Pulse aqui para volver ACTA MEDICA  Revista del Colegio Oficial De Médicos
de la provincia de Santa Cruz de Tenerife

ABRIL 2004

2004 ENE  FEB MAR  ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC Resumen 2004

 

EDITORIAL
La esperanza del cambio
 
A finales de 2003 el defensor del Pueblo remitió al Congreso de los Diputados, un informe en el que reflejaba su preocupación por la elevada precariedad del empleo público, debido al abuso de eventuales y al incumplimiento de la Ley.
 
Como consecuencia del proceso de transferencias, la Administración del Estado ha reducido su tasa de temporalidad en 4, 73 puntos, pasando del 15, 7 % al 10, 97 %. Sin embargo las Comunidades Autónomas han incrementado sus empleos temporales en un 4,14%, pasando del 19,8 %, en el año 2000 al 23,94% en el 2.003.
 
Por otro lado, las Comunidades Autónomas con mayor tasa de temporalidad coinciden con las de menor desarrollo económico. Esta lista la encabeza Extremadura, con un 36,2% y Canarias con un 31,54%
 
En la sanidad, coincidiendo con épocas y acontecimientos prefijados: periodo estival, oposiciones del colectivo, etc. Aparecen picos de contrataciones temporales, cuyas condiciones son abusivas, en cuanto a horarios, guardias, días de libranza y remuneraciones.
 
Año tras año se denuncia esta explotación practicada por las propias instituciones públicas, consiguiendo pocos resultados.
 
En nuestro país existen más de 15.000 médicos en paro, y esta espada de Damocles que pende sobre nuestra profesión, permite a los distintos Gobiernos Autonómicos pagar a la baja a sus sanitarios y utilizar a los más necesitados para que acepten trabajos y condiciones que constituyen un claro abuso patronal.
 
¿Será el actual cambio de Gobierno el momento propicio para que estos modos se erradiquen de todas las administraciones?
 
 
Rodrigo Martín Hernández
Presidente del COMTF.
 
 

ACTUALIDAD
El HUC incorpora una nueva técnica en el servicio de cardiología: la valvuloplastia mitral
 
 
En el Hospital Universitario de Canarias se realizan ya procedimientos no quirúrgicos para desobstruir válvulas cardiacas. Se trata de la comisurotomía o valvuloplastia mitral percutánea, técnica que se centra, como su nombre indica, en la válvula mitral. Esta es la válvula que comunica la aurícula con el ventrículo izquierdo y que cuando se obstruye dificulta el llenado de esa última cavidad produciendo congestión o "encharcamiento" pulmonar. Es la válvula que con mayor frecuencia se afecta por la fiebre reumática.
 
El servicio de Cardiología del HUC ha incorporado esta técnica que facilita el tratamiento y recuperación de los pacientes de nuestra provincia con este tipo de afección cardiaca que, hasta ahora, tenían que trasladarse a otros hospitales de Las Palmas de Gran Canaria o de la Península para que les fuera practicada esta intervención, ya que no existía esta posibilidad en ningún centro sanitario de la provincia.
 
Al margen de la edad del paciente que presenta esta patología, cuando la obstrucción de la válvula mitral produce síntomas (dificultad respiratoria de esfuerzos, fatiga, etc.) se hace aconsejable el tratamiento quirúrgico encaminado a dilatar esta válvula o a sustituirla por una prótesis, mecánica o biológica, si estuviera muy deteriorada.
 
El origen de este tratamiento se remonta a 1984, cuando el Dr. K. Inoue, cardiocirujano de origen japonés, describió una técnica de dilatación de la válvula mitral sin necesidad de cirugía. La técnica se inicia con la introducción de catéteres (similares a los que se usan en estudios diagnósticos) a través de la ingle del paciente. Así se accede a la válvula mitral, se pasan a través de ella unos balones especiales y se procede a su desobstrucción sin necesidad de cirugía.
 
En los dos meses transcurridos desde que se realizara la primera valvuloplastia mitral percutánea se han realizado seis intervenciones de este tipo en la Unidad de Hemodinámica del servicio de Cardiología del HUC. Todas ellas con excelentes resultados y sin complicaciones. Desde la introducción de la técnica hace veinte años, se ha ido reemplazando, en la mayoría de las ocasiones, a la cirugía válvular, ya que su simplicidad, baja incidencia de complicaciones y alto porcentaje de éxito en los resultados la hacen preferible a la modalidad quirúrgica, quedado ésta reservada para aquellos casos en los que la implantación de una prótesis sea la mejor opción.
 
De los pacientes tratados con esta valvuloplastia, el más joven tenía 40 años y el mayor 70. "Se trata de una intervención sencilla y rápida", señala el doctor Francisco Bosa, responsable de este tipo de intervenciones en el HUC, "el paciente tan sólo pasa algo más de media hora en la unidad de Hemodinámica, frente a las tres horas en el quirófano que supone el tratamiento tradicional". De esta forma, el proceso de recuperación también se simplifica y agiliza, al no requerirse los cuidados especiales propios de un post operatorio quirúrgico. Según el doctor Bosa, "por lo general, el paciente obtiene el alta en las 24 horas posteriores a la valvuloplastia".
 

ASESORÍA FINANCIERA
La mejor inversión: "la inversión periódica"
 
En muchas ocasiones nos preguntamos, en que producto invertir, donde invertir, y a través de quien invertir… son preguntas que muchas veces no son fáciles de responder. Existen en el mercado multitud de productos, adaptados a las características de cada colegiado, sin embargo, una de las forma mas exitosas para invertir, sea cual sea la situación del mercado, es a través de la inversión periódica.
 
¿ Cómo y cuando invertir?, la respuesta es clara, mediante inversiones periódicas; una cantidad fija, ya sea quincenal, mensual…, pero lo más importante, que sea constante a lo largo del tiempo, pase lo que pase en los mercados financieros.
 
La clave de esto, lo vemos con el siguiente ejemplo:
 
 
Con la certeza de que nadie sabe con seguridad cuando se va a producir las subidas y bajadas de los mercados, la mejor manera de amortiguar el efecto de las caídas y no perderse las subidas, es invirtiendo periódicamente.
 
Desde los SERVICIOS ECONÓMICOS DEL COMTF, le asesoraremos en el mejor producto financiero que se adecue a sus características.
 
Pie cuadro 2, Mediante las aportaciones periódicas de 500 euros, en diferentes momentos (1,2…), realizamos compras de participaciones. Estas, varían de precio en cada momento (Ver gráfico), de ahí, que compremos diferentes cantidades de acciones. Así, al final tenemos 349 acciones, con un capital invertido de 3.000 euros,que valoradas a 10 euros, suman una cantidad de 3.490 euros. Esta misma inversión de 3.000 euros, mediante una Aportación única siendo el precio de 10 euros/Acc., tendríamos el mismo capital, los 3.000 euros. La diferencia, esta clara, 490 euros a favor de la inversión periódica.
 

SOCIOPROFESIONAL
El COMTF y Hospiten firman un acuerdo de colaboración en formación continuada
 
AMBOS RESALTAN LA "IMPORTANCIA Y NECESIDAD" DE LA FORMACIÓN DE ESTE COLECTIVO
 
 
El director del Instituto de Formación Médica Continuada de Tenerife, Francisco Vargas, calificó, antes de proceder a la firma del acuerdo de colaboración entre el Colegio Oficial de Médicos de Santa Cruz de Tenerife y Hospiten en materia de formación, de "interesante y necesario" contar con "buenos docentes y con médicos del más alto nivel.
 
El Dr. Vargas explicó, que la iniciativa permitirá ofrecer cursos desarrollados e impartidos por especialistas de Hospiten. Estos cursos están avalados por el Ministerio de Sanidad y Consumo y, según señaló, están sometidos a una "dura evaluación en la que no sólo se tiene en cuenta el número de horas sino sobre todo la calidad".
En este sentido, subrayó que no se establece una correspondencia de un crédito por diez horas cursadas, sino que éstas pueden equivaler a 2 o 3 créditos debido a la introducción de este factor cualitativo. Asimismo, resaltó que la evaluación está sujeta a la programación, al currículum de cada profesional y al control que durante el curso se realiza de los asistentes.
El director del Instituto sostuvo que la formación continuada es en la actualidad una obligación para todos los médicos. No obstante, reiteró que "no sólo hay que formarse, sino hacerlo bajo unos criterios de calidad y continuidad, de manera seria, ya que esto es además una exigencia de la sociedad hacia los médicos".
En sus declaraciones, Vargas hizo hincapié en que la competencia de estos profesionales "depende de sus conocimientos, pero también de sus habilidades y actitudes, lo que permite saber tratar bien a los pacientes".
 
Contenido de los cursos
 
El acuerdo de colaboración entre el Colegio de Médicos de la provincia y Hospiten permitirá la realización de cuatro cursos, uno por trimestre y el primero de ellos relativo al mareo y síncope. Éste se desarrollará los días 26 y 27 de marzo y estará dirigido por Zuheir Kabbani, jefe del Servicio de Cardiología Intervencionista de la red hospitalaria privada.
El diagnóstico precoz del cáncer de mama será el segundo de los cursos que se pondrá en marcha, previsto para el 24 de abril y dirigido por el jefe de la Unidad de Patología Mamaria. Francisco Vargas recordó que ésta es la primera causa de muerte entre las mujeres. "A pesar de que se ha reducido el porcentaje de muertes por esta enfermedad, cada vez son más las mujeres que la padecen", matizó.
El 25 y 26 de mayo se abordará la patología vascular de riego en el cerebro, curso dirigido por Manuel Maynar, jefe del Servicio de Diagnóstico y Terapéutica Endoluminal de Hospitén. Sobre este tema, Vargas señaló que existen actualmente técnicas que permiten diagnosticar el lugar en el que se encuentra la lesión sin tener que introducirse dentro del cuerpo.
Por último, bajo la dirección del jefe del Servicio de Digestivo, se tratará la patología digestiva, en concreto la enfermedad de Crohn, los días 19 y 20 de noviembre. Sobre este mismo tema han tenido lugar con anterioridad dos o tres ediciones que, según Francisco, han tenido muy buena acogida.
Los cuatro cursos son gratuitos y las inscripciones y organización se realizarán a través del Colegio de Médicos, donde se ofrecerá información más detallada a los interesados.

VOCALÍAS
 
Estatuto Marco para el personal del Sistema Nacional de Salud
 
Con relación al Estatuto Marco para el personal del Sistema Nacional de Salud aprobado el pasado año (Ley de Estatuto Marco, Ley 55/2003 de 16 de diciembre de 2003), reseñar otros temas de interés para todos, referentes a la Movilidad Voluntaria y a los periodos de descanso del personal:
 
Artículo 37. Movilidad voluntaria.
1. Con el fin de garantizar la movilidad en términos de igualdad efectiva del personal estatutario en el conjunto del Sistema Nacional de Salud, el Ministerio de Sanidad y Consumo, con el informe de la Comisión de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud, procederá, con carácter previo, a la homologación de las distintas clases o categorías funcionales de personal estatutario, en cuanto resulte necesario para articular dicha movilidad entre los diferentes servicios de salud.
2. Los procedimientos de movilidad voluntaria, que se efectuarán con carácter periódico, preferentemente cada dos años, en cada servicio de salud, estarán abiertos a la participación del personal estatutario fijo de la misma categoría y especialidad, así como, en su caso, de la misma modalidad, del resto de los servicios de salud, que participarán en tales procedimientos con las mismas condiciones y requisitos que el personal estatutario del servicio de salud que realice la convocatoria. Se resolverán mediante el sistema de concurso, previa convocatoria pública y de acuerdo con los principios de igualdad, mérito y capacidad.
3. Cuando de un procedimiento de movilidad se derive cambio en el servicio de salud de destino, el plazo de toma de posesión será de un mes a contar desde el día del cese en el destino anterior, que deberá tener lugar en los tres días siguientes a la notificación o publicación del nuevo destino adjudicado.
4. Los destinos obtenidos mediante sistemas de movilidad voluntaria son irrenunciables, salvo que dicha renuncia esté motivada por la obtención de plaza en virtud de la resolución de un procedimiento de movilidad voluntaria convocado por otra Administración pública.
5. Se entenderá que solicita la excedencia voluntaria por interés particular como personal estatutario, y será declarado en dicha situación por el servicio de salud en que prestaba servicios, quien no se incorpore al destino obtenido en un procedimiento de movilidad voluntaria dentro de los plazos establecidos o de las prórrogas de los mismos que legal o reglamentariamente procedan.
No obstante, si existen causas suficientemente justificadas, así apreciadas, previa audiencia del interesado, por el servicio de salud que efectuó la convocatoria, podrá dejarse sin efecto dicha situación. En tal caso, el interesado deberá incorporarse a su nuevo destino tan pronto desaparezcan las causas que en su momento.
 
Artículo 52. Descanso semanal.
1. El personal tendrá derecho a un período mínimo de descanso ininterrumpido con una duración media de 24 horas semanales, período que se incrementará con el mínimo de descanso diario previsto en el artículo 51.2.
2. El período de referencia para el cálculo del período de descanso establecido en el apartado anterior será de dos meses.
3. En el caso de que no se hubiera disfrutado del tiempo mínimo de descanso semanal en el período establecido en el apartado anterior, se producirá una compensación a través del régimen de descansos alternativos previstos en el artículo 54.
 
Artículo 54. Régimen de descansos alternativos.
1. Cuando no se hubiera disfrutado de los períodos mínimos de descanso diario establecidos en esta ley, se tendrá derecho a su compensación mediante descansos alternativos cuya duración total no podrá ser inferior a la reducción experimentada.
2. La compensación señalada en el apartado anterior se entenderá producida cuando se haya disfrutado, en cómputo trimestral, un promedio semanal de 96 horas de descanso, incluyendo los descansos semanales disfrutados, computando para ello todos los períodos de descanso de duración igual o superior a 12 horas consecutivas.
3. El disfrute de los descansos compensatorios previstos en este artículo no podrá ser sustituido por compensación económica, salvo en los casos de finalización de la relación de servicios o de las circunstancias que pudieran derivar del hecho insular.
 
Dr. Levy Cabrera Quintero
Vocalía de Atención Primaria.
 

SOCIOPROFESIONAL
Entrevista con el Dr. Luis Cabero Roura
Vicepresidente de la Federación Internacional de Obstetricia y Ginecología
 
El Dr. Luis Cabero Roura participó a principios de año en una mesa de trabajo sobre diabetes y embarazo organizado por la Sociedad Canaria de Obstetricia y Ginecología.
El Dr. Cabero es también es Catedrático de la especialidad, en la Universidad Autónoma de Barcelona y Jefe del Servicio y Coordinador Médico de Obstetricia y Ginecología del Hospital Materno Infantil del Valle Hebron de Barcelona.
 
¿Cómo se debería arbitrar la acreditación de la Formación Médica Continuada? ¿Qué papel juegan los Colegios en este apartado y las Sociedades Científicas?
La Formación Médica Continuada es aquella acción que realiza el médico de manera voluntaria para mantener su competencia profesional ante el enfermo. Es decir, es todo lo que hace el médico para continuar haciendo apendicitis tan bien como siempre, No son cosas que no utiliza el profesional ante el enfermo.
Para mantener la competencia profesional están los Colegios de Médicos. El contenido de la competencia profesional lo marcan las Sociedades Científicas. Por eso, en el proceso de la Formación Médica Continuada, tanto estas últimas, que regulan contenido, como Colegios Profesionales, que regulan aspectos del ejercicio profesional tienen que ir juntos. De esta forma, es como se está trabajando hoy en día en términos de Formación Médica Continuada.
Fruto de esta simbiosis nació el SEAFORMEC, organismo que intenta evaluar las acciones de formación, desde distintas ópticas: contenidos, pertinencia, metodología o resultados. Este organismo, está compuesto por todas las entidades que están implicadas en el proceso informativo: Sociedades Científicas, Universidades, Colegios Médicos y Comisiones Nacionales de las distintas especialidades. El Gobierno Central encomendó a los Colegios de Médicos la acreditación de esta formación, en función de una metodología determinada que estipula la Comisión Nacional de Acreditación.
En el futuro, quien regulará la profesión, serán los Colegios de Médicos, también regularán la competencia del médico. El siguiente paso, será probablemente la certificación. Son distintos pasos los que hay que dar para conseguir que los profesionales mantengan la excelencia.
 
Entonces, ¿Cómo valora que algunas comunidades autónomas quieran acabar con la colegiación obligatoria?
Pues muy mal. Estoy absolutamente en contra que la colegiación no sea obligatoria. Los Colegios son los únicos organismos que tienen encomendado velar porque el ejercicio del profesional sea del máximo nivel y este acorde con la legislación vigente. Los colegios controlan los aspectos deontológicos y legales del ejercicio de la profesión, la relación profesión, el modo de ejercer, etc. ¿Si no tenemos a los colegios quien se va a ocupar de todos estos aspectos del ejercicio de la medicina? La Administración no dispone de la herramientas para hacer la labor de los Colegios de Médicos. En ningún país del mundo no hay una entidad que de la licencia conforme el interesado cumpla o no con la legislación para ejercer el conocimiento que tiene.
 
¿Qué cree que se esconde detrás de ese afán por acabar con la colegiación?
Pues no lo sé a ciencia cierta. No creo que sea un criterio economicista, ya que lo que representa esta cuota es mucho menos de lo que se puede gastar cualquier médico al mes en gasolina. En todo caso, si esa fuera la razón se podría pactar, fuentes de financiación distintas a las cuotas de los colegiados. Por ejemplo, mediante aportaciones de los Presupuestos Generales del Estado, como reciben otros organismos. Estaría más que justificado, ya que estos organismos cumplen una función importantísima para el Estado como es, el de vigilar la competencia. El médico tiene que estar en el colegio; en la mayoría de los profesiones existe este organismo que se encarga de velar por la buena competencia. Por lo tanto, esta iniciativa de algunas administraciones, me parece que esta fuera de lugar.
 
¿Qué papel cree que jugarán la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias y la Ley de Cohesión?
Precisamente en la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias, se la da un papel muy importante a los Colegios Médicos, por lo que ya en Leyes recientemente aprobadas se le sigue dando un papel importante a estas instituciones.
Volviendo al tema que nos ocupa, estas dos Leyes se me antojan muy importantes para el futuro de la profesión, junto con el Estatuto Marco, que ha salido muy aguado y con puntos oscuros, como puede ser la jubilación obligatoria a los 65 años del personal estatutario; esto va a traer problemas serios en muchas instituciones.
En definitiva, estas Leyes vienen a definir, muchos conceptos sanitarios que no estaban claros. Prueba de la bondad de estas Leyes, es que han sido aprobadas con un amplio consenso de los grupos políticos. Significan herramientas de futuro muy importantes, aunque haya puntos débiles en algunas de ellas, como por ejemplo, el aumento de la financiación que recaerá en las autonomías. En este punto es donde creo que no se dio una discusión suficiente, no se si se hablo lo suficiente de la financiación de la carrera profesional, o la cartera de servicios, las guardias, porque todo estos significa dinero.
 
Hablando un poco de su especialidad. ¿A qué se debe el aumento de las denuncias en Obstetricia y Ginecología?
Porque es una especialidad que crea muchas expectativas, y la gente distingue mal lo que es un contrato de servicio y un contrato de resultados. Es una especialidad que genera mucha expectativa positiva y en la medida que el resultado no se consigue y la paciente asume que hay algo que ha fallado, entonces lo que quieren poner de manifiesto es ese fallo, al tiempo que conseguir una compensación por ese error, si se demuestra que ha sido así, claro. Esto genera unas esperanzas de resarcirse de algo, que en realidad ha sido un accidente o algo que no esta relacionado con la culpabilidad. Como hay una cultura, de que ya no aceptamos nada que no sea lo que uno espera obtener, esto genera rápidamente la respuesta de la queja o la denuncia. Por esto se han incrementado tanto las denuncias. Pero la Ginecología y Obstetricia no es la única especialidad que lo sufre, también se da en trauma, estética…
 
¿La practica de la medicina defensiva va en perjuicio del paciente?
Si va en perjuicio del paciente. Lo que pasa es que yo me niego a pensar que hay una practica defensiva. El médico tiene que tener confianza en sí mismo y en sus instituciones. Hay estudios que dicen que muy pocas denuncias llegan ha aceptarse y de las que se aceptan, en muy pocos casos se demuestra que el médico es el culpable. Esto no quiere decir que el facultativo, tenga la licencia para hacer cualquier barbaridad, porque personas que no actúan correctamente, las ha habido, las hay y las habrá.
En la medida que estamos invirtiendo en formación médica continuada, los colegios se preocupan por regular la profesión y en que la actuación médica, cada día, tenga un nivel superior y prueba de ello, y este asunto no lo hemos sabido vender bien, es que tenemos uno de los mejores indicadores, en términos de salud de toda Europa. Tenemos una de las mejores sanidades de Europa… y esto no se "vende".
 
¿El paciente que ve?
Tiene un sistema al que no le da su confianza, lo cual es muy grave. Tenemos que crear un clima de confianza entre el paciente y su sistema sanitario. En este concepto, hemos empeorado muchísimo. Tenemos que predicar a los cuatro vientos que lo hacemos muy bien; porque es verdad que lo hacemos bien, en comparación con muchos países de nuestro entorno.
 
¿La presión asistencial puede provocar mayores reclamaciones?
En el sistema sanitario en su conjunto, ha habido una descapitalización, tanto de médicos, como de utillaje y área física; justificado porque se dio un descenso de la natalidad, lo que motivo que esta especialidad se fuera reduciendo. Ahora en cambio, hay más natalidad, los embarazos son de más riesgo y hay más intervenciones, por eso están los servicios como están. Se tiene que volver a dotarlos del personal y medios para hacer frente a la nueva demanda.
 
¿A esto tendremos que añadir el aumento de la cartera de servicios en obstetricia y ginecología?
Ha aumentado de forma espectacular. La fertilización asistida, el diagnóstico prenatal, las curas paliativas, la patología mamaria quirúrgica, que antes no era del ginecólogo, y ahora sí, todo lo que ha sido contracepción. Esto ha generado un incremento del coste de la asistencia. Los ecógrafos de última generación, la cirugía fetal, cada vez tenemos prematuros más pequeños que generan una coste importante al sistema; todo esto genera un gasto increíble.
 
Como las autoridades sanitarias no estén dispuestas ha aumentar el presupuesto dedicado a sanidad… mal asunto. Pero es que además, si añadimos a todo esto los aspectos preventivos, en términos de costes, de mamografías que hacemos sistemáticamente, citologías, visitas ginecológicas, para pacientes que están sanos, pero estamos obligados a prevenir cualquier problema, y no disponemos de dineros para hacer frente a esos gastos… ¿Qué es lo que pasará? Todo se ira al garete.
DIVULGACIÓN
"La salud pública, el primero de los bienes"
 
Algunas consideraciones sociales y sanitarias sobre la epidemia de fiebre amarilla de la Villa de Santa Cruz de Tenerife entre 1810 y 1811
(Segunda parte)
 
 
Dr. José María Raya Sánchez y Dr.
Juan Carlos Pérez Castells
 
 
Continuamos aquí la relación de puntos correspondientes a las instrucciones dadas por el Cabildo de La Laguna, para evitar la propagación de la epidemia de fiebre amarilla que sufrió la Villa de Santa Cruz a principios del siglo XIX:
 
4º. Si fuera posible qe un pueblo sano pudiese subsistir sin ninga relacion directa ó indirecta con el pueblo contagiado o lo qe es lo mismo si pudiese aislarse por cierto que viviria sano en medio de la peste mas desoladora y mortal, pero como esto si lo puede hacer una persona ó familia no puede verificarse en un pueblo qe tantas relaciones tiene con otro su vecino y hasta con el mas distante se hace preciso qe esta comunicacion necesaria se haga con ciertas precauciones de modo qe resulte libre el Pueblo qe se halla con salud y socorrido el que no la tiene.
 
5º. Para facilitar esta comunicacion del Pueblo libre con el contagiado lo primo qe se hara disponer es qe nadie salga de su Pueblo sin su pase por escrito qe diga no hay novedad en la salud de este Pueblo, Tacoronte – firmado del Alcalde diputado o Personero qualqa de ellos qe sepa escribir con la firma, y su retorno debera presentar al Alcalde el pase correspondiente.
 
6º. Luego que sepa el Ale qe ha llegado alga persona sin este requisito ó si como puede suceder las gentes del campo qe ignoran y no pueden comprehender pa qe sean estas providencias tan escrupulosas, y fiadas en su robustez ó seducidas por el dinero que en estos casos lo prodiga el mas avaro, y qe la tal persona ha burlado la vigilancia del cordon y se ha introducido en el Pueblo contagiado ó ha sacado de él algas personas ó ropas, dispondrá inmediatamente sea puesto en alga casa qe pa esto se destine por el Ale fuera de la Poblacion y en parage ventilado en donde estará veinte días y pasados saldrá de aquel puesto dexando los vestidos que tubiese puestos vistiendose ropas qe de fuera se le subministren sin permitirle comunicacion con nadie hasta qe pase este tiempo, y proporcionandole los alimentos de afuera con orden al centinela ó guarda qe en la casa se ponga lo haga pr la fuerza permanecer alli si intentare salirse y comunicar con los demas.
 
7º. Se dispondrá otra casa en donde se depositen todas las ropas ó efectos sin distincion qe procedan del Pueblo contagiado en donde estarán custodiados hasta qe pr este Cabildo se digan los medios de desinfeccionarlos lo que se hará con acuerdo de los profesores de Medicina.
 
Constituyen estas normativas un ejemplo claro de ejercicio de la higiene pública, entendida como aquella parte de la medicina que tiene por objeto la conservación de la salud y la prevención de enfermedades, y en cuya aplicación interviene la autoridad, prescribiendo reglas preventivas. A través de los "Anales del Puerto de la Cruz de la Orotava, 1701-1872", de José Agustín Alvarez Rixo (5), sabemos que en los municipios de la Isla se formaron Juntas de Sanidad para luchar más eficazmente contra esta epidemia. A pesar de las medidas que se adoptaron, incluidas la manera de hacer las fumigaciones, el 28 de noviembre de aquel 1810 se declaró la fiebre amarilla en la Real Aduana del Puerto de la Cruz, aunque según Alvarez Rixo no llegó a salir la enfermedad del recinto aduanero. Se tenía por cierto en el Puerto que la fiebre amarilla había llegado hasta allí a través de "ciertas blondas, abanicos y bagatelas" que remitieron privadamente, desde Santa Cruz, a las hijas del Almojarife de aquella aduana, saltándose las normas establecidas, "pues estaba rigurosamente prohibido el roce con dicho pueblo" como sabemos por el edicto objeto de este artículo. Y es que la picaresca y el desacato a las reglas prescritas por la autoridad, produjeron situaciones y circunstancias pintorescas como la mencionada.
Exponemos y comentamos a continuación los cuatro últimos puntos promulgados por el Cabildo de la Laguna en 1810, en relación a las medidas que se debían tomar para proteger al resto de la isla de Tenerife de la epidemia de fiebre amarilla de Santa Cruz:
 
8º. Todas las semanas daran los Alcaldes un parte por escrito á este Cabildo con incercion de todo quanto ocurra sobre estos particulares consultando los casos dudosos tambien con la mayor puntualidad; diesese prontitud pa qe se castigue como corresponde los contrabentores y se mantenga la salud publica que es el primo de los bienes.
 
9º. Los Alcaldes trataran con prudencia de hacer entender á todos los habitantes de su Pueblo que el interes de todos está precisamente fundado en la observancia de estos capítulos que el oro que les valga el quebrantarlos ó eludirlos de nada les sirve si pierden la vida con el honor, manifestandole que semejantes promesas interesadas que les hagan los que quieran sobornarles no les traen utilidad á ellos sino al que las ofrece con daño de todo el vecindario y acaso de toda la Ysla, lo que podran hacer saber al Pueblo con auxilio de los Parrocos pa su mayor inteligencia.
 

SEMBLANZA
Don Emilio Luque Moreno
 
Nació el 3 de Abril de 1913 en Constantina (Sevilla), siendo bautizado el 30 de Junio del mismo año en la Parroquia Matriz Ntra. Sra. de la Encarnación. Sus padres fueron D. Emilio Luque y Vizcaíno (1887-1966) y Doña Pastora Moreno y Fernández(1888-1962) naturales de Constantina, falleciendo en la Orotava donde están inhumados en el Cementerio Municipal.
Fue el segundo de los siguientes hermanos, Antonio, Manuel, Isabel. Su infancia transcurrió en su ciudad natal. En 1892 su familia se traslada a La Orotava donde fijaron su residencia. Cursó su bachillerato en el Colegio San Isidro de La Orotava dirigido por los Hnos. de la Escuela Cristiana (hoy Instituto La Salle). El 28 de Junio obtiene el título de bachiller en la Universidad de La Laguna y de Maestro Nacional en 1929. Mi querido amigo Juan Cullen Zalazar en su obra "El Colegio San Isidro de La Orotava" (1907-1998) dice lo siguiente; "el alumno Emilio Luque Moreno aprueba los exámenes obteniendo once sobresalientes en doce asignaturas".
En el año 1930 ingresa en la Facultad de Medicina de Sevilla, se licenció el 30 de Septiembre de 1935 efectuando los seis cursos en cuatro. De 1939 a 1941 ejerció la medicina en Madrid en el consultorio del Dr. Besigman. Seguidamente se traslada a La Orotava y abre su propia consulta.
Ingresa en el colegio profesional el 12 de Abril de 1941. El 16 de 1943 es nombrado Director de forma altruista del Hospital de la Trinidad de dicha villa. 1948 obtiene con el Nº 1 por oposición una plaza de la Seguridad Social. De Junio a Diciembre marcha a Monrovia. A pesar del corto tiempo gozó de un gran aprecio siendo galardonado con la encomienda de la orden de la estrella de África por el presidente de la república W.S. Tumban.
De regreso a La Orotava construyó y fundó con su colega y buen amigo el admirado Ginecólogo Dr. Enrique Sanz Tapia el Sanatorio-Clínico San Miguel, actualmente Clínica La Orotava.
 
Contrajo matrimonio con la señorita Aída Hernández y González de Chávez en la Parroquia Matriz de La Orotava el 2 de Febrero de 1942, tuvieron 7 hijos Antonio, Emilio, María del Carmen, Elisa, Bernardo, Aída, María Aída y Carlos Enrique. Después de una penosa enfermedad falleció en su domicilio el 12 de Abril de 1967 a la temprana edad de 54 años. Según dijo el Juez Sánchez Parodi: "era alegre y sosegado en sus modales, en su porte juntaba viveza de la gracia andaluza y mesura Canaria. Dotado de aguda inteligencia y comprensión".
Por acuerdo pleno de la Villa de La Orotava acuerdan por unanimidad el 21 de Enero de 1991 denominar con el nombre de avenida Dr. Emilio Luque Moreno a una de las más importantes vías de la valle. El solemne acto se celebró el 16 de Mayo de 1991. Siendo alcalde D. Isaac Valencia Domínguez que elogió la gran labor científica y humanitaria realizada por el Dr. Luque Moreno. En representación de la familia su Señoría don Luis Sánchez Parodi, Presidente de la Audiencia Provincial de Santa Cruz de Tenerife, del que me permito citar las siguientes palabras: "sacrificó su vida por su fe sostenida de médico de pueblo, aliviador de males, caminante, por todos los caminos de la villa, con el desinterés constante como denominador común de su existencia. Porque el aire conmovido de la villa, brotará una frase con un eco perpetuo: "Emilio Luque, médico, vivió, amó y murió en La Orotava. A pesar del tiempo transcurrido su figura no ha pasado al olvido.
D. Carlos Díaz Cejudo
Hijo Benemérito de
Santa Cruz de Tenerife
 

SINDICAL
Sección Sindical CESM-HUC
 
La situación generada en el HUC por el déficit de gestión, ya denunciado meses atrás por esta sección sindical, lejos de mejorar va enquistándose entre el personal perjudicando gravemente todos los aspectos de nuestra labor profesional: asistencial, docente, investigación y formación continuada. Escapa a esta desorganización la aplicación de la Carrera Profesional en el Consorcio Sanitario de Tenerife en base al acuerdo de Finalización de Huelga suscrita entre nuestro Sindicato y el CST en Junio/2001 por lo que el Consejo de Administración ratificó su puesta en marcha tal como preveé el Decreto 278/2003 para el resto de Hospitales del Servicio Canario de Salud.
Existen otros aspectos importantes relacionados con la actividad sindical en nuestro Centro y algunos otros hechos que están sucediendo y que nos competen en todos los sentidos, que a continuación abordaremos de forma suscinta.
 
Actualmente se está negociando un borrador del Convenio colectivo con el resto de las fuerzas sindicales; esta propuesta, que ha sido aprobada por la mayoría del Comité de Empresa, contempla la política que siempre hemos seguido de no desviarnos del resto de los Hospitales del Servicio Canario de Salud desde el punto de vista retributivo. Otras fuerzas sindicales (IC y UGT) proponen romper este criterio de negociación y retribución y desmarcarse, solicitando una equiparación a los funcionarios de la Comunidad Autónoma, situación ilógica y preocupante porque no solo perderíamos parte de nuestras retribuciones sino que podría peligrar la puesta en marcha de la carrera profesional. Es por ello por lo que se va a celebrar un referéndum para que todos los trabajadores se pronuncien en relación a la propuesta que mayoritariamente ha sido aprobada en el Comité de Empresa. Rogamos que estén atentos a la celebración del mismo para participar. El modelo del borrador del Convenio Colectivo lo tienes a su disposición en el local del sindicato (8078).
Otro problema que afecta a todo el colectivo de trabajadores es la problemática de los aparcamientos. Como saben se han concedido la explotación de los mismos a dos empresas privadas y según nuestras indagaciones sólo están subvencionadas una parte de las plazas de aparcamiento por riguroso orden de llegada, el resto de los trabajadores tendrían que pagar a precio de aparcamiento en el centro de Santa Cruz y los cálculos que estimamos son de unos 166 Euros al mes, por lo que la posible subida salarial se va a ver totalmente amortizada por el coste del aparcamiento por venir a trabajar. También se van a celebrar concentraciones y otras medidas para hacer entender a la dirección y responsables políticos que no vamos a tolerar que nos pisoteen una vez más de esta manera.
 
Algunos de los hechos que vamos a comentar reflejan la percepción de una parte importante del colectivo de personal facultativo de nuestro hospital y probablemente nos quedemos cortos... Creemos que es una de las peores épocas en cuanto a gestión sanitaria, en cuanto a talante de la dirección para con el colectivo de trabajadores y médicos, en cuanto a preocupación por el usario, en cuanto al criterio de asignación de recursos para nuevas técnicas o para reponer lo anticuado, en cuanto a burocratización y trabas para desarrollar una actividad sanitaria normalizada, en cuanto a criterios de gestión homogéneos en el que se destinen recursos y personal donde más se necesita, no donde tengo "al mejor amigo".
No entendemos esta política de destrucción del prestigio de la institución y de los profesionales que en ella trabajan salvo que haya detrás unos intereses ilegítimos en defensa de otras instituciones que desde luego no son el HUC. Estamos trabajando en ello y como botón de muestra nos hacemos múltiples preguntas:
¿Porque se desvían a algunos centros privados y centros concertados sólo algunos tipos de patología muy específicos y muy lucrativos? ¿Por qué en cuanto se abrió la RMN del Hospital de la Candelaria y justo después de ese momento se desviaron enfermos de la lista de espera de IMETISA a un centro concertado privado?
¿Qué interés tiene esta dirección en no asumir la sectorización incumpliendo la
Ley?
¿Por qué se incumple de forma reiterada lo aprobado en el Plan General de Salud de Canarias para prevención del cáncer de colon, e incluso en nuestro Hospital se bloquea desde la dirección un programa en este sentido?
¿Por qué hay en nuestro hospital 11 cargos de confianza de la Dirección de Enfermería y sólo 4 de La Dirección Médica?
¿Por qué hay 50 plazas de enfermeras autorizadas por la gerencia y no hay forma de que autorice una sola plaza de médico para programas como el seguimiento del melanoma o para que no se incumpla de forma reiterada el convenio colectivo en las guardias de algunos servicios?
¿Qué pasa con los equipamientos de cirugía endoscópica para Cirugía General, Ginecología, Traumatología y ORL? ¿Cuándo nos van a comprar las dichosas torres de endoscopia?
¿Por qué esta dirección modificó el sistema de guardias de Medicina Interna sin pactar con nadie y en contra de los facultativos especialistas que realizan guardias? ¿Con qué criterio lo hicieron perjudicando a un colectivo de médicos que se quedarán en breve plazo sin el derecho de realizar guardias? La respuesta a esta pregunta concreta la tendremos en poco tiempo y seguro que obedece a la necesidad de una contratación MUY ESPECÍFICA.
¿Por qué en nuestro hospital solo hay un Médico-adjunto de guardia en los servicios de Cirugía General, Ginecología o Medicina Interna y en el resto de hospitales terciarios hay dos?
¿Qué piensa decir esta dirección a los usuarios cuando acudan con una urgencia de cirugía y microcirugía de mano y se encuentren sin personal entrenado a tal fin ni equipamiento adecuado?
¿Qué hace la Dirección del centro para prevenir y solucionar los problemas de acoso laboral o mobbing en diversos servicios del hospital?
 
Te invitamos a realizar una reflexión crítica y constructiva que se traduzca finalmente en un cambio de actitud tanto individual como colectiva, y a tomar todas las medidas necesarias para finalizar con este sistema de gestión que no solo nos perjudica como personal cualificado y como centro si no que también afecta al fin último de nuestra labor que es la asistencia de calidad a nuestros pacientes. Estamos abiertos a todas sus ideas y consideraciones.
 

EL BUEN COMER
 
Conejo en salmorejo
 
Ingredientes para cuatro personas:
- 1 conejo
- 2 cabezas de ajo
- 2 cucharaditas de orégano
- 2 cucharaditas de tomillo
- 2 cucharaditas de pimentón
- 2 hojas de laurel
- 1 litro de aceite de oliva
- 1/2 litro de vino blanco
- 1 pimienta quemona
- sal
 
Modo de hacerlo:
Se parte el conejo en trozos no muy grandes, se lava bien y se le quita toda la grasa. Se pone a escurrir y luego se deja de un día para otro con el siguiente majado:
 
- 1 cabeza de ajos
- 1 cucharada de orégano
- 1 cucharadita de tomillo
- 1 hoja de laurel
- 1 cucharadita de pimentón
- 1/2 pimienta quemona
- 1/4 de litro de aceite de oliva
 
Al día siguiente...:
 
Se calienta 1/2 litro de aceite y se van dorando los trozos de conejo. Se ponen en un caldero y se le hace un nuevo majado con los mismos ingredientes y se le añade el vino blanco y sal al gusto. Se deja hervir a fuego lento durante 15 minutos....y ¡BUEN PROVECHO! Como todas las cosas, cuando se hacen con cariño es cuando mejor quedan. ¡Disfruten de uno de nuestros platos típicos canarios¡
 
Lourdes
Finca-Restaurante
Las Gangarras
 

CRÍTICA LITERARIA
El mito popular en la ficción posmoderna la muerte del héroe y el nacimiento del mito de Pedro Infante (II)
 
Muchos de los lectores de estas notas críticas reconocerán a Pedro Infante por su participación en 45 películas de la historia del cine mexicano, que fueron las delicias de tantos espectadores inocentes (¿y pasivos?), cuando aún no habíamos cruzado el fin de la Historia, según Francis Fukuyama, ni Gianni Vattimo había bautizado la filosofía de la posmodernidad como el pensamiento débil. En este sentido habría que recordar al respecto la interpretación del actor Pedro Infante en La feria de las flores (1942), o mejor la excelente actuación en la película ¡Viva mi desgracia! (1943), que lo convierte en la gran estrella del cine mexicano. Quizás otros recordarán la voz melosa y grave de Infante en temas como "El durazno", "Soldado raso" o aquel inolvidable "Amorcito corazón" que también los mariachis le cantaron en su última despedida.
En la novela Si yo fuera Pedro Infante (1989), del escritor venezolano Eduardo Liendo, el diálogo entre la literatura y el cine se erige en una fecunda y múltiple relación. Además este maridaje entre la palabra y la imagen no deja de dar óptimos frutos desde que James Joyce experimentara en el Ulyses con particulares recursos cinematográficos hasta la nutrida nómina de películas recientes "inspiradas" en obras de literatura. Pero en esta común-unión de todas las artes en una, postura defendida por las vanguardias, también habría que insistir en la música (el "cuento es enteramente musical" apuntaba ya Novalis en su Enciclopedia).
Queda pues instaurada la tríada literatura-cine-música que, en este trabajo que abordamos, se fundamenta en la figura de Pedro Infante, personaje que Eduardo Liendo ficcionaliza en la mencionada novela Si yo fuera Pedro Infante.
Mientras Perucho Contreras, protagonista de Si yo fuera Pedro Infante, yace en la cama con un brazo escayolado y soporta una noche espantosa y delirante, fluye a su mente la imagen de su novia Fabiola, quien visita a su madre en Santiago de Chile. Tal soledad existencial y sentimental arrastra a Perucho a construir sueños con el recuerdo de las viejas películas vistas con ojos infantiles, o a "transformar los deseos en sueños de película". Así, comienza a hilar una "historia de insomnio", que se fragua en la imaginación, ambientada por la alarma de un automóvil —uno de los efectos especiales que acompañan al espectador-receptor a lo largo de toda la lectura—. Si yo fuera Pedro Infante transcurre en una atmósfera de oralidad y coloquialismo que zigzaguea entre lo real, el sueño y el recuerdo, acentos que, sabiamente conjugados, hacen avanzar la narración y sitúan al lector en este triple plano.
Las evocaciones de Perucho Contreras conducen la escritura de Eduardo Liendo por la historia de Venezuela, pero con el alejamiento suficiente que supone la parodia, el humor y los toques necesarios de ironía (una "distanciación" según W. Booth). Una vez más aparece la ciudad de Caracas en la ficción de Liendo. La urbe provinciana despierta, morosa y próspera, hacia una ciudad transculturada, híbrida, sin estilo (el tercer estilo acuñado por Alejo Carpentier), donde se mezclan la pasión por las carreras de caballos, los combates de boxeo, los mosaicos de la orquesta Billos, los ídolos populares del cine y la canción (el contorsionado e irreverente Dámaso Pérez Prado y la fatal y apasionada María Félix). Todo este tejido cultural discurre tamizado por los excesos de poder de la dictadura de Marcos Pérez Jiménez.
Pero una lectura más serena de esta obra de Eduardo Liendo arrojaría que la fabulación del mito popular, personificado en Pedro Infante, constituye sólo una de las distintas calas interpretativas que puede mostrar el texto.
Si yo fuera Pedro Infante responde a un tejido de discurso que dialoga con textos anteriores del propio autor y de otros narradores. De este modo, en esta novela Eduardo Liendo retoma al personaje de Pepe el toro (interpretado por Pedro Infante en la película homónima en ), del cuento "La venganza de Pepe el toro" e incluido en el volumen El cocodrilo rojo (1987); igualmente Pepe el toro (1952) fue el título de una película que contó con la participación de Pedro Infante como protagonista.
Este mes de abril se cumplen 47 años de la muerte de Pedro Infante, ídolo de la cultura popular; religiosamente en esta fecha sus admiradores celebran pintorescos ritos in memoria. Como una segunda vuelta en el círculo de la vida, como los personajes de Cien años de soledad que tuvieron una segunda oportunidad sobre la tierra, estas notas críticas se suman al homenaje que los admiradores dedican a Pedro Infante. Esos receptores que manifiestan con vehemencia "y si vivo cien años/ cien años pienso en ti", como dice la canción.
 
Los escritores siempre tuvieron la ambición de hacer cine sobre la página en blanco: de disponer todos los elementos, y dejar que el pensamiento circule del uno al otro.Jean-Luc Godard

 

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