- EDITORIAL
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- El COMTF y el Sindicato
Médico Canario se posicionan ante los acontecimientos
del Hospital Severo Ochoa
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- El Colegio Oficial de Médicos
de S/C de Tenerife (COMTF) y el Sindicato Médico Canario
(CESM), ante los hechos que tuvieron lugar en al Hospital Severo
Ochoa de Leganés, a consecuencia de una denuncia anónima,
en la que se acusaba a los profesionales de practicar sedación
excesiva a enfermos terminales y ante el debate suscitado en
los medios de comunicación, junto con la Organización
Médica Colegial (OMC); la Sociedad Española de
Oncología Médica (SEON); la Sociedad Española
de Cuidados Paliativos (SECPAL); la Sociedad Española
de Geriatría y Gerontología y la Sociedad Española
de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES), consideran:
- Es imprescindible que las
organizaciones médicas y las sociedades científicas
adopten una posición común que permita dar una
salida adecuada a esta crisis, que por las excesivas proporciones
alcanzadas, puede menoscabar gravemente la confianza que los
usuarios de la sanidad depositan en los profesionales y el sistema
sanitario.
- La sedación terminal
es un procedimiento médico bien definido, aceptable ética
y jurídicamente y que, debidamente practicada, es una
medida recomendable en situaciones de enfermedad terminal, cuando
no existen posibilidades terapéuticas, en situaciones
de sufrimiento insoportable, no controlable y en los que se prevé
una muerte próxima. No hay ninguna relación entre
la sedación terminal y eutanasia.
- La sobrecarga asistencial
que padecen los servicios de urgencias, la escasez de recursos
humanos, los espacios insuficientes e inapropiados y la demora
en los ingresos provocada por lo mencionado anteriormente afecta
a la calidad asistencial que los médicos desean prestar.
- El desarrollo de programas
de cuidados paliativos y otro tipo de medidas de mejora de atención
como: cuidados continuados en oncología y la atención
geriátrica especializada, son fórmulas de demostrada
efectividad en la mejora, tanto de la atención de estos
pacientes como de sus familias.
- Por todo lo expuesto se propone
que se haga una valoración profesionalizada de todo lo
acontecido por un grupo independiente de expertos profesionales,
que analicen objetivamente lo ocurrido y colaboren con las autoridades,
los profesionales y la justicia, si fuera necesario, con la máxima
objetividad y solvencia. Proponemos que sean la OMC y las sociedades
científicas quienes puedan contribuir a esta valoración,
para garantizar la ecuanimidad imprescindible, por lo que ofrecemos
nuestra colaboración inmediata.
- Pedimos a los responsables
de las administraciones sanitarias y políticas la máxima
responsabilidad para evaluar lo sucedido y evitar el descrédito
injustificado de los profesionales y del sistema sanitario. Es
imprescindible tomar medidas urgentes que contribuyan a encontrar
una solución a la situación creada, y que éstas
estén centradas en los intereses, tanto de los enfermos
y de sus familias, como de los profesionales.
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- En definitiva, las entidades
que suscriben esta declaración se comprometen a generar
el consenso profesional y científico necesarios para resolver
ésta situación y elaborar conjuntamente propuestas
que contribuyan a mejorar la calidad en la atención de
los enfermos terminales; continuar promoviendo la protocolización
y la formación de los profesionales en la problemática
clínica y ética de la atención al final
de la vida; así como desarrollar medidas, programas de
cuidados paliativos y de atención geriátrica especializada
que den una respuesta profesional a las necesidades de los enfermos
y familiares; a la vez que generen confianza en la sociedad.
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- Rodrigo Martín Hernández
- Presidente del COMTF
- ACTUALIDAD
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- Médicos con hijos
pequeños podrán tener una reducción en sus
guardias
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- Una sentencia reconoce el
derecho de una médico de Lugo a recortar sus guardias
para cuidar a su hija de 21 meses
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- Una sentencia del juzgado
de lo Social número uno de Lugo ha reconocido el derecho
de una médico anestesista del Complejo Hospitalario Xeral
Calde de la capital lucense a reducir sus guardias en un tercio
para poder cuidar a su hija de 21 meses. Este fallo judicial,
el primero de estas características que se registra en
Galicia, lo dio a conocer el sindicato CIG-Saúde, que
fue el que planteó este contencioso judicial contra el
Servicio Gallego de Salud (Sergas).
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- Según señalado
la Dra. María José Orduña, en declaraciones
a Diario Médico, ella reclamó sobre la base de
la Ley que dice que puedes pedir una reducción de un tercio
o el 50 por ciento de la jornada laboral por tener un hijo menor
de seis años. En mi caso tiene 21 meses y consideré
pedir la reducción de un tercio de la guardia". Esta
médico tiene una jornada ordinaria de ocho de la mañana
a tres de la tarde, una complementaria con guardia de 24 horas
y también guardias localizadas. "Me parece que es
más conflictivo para el niño no estar con él
24 horas que no pedir una reducción habitual de la jornada
de ocho horas", destacó.
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- Así la sentencia reconoce
el derecho de esta trabajadora a recortar hasta un tercio sus
guardias. Al respecto, Orduña señaló que
tras una guardia de 24 horas descansa la siguiente jornada, pero
generalmente "estás mas más cansada y no puedes
dedicar el mismo tiempo a los niños". Por ello consideró
"lógica" esta sentencia y comentó que
hay más doctores en su situación aunque desconoce
si solicitarán esta reducción.
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- Esta médico, que lleva
11 años trabajando en Lugo, solicitará la ejecución
de la sentencia a partir del próximo mes de mayo hasta
que su hija cumpla los seis años o bien vaya al colegio.
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- Juana María Reyes
tomó posesión de su cargo como directora del Servicio
Canario de Salud
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- Juana María Reyes Melián
tomó posesión de su cargo como nueva directora
del Servicio Canario de la Salud (SCS) en un acto que se celebró
hoy, miércoles 13 de abril de 2005, en el Salón
de Actos de la Consejería de Sanidad en Santa Cruz de
Tenerife, y con la presencia de la vicepresidenta y consejera
de Sanidad del Gobierno de Canarias, María del Mar Julios
Reyes.
- Juana María Reyes,
hasta ahora directora general de Programas Asistenciales, es
licenciada en Medicina y Cirugía por la Universidad de
La Laguna, especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública,
y diplomada en Sanidad.
- En su actividad profesional
desempeñada hasta ahora destaca su vinculación,
entre 1986 y 1987, con la Conse-jería de Trabajo, Sanidad
y Servicios Sociales del Gobierno de Canarias, con el Insalud
en Santa Cruz de Tenerife como técnico en Salud Pública
en 1989, o como coordinadora de los Equipos de Atención
Primaria en Santa Cruz de Tenerife entre 1991 y 1993;
- Hasta abril de 1994, Juana
María Reyes ocupó el cargo de directora médica
de Atención Primaria en Santa Cruz de Tenerife, y hasta
1996 está adscrita al Servicio de Atención Primaria,
Planificación y Evaluación de la Consejería
de Sanidad y Asuntos Sociales.
- Desempeñó el
cargo de jefe de Servicio de Atención Primaria, Planificación
y Evaluación en la Dirección General de Programas
Asisten-ciales del Servicio Canario de la Salud hasta febrero
de 2000, para pasar en junio de ese mismo año a ocupar
la Dirección General de Programas Asisten-ciales de la
Consejería de Sanidad.
- De junio de 2000 a julio de
2003 ha sido la responsable del Programa de Diagnóstico
Precoz del Cáncer de mama de la Dirección General
de Programas Asisten-ciales del Servicio Canario de la Salud,
y desde entonces hasta ahora ocupaba el cargo de directora general
de Programas Asistenciales.
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- VOCALÍAS
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- Isacio Siguero nuevo presidente
de la Organización Médica Colegial
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- El Dr. Isacio Siguero de 63
años, oftamologo se impuso por 28 votos frente a 24 a
Guillermo Sierra, en las elecciones a la presidencia de la Organización
Médica Colegial (OMC).
- Siguero se refirió
a la necesidad de que política y sanidad "estén
completamente divorciadas", en relación al caso del
Severo Ochoa ya que, según dijo "meter a la política
en la sanidad lo único que hace es perjudicar al ciudadano,
crear inseguridad en la confianza en los centros hospitalarios
y, de alguna manera, inquietar al médico en el ejercicio
de su profesión".
- También anunció
su intención de adecuar la estructura de la OMC a la actual
realidad autonómica ya que, explicó, actualmente
la OMC tiene la misma estructura que hace 30 años y es
evidente que muchas cosas han cambiado desde entonces. Como ejemplo
citó el caso de los "médicos titulares, que
ya no existen, y que aquí –sin embargo- sigue existiendo
una vocalía que los representa".Se refirió
igualmente a la faceta de los médicos como empresarios,
ya que explicó que en España hay 200.000 médicos,
de los cuales 120.000 poseen una consulta privada en cada una
de las cuales se genera una media de dos puestos de trabajo.
- El doctor Isacio Siguero,
lleva siete años como presidente del Colegio de Médicos
de Sevilla asumió este cargo en 1994, por tanto, asegura
que sólo puede hablar con seguridad y con conocimiento
de causa de un período de tiempo más próximo.
- Para el nuevo presidente de
la Organización Médica Colegial (OMC), el principal
problema que debe superar la institución en este momento,
la "asignatura pendiente" como suele decirse, son los
estatutos. "Tenemos unos de hace ya 40 años, que
pertenecen a la Historia de la Medicina de aquella época;
hoy día tenemos una constitución autonómica,
hay un traspaso de transferencias y competencias a las comunidades
autónomas, por tanto, los estatutos tienen que modificarse,
acogerse al esquema de reparto de poderes de la nueva constitución".
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- La Consejería de
Sanidad pretende consolidar y ampliar la plantilla en los centros
sanitarios de La Gomera
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- La Consejería de Sanidad
del Gobierno de Canarias tiene previsto destinar en 2005 un total
de 10 millones de euros a la consolidación y ampliación
de la plantilla que presta sus servicios en los catorce centros
sanitarios de atención primaria ubicados en los distintos
municipios de la isla de La Gomera, tanto en centros de salud
como en consultorios locales, y en la que desarrolla su labor
en el Hospital Nuestra Señora de Guadalupe.
- El centro hospitalario gomero
cuenta con 164 efectivos entre personal sanitario y no sanitario,
para el que se ha previsto un presupuesto de 6 millones de euros.
Por su parte, los centros de atención primaria poseen
63 efectivos y se ha destinado un montante económico de
tres millones y medio de euros.
- En el año 2004, el
Servicio Canario de la Salud (SCS) ha hecho un esfuerzo importante
para aportar estabilidad a su personal con los distintos procesos
de concurso oposición iniciados y algunos todavía
en marcha.
- Por otro lado, se ha incorporado
el servicio de Nefrología a tiempo completo, lo que ha
permitido iniciar los tratamientos de hemodiálisis en
esta Isla
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ENTREVISTA
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- Liberar a los investigadores
clínicos de parte de su labor asistencial es un tema pendiente
aún
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- Premio de la Real Academia
de Medicina de Santa Cruz de Tenerife en su modalidad de mejor
trabajo publicado en revista
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- El Dr. Juan Francisco Navarro,
nefrólogo del Hospital Universitario Nuestra Señora
de La Candelaria, nos ha dicho que el trabajo premiado es un
proyecto puntual que está encuadrado dentro de una línea
en la que están trabajando en su departamento.
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- Concretamente, esta enmarcado
en el campo de la diabetes y en los daños renales que
se producen en los pacientes aquejados de este mal. Según
el Dr. Navarro, es algo que les preocupa mucho dada la prevalencia
de la enfermedad entre la población canaria y la gran
cantidad de enfermos que padecen nefropatía diabética.
En las unidades de diálisis en las islas, la mayor parte
de los pacientes que son tratados, entre un 40 y un 50%, la causa
de su padecimiento está asociada a la diabetes. Si esto
se compara con el resto de Europa ésta cifra se sitúa
en un 20 o 30%, con lo que podemos llegar a la conclusión
de que su incidencia en las islas es muy significativa.
- Lo que se ha intentado estudiar
en este proyecto es el fenómeno inflamatorio subyacente
renal que padece este tipo de paciente, (algo novedoso en los
últimos años) y qué repercusiones podía
tener. Lo que se ha comprobado es que está relacionado
con las complicaciones de la diabetes, por lo que se está
trabajando en la correlación de ese proceso inflamatorio
con el daño renal. Lo que se pretende es poner de manifiesto
este hecho y que posibilidades terapéuticas se pueden
ofrecer, si se modula ese proceso inflamatorio.
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- ¿En qué fase
se encuentra la investigación?
- Ahora mismo estamos tocando
varias cosas. Hemos terminado un proyecto que hemos hecho con
un modelo animal de nefropatía diabética, donde
hemos visto que todos los genes que regulan las sustancias que
causan daño inflamatorio, están sobre expresados
en el animal diabético. Estamos analizando aspectos genéticos
de la investigación básica. En este apartado estamos
intentando averiguar sí los polimorfismos genéticos
de los pacientes (los genes que regulan estos procesos de inflamación)
son diferentes en estos enfermos, lo que indicaría que
podrían tener una susceptibilidad especial a desarrollar
daño renal. También estamos analizando aspectos
clínicos, hemos relacionado parámetros de daño
renal, como por ejemplo, la excreción urinaria de proteínas,
un marcador que utilizamos para cuantificar el daño renal
del paciente diabético, y vemos cómo esos marcadores
de daño renal se relacionan significativamente con los
niveles de parámetros inflamatorios.
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- ¿Cuál es la
finalidad de ésta investigación?
- Esta investigación
tiene una característica fundamental y es que se aplica
la clínica, a los pacientes, en el sentido de conocer
aspectos novedosos. Hay que tener en cuenta que todo esto de
lo que estamos hablando, de la inflamación renal, hasta
hace cuatro o cinco años no sabíamos nada. Por
supuesto que también tiene un fin terapéutico,
a medida que se van conociendo nuevos factores que son los que
provocan el daño renal, se abren nuevas posibilidades
para tratar a estos pacientes.
- Dentro de los medicamentos
de que disponemos hoy en día, que pueden tener efectos
beneficiosos en la modulación de los procesos inflamatorios
los vamos aplicando, pero teniendo en cuenta los pequeños
hallazgos que vamos descubriendo.
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- A su juicio ¿Cuál
es el nivel de la investigación biomédica en Canarias?
- La investigación biomédica
en Canarias, cuenta con lo fundamental, que son muchas personas
que se dedican a ella de forma casi altruista y si muy sacrificada;
robándole tiempo a su familia y de su descanso para dedicarse
a esto aplicando nuevas ideas. Frente a esto tenemos un panorama
que, la verdad no es muy optimista, no cabe duda que todavía
estamos muy lejos de una situación óptima.
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- Las gerencias de los hospitales,
últimamente parece que se están implicando en este
apartado fundamental del funcionamiento hospitalario ¿No
es así?
- Parece que se está
apostando por ello, se dotan las unidades de investigación,
se contrata gente para investigar, sí parece que sí.
- Los clínicos tenemos
un problema y es que estamos dedicados, sobre todo a la asistencia
y liberarnos para investigar es, todavía un capitulo pendiente;
tenemos que robar tiempo de nuestro descanso si queremos ser
constantes en lo que hacemos.
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- ¿Qué es lo que
le motiva a usted a investigar?
- Lo primero es que me entusiasma
la medicina y la investigación, por lo que me reconforta
mucho. Por otra parte, otra de mis motivaciones es lo que veo
a diario en la consulta, me provoca preocupación. Veo
todos los días muchos pacientes diabéticos con
problemas visuales, renales, circulatorios, etc. Por lo tanto,
mi motivación es múltiple, la preocupación
por mí entorno, que me gusta y algo muy importante que
es el apoyo familiar, su comprensión es fundamental.
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- ¿Qué campos
dentro de su especialidad le gustaría investigar en un
futuro?
- El interés nuestro
de centrarnos en la diabetes, es por la relevancia de la enfermedad
en la población a la que atendemos. Donde tenemos mucho
por investigar es en el campo de la progresión de la enfermedad
renal. Por una parte habría que prevenir que la enfermedad
se establezca y por otra encontrar factores que determinen que
no haya daño renal, pero una vez que el daño renal
exista, sabemos que hay un tiempo en que va progresando inexorablemente
hasta que el paciente entra en diálisis. Durante todo
ese tiempo, hay una serie de factores que están jugando
algún papel, y es ahí donde ahora mismo debemos
incidir más.
- En primicia, le puedo comentar
que se va a poner en marcha un estudio epidemiológico
denominado Epirce, en el que participan la Sociedad Española
de Nefrología y el Ministerio de Sanidad, consistente
en buscar la insuficiencia renal oculta en los pacientes en Atención
Primaria. En Canarias han sido seleccionados dos centros de salud.
Se trata de realizar una investigación de tipo epidemiológico
para detectar pacientes con insuficiencia renal desconocida y
que cuando se les hace patente ya es demasiado tarde.
- El Dr. Navarro es el Coordinador
Autonómico de este programa que intenta paliar los problemas
desde un principio, antes de que es daño sea irreversible.
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- SOCIOPROFESIONAL
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- La Cirugía Digestiva
del Hospital Universitario de Canarias entre las mejores de España,
según Hospitales Top 20
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- Una empresa auditora independiente
ha analizado los datos de los hospitales españoles para
evaluar sus Servicios de Cirugía Digestiva según
criterios contrastados de calidad sanitaria
- Tras evaluar a 117 Hospitales
españoles, el programa Hospitales Top 20 considera la
Cirugía Digestiva que se realiza en el Hospital Universitario
de Canarias (HUC) entre las mejores del país, comparándola
con la realizada en los Hospitales de máximo nivel (Hospitales
de III nivel, de alta tecnología).
- La Cirugía Digestiva
en el HUC se desarrolla en dos Servicios del Hospital Universitario
de Canarias: Servicio de Cirugía General y Digestiva A,
ubicado en la planta 7 impar del HUC, dirigido por el Prof. A.
Alarcó, y el Servicio de Cirugía General y Digestiva
B, ubicado en la planta 7 par, dirigido por el Prof. A. Carrillo
Pallares.
- La obtención de esta
calificación implica un funcionamiento de excelencia entre
los estamentos -médicos, enfermeras y administrativos-,
y los lugares donde se desarrolla la actividad del Servicio -quirófano,
planta y consultas-, así como una buena utilización
de los recursos de los que dispone en el proceso de prestar sus
servicios sanitarios a la población que tiene encomendada.
Las tareas que sobresalen entre las más valoradas figuran:
las técnicas quirúrgicas empleadas, su complejidad
y sus resultados. Por todo ello estos Servicios han sido considerados
entre los 5 mejores de España de su categoría.
- Es de destacar, que los Servicios
de Cirugía General y Digestiva del HUC tienen las cifras
más bajas de la Comunidad Canaria en cuanto a personal
sanitario/cama quirúrgica y que tratan pacientes más
complejos que permanecen menos tiempo en el hospital y tienen
menos complicaciones y reingresos.
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- Criterios para la elección
- La quinta edición de
los Top presta especial atención a los procesos de Cirugía
Digestiva; de esta forma, trata de distinguir a los hospitales
que obtienen mejores resultados asistenciales y de gestión
en el manejo de una de las parcelas sanitarias que más
recursos consume del sistema sanitario.
- Los procesos vinculados a
la Cirugía Digestiva suponen una parte muy importante
de la actividad hospitalaria. Se trata, además, de procesos
de elevada incidencia en la población. Una de las consecuencias
de este hecho es que genera una demanda superior a la capacidad
de atención que tienen los hospitales, con lo que se producen
listas de espera que, por otra parte, deben ser gestionadas utilizando
criterios de calidad sanitaria (usar todos los recursos sanitarios
–sean públicos o privados- desde el principio, y
que deben obedecer a un mismo sistema de acreditación).
- HOSPITALES TOP 20 – 2004
- Área de Cirugía
Digestiva
- Los Top se ordenan en niveles
por complejidad
- El primer nivel incluye los
centros con actividad básica. El segundo se refiere a
los que además realizan resección de estómago,
colon y recto. El tercer nivel incluye procesos quirúrgicos
de esófago y páncreas.
- La Cirugía Digestiva
del Hospital Universitario de Canarias se considera entre las
cinco primeras de este nivel asistencial.
- Hospital Clínic i Provincial
de Barcelona. Corporació Sanitaria Clínic Barcelona.
- Hospital de Sabadell. Corporació
Sanitària Parc Taulí Sabadell (Barcelona)
- Hospital Universitari Vall
d’Hebron Barcelona.
- Complejo Hospitalario de Ciudad
Real Ciudad Real.
- Consorcio Sanitario de Tenerife.
Hospital Universitario de Canarias. La Laguna (Santa Cruz de
Tenerife).
- Por otra parte, el Servicio
de Cirugía General y Digestiva del HUC realiza el trasplante
pancreático-renal, en un programa de ámbito regional,
y cuyos resultados últimos han sido publicados por la
Organización Nacional de Trasplantes y le convierten en
uno de los mejores y más activos de España. Este
programa de trasplantes se sitúa dentro de la política
de la Consejería de Sanidad del Gobierno Canario acerca
de los trasplantes, que tiene unos programas de primer orden
dentro de esta disciplina.
- Así pues, la cirugía
universitaria una vez más es objeto de reconocimiento
nacional.
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- Calidad terapéutica
a bajo coste
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- Aunque los medicamentos genéricos
permiten a los consumidores acceder al mismo principio activo
a un precio más reducido, su prescripción todavía
es baja en la Isla.
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- Con la nueva orden SCO/1344/2004
que determina los nuevos conjuntos de presentaciones de especialidades
farmacéuticas y aprueba los correspondientes precios de
referencia, se ha reabierto el debate sobre los medicamentos
genéricos, su eficacia y el ahorro que éstos suponen
de gasto farmacéutico. En este sentido, la Administración
ha establecido un precio máximo que paga por remedios
concretos que el Ministerio de Sanidad determina.
- Por genérico se entiende
el nombre del principio activo o droga básica que compone
cada medicamento, es decir, la parte responsable de la acción
terapéutica que cura la enfermedad o atenúa sus
síntomas. El coste de estos productos es más económico
porque su patente, propiedad de la empresa farmacéutica
que lo inventó, ha caducado y otros laboratorios pueden
fabricarlos y comercializarlos.
- El fin de su presencia en
el mercado es permitir a los consumidores acceder a una misma
molécula a un precio más reducido. Con su utilización,
es posible prescindir de la marca comercial sugerida o indicada
por el médico y sustituirla por otra más barata..
Su precio oscila entre un 10% y un 25% menos que los originales
y ello permite controlar el gasto farmacéutico que supone
un 20% respecto al total del dinero invertido en sanidad en España
y que es cada vez mayor debido al crecimiento progresivo de la
población.
- En este contexto, los genéricos
son una de las opciones contempladas para frenar este gasto puesto
que tienen la ventaja de que su calidad y eficacia terapéutica
están demostradas ya que los laboratorios que los fabrican
deben pasar una prueba de bioequivalencia, tal como dicta la
Ley 13/96 de Medidas Fiscales, Administrativas y del Orden Social
del 30 de diciembre de 1996. No obstante, es necesario que también
cumplan con ciertos requisitos sanitarios y legales. En el primer
caso, además de lo señalado respecto a su eficacia,
deben tener igual composición cualitativa y cuantitativa
del principio activo y la misma forma farmacéutica que
el original y ser identificados correctamente.
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- Garantía
- Aunque a simple vista no se
diferencian de los medicamentos que se comercializan normalmente,
se los puede distinguir porque llevan impresas las letras EFG
(Especialidad Farmacéutica Genérica), una garantía
de que reúne las condiciones de calidad, seguridad y eficacia
exigida por las autoridades sanitarias.
- El medicamento en la sangre
ha de ser igual y el cuerpo debe reaccionar de la misma manera,
lo que sí puede cambiar son los excipientes que acompañan
al principio activo que le dan dureza porque, de lo contrario,
podría disolverse en la boca. Además, deben ser
lo suficientemente blandos para poder disolverse en el estómago.
La máquina que elabora el medicamento no puede cambiar
así como tampoco la sustancia activa y la dosis, pero
sí los excipientes ya que no influyen nunca en el efecto
que tiene en el paciente.
- En el aspecto legal, para
aprobar su producción y venta en el mercado es necesario
que hayan transcurrido al menos diez años desde la autorización
de su comercialización en España del fármaco
original o bien, que lo haya sido como EFG en un país
miembro de la Unión Europea.
- A pesar de sus ventajas, la
prescripción de genéricos todavía es baja
en la Isla. Los datos aportados por la Dirección General
de Farmacia de la Consejería de Sanidad del Gobierno de
Canarias indican que en lo que va de año el porcentaje
de EFG en envases frente a todos los envases que se prescribieron
en 2004 y se facturaron con cargo al Servicio Canario de Salud,
sólo ha sido del 5,7%. Por citar un ejemplo, la cifra
en el mes de junio fue del 6,81%, es decir, que de cada cien
medicamentos recetados a activos, 7,1% son genéricos mientras
que en el caso de los pensionistas, sólo representa el
5,2%, según los números ofrecidos por el vicepresidente
del Colegio de Médicos de la Provincia de Santa Cruz de
Tenerife, Francisco Vargas Negrín.
- Es importante aclarar que
la cifra va en aumento si se la compara con el ejercicio anterior
que fue del 4,5% y el año 2002 con 3,58%. Sin embargo,
el incremento también se debe a que se originan mayores
especialidades farmacéuticas genéricas en el mercado
y a que se incluyen nuevos principios activos que tienen posibilidad
de ser recetados como genéricos.
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- Desconfianza
- Pero todavía falta
mucho por hacer si se tiene en cuenta que el Ministerio de Sanidad
recomienda que el porcentaje del consumo de estos medicamentos
sea mayor al 12%. Para lograr este objetivo es necesario que
se impliquen todos los eslabones de la cadena, laboratorios,
médicos, farmacéuticos y pacientes, quienes muchas
veces se muestran "desconfiados" al uso de genéricos
por creer que su consumo no ofrece los mismos resultados que
los originales. Incluso, muchos expertos en la materia atribuyen
esta desconfianza de los consumidores como una de las causas
del "fracaso" de los genéricos.
- Por eso es importante incentivar
profesionalmente a los médicos que los utilicen al objeto
de que no se "enganchen" a una marca comercial; bajar
los precios "gradualmente" para que el sector farmacéutico
no se encuentre con el problema del vencimiento como consecuencia
de la amplia oferta; y fomentar, en el caso de la población,
una cultura del respeto ante la gran variedad de fármacos
que existe actualmente.
- A pesar de que su eficacia
ha sido probada, existen "detractores" de los genéricos
quienes argumentan que muchas veces el enfermo debe elegir entre
varios remedios cuando es algo que desconoce, en lugar de ser
aconsejado por el especialista a quien ha confiado su curación.
- Tanto las personas que estén
a favor como quienes se muestren en contra de estos productos,
deben saber que si el médico receta un medicamento cuyo
precio es superior al de referencia puede elegir entre la marca
recetada y pagar la diferencia, o bien aceptar la elección
del genérico con un precio igual o inferior al de referencia
que realice el farmacéutico quien, hay que destacar, no
está obligado por ninguna normativa a tener este tipo
de medicamentos.
- Gabriela Gulesserian
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- SOCIOPROFESIONAL
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- Más de la mitad
de los médicos han pensado, en algún momento, en
abandonar la profesión
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- Más de la mitad de
los médicos españoles han pensado, en algún
momento, abandonar la profesión. En concreto, el 53 por
ciento, según los datos del estudio "La Profesión
Médica en España" del que acaba de hacerse
pública la primera parte.
- Para la Organización
Médica Colegial, institución responsable del informe.
éste es un dato muy preocupante, porque para el 41 por
ciento de los profesionales, uno de los principales factores
que les motivó a convertirse en médicos fue el
interés social de la profesión.
- El estudio pretende establecer
la situación, los desafíos, los problemas, las
amenazas, las oportunidades y los puntos fuertes de nuestros
médicos, con el único fin de servicio social, de
dar una mejor asistencia sanitaria. Es una herramienta de trabajo
de cara al futuro", señaló Sierra, que estuvo
acompañado durante la presentación de Emilio Moraleda,
presidente de Pfizer, patrocinador del informe y la doctora Lola
Ruiz, responsable de la dirección del mismo.
- Otras de las principales críticas
recogidas en el estudio se refieren, fundamentalmente, a la presión
asistencial, la falta de comunicación interna y externa,
el reparto de trabajo y responsabilidades acordes con la formación
y la reorganización de guardias, la necesidad de implantar
evaluaciones y controles de calidad, así como a la ausencia
de supervisión en el trabajo de los residentes.
- Respecto a la situación
del colectivo, los encuestados lamentaron la pérdida de
imagen social, de prestigio y de respeto que ha sufrido la imagen
del médico. Otras inquietudes pasan por el intrusismo,
las dificultades para actuar como un verdadero colectivo, las
malas condiciones salariales y contractuales, el exceso de actividad
y la pérdida de autoridad en la relación médico-paciente.
Se solicita, además, el abordaje de temas relacionados
con la gestión sanitaria y la relación médico-paciente.
Por otro lado, se llama la atención sobre la falta de
facilidades de los gestores para permitir seguir cursos de formación
continuada, que suele ser fruto de iniciativa y financiación
a cargo del propio facultativo y el empleo de su tiempo de ocio.
- La falta de motivación,
la rutina y el estancamiento profesional marcan la carrera profesional,
con un sistema de promoción que, casi por unanimidad,
se considera que "no funciona correctamente". La investigación
se cree también no consolidada "por falta de recursos"
y, tal como está la situación, "debe ejercerse
en el extranjero".
- Motivación, "por
los suelos"
- Pero quizá los datos
más significativos del estudio son aquellos relacionados
con la motivación. Los entrevistados señalaron
la vocación como principal motivo "imprescindible"
para ejercer como médico, aunque para mantenerla, es necesario
un contexto económico y laboral "satisfactorio".
Los incentivos también se consideran imprescindibles para
mantener la motivación, entre los que se significan la
mejora de las condiciones laborales y económicas, una
mejor organización del trabajo o la suficiente dotación
de recursos, entre otras medidas.
- Los veteranos esperan conseguir
más estabilidad laboral, mejores condiciones salariales
y una práctica menos estresante. Otra opción valorada
es trabajar en Europa, una decisión considerada como "coyuntural,
como posibilidad de ampliación de la formación
e investigación".
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- Análisis de la profesión
- La Profesión Médica
en España consta de tres fases, siendo la primera, que
acaba de concluir, la que se presentó en la sede madrileña
de la OMC. Ha constado de un estudio Delphi sobre desafíos
de la profesión médica, otro cualitativo sobre
la percepción de los médicos de su vida profesional,
un tercero sobre clima laboral y, por último, una encuesta
que dará paso a la segunda fase, en la que todos los médicos
de España recibirán el documento para diagnosticar
su situación y expectativas.
- Los diferentes grupos de trabajo,
que agruparon a más de 350 personas, los componen estudiantes
de Medicina, médicos internos residentes y profesionales
con diferentes grados de experiencia laboral, procedentes de
Madrid, Sevilla y Toledo.
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SEMBLANZA
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- Don Pablo Maffiotte La-Roche
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- Un día, ya lejano,
tuve la suerte de conocer a D. Pablo, ya que nos unían
vínculos familiares por parte materna. Vivió algunos
años en una casa adosada a la mía.
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- Nace en Santa Cruz de Tenerife
el 30 de Diciembre de1907. Hijo de D. Francisco Maffiote Laroche
y Dña. María Consolación Laroche Aguilar.
Sus hermanos María del Carmen, Juana, José y María
Candelaria. Estudió bachillerato en el Colegio de San
Ildefonso en la calle San Vicente Ferrer nº 65 de su ciudad
natal. En 1928 se desplaza a Cádiz, donde comienza la
carrera de Medicina obteniendo la licenciatura el 7 de Julio
de 1934, obteniendo cinco matrículas de honor, incluyendo
el doctorado.
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- Se inscribe en el colegio
profesional el 10 de Enero de 1936 correspondiéndole el
nº 225, bajo la presidencia accidental del Dr. D. Sebastián
Álvarez Castro.
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- Se desplaza a Madrid donde
cursa en el Hospital Nacional de Enfermedades Infecciosas, desde
Octubre de 1934 hasta Junio de 1935, en el Servicio de Cardiología
del Dr. Gregorio Marañon y Posadillo (Hospital General
de Madrid), desde Octubre de 1935 hasta Junio de 1936. Retorna
a su ciudad natal donde ocupa una plaza en el Dispensario Antituberculoso
del que fue director desde el 15 de Enero de 1938 al 15 de Enero
de 1939.
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- El 1 de Abril de 1938 fue
nombrado por oposición director del Sanatorio hasta Mayo
de 1942. Fue médico del Servicio de Tuberculosis del Hospital
de Nuestra Sra. de los Desamparados, además ejerce de
médico especialista del Hospital de Niños.
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- Contrae matrimonio en la Parroquia
de San Francisco el 1 de Septiembre de 1941, con la señorita
María del Carmen Carrillo y González Regalado,
teniendo los siguientes hijos: Asunción, María
José, Pablo, María del Carmen, Juan Pedro, Olga,
Nicolás y Nieves.
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- Dos de sus hijos siguieron
la profesión paterna. Profesionalmente ejerció
en la Obra, 18 de Julio, fue asesor Provincial de Sanidad frente
a Juventudes desde 1940 hasta Junio de 1943; Jefe Local de Sanidad
de Santa Cruz de Tenerife; Médico Especialista de Corazón
y Pulmón de la Seguridad Social. Publicó varios
trabajos científicos desde 1934 hasta 1936. Fue secretario
del Colegio de Médicos de Santa Cruz de Tenerife.
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- Hombre serio, con una paciencia
inagotable, cordial, con un carácter reposado. Una bellísima
persona para no olvidar jamás. Falleció en Santa
Cruz de Tenerife el 7 de Enero de 1988. Está inhumado
en el Campo Santo de Santa Lastenia de su ciudad natal.
- Allí lo esperó
un querubín para trasladarlo al umbral del paraíso.
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- Carlos Díaz Cejudo
- Hijo Benemérito de
- Santa Cruz de Tenerife
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SINDICAL
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- Los médicos pendientes
del concurso de la OPE de 2002 muestran su preocupación
por la dilación en su resolución
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- Los médicos canarios
que se presentaron a la oferta pública de empleo (OPE)
de 2002, quieren manifestar su extrema preocupación por
la lentitud con que la Administración Sanitaria Canaria
se ha tomado la resolución y evaluación de las
pruebas a las que acudieron en marzo a mayo de 2003, es decir,
desde hace ahora dos años.
- El Sindicato Médico
Canario (SMC-CESM) entiende que esta dilación en el tiempo,
provoca en el personal un sentimiento de transitoriedad, inestabilidad
y desazón, que sin duda puede repercutir en la prestación
asistencial que desempeñan.
- Si los comparamos con la evolución
de este mismo proceso en el resto del ámbito nacional,
en nuestra región es donde se ha prolongado durante más
tiempo la celebración de pruebas, así como la publicación
de los resultados de las mismas, lo que ha juicio de este sindicato,
demuestra el inmovilismo y la falta de capacidad ejecutiva, que
viene padeciendo este departamento del Gobierno Canario desde
hace ya varios meses.
- Estimamos oportuno que por
parte de la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias,
se publique un calendario con las fechas que estimen aproximadas
de resolución de estas pruebas.
- Así mismo, el Sindicato
Medico Canario (SMC-CESM) quiere manifestar el total apoyo a
los profesionales que se encuentran en esta situación,
máxime si tenemos en cuenta, que se trata de personas
que vienen desempeñando su labor de manera interina desde
hace muchos años con total dedicación. Esta situación
prolongada en el tiempo podría contribuir, de manera decisiva,
a la perdida de recursos humanos cualificados, en busca una mayor
estabilidad, lo cual supondría una descapitalización
(desde el punto de vista de recursos humanos) del Sistema Sanitario
Canario, en un momento en que la escasez de profesionales cualificados,
tanto a nivel nacional como europeo, nos obliga a ser mucho más
diligentes en este tipo de procesos de selección de personal.
- El Sindicato Médico
Canario (SMC-CESM), ante el descontento generalizado que le transmiten
los profesionales, se reserva cualquier tipo de actuación
que conduzca a la agilización del proceso por parte de
la Administración Sanitaria, al tiempo que ofrece su colaboración
para resolver esta lamentable situación que padecen los
profesionales del sector.
- Al mismo tiempo, queremos
aprovechar para reclamar las gestiones oportunas, para posteriormente
a la resolución de esta oposición, se convoque
la siguiente, para dar oportunidad de entrar al Sistema a todos
aquellos profesionales que no han podido optar a la presente
convocatoria, ya que en determinadas especialidades como, por
ejemplo, en la de Medicina de Familia, hacía 17 años
que no se ofertaban, incumpliendo la normativa que dice se convoquen
periódicamente de forma anual. No obstante, lo que sí
exigimos, es que en adelante, se convoquen como mínimo
bianualmente en todas las especialidades, para no volver a caer
en el "gran problemón" que se ha generado, por
el mal funcionamiento del sistema en este sentido.
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- I Foro Médico Nacional
de Atención Primaria
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- El día 22 de abril
se celebró en Madrid el I Foro Nacional para abordar los
problemas actuales de la Atención Primaria en este país.
- Organizado por todas las sociedades
científicas de AP, Sindicatos, Plataforma 10 minutos,
OMC… pretende la reflexión de la situación
presente y propuestas de mejora para el futuro.
- Los temas a tratar fueron
los siguientes: Papel del Sistema Público de Salud y de
la AP dentro del mismo en la próxima década, Capacidad
resolutiva y autonomía del médico de AP, Evaluación,
incentivos y remuneración del médico de AP y la
Formación e investigación en AP. En el próximo
número de la revista, informaremos de las conclusiones
y aportaciones de este foro, ya que por razones de imprenta,
la revista se cierra en fecha anterior a su celebración.
- Por otra parte, se trató
el borrador del Plan Estratégico del SCS para la mejora
del servicio y, que podemos resumir en los siguientes puntos:
Incrementar la información facilitada a los ciudadanos
sobre el funcionamiento del sistema sanitario y orientado a asumir
un mayor protagonismo en su salud. Mejorar la accesibilidad de
los ciudadanos a los servicios de Atención Primaria. Conocer
la opinión de los ciudadanos y promover su participación
en la Atención Primaria. Impulsar la implantación
del modelo europeo de calidad en el Servicio Canario de Salud.
Desarrollar, con la participación activa de los profesionales,
un sistema de evaluación de la calidad de la atención.
Desarrollar planes de mejora específicos en los procesos
clínicos priorizados. Garantizar la continuidad asistencial
en cooperación con Atención Especializada. Mejorar
la coordinación asistencial en el ámbito de la
Atención Primaria. Mejorar la atención domiciliaria
asegurando la continuidad asistencial. Mejorar la coordinación
y la continuidad asistencial en el ámbito sociosanitario.
Garantizar una atención eficiente y de calidad a los pacientes
institucionalizados en centros sociosanitarios, entre otros.
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- DIVULGACIÓN
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- Una nueva Sociedad Científica
Canaria (y II)
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- La Historia de la Medicina
presenta una curiosa e interesante paradoja. En efecto, a pesar
de llevar en su nombre el término historia, su nacimiento
como disciplina es relativamente reciente. En efecto, el grado
de dogmatismo de la Medicina a lo largo de los últimos
18 siglos ha sido tan grande que es equiparable al propio de
la Teología. En el caso de esta última ciencia,
dicho dogmatismo se entiende con facilidad; sin embargo, ¿cómo
ha ocurrido algo semejante en la Medicina? sencillamente, porque
hasta los inicios del siglo XIX todo era Medicina. Todavía
a un clínico de 1800 le era útil para su práctica
tanto una historia clínica hipocrática como una
de Boerhaave. ¿Por qué? porque durante unos mil
ochocientos años las doctrinas de Galeno, perfeccionadas
y sistematizadas por sus sucesores -el galenismo-, impuso su
dura ley sobre la Medicina. La Historia de la Medicina sólo
surgirá como disciplina en el primer decenio del ochocientos,
una vez firmado el certificado de defunción del galenismo.
Al pasar el galenismo a la historia, es cuando real y verdaderamente
podemos hablar con propiedad de Historia de la Medicina.
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- Por eso, en puridad, los primeros
historiadores de la medicina canarios serán aquéllos
que cultivarán esta disciplina a partir de la segunda
mitad del XIX. Sin desdeñar a otros autores, estimo que
dos de los más importantes, sin duda, son Chil y Naranjo
y Bethencourt Alfonso, los cuales, a pesar de estar contaminados
del positivismo propio de su época, realizaron aportaciones
importantes al conocimiento y estudio de la Historia de la Medicina
canaria. Y no es casual que ambos sean médicos. Porque,
sin menospreciar a los historiadores generales y a los antropólogos
físicos, cuya ayuda es imprescindible, sólo en,
por, y a través de la Medicina misma cabe llevar a cabo
una Historia de la Medicina auténtica. Y de ahí
procede, uno de los principales méritos de estos autores
médicos: su cultivo de la Historia de la Medicina canaria
está necesariamente integrada en la misma Medicina que
ellos practican, también brillantemente. En otras palabras,
profesan la Historia de la Medicina ab intra de la misma Medicina.
En cambio, aun siendo obligado tener en gran consideración
las contribuciones de los historiadores generales de la realidad
canaria, es decir, de la canariedad, y de los antropólogos
físicos, éstos cultivan la Historia de la Medicna
ab extra de la Medicina.
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- Ya bien entrado el siglo XX,
nos encontramos con otro de los grandes historiadores de la medicina
canaria: el grancanario Bosch Millares. Sin embargo, la institucionalización
de la Historia de la Medicina canaria llegará de la mano
de la creación de la Facultad de Medicina de la Universidad
de La Laguna y del primer docente de esta asignatura troncal
en las aulas laguneras, el profesor Rodríguez Maffiotte,
de grata memoria y de su sucesor, el profesor Gil Sotres, ilustre
medievalista y primer catedrático de Historia de la Medicina
de la Universidad de La Laguna. Cuando éste último
se incorporó a la Facultad de Medicina de la Universidad
de Navarra, tuve la fortuna y el honor et onus de sucederle en
la docencia de la Historia de la Medicina en la Universidad de
La Laguna. El profesor Gil Sotres ha sido, es y será siempre
mi mentor y consejero en mi ardua tarea docente e investigadora
en el campo de la Historia de la Medicina en general y de la
canaria en particular. Y preciso es señalar que dicha
tarea, que ahora me compete, entraña una gran responsabilidad
pues soy recipiendario y legatario de la gran tradición
histórico-médica, que mis dos insignes predecesores
han contribuido a consolidar. En todo momento me he visto sólidamente
apoyado por el claustro de profesores de la Facultad de Medicina
de la Universidad de La Laguna y también por los Rectores
de la Universidad nivariense. Baste aquí recordar a la
profesora Tejedor, primera rectora mujer de la Universidad de
La Laguna, la cual me recibió y atendió con gran
cariño al poco de aterrizar en esta bendita isla. También,
debo reconocer la ayuda y asistencia de todos los decanos de
mi Facultad de Medicina. Sin embargo, quisiera citar a dos de
ellos: el profesor Sierra, maestro y compañero de tantas
batallas, y el profesor Díaz-Flores, en cuyo departamento
de Anatomía Patológica he encontrado siempre no
sólo el apoyo y sostén necesarios, sino también
la entrañable y cariñosa compañía
de su colaboradores, los cuales han sabido endulzar como nadie
mi acompañada soledad de ser el director de la Unidad
de Historia de la Medicina, pues aquí, la palabra unidad
debe entenderse en sentido completamente unívoco, pues
soy el único profesor de Historia de la Medicina en toda
la Universidad de La Laguna. Sin embargo, no sería justo
mencionar en este momento, el trabajo y la dedicación
de mi colega, la profesora Betancor, que desde el comienzo de
la Facultad de Medicina de la Universidad de Las Palmas, es la
docente de Historia de la Medicina en la isla hermana.
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- Han sido muchas las instituciones
que me han brindado también su apoyo generosa y desinteresadamente.
Entre otras muchas quisiera mencionar aquí al Ilustre
Colegio de Médicos de Tenerife en la persona de su presidente
don Rodrigo Martín. Merced a su iniciativa, se creó
la Comisión del Museo de Historia de la Medicina, que
presidida por don Juan Fierro, sigue realizando sus tareas con
gran empuje y evitando en la estéril tentación
del desaliento. Dicha Comisión se transformó en
la Comisión de Historia de la Medicina, por lo que, y
hasta donde se me alcanza, creo no equivocarme si afirmo que
es el primer Colegio de Médicos del mundo que cuenta entre
sus órganos asesores con una Comisión de Historia
de la Medicina. No puedo dejar de mencionar, el incansable trabajo
que dentro de dicha Comisión y fuera de ella, ha desempeñado
mi colega y gran amigo el doctor Rodríguez Martín,
Director del Instituto Canario de Bioantropología e hijo
del profesor Rodríguez Maffiotte. A él le aplico
el dicho clásico: ¡bendita sea la rama que al tronco
sale!.
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- La Real Academia de Medicina
también me ha apoyado siempre, en la persona de su presidente,
don Enrique González. De entre los académicos,
quisiera mencionar también a don Alfonso Morales y Morales,
que hasta en su apellido llega su gran bonhomía y por
partida doble. También dos entrañables amigos y
colaboradores han sido para mí un gran e imprescindible
apoyo: el doctor García-Nieto, insigne pediatra e historiador
de la medicina canaria y el doctor Rodríguez, brillante
psicopediatra a pesar de su juventud, cuyo entusiasmo en todas
las tareas que se le encomiendan parece que no es de este mundo.
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- Finalmente, quisiera agradecer
también el aliento y apoyo de Ediciones Idea, que ha comenzado
a publicar una colección de libros de Historia de La Medicina
Canaria, en la persona de los periodistas don Francisco Pomares
y de doña Laura Docampo, la cual, venida del otro lado
del charco, recuerda y emula, también en su apellido,
a la gran intelectual argentina Victoria Ocampo, discípula
de nuestro Ortega.
- Todos estos factores, hechos,
circunstancias y personas han hecho posible que hoy podamos hablar
de la Sociedad Canaria de Historia de la Medicina.
- A todos ellos, tanto personas
como instituciones, quisiera corresponderles pronunciando y escribiendo
la palabra más hermosa que todo idioma tener pueda: ¡gracias,
muchas gracias!
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- Dr. Justo Hernández
- Profesor Asociado de Historia
de la Medicina. Unidad de Historia de la Medicina. Facultad de
Medicina. Universidad de La Laguna. Presidente en funciones de
la Sociedad Canaria de Historia de la Medicina.
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- OPINIÓN
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- "Me ha dicho un amigo,
que sabe mucho, que…"
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- Según una encuesta
de la Fundación de Cajas de Ahorros Españolas (FUNCAS),
del año 2001 el 95% de los españoles no confía
en la Bolsa para invertir sus ahorros, y nada menos que el 84%
declara tener poca o ¡¡nula!! información
sobre la misma. Sorprendente.
- Otra encuesta realizada por
una entidad financiera en el 2004 sobre el nivel de satisfacción
de los clientes españoles en sus relaciones con las entidades
financieras, el 66% de los encuestados afirmaban que no tenían
ni conocimientos adecuados ni información completa sobre
los productos financieros que su entidad le estaba ofreciendo.
Inquietante.
- Esa misma encuesta concluye
que el comercial de las entidades dedica el 85% del tiempo que
pasa con su cliente a vender el producto de su entidad, y sólo
un 15% de ese tiempo a escucharle. Supongo que es normal, después
de leer unas declaraciones de un ejecutivo de banca que pretende
"…vender fondos de inversión y planes de pensiones
como si fueran electrodomésticos…". Descorazonador.
- Entonces, ¿qué
está pasando?. ¿No nos preocupan nuestros ahorros?,
¿o nos dejamos llevar por estruendosas y espectaculares
campañas de marketing y publicidad? .
- A mí me recuerdan a
los horóscopos (reconozco que no soy precisamente su fan
número uno). ¿Qué sucede?, ¿Qué
todos los sagitario van a tener hoy trabajo "bueno",
salud "regular" y amor "malo"?. O lo podemos
expresar de otra forma: ¿el despliegue comercial suple
al asesoramiento, a escuchar al inversor/cliente?. Tengo la sensación
que ese "fondo de inversión que me garantiza el mayor
entre 90% del 100% de la revalorización media ponderada
de la cesta de índices AEX, Bovespa, Dax y un 0,5% TAE"
tan maravilloso no lo sea tanto si preguntamos a nuestro Cliente.
"…Oiga, y eso de bovespa, tiene algo que ver con las
motos?...". Aún no he leído en los anuncios
algo parecido a:"... y no se preocupe, se lo explicaremos
con tanto detalle que no tendrá ningún género
de dudas, y además, escucharemos y atenderemos sus necesidades…".
- ¿En qué situación
se encuentra el Cliente de la entidad financiera que cité
al comienzo del artículo?. ¿Los Clientes del resto
de entidades financieras se encuentran en la misma situación?.
En caso afirmativo, ¿podemos evitarlo?.
- La complejidad del mundo financiero
hace imprescindible el asesoramiento, no del tipo "me ha
dicho un amigo, que sabe mucho, que tal o cual valor va a subir",
sino un asesoramiento profesional impartido por profesionales
financieros, que acrediten sus conocimientos y estén certificados
profesionalmente. La certificación European Financial
Advsor ya existe en Europa y en España. El asesor financiero
profesional, con el destacado ejemplo del británico IFA,
especialista de reconocido prestigio profesional y social, existe
en nuestro entorno europeo. También en Alemania e Italia.
Y en España también.
- Los Servicios Económicos
del Comtf reunimos estos requisitos y estamos a su disposición
para escucharles y plantearles soluciones personalizadas en relación
a sus finanzas.
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- Francisco J. Concepción
- Consultor Económico
del COMTF
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