mayo) debatieron ampliamente el tema, así como, los nuevos anteproyectos de Leyes sobre la Ordenación de las Profesiones Sanitarias, Estatuto Marco y Ley de Cohesión y Calidad de S.N.S.
 
El conocimiento de estas normas jurídicas, es muy importante para nosotros, como cualquier otra materia técnica de nuestra profesión, si bien no despiertan el interés que sería deseable. Luego, por los pasillos de nuestros centros sanitarios, se escuchan comentarios que demuestran, claramente, una falta de información y formación en estas materias.
 
¿No va siendo hora que dediquemos algún tiempo a informarnos? Créanme, en ocasiones ver a algunos profesionales, titulados universitarios, tratando estos temas y dando opiniones al respecto, provoca un poco de sonrojo.
 
La formación continuada no debe sustentarse solamente en materias tradicionales de nuestra formación académica, pues si lo hiciéramos de este manera, perderíamos la primera línea que ostenta nuestra profesión entre las demás titulaciones de nuestro ámbito.
 

TEMA DE ALCANCE
La OMC realiza una encuesta de satisfacción laboral
 
Los médicos valorarán su situación y los desafíos de la profesión en una encuesta sobre satisfacción laboral puesta impulsada por la OMC. Con esta encuesta y estudios la Organización Médica Colegial pretende conocer, de mano de los protagonistas, cuales son los retos y problemas a los que se enfrenta la profesión.
 
 
El Consejo de Colegios de Médicos ha presentado la primera Encuesta sobre Satisfacción Laboral de los médicos españoles. Este proyecto, engloba una serie de pequeños estudios y encuestas que analizarán todos los aspectos que repercuten en la práctica médica, con el objetivo de compararla con otros modelos europeos y mejorarla.
Según el presidente de la Organización Médica Colegial, Guillermo Sierra,
"Estamos asistiendo a un futuro cambiante con elementos emergentes que pueden variar el ejercicio de la profesión. Por ello, es necesario conocer la situación que viven los médicos y las perspectivas de cara a la Unión Europea para colocar al colectivo médico español en un lugar de excelencia, al nivel del modelo asistencial, que está valorado como uno de los mejores".
Trata de dar respuesta a cuatro preguntas: los desafíos de la profesión, las expectativas, y cómo percibe el facultativo el clima laboral, y cuáles son las fortalezas y debilidades de la profesión. Cada una de estas cuestiones van a tener salida con diferentes estudios paralelos y la opinión a posteriori de los propios médicos a través de Internet en las direcciones www.cgcom.org y www.ffomc.org.
 
Para conocer el clima laboral, se iniciará la encuesta sobre satisfacción en el trabajo a través de internet para que puedan acceder a ella, sin ningún obstáculo geográfico o de otra índole, los 160.000 médicos que hay en España".
La votación contará con un sistema discriminatorio de usuarios para evitar que se repitan los votos o que acceda a la encuesta un profesional ajeno a la Medicina. No obstante, el presidente de la OMC, Guillermo Sierra, no descarta que en un futuro esta encuesta se haga extensible a los ciudadanos e incluso en colaboración con otros países comunitarios.
 
Otros test
También se ha iniciado un estudio Delphi que analizará los desafíos de la profesión y la postura actual frente a los médicos para ofrecer y asegurar una práctica profesional de calidad. Las conclusiones de este estudio, que estarán listas dentro de un mes, serán también valoradas por los facultativos a través de la Red.
Por otra parte, se han creado unas comisiones de trabajo en torno a seis áreas: formación, mercado laboral, práctica profesional, organizaciones profesionales, investigación y control, y garantía de calidad, que obtendrán los paráme-tros que pueden influir en la calidad de la práctica médica.
 
Finalmente, las expectativas profesionales se discutirán en grupos de debate en los que estarán representadas todas las etapas de la profesión, desde los estudiantes de primer curso hasta los médicos que lleven menos de 10 años en la Medicina, así como los más veteranos pasando por los residentes y los investigadores, lo que le confiere un valor añadido al estudio.
 
El resultado del conjunto de estos análisis será el que tendrá en cuenta la OMC a la hora de proyectar la situación del colectivo médico español en Europa. A día de hoy, más de 150 profesionales están trabajando ya en este estudio, cifra que los organizadores esperan que se incremente en breve. Se prevé que los primeros resultados estén listos a partir del mes de julio con lo que, en septiembre, ya tendremos un primer análisis de valor de la situación actual de la Medicina.
Para participar: www.ffomc.org o www.cgcom.og
 
 
La OMC felicita a los médicos que una vez más han demostrado su profesionalidad
 
La OMC tras conocer un estudio realizado por la Organización de Consumidores y Usuarios (OCU), en la que se decía que: "uno de cada tres médicos receta antibióticos de forma innecesaria" denuncia falta de rigor en el estudio, ya que solo se analizaron 74 consultas
 
La Organización Médica Colegial (OMC) tras conocer los resultados del estudio sobre la prescripción y dispensación de antibióticos elaborado por la Organización de Consumidores y Usuarios (OCU), ha manifestado que: "consideramos insuficientes que se analicen, solo 74 consultas para analizar el comportamiento de los profesionales, ya que en el país puede haber cientos de miles de consultas que se realizan diariamente."
Al mismo tiempo, la OMC ha querido felicitar a los profesionales de la medicina, porque han demostrado que en condiciones adversas de medios y tiempo, cumplen con su obligación, explorando al paciente en el 100% de los casos. Así mismo, se constata que los médicos han demostrado un gran interés en conocer las posibles reacciones alérgicas de aquellos pacientes que solicitaban la prescripción de antibióticos."
 
La OMC pide rigor y colaboración
La OMC recuerda a los médicos que la prescripción de los medicamentos debe hacerse con sumo rigor, sólo en los casos de necesidad y nunca como solución de complacencia. También debemos colaborar todos en formar e informar a los ciudadanos, que no es conveniente "forzar" la prescripción del médico. La utilización de síntomas ficticios quiebra la relación de confianza mutua entre el médico y el paciente; necesaria para un correcto diagnóstico y un tratamiento adecuado. Finalmente, la OMC pide seguir en la línea de prescribir lo mejor para el paciente al menor coste posible para la sociedad.

VOCALÍAS
 
Por fin se firma la Carrera Profesional
 
Después del periodo electoral y antes de las vacaciones, podemos transmitir buenas noticias para el colectivo médico, en relación a la firma de la Carrera Profesional, tanto tiempo demandada por todos y que tanto se había hecho esperar. Se aplicará a todos los facultativos de Atención Primaria y de Atención Especializada del Servicio Canario de Salud.
Se aplicará en primer lugar, ya a partir del próximo año, al personal fijo que tenga más de 5 años de antigüedad, encuadrándose progresivamente de forma anual hasta llegar al nivel que le corresponda por sus servicios a la empresa. Todo ello sin evaluación alguna. Una vez encuadrado, al cumplir los años que corresponden al nivel alcanzado, se podrá promocionar al siguiente nivel, previa valoración de los parámetros pactados para evaluar la actividad realizada.
Los médicos que se hagan fijos como consecuencia de la resolución de la OPE extraordinaria, también accederán a la Carrera Profesional de la misma manera, pero el proceso de encuadramiento comenzará una vez se tome posesión de las plazas.
Todo ésto, se traduce en un reconocimiento al servicio prestado, adquiriendo una denominación jerárquica cada vez que se asciende de nivel, con el consiguiente incremento en las retribuciones.
Esto es una explicación muy genérica del contenido de lo que es la Carrera Profesional, que se ampliará en otro s artículos de la revista y en posteriores ediciones. No obstante, el que quiera leer el documento firmado, lo encontrará en la página Web del Sindicato Médico de Tenerife.
Al mismo tiempo, hacer hincapié también, en el firme compromiso, que esperamos que esta vez sí se cumpla, de tener Ofertas Públicas de Empleo periódicamente, al menos anual o como mínimo bianual, con el consecuente aumento de plantilla, tan necesario tanto en los Centros de Salud como en muchos de los Servicios Hospitalarios, para que los nuevos especialistas que van terminando su formación puedan tener acceso a un puesto de trabajo.
 
 
RD 1753/98 de acceso excepcional al Título de Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria
 
Como ha habido muchos compañeros interesados en ampliar información sobre algún aspecto del citado Decreto, se expone el contenido de las 300 horas de cursos que se exigen para poder acceder a la prueba. El requisito previo es tener como mínimo 5 años de ejercicio profesional en el Sistema Nacional de Salud, tanto como Médico de Equipo de Atención Primaria o como Médico de Servicio de Urgencias.
Índice de materias y ámbitos, agrupados por áreas, que configuran el perfil profesional del Médico de Familia a efectos de las trescientas horas de formación complementaria exigidas por el artículo 1.2 del Real Decreto 1753/1998, de 31 de julio, así como la distribución de dichas horas entre las materias relacionadas en el citado índice, que se detalla a Continuación:
Área general: Los interesados habrán de acreditar haber cursado un mínimo de cuarenta horas lectivas en total, en alguna/s de la/s materias que se citan a Continuación: a) Funciones del Médico de Familia; b) Garantía de calidad en Atención Primaria de Salud; c) Investigación en Atención Primaria de Salud; d) Trabajo en equipo y otras formas de organización de la práctica médica en Atención Primaria de Salud; e) Etica médica y legislación; f) Entrevista e historia clínica; g) Informática en Atención Primaria de Salud. Área de atención al individuo:
Los interesados habrán de acreditar haber cursado un total de doscientas diez horas lectivas distribuidas de la siguiente forma: Cinco módulos diferentes, de una duración mínima de veinte horas cada uno de ellos sobre, al menos, tres materias distintas, relacionadas con las actividades asistenciales que se citan a continuación: a) Atención al niño; b) Atención a la mujer; c) Atención al anciano; d) Atención trau-matológica y quirúrgica; e) Atención oftalmológica, otorrinolarin-gológica, urológica y dermatológica; f) Atención en salud mental; g) Exploraciones complementarias más utilizadas en Atención Primaria de Salud (radiología, electro-cadiografía,...); h) Otras actividades asistenciales relacionadas con el Área de Atención al Indivi-duo.Ciento diez horas que serán de libre distribución entre la totalidad de los epígrafes relacionados en el apartado 2. Área de atención a la familia: Los interesados habrán de acreditar haber cursado un mínimo de veinte horas lectivas en total, en alguna/s de la/s materias que se relacionan a continuación: a) Familia y salud; b) Relación familia/paciente; c) Exploración e intervención familiar en Atención Primaria de Salud. Área de atención a la comunidad: Los interesados habrán de acreditar haber cursado un mínimo de treinta horas lectivas en total, en alguna/s de la/s materias que se relacionan a continuación: a) Análisis de la situación de salud de la comunidad; b) Diseño de un programa comunitario; c) Los programas de salud comunitarios; d) Educación para la salud; e) Los sistemas de registro en atención primaria de salud.
 

ÉTICA PRÁCTICA
Bioética del día a día
 
Seguimos en este número de Acta Médica con la nueva sección dedicada a problemas éticos de la práctica diaria. En las últimas semanas ha entrado en vigor la nueva "Ley básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica" que va a suponer un cambio en la forma de entender la relación médico / paciente, y que nos ayudará a mejorar en nuestra atención personalizada y en el cuidado de los requerimientos éticos de la profesión.
 
En esta sección se presentará un caso ético real para que todos los colegiados que lo deseen puedan expresar sus opiniones, de acuerdo con los criterios personales, el código deontológico, la legislación vigente, etc… Las respuestas al caso se encontrarán disponibles en la página web de la Comisión Deontológica del Colegio (www.comtf.es). Además, cada mes, se publicará un resumen de las aportaciones de los colegiados, junto con una opinión autorizada, supervisada por la Comisión Deontológica del Colegio, sobre la resolución del caso.
Les animamos a participar enviando sus comentarios al caso propuesto el correo bioetica@comtf.es. Además pueden enviar otros casos que consideren oportunos para publicar en esta sección.
 
El Caso de este mes
 
D. Juán es un paciente de 60 años, fumador, con antecedentes de trastornos urinarios hace un año, ahora se encuentra ingresado con el diagnóstico de cáncer de próstata. Hace tres días comenzó a hacerle preguntas a su médico pues quería saber lo que le pasaba y este respondía con evasivas. Debido a la localización y gran tamaño del tumor y presencia de algunas metástasis el médico decide emprender un tratamiento basado en la hormonoterapia y radioterapia, pero no le informa sobre esto a su paciente argumentando que una vez conocidas las reacciones adversas que puedan producirse, no se sometería al mismo lo que traería consigo un avance de la enfermedad y agravamiento de su estado.
 

DIVULGACIÓN
Historia de la medicina en Canarias (17)
Acerca de la higiene (2). El Dr. Francisco Tello en Tenerife
Víctor M. García Nieto
 
 
Acabábamos el anterior escrito de esta serie exponiendo que, en la puesta en marcha de la campaña higienizadora desarrollada en Santa Cruz de Tenerife en 1913, no sólo intervinieron el ayuntamiento y los médicos de la plaza sino, también, el grupo de médicos formado por José Ramón Fañanás (hijo de Don Santiago Ramón y Cajal), Antonio Ruiz Falcó y Jorge Francisco Tello Muñoz (1880-1958)2. Este último, considerado como el principal discípulo y sucesor de Don Santiago llegaría, años más tarde, a tener fama internacional.
Francisco Tello nació el 23 de abril de 1880 en Alhama de Aragón (Zaragoza). Acabó la carrera de Medicina en la Facultad de Madrid en 1902 y, desde esa fecha, comenzó a trabajar con Cajal en el Laboratorio de Investigaciones Biológicas. En 1905, fue nombrado profesor auxiliar de Histología, Anatomía Patológica y Bacteriología de la cátedra de dicha Facultad (Figura 1)3. En 1911, viajó a Berlín pensionado por la Junta de Ampliación de Estudios, trabajando durante nueve meses en el Instituto de Enfermedades Infecciosas "Roberto Koch", especialmente, en la sección de Epidemiología, a cargo del Dr. Lentz.
En 1900, se había creado en Madrid, el Instituto Nacional de Higiene "Alfonso XIII". Cuando Tello regresa de Berlín, es nombrado Jefe de la Sección de Epidemiología de ese Instituto, lo que llevaba implícito su traslado y/o el de sus ayudantes a las zonas donde existieran brotes epidémicos4. Y aquí, empieza nuestra historia.
En 1913, el Ministerio de Gobernación crea una Delegación Sanitaria compuesta por los tres médicos mencionados más arriba, que viaja a Tenerife en el mes de marzo de ese año. El origen de ese traslado es algo confuso. Por un lado, existen referencias de que se había declarado un brote de peste bubónica en Canarias4. Por otro, disponemos de las palabras emitidas por el propio Dr. Tello ante "un reporter" con el que celebró una breve "interview" para el diario tinerfeño "La Prensa"1. Esta, se efectuó en las oficinas establecidas en los bajos del convento de San Francisco - (¡Para cuantas cosas no habrá servido, a lo largo de los años, ese convento!).
Declaraba el Dr. Tello: "Existe un Convenio Internacional establecido, en principio, en la Conferencia de Paris de 1911, en virtud de la cual si alguna nación requiriese á otra para enviar personal médico á hacer estudios, será atendido su deseo. El gobierno cubano pidió permiso al de España para enviar un médico á estas islas, y como a ello estaba obligado por los tratados internacionales á que antes aludo, se concedió la autorización solicitada. Esto fue lo que determinó mi viaje á Canarias"1.
Era obvio que esa situación de alarma podría "generalizarse á otros países, creando un ambiente de recelos y desprestigios muy desfavorable para los puertos de Canarias" 1.
El equipo del Dr. Tello comenzó su labor en el puerto, "poniendo a éste en condiciones de inhabitabilidad para las ratas y evitando que éstas puedan comunicarse desde los barcos á los muelles ó viceversa" 1.
En los exámenes bacteriológicos realizados, el Dr. Tello afirma que "no he encontrado en las ratas germen alguno sospechoso", lo que no le ocurrió lo mismo en el viaje que, a continuación, realizó a Marruecos (Larache, Alcazarquivir)5.
El siguiente paso del equipo del Dr. Tello, fue fomentar una completa higienización de las alcantarillas y, a continuación, la mentalización de la población para aislar "convenientemente el suelo del subsuelo". Después, vinieron las ordenanzas municipales, especialmente, en lo relativo a la convivencia de los vecinos con animales, como cabras o gallinas, de lo que hablábamos en el anterior trabajo2.
Llegados a este punto, no me resisto a reproducir una poesía redactada por el célebre Crosita, aparecida en la prensa diaria, con motivo de esa campaña higienizadora promovida por el ayuntamiento capitalino6:
 
"Ahora que el Alcalde,
con muy buen acuerdo
prohíbe en las casas
tener gallineros,
resulta oportuno
pues sirve de ejemplo,
dar una noticia
que en la prensa leo.
También en Chicago
el ayuntamiento
hizo no hace mucho
lo que hiciera el nuestro,
mas los chicaguenses
(qué vocablo feo)
como buenos yanquis
han ido más lejos.
Multan á los gallos
que cantan, resueltos,
cuando el sol despierta
y envía sus besos
de luz, á los prados
floridos y amenos.
Como los Don Juanes
de los gallineros
sin pagar la multa
cantando siguieron;
estas dos medidas
en práctica ha puesto
de los chicaguenses
el Ayuntamiento.
Consiste una de ellas
-conste que es muy cierto-
en coger los gallos
y á fuerza, meterlos
en unos cajones
muy chicos y estrechos
para que no puedan
estirar el cuello;
la otra extraerles
¡que duro el remedio!
las cuerdas vocales
desde jovenzuelos.
Aquí en Los Hoteles
donde les ofrezco
mi modesta casa,
ya dormir no puedo.
¡No sé cuantos gallos
me cantan á un tiempo!
¡Qué notas agudas
y que portamentos!
Me río de Anselmi
cantando el "Otelo"
y de Titta Rufo
en el "Rigoletto".
Para exterminarles
se me ocurre un medio
que los chicaguenses
al olvido dieron:
coger los tenorios
de los gallineros
y con mano dura
torcerles el cuello:
¡En arroz, lectores,
están, que muy buenos!" 6
 
Epílogo. En 1920, Francisco Tello fue nombrado Director del Instituto Nacional de Higiene "Alfonso XIII". Tres años después, fue elegido académico de la Real Academia Nacional de Medicina. En 1926, fue nombrado catedrático de Histología, Anatomía Patológica y Bacteriología. En 1932, finalizó la construcción del nuevo Instituto Cajal, ubicado en el llamado cerro de San Blas. "Tello, por derecho indiscutible, como primer discípulo y proseguidor de la obra neurológica de Cajal, le sucedió en la dirección del Instituto"7. También, colaboró con el maestro Cajal en las últimas ediciones de algunos de los libros clásicos del maestro, como los de Histología y Anatomía Patológica, tal y como me recordaba, recientemente, el Dr. Juan Pedro López Samblás.
Y como siempre, la guerra y la llegada de una nueva situación política en España, iba a suponer un sinfín de problemas a nuestros grandes hombres. Cuenta Gonzalo Rodríguez Lafora que "al principio de nuestra guerra civil, el ministro comunista de Instrucción Pública, invitó a Tello, como a otros hombres de ciencia de Madrid, a trasladarse gratuitamente a la famosa Casa de la Cultura de Valencia. D. Francisco, arriesgando todo lo que entonces se arriesgaba con tan decidida actitud, se negó rotundamente a salir de Madrid, amenazado de inminente cerco. Y con igual independencia se expresó siempre. Esa cruda sinceridad, siempre peligrosa en tales ocasiones, ha sido de tristes resultados para Tello"8. En efecto, cuenta Calvo Roy que "tanto Tello como de Castro, los dos discípulos de Cajal más importantes que se quedaron en España, fueron represaliados después de la guerra civil. Tello, director del Instituto Cajal desde 1934, fue apartado tanto de la cátedra como de la dirección del Instituto, donde se le relegó y quedó reducido casi a la miseria, hasta el punto de que, si le llamaban por teléfono, se respondía sistemáticamente: aquí no se conoce a nadie que se llame Tello"3. ¡País!
 
Referencias
 
1. Un reporter. Campaña sanitaria. Hablando con el Dr. Tello. Santa Cruz de Tenerife, La Prensa, 26 de mayo de 1913.
2. García Nieto V. Acerca de la higiene (1). Un artículo de Diego Guigou y una entrevista a Diego Costa. Acta Médica 2003.
3. Calvo Roy A. La escuela de Cajal. En: Cajal. Triunfar a toda costa. Madrid: Alianza Editorial 1999, pp. 185-198.
4. Tello Valdivieso F. Jorge Francisco Tello. Esquema biográfico. En: Homenaje al ilustre profesor Don Jorge Francisco Tello. Revista Ibys 1959; 17:109-133.
5. Tello JF, Ruiz Falcó A. La peste bubónica en la zona de influencia española en Marruecos. Boletín del Instituto Nacional de Higiene de Alfonso XIII 1914; 10:97-143.
6. Crosita. Ripios vulgares. Santa Cruz de Tenerife, La Prensa, 14 de junio de 1913.
7. De Castro F. Tello, discípulo de Cajal. En: Homenaje al ilustre profesor Don Jorge Francisco Tello. Revista Ibys 1959; 17:134-144.
8. Lafora GR. En memoria del profesor Francisco Tello. En: Homenaje al ilustre profesor Don Jorge Francisco Tello. Revista Ibys 1959; 17:198-203.
SINDICAL
La Carrera Profesional es ya realidad
La Carrera Profesional de los médicos del Servicio Canario de Salud es ya una realidad. Con este acuerdo entre la Administración y los sindicatos se culmina una de las reivindicaciones de la última huelga en la sanidad canaria.
El modelo de Carrera Profesional que se articula en el acuerdo alcanzado en el Grupo de Trabajo, el 16 del pasado mes de mayo, se encuadra en los anteproyectos de Estatuto Marco y la Ley de Ordenación de las Profesiones sanitarias, recientemente aprobados en el Consejo de Ministros.
Afecta al Personal Facultativo fijo, tanto en Atención Primaria como de especializada.
La Carrera Profesional se conceptúa como un instrumento de motivación del personal para la mejora en la gestión de los servicios sanitarios, a la par que como un derecho subjetivo para la promoción y reconocimiento de los profesionales.
Entre las características principales del modelo de carrera podemos destacar:
-Voluntariedad, tanto en el acceso como en la promoción.
-La progresión es exclusivamente ascendente.
-La articulación en cuatro niveles.
-La valoración, para el ascenso de nivel, de los servicios prestados y del currículo (integrado, tanto por la actividad asistencial, como por la formación, la docencia, la investigación y el compromiso).
-La evaluación por Comisiones Técnicas de carácter paritario.
-La homologación con los niveles vigentes en otros servicios de salud.
 
Proceso de encuadramiento incial
 
A.Se prevé un periodo transitorio de puesta en funcionamiento, entre los años 2004 y 2007, durante el cual los profesionales los profesionales con plaza en propiedad, podrán con carácter excepcional, encuadrarse en el nivel que les corresponda, solo por el tiempo de servicios prestados y sin evaluación previa.
 
B. También se articula un proceso excepcional similar, para el personal que se incorpore con carácter fijo al Servicio Canario de Salud como consecuencia de los procesos extraordinarios de consolidación de empleo actualmente en trámite.
 
 
CESM concurre a las elecciones del SCS con la satisfacción del deber cumplido
CESM se presentará a las Elecciones de SCS con la satisfacción de haber cumplido los objetivos que se habían planteado. Uno de los que podemos destacar es el acuerdo de Carrera Profesional, basado, casi en su totalidad en el documento propuesto por esta organización.
 
El próximo 12 de junio se celebran las Elecciones Sindicales en el SCS. CESM concurre con una serie de logros conseguidos durante el mandato que ahora concluye, pero no se conforman con lo conseguido. Los retos que se plantean son muchos.
Lo que vamos a conseguir juntos
CESM se plantea algunos aspectos en cuanto al modelo retributivo, como: aplicar las variables que realmente influyen en las características del trabajo de cada Servicio o E.A.P.
La adecuación del sueldo a lo que son las responsabilidades de cada profesional.
Otro de los "caballos de batalla" será conseguir el complemento especifico por tramos, como el modelo aplicado en la Comunidad Valenciana; así como, conseguir que los incentivos también los cobren los eventuales, negociación que va bastante avanzada.
Por otra parte, CESM no va a permitir la contratación por horas, por lo que nos marcamos el reto de que, este tipo de contratos, sean suprimidos antes de fin del presente año. También, en lo que se refiere a la jornada de trabajo, exigiremos el cumplimiento de la directiva 93/104.
El aumento de las plantillas, es otro de los aspectos a conseguir de la Administración, con el fin de adecuarlas, a las necesidades reales de los Servicios y Centros de Salud, sin que la disminución de cupos suponga, una merma en los ingresos.
A CESM, le parece lógico pedir Contratos de Interino, para los eventuales de larga duración.
Otro de los asuntos, que ha sido ampliamente demandado por los afiliados de CESM es el aumento de las condiciones de seguridad, por lo que se pedirá que se mejore, en los centros que presenten deficiencias en esta materia.
Según los representantes de CESM, es de justicia que los Interinos también puedan beneficiarse de los anticipos de sueldo, por lo que se demandará a la Administración que contemple ésta petición.
CESM, cree que se hace necesario impulsar la creación de nuevas categorías, como por ejemplo, la de Cuidados Paliativos, entre otras.
CESM, quiere demandar que los médicos participen activamente en el diseño del Plan de Urgencias Extrahospitalarias, ya que considera vital la experiencia de estos profesionales para que tenga éxito.
Finalmente CESM, pretende que las listas de contratación estén actualizadas permanentemente y que todos sus afiliados se movilicen con el fin de conseguir una representación importante.
 
El CESM gana las elecciones en el HUC
El pasado 22 de mayo se celebraron elecciones sindicales en el Consorcio Sanitario de Tenerife para elegir los delegados sindicales que representaran a los trabajadores en los próximos cuatro años. La Confederación de Sindicatos Médicos (CESM) fue la gran ganadora de estas elecciones, obteniendo cuatro delegados, uno más que en las anteriores elecciones. Su subida fue considerable dado que solo participan en un colegio de los dos que se forman. Con un total de 288 votos se configuró como la organización sindical más votada, superando al propio Satse, y a Intersindical Canaria, quien al final con los votos de los especialistas y no cualificados obtuvo el mayor número de delegados.
A estas elecciones el Satse decidió no concurrir junto con el CESM y sus resultados fueron decepcionantes, no sólo no obtuvieron más votos sino que perdieron un delegado, lo que demostró que fue una idea equivocada no haber colaborado juntos, tal y como lo van a hacer en las elecciones del Servicio Canario de Salud, el próximo día 12.
Las urnas se abrieron a las siete de la mañana sin ningún incidente grave y la jornada transcurrió con normalidad hasta el cierre de la votación a las once de la noche.. Los resultados otorgan al CESM 4 representantes, CC OO, 6; UGT. 4, S.A.T.S.E, 3, I.C., 8 Y S.A.E. 2. El índice de partcipación se situó en torno al 73%.

DIVULGACIÓN
Acuerdo de colaboración con el Banco Santander Central Hispano
 
Esta firma posibilitará que los más de 3.600 colegiados se beneficien de las innumerables ventajas y productos de esta entidad
bancaria
 
El Colegio Oficial de Médicos de la provincia de Santa Cruz de Tenerife (COMTF) y la entidad bancaria Santander Central Hispano, han firmado un acuerdo por el que los más de 3.600 colegiados se beneficiarán de diversas ventajas y servicios de este banco.
 
El presidente del COMTF, Rodrigo Martín, ha querido destacar que "con este acuerdo el Colegio Oficial de Médicos de Santa Cruz de Tenerife (COMTF), amplia su oferta de productos y ventajas para todos los médicos de la provincia que estén colegiados."
 
Este acuerdo consta, básicamente, en la oferta de la más alta gama de productos y servicios financieros, de gran interés para el colectivo médico, entre los que podemos destacar, hipotecas, cuentas corrientes, planes de pensiones, fondos de inversión y depósitos, entre otros.
 
Cualquier médico colegiado, interesado en conocer los beneficios del convenio se puede dirigir al Área Financiera del COMTF y contactar con el director financiero del Colegio, Jesús B. Álvarez o con Pilar Fernández.
 
La II Jornada Docente del IFMCT, un éxito de participación
 
El pasado 27 de mayo se celebró en la sede del Colegio Oficial de Médicos de Santa Cruz de Tenerife (COMTF), las "II Jornadas Docente del Instituto de Formación Médica Continuada de Tenerife".
Con el título Educación para la Salud y con la participación de médicos y periodistas se celebró esta Jornada. La misma comenzó con la participación de la Dra. Cristobalina Rodríguez, profesora titular de Medicina Preventiva y Salud Pública de la ULL y del Dr. Raúl Trujillo, jefe de Pediatría del Hospital de La Candelaria que disertaron de la Educación Sanitaria y de los conceptos generales de educación para la salud.
Al final de la jornada tuvo lugar una mesa redonda donde médicos y público en general tuvieron la oportunidad de intercambiar impresiones con diferentes periodistas que tratan las informaciones sanitarias, estos profesionales que componían la mesa eran, María Perdomo, de Radio Isla; Hortensia Fernández, de Radio Club; César Fernández, de RNE; Gladys Pages, El Día y Verónica Martín, La Opinión de Tenerife.
Los profesionales de los medios señalaban las barreras de accesibilidad que ponen los médicos y del vocabulario que utilizan. Por su parte los médicos opinaron que ellos deben participar más activamente en la realización de las noticias y también la necesidad de que existan periodistas formados en sanidad.
La educación para la salud forma parte del trabajo diario de los médicos, que no sólo tratan a enfermos, sino que también educan a personas y a la sociedad que esas personas integran.
El IFMCT, pretendía este año dar a conocer el papel que juega el médico en el ámbito de la educación para la salud. Con las conferencias que se desarrollan se acerca al profesional a la educación sanitaria en el medio escolar y pediátrico y en los medios de comunicación social.
 
Información del Área de Seguros del COMTF
 
 
Por el hecho de estar colegiado en esta provincia, Vd. tiene las siguientes coberturas, sin que ello le suponga un coste adicional en su cuota colegial. Seguro colectivo de vida Contratado con la Entidad Winterthur, cubre para cada colegiado lo siguiente:
 
Fallecimiento natural: 3.005,06 €
Fallecimiento por accidente: 6.010,12€
Fallecimiento por accidente de circulación: 9.015,18€
Patronato de huérfanos
Prestaciones educacionales:
En el caso de fallecimiento del colegiado, cada hijo percibirá una pensión mensual de 253 € hasta la edad de 21 años, que serían de 348 € mensuales si el huérfano lo es de padre y madre (696 € si ambos son médicos).
A partir de los 21 años puede obtener hasta 3 becas (4 en carreras superiores de 6 años) entre 2.103 y 2.704 € según los estudios. En el caso de huérfanos absolutos las becas consisten en la prórroga de la ayuda mensual.
Becas a huérfanos de médico que quieran estudiar en nuestro internado "Duque del Infantado", entre el 50% y el 100% del importe, dependiendo del número de hermanos que se matriculen. También los hijos de médicos pueden obtener becas del 50% del importe del internado.
 
Patronato de protección social
Prestaciones asistenciales:
Las personas viudas mayores de 40 años, sin recursos, podrán percibir hasta 228 € mensuales considerando la cuantía de la pensión que le quede al viudo/a (siempre que éstos no superen los 5.484 € anuales). Huérfanos mayores de 60 años, sin recursos, hasta 187 € mensuales complementarios a sus ingresos y bienes (siempre que éstos no superen 5.340 € anuales). Todos los huérfanos incapacitados física o psíquicamente 253 € mensuales.
Los médicos inválidos o jubilados, sin recursos, hasta 821 € considerando la cuantía de los ingresos que perciba (siempre y cuando no excedan los 9.384 € anuales).
Servicio de seguros
Independientemente de lo anterior Vd. podrá utilizar los servicios del Área de Seguros del Colegio, para solicitar el análisis de los riesgos propios de su actividad, como por ejemplo Responsabilidad Civil Profesional, Incapacidad Laboral Transitoria, Seguro de Guardias Médicas, Automóviles, etc.

SOCIOPROFESIONAL
Presentado el proyecto del Instituto Universitario de Enfermedades Tropicales
 
En el segundo semestre del próximo año comenzarán las obras del edificio que albergará el Instituto Universitario de Enfermedades Tropicales. Esta obra supone una inversión de 1,5 millones de euros. El edificio se construirá en los solares anexos a la Facultad de Farmacia. Dispondrá de 1.842 metros cuadrados de superficie, distribuidos en tres alturas, donde estarán ubicados 14 laboratorios, además de salas de informática, reuniones y biblioteca
 
El Instituto de Universitario de Enfermedades Tropicales Y Salud pública de Canarias será un centro de investigación multidisciplinar, donde especialistas en parasitología, bioquímica, biología molecular, genética, microbiología, etc. desarrollarán sus investigaciones.
 
El presidente de la Sociedad Española de Medicina Tropical y Salud Internacional, Jorge Alvar, manifestó estar convencido, durante la presentación de la maqueta del edificio del Instituto de Enfermedades Tropicales y Salud Pública, que Tenerife se incorpora a los centros punteros de investigación de este tipo de enfermedades.
 
Alvar destacó, que aunque aún no se cuenta con unas instalaciones, el instituto lleva algunos años desempeñando su labor en Farmacia y colaborando activamente con los hospitales y ONGs, investigando estas enfermedades, su control asistencial y técnicas de diagnóstico.
 
A la presentación del nuevo edificio, asistió, además de Alvar, el presidente del Cabildo, Ricardo Melchior, el rector de la Universidad de La Laguna, José Gómez Soliño, el Decano de la Universidad de Farmacia, Basilio Valladares y el arquitecto José Manuel Hernández.
 
Basilio Valladares, impulsor de la iniciativa, dijo que el proyecto comenzó a fraguarse en los años 90 y surgió como una necesidad para Canarias de contar con un centro para el control e investigación de las enfermedades tropicales. También destacó el apoyo y ayuda de la comunidad universitaria.
 
Valladares dijo que: "El Instituto es un sueño hecho realidad y será muy útil para la salud en Canarias, dada su proximidad al continente africano".
El centro estará dedicado a la investigación científica y técnica, así mismo, podrá desarrollar programas de doctorado, además de proporcionar asesoramiento técnico en el ámbito de sus competencias.
La ULL
El rector de la Universidad de La Laguna, José Gómez Soliño dijo que, se sentía agradecido al Cabildo de Tenerife por su contribución y que para la Universidad de La Laguna, "la investigación es el gran reto que tenemos y se debe hacer estimulando a los equipos y creando otros nuevos". También destacó la variedad de investigadores que trabajaran en el Instituto Universitario de Enfermedades Tropicales y señaló la relevancia de un centro de estas características en Canarias, "ya que los flujos migratorios y los intercambios comerciales con África hacen que este tipo de enfermedades no sean ajenas al archipiélago".
 
El decano de la Facultad de Farmacia, Basilio Valladares aseguró, que una de las primeras misiones del nuevo centro será el control de las enfermedades tropicales en Canarias y la investigación de nuevas vacunas.

SEMBLANZA
D. José Gerardo Martín Herrera
 
Hace muchos años que tuve la suerte de conocer a D. José Gerardo, cuando mi padre me llevó a su consulta, en la Calle 25 de Julio, nº 11. Allí nos recibió su esposa con el cariño tan innato de su persona. Nos pasó al despacho. Encima de la mesa y a los lados había unas verdaderas torres de libros, entre ellos asoma una cara, con gafas y cabello blanco. Saludó a mi padre y a mí me acostó en la mesa de reconocimiento. Después de un minucioso examen, me dio la mano y me dejó sentado; me dio un cariñoso cachete y me dijo, "no tienes nada".
 
Don José Gerardo nace el 5 de febrero de 1.900, en San Andrés y Sauces, en la isla de La Palma. Aprendió las primeras letras y cursó el bachillerato en su ciudad natal, examinándose en la capital de la isla. Estudiando sus últimos años en La Laguna.
En Cádiz cursa el primer año de medicina, pero descontento, obtiene permiso para viajar a la Ciudad de La Luz, París, donde cursa toda la carrera en la Universidad de La Sorbona. Regresa a Madrid en 1.928, donde convalida su título entre junio y septiembre. Su vida académica quedó marcada por los agregados franceses que nombraba con frecuencia L´Exene, al profesor Pasteur-Radot, alergólogo y nieto de Louis Pasteur, etc. Su tesis doctoral fue dirigida por el profesor Benzaçon.
 
Termina la carrera el 27 de marzo de 1.930, colegiándose en el Colegio Oficial de Médicos con el número 138, bajo la presidencia de Don Ángel Capote Rodríguez (1.927-30) y Don Diego Guigou Costa. Obtiene el título de puericultor en 1.946.
 
Tenía un elevado conocimiento en endocrinología, tuberculosis, medicina infantil, clínica neurológica y dermatología, entre otros conocimientos. Podemos decir, sin miedo a equivocarnos, que era varios médicos en uno.
 
En el dispensario tuberculoso conoció a la que sería su esposa, Doña Isabel Rodríguez Killiuis, practicante, que fue presidenta de este colectivo y becaria de la fundación Rochefeller en Nueva York. De este feliz y humanitario matrimonio, nació Isabel (enfermera), José Gerardo, Emilio (cirujano torácico), Ernesto (Catedrático en Ciencias Físicas) y Luis.
 
Dominaba el francés, fue fundador y presidente de honor de la Alianza Francesa. Hoy sus dos hijos y nietos siguieron el difícil arte de recetar con el orgullo y conocimientos transmitidos por su padre y abuelos. Conocimientos adquiridos y desempeñados con la humanidad heredada, que no se gana, sino se nace con ella. Era un hombre que ha pasado al grato recuerdo de todos aquellos que tuvimos la dicha de conocerlo.
 
Falleció en nuestra capital el 22 de febrero de 1.984, con 84 años de edad.
Mi mente no olvidará jamas aquel caballero intachable, médico humanista y hombre integro, y traje negro que me saludaba al recoger la correspondencia de su apartado de correos. Al encontrarnos era como si fuera un hijo, mi cariño hacia él fue reciproco. Hoy su alma inmortal se encuentra en el amplio sanatorio celestial, cambiando como antaño las impresiones de lo que fue su obsesión "helicobacter-pylori".
 
Carlos Díaz Cejudo
Hijo Benemérito de
Santa Cruz de Tenerife.

SOCIOPROFESIONAL
Programa de Educación para la Salud del COMTF
 
El pasado mes de mayo concluyó la primera edición del "PROGRAMA DE EDUCACIÓN PARA LA SALUD DEL COMTF" que durante los meses de febrero a mayo se venía desarrollando en colegios de educación primaria, secundaria, ESO y bachillerato de Tenerife. En este programa, que ha sido coordinado por el Dr. Francisco Vargas, Director del Instituto de Formación Médica Continuada, han participado como docentes un grupo de veinticinco médicos procedentes de diferentes especialidades y sin remuneración económica alguna.
Los colegios participantes han sido 15, tres de ellos de la zona norte de la isla y el resto de la zona centro (Santa Cruz de Tenerife – La Laguna). En total se han dado 160 charlas sobre temas diferentes a un total aproximado de 3750 alumnos.
El programa se inició con un Curso de Formador de Formadores, de diez horas lectivas, celebrado en enero al que asistieron los médicos que posteriormente acudirían a los colegios. Los temas que constituyen el programa se decidieron por consenso entre un equipo de expertos entre los que participaron médicos de familia, pediatras, ginecólogos, … entre otros.
Los responsables docentes de cada colegio participante eligieron los temas que creyeron más idóneos para su colegio. Los temas que se trataron fueron: "nutrición", "higiene general y salud bucodental", "actividad física y deportes", "accidentes domésticos y de tráfico", "violencia", "tabaco, alcohol y drogas", "sexualidad", "enfermedades de transmisión sexual y SIDA", "la pubertad y sus cambios", "salud mental en la adolescencia".
El programa ha sido bien acogido por los docentes de los colegios en los que se ha desarrollado así como muy satisfactorio para los médicos participantes, tuvo como objetivo principal apoyar la labor de educación en salud desarrollada por los maestros y profesores con sus alumnos día a día y hacer partícipe al médico en el proceso educativo, como experto en salud.
Ya se está preparando una nueva edición de este programa para el curso próximo 2003-2004, adaptándose más estrechamente al calendario escolar y en el que podrán participar todos los médicos colegiados que lo deseen.
 

CRÍTICA LITERARIA
Visiones y profecías del poeta pintor William Blake
 
El descubrimiento de las dimensiones del ciberespacio ha establecido nuevas relaciones entre la palabra y la imagen. No cabe duda, por ejemplo, de que el libro virtual carece de la seducción de la textura del papel, pero también la publicación en cdrom ha permitido al lector aquel placer de la lectura que defendía Roland Barthes.
Por ello, el diálogo entre la palabra y la imagen, la relación literatura y plástica, que parece tan novedosa o por lo menos deudora directa de los caligramas (poemas cuya disposición reproduce objetos), creados por el poeta francés Apollinaire, se remonta a fechas muy antiguas en la cultura de Occidente. Pues si ya el poeta latino Simios (siglo III a. C.) parece que experimentó con los llamados "objetos líricos", bien es verdad que la literatura y la imagen plástica han mantenido un vínculo insospechado e inagotable que se manifiesta en recientes exposiciones híbridas de fotografías o pinturas y la palabra poética, o en curiosas publicaciones de los últimos tiempos, como el exquisito libro Bestiario (2002), de OPS (seudónimo del artista madrileño Andrés Rábago).
Y como nunca es mal tiempo para hablar del romanticismo, muy especialmente en los desencantados tiempos que corren, nos referiremos en esta ocasión al poeta y pintor prerromántico inglés William Blake (1757-1827). El romanticismo supuso una de las grandes revoluciones de la modernidad; entiéndase por revolución: libertad, ruptura y desafío. Blake supo aunar los dos oficios (la poesía y la plástica) o —mejor— asumió múltiples personalidades (escritor, pintor, grabador, dibujante, editor) con la pasión desmedida, la destreza y el carácter visionario de un verdadero artista.
Incomprendido por sus contemporáneos, Blake —que llegó a ser tachado de "unfortunate lunatic" (de "pobre lunático" lo tilda The Examiner)— reclama una re-lectura que sitúe su producción en el puesto que realmente merece. Así, el libro Los bosques de la noche (Editorial Pre-Textos, 2001), constituye no sólo un intento del editor Jordi Doce de dar a conocer trabajos poco divulgados del autor inglés, sino que esta cuidada edición bilingüe se inscribe dentro de un espíritu de re-visión de la obra blakiana al que asistimos actualmente. A esa tentativa habría que añadir, además, el profuso estudio que el artista alemán Alexander Roob realiza en torno a la obra épica tardía de Blake que incluye abundantes imágenes y numerosos textos. No hay que olvidar tampoco que hace ya algunos años, en 1992, Cristóbal Serra, guiado por un afán de aclarar y sistematizar la enigmática poesía de Blake, elabora un Pequeño diccionario de William Blake, ilustrado con obras plásticas del escritor. Las ilustraciones del mencionado breviario responden a distintas tendencias del pintor, desde el estilo vegetal de ornamentación tipográfica que convierte a Blake en un precursor del art nouveau, hasta pinturas de reminiscencias medievales y místicas, inspiradas en obras literarias y lecturas filosóficas.
Los bosques de la noche —título de resonancias de Novalis, de raigambre romántica— constituye una representativa antología que comprende una selección de poemas, textos líricos manuscritos, canciones, epigramas y aforismos, junto con una compilación de cartas del escritor. Estos documentos epistolares dirigidos a diversas figuras del momento (el poeta William Hayley, el artista George Cumberland y Thomas Butts, asiduo cliente del pintor) permiten un ahondamiento en la faceta más íntima de la personalidad de William Blake.
Esta obra escogida se inicia con unos textos pertenecientes al primer libro de Blake titulado Esbozos poéticos (1783). En estos trazos líricos —como en las "estaciones" de Vivaldi—, el poeta esgrime un canto sensual a los distintos estadios del ciclo telúrico (primavera, verano, otoño, invierno). Los "poemas sueltos" (1784-1789) y los "poemas manuscritos" (1787-1794), recopilados por los críticos y estudiosos, muestran un William Blake fascinado por lo disperso (ángeles, demonios, la cotidianidad, el amor desacralizado, la afirmación del cuerpo, el sentimiento de la vida). Sus dos obras más conocidas, Cantos de inocencia (1789) y Cantos de experiencia (1794), también representadas en Los bosques de la noche, fluyen paralelas al resto de los textos considerados tradicionalmente "obra menor".
Las pláticas visionarias (poéticas) que Blake sostuvo en su casa de la localidad de Felpham con ciertos profetas y figuras como Moisés, Homero o Milton (de ahí surge el poema épico homónimo Milton, aparecido en 1804), o la asistencia al entierro de un hada, por ejemplo, acercan a este versátil artista a un concepto de poesía entendida como imaginación, idea que abandera la modernidad y, en particular, el credo del surrealismo. A la vez Blake (tradición y modernidad) entronca con el disidente movimiento milenarista, que proyecta sus directrices hacia las potencias espirituales del hombre, valores que el pensamiento de la Ilustración sacrificó a favor de la razón, la ciencia y el supuesto progreso.
 
N. María Concepción Lorenzo
Profesora Titular de Literatura Hispanoamericana, Universidad de La Laguna

 

COLEGIO OFICIAL DE MÉDICOS
DE SANTA CRUZ DE TENERIFE

C/Horacio Nelson, 17
38006 Santa Cruz de Tenerife
Tel  922 271 431
Fax 922 270 766

WWW.COMTF.ES

[Portada]  [Colegio]  [Servicios]  [Acta Médica]  [Documentos]  [Colegiados] [Correo]  [Formación Continuada]  [Otras Webs]  [Novedades]