Pulse aqui para volver ACTA MEDICA  Revista del Colegio Oficial De Médicos
de la provincia de Santa Cruz de Tenerife

JUNIO 2005

2005 ENE  FEB MAR  ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC Resumen 2005
EDITORIAL
 
 
Gracias a todos
 
Acaban de terminar las "I Jornadas sobre la sanidad en Canarias" organizadas por los dos Colegios de Médicos de Canarias y el Sindicato Médico Canario.
 
Éstas jornadas contaron con una amplia representación de la Administración Sanitaria, asociaciones de usuarios y de vecinos, así como, con una destaca representación de la profesión medica.
 
Quiero expresar en primer lugar, en nombre de nuestro Colegio, el agradecimiento a todos y pedir disculpas a quienes quisieron inscribirse y no pudieron por encontrarnos en sobreocupación y no poder disponer de un local con mayor capacidad en el hotel donde se llevaron a cabo.
 
Desde nuestro punto de vista, la forma en que se llevaron a cabo, pocos "discursos" y mucho diálogo, así como la corrección de las intervenciones, en las que primaba la búsqueda de soluciones sobre cualquier otro motivo fue todo un acierto, como lo reconocieron todos los asistentes.
 
Esperamos mucho de lo que se discutió a lo largo de las mismas, y en este sentido el COMTF tiene la intención de elaborar un libro con las distintas ponencias y las conclusiones que vera la luz en próximas fechas.
 
Quiero también felicitar desde éstas líneas al personal de nuestro colegio, cuya labor fue decisiva para que todo el trabajo se realizara con una fluidez ejemplar.
 
Trataremos en próximas ediciones, distintos temas discutidos en éstas jornadas, por lo que creo que no es esta editorial el lugar para destacarlos.
 
Termino de nuevo dando las gracias a todos por su colaboración en unas jornadas que esperamos repetir en los próximos años.
 
Rodrigo Martín Hernández
Presidente del Colegio de
Médicos de S/C de Tenerife
 

ACTUALIDAD
 
 
El Hospital Universitario de La Candelaria introduce nuevas técnicas para intervenir la otitis crónica
 
El centro hospitalario realizó recientemente una jornada quirúrgica de Actualización en Otorrinolaringología que será repetida y que tratará de las aplicaciones del láser CO2 en procedimientos quirúrgicos en el área. Las técnicas utilizadas son ático-eliminación y antroexclusión en la cirugía del colesteatoma, la cual aporta importantes beneficios al paciente.
El Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria ha celebrado recientemente una jornada quirúrgica de Actualización en Otorrinolaringología organizada por la Sociedad Canaria de Otorrinolaringología que ha contado con el apoyo del Área de Formación de Laboratorio Menarini, que ha supuesto la realización de dos intervenciones quirúrgicas en pacientes afectados de otitis crónica colesteatomatosa, una afección bastante frecuente a cualquier edad, utilizando una nueva técnica novedosa.
El Dr. Luis Cejas, especialista del Hospital Universitario de La Candelaria y conductor de las jornadas presentó al cirujano invitado, el Dr. Ventura Camino del Hospital Infanta Elena de Huelva, el cual realizó dos intervenciones quirúrgicas en pacientes afectos de otitis crónica colesteatomatosa en los que ejecutó técnicas funcionales novedosas sobre la cavidad mastoidea.
La aplicación de las técnicas quirúrgicas mostradas: ático-eliminación y antroexclusión a demanda, en la cirugía del colesteatoma, aporta importantes beneficios al paciente como devolver la audición al reconstruir la cadena de huesecillos afectados por el colesteatoma en un sólo tiempo quirúrgico o en una segunda intervención sin menoscabo del objetivo principal de la cirugía que es la completa erradicación de la enfermedad. Hasta ahora se venía utilizando la técnica radical mastoidea (técnica abierta donde no se reconstruía la cadena de huesecillos).
Estas técnicas proveen al paciente un oído anatómico y funcionalmente conservado con seguridad para la eventual práctica de natación y en caso necesario, sin que presente dificultades para ulterior adaptación protésica.
Ambas intervenciones quirúrgicas fueron seguidas mediante un circuito de audio-video, interconectando aula y quirófano, por una treintena de otorrinolaringólogos canarios que pudieron, en todo momento, comentar el desarrollo de la intervención del cirujano. Es de destacar el interés con el que fue seguida esta jornada quirúrgica por parte de los especialistas canarios.
 
La comisión de empleo aprueba que la 'guardia inactiva' sea tiempo de trabajo
 
La Comisión de Empleo del Parlamento Europeo ha dado su visto bueno al informe de modificación de la directiva europea sobre tiempo de trabajo elaborado por el europarlamentario socialista, Alejandro Cercas.
Una de las principales novedades del acuerdo es que el tiempo inactivo de las guardias de presencia física de los profesionales compute como jornada laboral. Sin embargo, el informe deja una puerta abierta para que los Estados miembros, "siempre que cumplan los principios generales de protección de la salud y la seguridad de los trabajadores", acuerden con los interlocutores sociales un cálculo específico para este tiempo.
Precisamente, el informe de Cercas que acaba de recibir el respaldo de la Comisión de Empleo plantea que esta cláusula de opt-out finalice en 36 meses y permite que los periodos de referencia para calcular la jornada máxima de 48 horas se amplíen de cuatro a 12 meses con convenios colectivos o legislaciones específicas.
Además, se especifica que los descansos compensatorios tras las guardias "serán inmediatamente después de ellas, de conformidad con la legislación aplicable, los convenios colectivos u otros acuerdos entre los interlocutores sociales".
Alejandro Cercas ha señalado que "el apoyo recibido en la Comisión de Empleo ayudará en el Pleno de Estrasburgo en el mes de mayo", aunque ha advertido de que "el camino es aún peligroso". Espera que "el Consejo Europeo y finalmente la Comisión escuchen la voz del Parlamento que es la que directamente expresa los deseos de los trabajadores y de los ciudadanos europeos".
 
 
Primeras Jornadas sobre Sanidad en Canarias
 
Un éxito de organización y participación
 
Las primeras Jornadas sobre Sanidad en Canarias que se ha celebrado los días 20 y 21 de mayo de 2005, han sido todo un éxito de participación.
 
Las jornadas fueron inauguradas por la consejera de Sanidad y Consumo, María del Mar Julios, quién destacó la importancia de las jornadas organizadas por los Colegios de Médicos de Canarias y el Sindicato Médico Canario. En este Acto de inauguración estuvo acompañada por el presidente del Colegio Oficial de Médicos de Santa Cruz de Tenerife (COMTF), Rodrigo Martín, el presidente de la Confederación Española de Sindicatos Médicos, Carlos Amaya, y el director comercial de Banca de Madrid, patrocinadora del acto, Alberto Trueba.
María del Mar Julios resaltó la importancia de estas jornadas en las que se pueden poner en común los "diferentes puntos de vista del quehacer sanitario para entre todos -médicos, Administración y usuarios- tener un diagnóstico más certero de cuál es la solución a algunos problemas de la sanidad canaria". Julios aseguró que no se debe ser pesimista acerca de la situación del sistema sanitario en las islas pues -agregó- tenemos que sentirnos orgullosos de los servicios públicos que tenemos: "los mejores de Europa e incluso del mundo", al tiempo que sostuvo que unas jornadas como éstas "que se desarrollan en un contexto de diálogo y no de confrontación", se puede trabajar conjuntamente y buscar soluciones a los temas que están en debate en la calle como el futuro de los servicios públicos sanitarios. A su juicio, las jornadas organizadas por los Colegios de Médicos de Canarias y el Sindicato Médico Canario, demuestran el grado de "madurez y de responsabilidad" que ha alcanzado la sociedad, ya que "hace años, al comienzo de la democracia, era impensable pensar algo así".
Las ponencias que se trataron en estas jornadas versaron sobre: financiación, macrogestión y gestión clínica; Recursos Humanos; Competencia profesional y formación continuada; la Sanidad en las islas no capitalinas; y los
Usuarios y la Sanidad.
A las ponencias también asistió la directora del Servicio Canario de Salud (SCS), Juana María Reyes, quién reconoció las deficiencias en las listas de espera de la sanidad canaria, aunque consideró que el caos no es generalizado, pues existen listas "diferentes" y los hospitales de las Islas rinden en este tema de manera distinta. Reyes subrayó que desde la Consejería de Sanidad se ha de "replantear" el número total de quirófanos y optimizar mejor su rendimiento para reducir las listas.
La directora del SCS afirmó que desde la Consejería, hasta la actualidad, se ha trabajado en la salida de las listas de espera, pero "tenemos que seguir mejorando en el proceso y el rendimiento quirúrgico".
Durante su intervención en estas jornadas, organizadas por el Colegio Oficial de Médicos de Santa Cruz de Tenerife (COMTF) y el Sindicato Médico Canario, Reyes además apuntó que las áreas de salud más deficitarias en cuanto a facultativos de Primaria son Tenerife y Consejería intenta homogeneizar las áreas de salud para que, gran parte de los recursos de enfermería o facultativos, recaigan en esas dos áreas para que haya un crecimiento más acompasado entre todos los hospitales.
La clausura de estas primeras jornadas, corrió a cargo de la Consejera Insular de Asuntos Sociales del Cabildo Insular de Tenerife, Cristina Valido. También han estado presentes en esta clausura el vicepresidente del Sindicato Médico Canario (SMC-CESM), Santiago González-Jaraba Lorenzo; la directora del Servicio Canario de la Salud, Juana María Reyes Melián y el presidente del Colegio Oficial de Médicos de Santa Cruz de Tenerife, Rodrigo Martín.
A estas jornadas han asistido durante los dos días en los que se han celebrado, más de doscientos profesionales de la salud de las siete islas y se han abordado diferentes temas de gran actualidad y cargados de polémica como: financiación, listas de espera, la sanidad en las islas no capitalinas y los usuarios y la sanidad.
Según los organizadores de éstas jornadas, el Sindicato Médico Canario y los dos colegios de médicos de Canarias, han significado todo un éxito y estiman que han sido de gran utilidad para los profesionales y para los representantes de la Administración, ya que estos últimos han podido recoger, de primera mano, las inquietudes manifestadas por los profesionales y usuarios.
Estas jornadas se han desarrollado con el objetivo de ofertar a la sociedad un foro para debatir y exponer los conocimientos de la profesión médica y las actuaciones de la administración sanitaria en todos sus ámbitos, así como debatir en las relaciones entre médicos y usuarios.
 

VOCALÍAS
 
La Atención Primaria debe mejorarse
 
Se han celebrado los días 20 y 21 de mayo las primeras Jornadas sobre la Sanidad en Canarias. Desde esta Vocalía creemos que han sido muy provechosas y todo un éxito. Hay que seguir propiciando en el futuro reuniones, encuentros y jornadas, donde se puedan encontrar facultativos de todos los ámbitos, para que mediante el diálogo y la cooperación nos podamos comprender y apoyar los unos en los otros. Ha quedado manifiestamente claro, que a la Sanidad le falta mucha más inversión, sobre todo, en la Atención Primaria.
Es un clamor que la Atención Primaria está mal, muy mal, y que necesita inmediatamente una RCP. Hay que invertir, sobre todo, en recursos humanos, hay que adecuar las plantillas actuales a la población real que estamos atendiendo y, para ello, serían necesarios unos 65 médicos de Familia más en Tenerife y 23 en Gran Canaria, según los datos del pago capitativo de las 2 islas en marzo de este año. Eso, a fecha de hoy, para dejar los cupos de los médicos al óptimo del límite superior, según el grado de dispersión de la ZBS (queremos recordar que en Canarias no existe ningún Centro de Salud que sea G1, por lo cual, según la normativa vigente en cuanto a la regulación de los cupos y, permitiendo el 20% más del cupo máximo para un G2, en ningún Centro debería, por Ley, haber cupos que superasen los 2100 pacientes, que resulta de sumar 1750 y 350, que es el 20% de tope máximo máximo "máximo" que se podría permitir).
Para mejorar todos los aspectos de la Primaria, también tuvo lugar el 22 de abril el I foro Nacional de médicos de AP, celebrado en la cede de la OMC de Madrid, concluyendo una serie de medidas que son apoyados por este Colegio de Médicos y por el Sindicato Médico de Tenerife:
 
Primero, Los presupuestos destinados a la Atención Primaria deben incrementarse sustancialmente, para aproximarnos a la media de los países europeos desarrollados; segundo, adecuar los recursos materiales y de plantilla a las necesidades de salud, las características de cada población y zona, funciones, objetivos y actividades pactadas; tercero, una gestión más profesionalizada, con un aplanamiento de la pirámide de decisión; cuatro, autonomía para organizarse en función de las necesidades, demandas y características específicas de caza zona, dentro de un modelo general básico; cinco, facilitar al máximo la movilidad voluntaria para conseguir equipos más armónicos; seis, adecuar las normativas de modelo de receta y de Incapacidad Temporal para minimizar las visitas no clínicas; siete, disponer de sistemas informáticos que permitan una adecuada gestión clínica, de la información y del conocimiento según las características específicas de la atención primaria. Para ello, se necesita un modelo de datos basado en el Episodio de Atención y apoyado en clasificaciones adecuadas para la atención primaria (CIAP). La elección de un pertinente modelo de informatización que asegure la confidencialidad de los pacientes y el secreto profesional; ocho, mejora de las Áreas Administrativas en evolución hacia las necesarias Áreas de Atención al Ciudadano con la adecuación de funciones y ratio por médico; nueve, adecuar el número de los profesionales de enfermería y de los técnicos en cuidados auxiliares de enfermería, teniendo en cuenta sus funciones y responsabilidades; diez, amplio acceso a la tecnología diagnóstica y terapéutica sólo limitado por la racionalidad científica y que se garantizará mediante guías de práctica clínica basada en la evidencia científica; once, Establecer programas estructurados y eficientes de formación continuada dentro del horario laboral. Impulsar la investigación en la Atención Primaria como medida para favorecer la efectividad clínica y la eficiencia del sistema sanitario.; duodécimo, Incentivación en función de logros en efectividad y resolución de las necesidades sanitarias existentes en la población en base epidemiológica y poblacional, trece, Mejorar los presupuestos destinados a Servicios Sociales y mejorar su coordinación con el Sistema Sanitario; catorce, condiciones de trabajo dignas para los médicos de atención primaria en jornadas, ritmo y retribuciones; acordes con la dificultad y responsabilidad del trabajo realizado y la penosidad de los horarios. Erradicación inmediata de los contratos basura; quince, fomentar mayor participación ciudadana en la toma de decisiones y mayor responsabilidad en el uso racional de los servicios sanitarios; dieciséis, incorporación prudente de innovaciones al modelo existente.
Dr. Levy Cabrera Quintero.
Vocal de Atención Primaria del COMTF.
 

DIVULGACIÓN
 
Un libro con historia "El Guyton"
 
De mi época de estudiante pregraduado, hace ahora un cuarto de siglo, queda la imagen imborrable de un libro de texto al que coloquialmente apodábamos "el Guyton". A los 83 años de edad, el 3 de abril de 2003, fallecía su autor, el Profesor Arthur Guyton, considerado como una autoridad internacional en fisiología cardiovascular, especialmente de la presión arterial. Su Tratado de Fisiología Médica nos introdujo en los misterios del cuerpo humano fraguando en nuestras mentes bisoñas una mentalidad fisiopatológica y nosológica. "El Guyton" transpiraba ciencia y método científico por doquier.
Nacido en 1919, Guyton fue Profesor Emérito de Fisiología y Biofísica de la Universidad de Mississippi en Jackson (USA), donde fue nombrado en 1955 director del Departamento de Fisiología y Biofísica de la Facultad de Medicina adscrito a dicha universidad, puesto que ocuparía hasta septiembre de 1989, fecha de su jubilación. Su Tratado de Fisiología Médica, "el Guyton", ha supuesto un jalón en la bibliografía médica y en la formación médica continuada durante los últimos 50 años. La 1ª edición en español es de 1963 y corresponde a la traducción de la 2ª edición en inglés de 1961. El Dr. John E. Hall, quien le sucedió en la dirección del citado departamento, estima que cada año se venden entre 140.000 y 150.000 copias de la última edición de este. Ello le permitió sacar adelante sin excesivos problemas a sus 10 hijos, todos médicos. Publicada por vez primera en 1956, ha sido traducida a 15 idiomas. En su curriculum vitae más de 600 publicaciones en revistas del prestigio de la Am. J. Physiol., Physiol. Rev., Circ. Res., Annu. Rev. Physiol., Physiologist. Su primer artículo de 1946 describe un método electrónico para cuantificar el tamaño de las partículas en un aerosol. Se licenció en su universidad natal en 1939, trasladándose a Harvard en 1943 donde pronto empezó a destacar. En octubre de 1946 durante su periodo de residente en cirugía en el Massachussets General Hospital contrajo la polio, desarrollando una parálisis residual que le obligó a abandonar la cirugía cardiovascular y a dirigir su futuro hacia la docencia y la investigación. Durante la Primera Guerra Mundial sirvió primero durante 4 meses en la Armada en Bethesda en el National Naval Medical Center donde se enroló el 1 de enero de 1944, y más tarde en Camp Detrick en Maryland, investigando en la guerra bacteriológica durante 22 meses.
Guyton fue un innovador en el desarrollo del campo de la ingeniería biomédica, que aplicó a la regulación del sistema cardiocirculatorio, a partir de sencillos desarrollos matemáticos y principios físicos.
Durante la década de 1950 estimó el gasto cardiaco y halló que la presión en el espacio intersticial es negativa. Puso a punto nuevas técnicas de perfusión de órganos y estableció modelos matemáticos computacionales que parten de los análisis matemáticos de circuitos electrónicos que emprendiera durante sus estudios pregraduados. Toda la fisiología guytoniana expresa la necesidad del control homeostático en los sistemas de autoregulación fisiológica.
En la década de 1950 surgieron algunos médicos interesados en la fisiología renal. Destacaron las contribuciones de Homer Smith en Nueva York. Franz Volhard y Theodor Fahr en Alemania antes de la Primera Guerra Mundial, tomando como punto de partida las descripciones de Bright y Rayer, compendiaron magistralmente la patología y la clínica de las enfermedades del parénquima renal. En los EE UU las aportaciones más importantes en este campo procedieron de Arthur Fishberg, Henry Christian y Thomas Addis. En el Reino Unido, Robert Platt y Arthur Ellis investigaron en la nefritis y la insuficiencia renal crónica, y Clifford Wilson, un discípulo aventajado de Ellis, investigó en hipertensión, diabetes y nefritis. El estudio del control del metabolismo hidrosalino (electrolitos) por los riñones se debió a Robert McCance, Douglas Black y Malcolm Milne. Una de las figuras de mayor prestigio en el campo de la fisiología cardiovascular fue el Dr. Irvine H. Page.
En la 2ª edición (1956) de su delicioso opúsculo Hipertensión. A manual for patients with high blood pressure (Charles Thomas Publisher, Sprinfield, Illinois), cita a otros pioneros de esta apasionante historia: Dr. G. H. A. Clowes, Dr. Donald D. Van Slyke, Dr. Herbert Baker, Dr. Murray Steele, Dr. Lee Farr, Dr. Norman Freeman y Dr. E. V. Allen. Una de las grandes contribuciones de Guyton a la fisiología fue la del control de la presión arterial por el riñón. Tras las aportaciones iniciales de Carl F. Ludwig (ultrafiltración), Norbert Goormaghtigh (células granuladas "epitelioides" y células lacis), Robert Tigerstedt (renina), Guyton, llevó a cabo un análisis teórico mediante ordenador, proponiendo en 1964 un nuevo mecanismo de auto-regulación del flujo sanguíneo en el glomérulo renal que opera por retroalimentación (feedback) a nivel del aparato yuxtaglomerular. Klaus Thurau en el laboratorio de Carl Gottschalk en Chapel Hill, el 28 de febrero de ese mismo año, consiguió reducir el diámetro tubular proximal con la inyección retrógrada de una solución 150 mM de NaCl demostrando así que la disminución de la osmolaridad del fluido tubular era la señal autorreguladora.
Guyton creó escuela enseñando a multitud de universitarios durante cerca de medio siglo. Su excelencia como profesor lo corroboran los innumerables testimonios de muchos de sus colegas y discípulos, catedráticos o directores de departamentos de fisiología en universidades americanas

SOCIOPROFESIONAL
 
SEMES-CANARIAS se suma a la reivindicación de la especialidad de Medicina de Urgencias
 
Semes-Canarias se ha manifestado en Madrid con la intención de reinvindicar la especialidad en Medicina de Urgencias. La SEMES es una sociedad científica que engloba a todos los profesionales dedicados a la asistencia urgente del país, tanto hospitalaria como extrahospitalaria y de transporte. Está integrada por médicos, enfermeros y técnicos de transporte sanitario. En la actualidad, cuenta con más de 7.800 socios repartidos en estos tres colectivos integrados la sociedad en todo el territorio nacional.
Según el presidente de SEMES-Canarias, el Dr. José Lubillo, lo que se pide desde SEMES es una formación reglada y homogénea por la vía M.I.R. (Médicos Internos Residentes), igual a la del resto de especialidades con el fin de ofrecer a la sociedad una asistencia sanitaria urgente de la máxima calidad y con criterios de equidad para todos los ciudadanos.
Por todas las razones anteriormente expuestas, la SEMES ha decidido iniciar un programa de movilizaciones con el fin de sensibilizar al gobierno de la nación y poner en conocimiento de la opinión pública la situación actual de las urgencias en España.
Así, y coincidiendo con el IV Congreso Regional de SEMES-Canarias celebrado en El Hierro, se organizó una concentración para reivindicar la especialidad en Medicina de Urgencias. Además, los profesionales de las urgencias, se concentraran en Madrid a las puertas del Ministerio de Educación, con el fin de instar al Gobierno a la creación de la especialidad. A ésta concentración asistió una representación de SEMES-Canarias.
Tomás Toranzo, miembro de la secretaría de Relaciones Profesionales de la SEMES y presidente de la Sociedad en Castilla y León, ha declarado tras la reunión mantenida, con el subsecretario de Sanidad, Fernando Puig de la Bellacasa: "Le hemos hecho una exposición detallada de nuestros argumentos, pero no ha dado una respuesta clara. Se ha mostrado ambiguo y ha pedido más tiempo.
En esta misma línea se ha pronunciado el presidente de SEMES, Luis Jiménez Murillo. "No ha habido ningún argumento científico ni profesional por parte del subsecretario, quiere esperar a la decisión de la Comisión de Recursos Humanos, pero nosotros necesitamos gestos ya". "Sólo perseguimos una formación específica y reglada de los profesionales que nos dedicamos a las urgencias, como existe en los profesionales que están en otras tareas asistenciales, como cardiólogos o neurólogos. Reivindicamos el mismo aprendizaje, que no tengamos que llegar a urgencias procedentes de otras especialidades que distan mucho de tener una formación adecuada para poder atender al ciudadano que demanda una asistencia urgente", ha puntualizado Luis Jiménez Murillo.
 

SINDICAL
 
Don Antonio Macia León
 
Han transcurrido muchos años desde que tuve la satisfacción de conocer a Don An-tonio. Fue una tarde, en la que acompañado de su esposa, visitó la tómbola del Club Deportivo Tenerife ubicada en La Plaza de España. Su presencia era casi diaria. Las ausencias se hacían sentir. Muchos años después, siendo yo practicante de nuestro equipo representativo le saludaba con asiduidad, ya que él tenía su domicilio en la calle San Sebastián, muy cerca del estadio capitalino.
Don Antonio Macías León nació el 11 de diciembre de 1903 en San Sebastián de La Gomera – isla colombina por excelencia- .Siendo sus padres D. Manuel Macías Fuerte y Dña. Manuela León Martínez. En el bautismo le fueron impuestos los nombres de Antonio y Dámaso de San Remón. Hermanos: Porfirio, Rafael y Luís.
Realiza el bachillerato en el Instituto de Canarias, hoy Cabrera Pinto, de la ciudad de Agüere. Cursa el preparatorio de Medicina en La Universidad de San Fernando de La Laguna. Se traslada a Cádiz donde obtiene la licenciatura en junio de 1931. Siéndole expedido el título el 28 de Noviembre del mismo año por la Facultad de Medicina de Cádiz y Universidad de Sevilla.
Se inscribe en el Colegio de Médicos de Santa Cruz de Tenerife el 15 de Enero de 1932, correspondiéndole el nº 164, bajo la presidencia del Dr. José R. Secchi de Angeli y secretario el Dr. D. Miguel Mascareño Hernández. Comienza a ejercer en su ciudad natal, después en Tacoronte, y definitivamente, en Santa Cruz de Tenerife.
Contrae matrimonio en su ciudad natal en La Iglesia de La Concepción con Dña. Milagros Práxedes Galván. De ésta unión nacieron: Antonio, Manuel, Milagros y Enrique.
En el Instituto Nacional de Previsión (S.O.E.) prestó los siguientes servicios: como pediatra-puericultor desde el 1 de Enero de 1948 hasta el 1 de Diciembre de 1949. Medicina General desde Marzo de 1951 hasta el 28 de Febrero de 1955. Servicio de Urgencias desde el 1 de Febrero de 1957 hasta muy pasado 1958. El tiempo transcurrido en La Seguridad Social fue de siete años, un mes y veintidós días contabilizados hasta el 30 de Julio de 1958 encontrándose de director el Dr. D. Victoriano Darías Montesinos. Marcha al extranjero el 27 de Febrero de 1961, regresando el 12 de Agosto de 1962. Éste mismo año fue nombrado Colegiado Honorífico del Colegio de Médicos de Santa Cruz de Tenerife el 20 de Agosto de 1978, a la edad de 74 años.
Está inhumado en el cementerio católico de Santa Lastenia, durmiendo el sueño eterno hasta la resurrección deseada. Alguno de sus hijos heredó la afición paterna con un éxito rotundo por su amabilidad y conocimientos científicos.
Don Antonio quedará siempre en el recuerdo por su bondad, trato servicial y su deber profesional para todos aquellos que se acercaron a él. Su saludo mañanero fue siempre para mí un bálsamo. Noté su ausencia, su corpulencia, aquellos cabellos blancos, sus ojos irradiaban una profunda humanidad, que siempre le acompañó de por vida. Su marcha fue sin adiós a éste viaje sin retorno.
Carlos Díaz Cejudo
Hijo Benemérito de
Santa Cruz de Tenerife

SINDICAL
 
 
El SMC-CESM en La Palma recomendará a los facultativos no utilizar las historias clínicas informatizadas
 
El SMC-CESM en La Palma da de plazo hasta final de mes para que se solucionen éstos problemas, de lo contrario recomendarán que se vuelvan a utilizar las historias clínicas en papel o acetato en el caso de las radiografías
 
El Sindicato Médico Canario (SMC-CESM) en la isla de La Palma, quiere hacer público que la experiencia piloto, denominada Drago AP, que se viene poniendo en práctica en la isla de La Palma desde hace más de dos años, consistente en la informatización de las consultas médicas, funciona con graves deficiencias que provocan la ralentización de las consultas y la no disposición de pruebas diagnósticas cuando son requeridas por los facultativos.
La representante del SMC-CESM en la isla de La Palma María Lorenzo, considera que ésta situación no puede seguirse prolongando en el tiempo, ya que esto ralentiza las consultas, lo que provoca la desesperación del usuario y del médico, lo que sin duda influye de manera relevante en la agilización de las consultas.
Lorenzo, no entiende como la Administración no ha puesto solución a estos problemas, máxime cuando desde hace ya tiempo los técnicos se han percatado de estas deficiencias que sufre el sistema.
Según ha podido averiguar éste sindicato profesional, el mal funcionamiento se debe fundamentalmente: a la falta de capacidad de las redes de comunicación, a las averías que sufre el servidor del sistema, que se encuentra ubicado en la isla de Gran Canaria, y a anomalías del propio sistema informático, a las cuales la empresa encargada de su desarrollo no ha puesto solución.
 
El SMC-CESM en La Palma quiere dar de plazo hasta final de mes para que los responsables del "experimento" solucionen estas deficiencias y se tomen con interés su trabajo, ya que su dejadez influye negativamente en el trabajo asistencial, hecho que no parece importar a los representantes de la Administración Sanitaria en la isla. De no ser así, y como primera medida el Sindicato Medico Canario (SMC-CESM) en la isla de La Palma, recomendará a los médicos abandonar este programa piloto y volver a utilizar las historias clínicas en papel y pedir las pruebas no informatizadas.
Así mismo, el SMC-CESM quiere manifestar que éstas herramientas informáticas son necesarias y de gran utilidad para los médicos y usuarios, pero cuando funcionan correctamente. También recomienda a la Administración que si quieren experimentar nuevas fórmulas de gestión clínica pueden contar con el apoyo de los facultativos, siempre y cuando se haga de manera seria y eficiente. Para otro tipo de experimentos, más relacionados con el marketing, les recomendamos que los hagan con gaseosa.
 
SMC-CESM, La Palma
 

OPINIÓN
 
¿Un nuevo ciclo en la Sanidad?
 
Las sociedades evolucionan, unas veces a grandes saltos ( cristianismo, revolución francesa, comunista), pocas veces inesperadamente, las más, al compás de la evolución técnica( luz de antorcha, vela, candil, gas, electricidad) .Como decía Hegel el mundo no es una entidad fija e inmutable. Las leyes científicas que lo rigen(tesis) tampoco lo son Mediante oposiciones sucesivas se originan nuevas realidades que incluyen y superan aquéllas ( antítesis. Es esa superación con integración de la anterior( síntesis) lo que permite un progreso sostenido de la realidad.
Que la medicina actual, nuestra sanidad que no es lo mismo aunque están estrechamente relacionadas, no puede seguir como está; lo reconocen las autoridades académicas, economistas, gerentes, políticos y hasta los médicos de "a pie", y no sólo en Canarias sino también en la península, esto ha sido expresado claramente en las últimas Jornadas de la Sanidad Canaria, organizadas por el Colegio de Médicos de Tenerife donde se reflejó, sesión tras sesión, una dicotomía manifiesta entre la mayoría de las opiniones tranquilizadoras de los comentaristas, y los problemas que, se apreciaban largo tiempo sentidos, planteados por el público.
No sólo en España sino en otros países occidentales como Inglaterra, USA, Canadá o Australia son conscientes de problemas similares, cuya renovación está siendo liderada por los Colegios de Médicos y agrupada en torno a una idea "profesionalismo" que pretende revitalizar la profesión médica.
Concretamente, en nuestro país, mientras se ofrece una sanidad total y gratuita, se ignora hasta casi el desprecio a la clase médica asistencial, y se espera, con gran inquietud, que un aumento presupuestario sea la solución al problema. Mientras la administración de salud procura enfriar los problemas largamente sentidos, justificándose con un lenguaje políticamente correcto, en la falta de recursos económicos y no queriendo saber nada de los recursos humanos.
La medicina, durante siglos, se ha basado en la relación médico enfermo. El enfermo podía elegir según la confianza que pueda depositar en el saber de aquella persona que mejor puede solucionar sus problemas de salud, asunto personal e importante para cada uno. Esta ha sido la tesis muchos siglos.
Desde hace unos años se ha hecho ostensible la prestación médica a toda la población, lo que ha obligado a crear una administración que gestiona los recursos con las mejores intenciones y capacidades para hacerlo eficiente y equitativo. Con el tiempo la administración se ha visto con un cuerpo técnico que llega a controlar al médico, (selecciona el personal, determina la compra de aparatos o promociona el personal según la opinión del gerente así como el horario, lugar de ingreso, ni de cartillas en el cupo etc., colocándose, e interrumpiendo, cuando no estorbando la relación del enfermo con el médico. Esto está produciendo una desmotivación del médico, lo que le lleva con frecuencia adoptar una posición pasiva, buscando su interés personal, al verse sometido a un trabajo casi artesanal cuando pertenecía a una de las primeras profesiones, a las que en la actualidad se le exige más la cantidad que la calidad de su trabajo. Lo que fue una mejora de las prestaciones se ha trasformado en la antitesis de la misma.
Una síntesis de la sanidad sería devolver al médico parte de su protagonismo, exigir su capacitación permanente, valorar su labor científica y asistencial procurando que vuelva a ser el protagonista de la medicina, recuperando de esta manera la confianza del enfermo sin necesidad de encuestas engañosas, al mismo tiempo que se conserva la necesaria gestión para vigilar y corregir su actividad, y se fijan las características y objetivos de la Sanidad al margen de los cambios políticos.
Al enfermo se le debe conceder el poder elegir su médico, siendo también ingresado en el hospital elegido, siempre que lo permitan las circunstancias. El médico debe tener el tiempo suficiente en la consulta para ganar la confianza del enfermo.
En definitiva aspirar a una calidad de asistencial de primera aunque ello suponga aportar algo para que el sistema disponga del personal sanitario y de la tecnología puntera necesaria. Esto sí sería un cambio de ciclo, una síntesis que se adivina está madura en el subconsciente, que ya se ha esbozado en algunas voces, pero que no ha llegado a la conciencia de los protagonistas de la salud, con lo que se está demorando y dificultando su inexcusable realización.
Creemos que la solución a la síntesis actualmente necesaria pasa por un dialogo directo y sincero de las partes interesadas: médico, enfermos bajo la moderación del poder político que tiene la responsabilidad en la resolución de este problema. Lo demás sería cronificar una enfermedad que lleva mucho tiempo sin tratamiento adecuado
F Gonzalez Hermoso
 

CINE
 
 
Star Wars III: Revenge of the Sith La venganza de los Sith
 
No importa nada que lea esta crítica sin haber visto la película, solo necesita saber como esta la situación después de la primera trilogía (es decir la reciente) y el final de la saga (o sea, la que comenzó hace más de 25 años con La Guerra de las Galaxias). El capitulo III La venganza de los Sith da sentido a todo lo que hasta ahora sabemos, no se anda con rodeos como en los dos anteriores, que apenas aportan nada. La venganza de los Siths y el capítulo V El retorno del Jedi son sin duda los más completos y los que enganchan a todo ese mundo que gira en torno a una guerra muy… muy lejana.
Comencemos en orden, La realización al igual que los dos capítulos anteriores y el cuarta pertenecen al autor de la idea, el realizador y empresario George Lucas, pocas veces se ha puesto este hombre a dirigir, solo en la peculiar THX, American Graffiti y las mencionadas de Las Guerras Galacticas componen su marco en la realización. Hace mucho tiempo alguien poco inteligente afirmó que George Lucas no era un buen realizador y sí un gran productor, tras este crítico surgió una legión de chupaplumas que ya fuese en los platós de las televisiones, en los estudios de radio o en las páginas de muchas revistas intentaban continuar con esas afirmaciones que parecían ser verdad, lo mismo que cuando éramos niños y decíamos que un compañero era gay, ya podía el y otros desmentirlo que aquello era una afirmación tácita. Anakin sucumbe ante el amor, su miedo y su preocupación ante la posible perdida de este, le guía a lo mas profundo del mal, comprendemos el porque los Jedis como los monjes actuales guardan con sumo cuidado el celibato. Los espectadores vemos atónitos como algo por lo que se rige nuestra sociedad va destruyendo a un ser que está mucho más cerca de nosotros que los maestros a los que hasta ahora hemos admirado. Lucas conjuga esta gran tragedia utilizando como solo un gran realizador sería capaz una autentica legión de efectos especiales que crean el espectacular mundo de La Guerra de las Galaxias, mezclándolas con gran sabiduría con una perfecta técnica expresiva del lenguaje audiovisual,
Es cierto que a excepción del capítulo V El imperio contrataca, la dirección de actores no es de lo más acertado, pero aquí todos merecen nuestra admiración incluso el maestro Joda que a pesar de no ser real lo miramos como si fuera parte de nuestro mundo, destaquemos la magnifica interpretación del joven Hayden Christensen creo no equivocarme si afirmo que estamos ante una próxima gran estrella, sus miradas de desconfianza turban la mente del espectador más avispado, cuando un actor es capaz de transmitir solo con su mirado el conflicto interior que vive el personaje que está interpretando nada más podemos pedirle.
Contemplemos con admiración algunos grandes momentos de este filme. Bellísimas las imágenes donde la Senadora Amidala observa como el senado disuelve la república para dar entrada al imperio, esa frase en la que afirma que con una gran aplauso de todo el hemiciclo se acaba la democracia, o el momento en el que con secuencias paralelas vemos como muere el inocente Anakin para dar paso a Lor Darte Vader y a la vez muere de tristeza el amor para que nazcan la princesa Leia y el joven Luke Skywalker.
Para los apasionados de los efectos especiales, decirles que disfrutaran de un mundo espectacular que no empalaga sino que en su justa medida expone el escenario de algo que puede ocurrir dentro de millones de años, los efectos están perfectamente combinados con el argumento y por ello los contemplamos de una forma diferente
Lucas no inventa nada, pero manejan el lenguaje audiovisual como la misma soltura que los grandes maestros, en estas mismas paginas expusimos momentos semejantes de paralelismos trágicos en el filme Mistic River, Clint Eastwood 2003 Y también en El Padrino III, Francis Ford Coppola 1990.

 

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