Pulse aqui para volver ACTA MEDICA  Revista del Colegio Oficial De Médicos
de la provincia de Santa Cruz de Tenerife

SEPTIEMBRE 2005

2005 ENE  FEB MAR  ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC Resumen 2005
EDITORIAL
Consenso sí, discenso también
 
Conversar con personas que tienen posturas definidas resulta enriquecedor. Sin embargo en nuestros tiempos, la importancia que se le está dando al diálogo y a la tolerancia, puede inducir a pensar que es mejor no defender una determinada postura; valorando la ausencia de criterio frente a la proposición de pensamientos originales, como una actitud más conveniente de cara a la sociedad.
 
Sin embargo, el mantener posturas distintas, no se contrapone con ser tolerante ni dialogante. La inteligencia no debe renunciar a sí misma, ni a la crítica, porque resulte demasiado arriesgado contradecir la postura que se impone desde las organizaciones mediáticas más influyente en cada momento.
 
Decía Chesterton: "Tomar decisiones es siempre una cosa terrible para quien carece de principios". Por otra parte Goethe afirmaba: "pensar es siempre fácil, actuar difícil. Actuar como se piensa es más difícil todavía".
 
Las personas con principios claros y con una escala de valores establecida, tienen comportamientos lógicos y generan confianza a los demás, y es esta confianza la que hace que nuestra profesión médica consiga los mejores resultados con las personas que ponen en nuestras manos su salud.
 
Esta actitud se enriquece aún más si adoptamos como uno de nuestros principios el respeto a las opiniones de los demás.
 
 
Rodrigo Martín Hernández
Presidente del COMTF
 

ACTUALIDAD
 
 
Expertos en Gestión Sanitaria apuestan por centros de excelencia especializados
 
Los expertos en gestión sanitaria abogan por un cambio en el modelo de prestaciones de los centros hospitalarios.
Para alcanzar la calidad, los expertos proponen concentrar determinadas patologías en los llamados centros de excelencia, y abandonar la idea de ofrecer una cartera amplia y diversificada de servicios en cada uno de los hospitales. La tendencia pasa por no dispersar los servicios y no seguir el modelo de "que todo el mundo haga de todo".
Esta es la idea principal de un informe elaborado por economistas y expertos gestores del sector sanitario nacional e internacional, y que ha sido recogido en el libro ‘Gestión en el sector de la salud’, con el apoyo del IESE y la Fundación Lilly. En la presentación del informe, uno de los coordinadores del texto, Jaume Ribera, profesor de gestión sanitaria del IESE, dijo que el objetivo primordial de la gestión sanitaria debe ser buscar la calidad de la asistencia, y ésta pasar por fomentar los centros de excelencia. Según este experto, el crecimiento de la demanda, las nuevas tecnologías y la presión de los clientes, han hecho que los centros sanitarios deban aliarse para ofrecer a sus pacientes la tecnología más moderna. "Los centros de excelencia afectan positivamente al paciente, ya que concentran recursos y volumen, y garantizan un buen nivel de asistencial".
También se ha constatado una mayor efectividad en el tratamiento cuando se centralizan los servicios, ya que la curva de aprendizaje del personal es mucho más alta y la efectividad del tratamiento es mucho mayor.
En este sentido, se manifestó Rafael Abengoa, director del Departamento de Gestión de Enfermedades no Transmisibles de la OMS (Organización Mundial de la Salud), que dijo que para lograr mejor calidad es necesario pasar también por mucha cantidad.
En estos momentos, según los gestores, no sólo se discuten centros de excelencia a nivel nacional sino también europeo. Y en este punto, avisaron, los gestores y políticos nacionales se enfrentan al reto de renunciar a la incorporación de ciertas tecnologías. "El principal problema es el de la selección y la priorización de tecnología desde el punto de vista de la eficacia".
En este punto, una de las coordinadoras del informe, Magdalene Rosenmöller, experta en reformas del sector sanitario en Europa y Latinoamérica y profesora del IESE, aseguró que es imprescindible fomentar la movilidad de los pacientes entre los estados miembros, "algo que se está intentando hacer ya con algunas patologías, como en el sector de las llamadas enfermedades raras".
 
 
AMA en contra de mantener el soporte vital sin consentimiento previo
 
Esta decisión surge como respuesta a lo que se ha considerado como una intromisión política en un tema médico.
La Asociación Médica Americana (AMA) ha anunciado que adoptará una política en contra de cualquier legislación que presuma que los pacientes en coma querrían ser mantenidos con vida, a menos que ellos mismos lo hayan expresado por escrito previamente.
Esta política, según la AMA, es una respuesta al caso de Terri Schiavo, una enferma de Florida en coma profundo que falleció después de que el Tribunal Supremo decidiera retirarle el soporte técnico que la mantenía con vida. En la reunión anual de la asociación, sin embargo, algunos miembros insistieron en que el destino de estos enfermos debería ser decidido por sus familias.
La decisión de la AMA reafirma la posición de algunos facultativos que consideran que la ley está basada en suposiciones y que ven la interrupción del soporte como algo éticamente bueno, si es en beneficio de los intereses del paciente.
Entre la oposición, para el doctor Michael Williams las circunstancias de Schiavo eran poco comunes, porque presentaban una situación "insostenible, por lo que no constituyen una buena base para revisar la ley".
 
La vocalía de postgrado de la OMC perfila una encuesta para evaluar la situación de los MIR en España
 
En la última reunión celebrada por la Vocalía de Postgrado de la Organización Médica Colegial (OMC) se han ultimado las actividades que está impulsando en torno a los médicos residentes. Entre ellas destaca una encuesta para conocer la situación en España de este colectivo y la creación de una nueva sección de la web del organismo colegial en la que se pretende incluir toda la información que sea de utilidad para los MIR.
El Dr. José Manuel Esteban Sobreviela, vocal de Postgrado de la OMC, ha declarado a El Medico Interactivo que, con la encuesta "pretendemos obtener una radiografía de lo que está ocurriendo con los médicos residentes a través de lo que ellos mismos están percibiendo". Así, las dos primeras preguntas que se formularán están dirigidas a establecer la situación real de los MIR con respecto a lo que querían hacer. Por eso, una de las cuestiones planteadas es si la especialidad en la que están ejerciendo era su primera opción, y si la ciudad en la que se encuentran era la que habían solicitado.
Las otras preguntas se refieren a aspectos laborales y formativos de su tarea diaria, como sus retribuciones, el número de guardias que realiza, si libra o no, si las altas las firman sólo ellos o también sus tutores, una cuestión acerca del doctorado, si dedica un tiempo mínimo a la formación teórica, si puede conciliar su vida laboral y familiar, la acciones de su tutor, cómo se le evalúa, si conoce el programa de su especialidad y cumple todos los objetivos que contiene, si tiene posibilidad de realizar rotaciones y si se han cumplido sus expectativas.
Aunque los contenidos de la encuesta ya están definidos, aún falta darle soporte técnico, ya que la intención de la Vocalía es hacerla a través de Internet, así como los fondos que la financien. De todas formas, esperan poder realizarla después del verano, y si finalmente no se puede hacer de forma electrónica, se haría en papel, alternando centros sanitarios grandes y pequeños, de áreas rurales y urbanas.
En cuanto a la nueva sección de la Vocalía de Postgrado en la página web, se están preparando unos contenidos en la línea del resto de secciones. Primero contendrá un saludo inicial en el que se explique las funciones generales de este departamento, y luego incluirá otros apartados, como los programa de formación de las especialidades, la legislación vigente que más puede interesar a los residentes, las noticias de actualidad importantes y un foro para poder comunicarse y expresar sus opiniones. Esta sección no estará disponible para los usuarios de la web hasta finales de este año.
 
 
Ver la televisión antes de los 3 años podría causar efectos perniciosos sobre el desarrollo cognitivo
 
Los resultados del estudio, que se ha realizado en casi mil ochocientos niños, indican sin embargo que ver la televisión entre los tres y los cinco años puede ser beneficioso
Ver la televisión antes de los 3 años de edad podría tener efectos adversos sobre el desarrollo cognitivo posterior, según un estudio de la Universidad de Washington en Seattle (EE.UU.) que se publica en la revista Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine.
Los científicos analizaron datos de un estudio nacional longitudinal sobre niños y adolescentes que comenzó en el año 1.986 y continuó anualmente. El estudio recopiló información sobre 11.000 niños en lo relativo a su desarrollo, ambiente familiar e historial de salud.
Los investigadores evaluaron datos de 1.797 niños que tenían unos 6 años de edad en el momento en que se realizaron las revisiones más actuales del estudio, las de los años 1.994, 1.996, 1.998 y 2.000. En opinión de los científicos, su análisis mostró un patrón consistente de asociaciones negativas entre ver la televisión antes de los 3 años y resultados cognitivos adversos a los seis y siete años. Los expertos, la inclusión de amplios controles de preferencias paternales, habilidad e inversión en el desarrollo cognitivo de los hijos sugiere que estas asociaciones podrían ser de alguna forma directa e indirecta causales.

SOCIOPROFESIONAL
 
La Sociedad Española de Medicina Intensiva premia dos trabajos del HUC
 
La efectividad de los sistemas de ventilación mecánica y de determinados fármacos postoperatorios, son los temas en los que se centran los trabajos premiados
La Unidad de Medicina Intensiva del Hospital Universitario de Canarias ha sido premiada nuevamente en el Congreso Nacional de la especialidad celebrado recientemente en la Coruña.
El esfuerzo de todas las personas que trabajan en este Servicio y en particular de los autores premiados, ha sido reconocido doblemente por la Sociedad Española de Medicina Intensiva.
Por una parte, el primer premio al mejor trabajo de investigación del año 2004 se otorgó al trabajo defendido por el Dr. Leonardo Lorente, y que complementa su trabajo del año pasado que también resultó ganador.
El estudio es una continuación de la línea de investigación clínica iniciada hace años y compartida por el Servicio de Medicina Preventiva y Microbiología del HUC cuyos resultados son de aplicación inmediata en la clínica diaria además de mejorar la calidad asistencial al disminuir el número de infecciones en los pacientes ingresados en esta Unidad. El trabajo premiado además produce un descenso del consumo de antibióticos lo que disminuye el gasto sanitario de este Servicio.
Aporta también datos objetivos que permiten que se puedan aplicar estas pautas a otras Unidades de Intensivos tanto en el territorio nacional como internacional sin que por ello se disminuya la calidad asistencial.
Este trabajo se ha podido realizar además gracias a la colaboración de todo el personal de enfermería así como auxiliares de enfermería de los servicios citados.
Por otro lado, el premio al mejor póster recayó en los doctores Jiménez Rivera e Iribarren Sarrias, del Servicio de Medicina Intensiva, que han realizado un trabajo de investigación a partir de un estudio observacional iniciado hace cinco años. El trabajo, financiado por Funcis, se centra en demostrar la eficacia de un fármaco que mejora la calidad asistencial del postoperatorio en los pacientes sometidos a cirugía cardiaca. Los buenos resultados del estudio son fruto de la constante colaboración entre los servicios de Cirugía Cardíaca, Anestesiología, Laboratorio Central, Hematología, Farmacia y de la Unidad de Investigación con la Unidad de Biología Molecular.
 
El HUC inicia la segunda fase del proyecto para instalar el quirófano inteligente
 
La aplicación de la informática e Internet a los quirófanos está revolucionando el concepto y la funcionalidad del quirófano tradicional. Esta innovación se proyecta en dos facetas: la creación de un espacio quirúrgico controlado en todos sus parámetros por el cirujano, y la potenciación de la formación académica en el quirófano, pensando en las nuevas generaciones de estudiantes de Medicina.
Intelhoma que será la interconexión por telecirugía de los hospitales de la Macaronesia, conectará el quirófano del HUC con la Facultad de Medicina para visualizar operaciones en directo. Esta infraestructura actúa como un sistema de tutorización, ya que el cirujano puede aconsejar, corregir o dirigir los movimientos en tiempo real gracias a la aparición de un trazo en una pantalla de ordenador que indica el gesto idóneo. La formación médica se reforzará así gracias a que el quirófano inteligente permite que profesores y estudiantes presencien, desde fuera del quirófano y en tiempo real, las intervenciones quirúrgicas.
Éstos son los argumentos médicos y académicos que avalan el Proyecto Intelhoma, concedido por el programa Interreg III-B a un equipo de cirujanos del HUC.
Intelhoma cubre varios objetivos en el área de Madeira, Azores y Canarias. En el ámbito científico y tecnológico el proyecto destaca porque aplica la telecirugía a tres archipiélagos distantes entre sí y del continente europeo, que quedarán interconec-tados mediante tres quirófano inteligentes, mejorando su red sanitaria. En la cooperación transnacional, Intelhoma contribuye a la integración territorial de tres regiones archipielágicas ultraperiféricas, y a su desarrollo médico armónico en el seno de la Unión Europea.
 
La FAO advierte de que la gripe aviar puede llegar a Europa
 
La Organización de Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación (FAO) advirtió ayer de que el virus de la gripe aviar, detectado en el sudeste asiático, puede llegar a Europa, África y Oriente Medio a través de las rutas migratorias de las aves acuáticas.
El jefe del Servicio Animal de la FAO, Joseph Domenech, subrayó que se trata de un problema muy serio que requiere una estrategia concertada de la comunidad internacional y la puesta en marcha de forma inminente de planes nacionales de control y vigilancia.
"Los países pobres del sudeste europeo, en donde las aves procedentes de Asia se mezclan con las del norte de Europa, carecen de la capacidad para detectar y controlar la epidemia de gripe aviar", señaló Domenech. Este experto precisó que las aves provenientes de Siberia, donde recientemente se localizó el virus, podrían transportarlo "en un futuro próximo" hacia las regiones del mar Caspio y el mar Negro, que pueden convertirse, junto a los Balcanes, en una puerta de entrada potencial de la epidemia hacia Europa central.
 
El Gobierno no apoyará la propuesta del Estado para financiar la sanidad
 
El ministro Pedro Solbes, ha presentado la propuesta con la que se da la posibilidad de que las comunidades autónomas dupliquen hasta 4,8 céntimos por litro su recargo sobre las gasolinas y aumenten en dos puntos el impuesto sobre la electricidad.
Desde la Consejería de Economía y Hacienda del Gobierno de Canarias se aseguró que no va a subir los impuestos sobre combustibles bajo ningún concepto, al tiempo que vaticina el fracaso de la iniciativa gubernamental. Desde el Gobierno se ha informado de que Canarias rechazará en la Conferencia de Presidentes el modelo propuesto de financiación sanitaria si Madrid intenta hacer de la subida de las gasolinas un paso obligatorio para todas las autonomías.
En la reunión, Canarias defenderá que el Estado tiene que aportar mayor cantidad de dinero y mantiene que el 50 por ciento de esta partida tendrá que estar dedicada a subsanar los déficit de financiación sanitaria por el incremento de población.
El consejero de Economía y Hacienda del Gobierno autonómico, José Carlos Mauricio, insistió en que pase lo que pase, el Gobierno canario no subirá las gasolinas, aunque sí volvió a admitir que posiblemente, si se alcanza un acuerdo sobre la financiación de la sanidad, habrá "pequeños retoques" al alcohol, el tabaco y posiblemente al impuesto de matriculaciones.
Por su parte el Gobierno central ha detallado al Ejecutivo regional su propuesta de financiación, ligeramente inferior a la anunciada recientemente, puesto que disminuye la aportación estatal a cerca de 500 millones anuales
 
 
Los médicos de la provincia solicitan más seguridad en los Centros de Salud
 
Los colegios de médicos se organizan frente a las posibles agresiones de sus pacientes de una manera distinta según pertenezcan a la provincia tinerfeña o de la de gran canaria. En Tenerife, y desde hace un año y medio, se ha optado por el sistema de un gabinete de abogados fijos para atender y resolver cualquier tipo de demanda, según explicó el presidente del colegio de médicos de Tenerife, Rodrigo Martín..
En Gran Canaria, casi cuatro mil médicos se han visto obligados a contratar un seguro privado por miedo a sufrir agresiones. Este seguro no supone en ningún caso una ampliación de la póliza de Responsabilidad Civil, sino que se trata de una póliza especial por la que pagarán dos euros al mes.
Para el presidente del COMTF, el Dr. Martín, los centros situados en el sur de las islas y en las periferias de las grandes ciudades son los más sobrecargados por el considerable aumento de la población.
Martín reconoce que en Canarias no existe la misma cultura que en Europa hacia las personas que no comparten la misma educación, pero a su juicio, el factor que incide de forma decisiva para que se desencadene la violencia en el paciente es el largo tiempo de espera, a veces más de cuatro horas.
El Servicio Canario de la Salud, se rige por unas normas que obligan al médico a dedicar al paciente no más de tres minutos, pero la lista de enfermos le viene dada. Para el presidente, las agresiones en su mayoría son contra el sistema organizativo no contra el médico en cuestión. Cuando un médico sufre una agresión puede derivar en depresión nerviosa y en trastornos del comportamiento como el miedo a volver a la consulta.
El presidente del COMTF, ha señalado que desde el colegio se va a exigir a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, que imparte un servicio de seguridad en los centros de salud como medida, para proteger la integridad física de los profesionales sanitarios.
Actualmente, según datos que baraja el Colegio de Médicos, el 70% de los médicos son mujeres, por tanto tienen mayor nivel de indefensión frente a un paciente varón, por lo general más fuerte, en una consulta donde están a solas los dos con la puerta cerrrada. En una de las agresiones producidas en La Palma, el paciente le propinó un puñetazo al galeno e incluso a otros compañeros del centro que acudieron a auxiliarle. Para el presidente del COMTF, uno de los motivos que produce las agresiones es el excesivo tiempo de espera, que causa la ira de los pacientes

VOCALÍAS
La entrevista en la OPE
 
Inicio de la fase de provisión del proceso extraordinario de consolidación y provisión de plazas básicas de personal estatutario de la categoría de Médicos de Familia en los órganos de prestación de servicios sanitarios del Servicio Canario de la Salud.
La fase de provisión consistirá en la realización y calificación de una entrevista para evaluar los diferentes niveles de complejidad en los que pueden prestar sus funciones los aspirantes, y de la acreditación y valoración de los restantes méritos igual a los valorados en la fase de selección, excepto la valoración del periodo de formación como MIR. La entrevista tendrá una duración de veinte minutos. El lugar, fecha y hora para su realización se fijará en la Resolución que apruebe la relación definitiva de aspirantes admitidos y excluidos de esta fase de provisión que se publicará en la forma y lugares señalados en la base tercera de la convocatoria.
Los participantes serán convocados a la realización de la entrevista en llamamiento único, quedando decaídos de su derecho los que no comparezcan salvo los casos alegados y justificados a criterio del Tribunal Central Coordinador. La actuación de los participantes se desarrollará alfabéticamente, comenzando por la letra "S". Los participantes deberán acudir a la realización de la entrevista provistos de su Documento Nacional de Identidad, Pasaporte o carné de conducir.
Se ofertan un total de 536 plazas de la categoría de Médicos de Familia para su adjudicación en la presente fase de provisión. Dicho número de plazas resulta de adicionar a las convocadas en la fase de selección, 5 plazas de personal fijo en reingreso provisional y 14 plazas de personal fijo en comisión de servicios.
Las plazas pertenecen al nivel de Atención Primaria y se encuentran vinculadas territorial y funcionalmente a los Equipos de Atención Primaria de las Zonas Básicas de Salud, de las Gerencias de Atención Primaria y Gerencias de Servicios Sanitarios respectivas, por lo que el personal que obtenga plaza podrá ser destinado a cualquiera de los centros dependientes de la Zona o Zonas Básicas de Salud en que se encuentre la misma.
La solicitud de plaza en una Zona Básica de Salud, supone la petición de la totalidad de las vacantes ofertadas en la misma. El plazo de presentación de solicitudes será de un mes, contado a partir del día siguiente al de la publicación de esta Resolución en el Boletín Oficial de Canarias. Junto a la solicitud se efectuará la petición de plazas.
Durante el plazo de presentación de solicitudes los concursantes podrán retirar o modificar las mismas mediante la presentación de una nueva instancia, que anulará totalmente la anterior. Los candidatos únicamente podrán concurrir a la entrevista en un solo Centro de Gestión. En caso de concurrir en distintos Centros de Gestión a más de una de ellas, decaerán en sus derechos, sin que pueda adjudicárseles plaza alguna, con las consecuencias que en cada caso se deriven.
Las plazas ofertadas en Tenerife son las siguientes: Anaga 4, Toscal 5, Salamanca-Duggi 2, Cabo Llanos-Mercado 6, Barrio de la salud 5, Gladiolos 7, Añaza 3, Ofra Miramar 2, Ofra Delicias 8, Barranco Grande 10, La Cuesta 5, Taco 8, Laguna Geneto 6, FincaEspaña 4, Laguna Mercedes 6, Tejina 4, Candelaria 4, Güimar 7, Arico 1, Granadilla 11,Arona Vilaflor 6, Arona II 13, Adeje 7, Guía de Isora 7, Santiago del Teide 3, Tacoronte 6, Matanza 3, La Victoria 3, Santa Ursula 3, La Orotava San Antonio 8, La Orotava Dehesa 6, Puerto de la Cruz La Vera San Antonio 2, Puerto Casco Botánico 3, Los Realejos 12, San Juan de la Rambla-La Guancha 6, Icod 11, Los Silos 4.
En La Palma: Santa Cruz de La Palma 9, San Andrés y Sauces 4, Las Breñas 2, Mazo 1, Los Llanos 6, El Paso 1, Tazacorte 1 y Tijarafe 1.
En La Gomera: San Sebastián 3, Vallehermoso 2 y Valle Gran Rey 1.
En el Hierro: Valverde 3 y frontera 1.
 
El día 24 de agosto se publicó Resolución de 9 de agosto de 2005, por la que se inicia la fase de provisión del proceso extraordinario de consolidación y provisión de plazas básicas de personal estatutario de la categoría y especialidad de Facultativo Especialista de Área en Anestesiología y Reanimación en los órganos de prestación de servicios sanitarios del Servicio Canario de la Salud.
Plazas ofertadas: H. Dr Negrín 8, H. de Lanzarote 1, H. de Fuerteventura 1, Materno infantil 10, HUNSca 7, H la Palma 1, H. La Gomera 1.
 
 
El presidente de la asociación de usuarios de banca (ausban) también lo tiene claro en lo que a Sanidad se refiere
 
En una entrevista concedida a "Revista Médica" por el presidente de Ausban, Luis Pineda,se pone de manifiesto muchas situaciones que vivimos en la sanidad en este país; también expone su opinión sobre como se gestiona la sanidad en nuestro país y cual es su visión del presente y futuro de ese gigante con pies de barro que es la sanidad pública.
 
Para empezar el presidente de Ausban, considera que mezclar las responsabilidades de consumo y sanidad dentro de un mismo ministerio es un error. También estima que se debería generalizar la libre elección de médico y reducir el tiempo de espera quirúrgico y de urgencias, entre otras acciones.
 
Como no todo va a ser malo, Luis Pineda resaltó que el nivel de la sanidad en nuestro país es bueno, es más dijo sentirse orgulloso; citándole textualmente declaró: "España tiene la sanidad con el mejor precio posible, que a veces no es el mejor precio deseable".
 
Su fórmula para reducir el gasto sanitario
 
El presidente de Ausban, Luís Pineda tiene su propia receta para menguar el gasto sanitario. La primera acción consistiría en dotar de más médicos al Sistema Nacional de Salud y pagarles lo que se merecen, lo que permitiría que se ofreciese "ciencia y paciencia a los pacientes y no siempre medicamentos. Una atención médica personal, real y verificable, en lugar de una atención prescriptora".
 
La segunda acción a llevar a cabo sería aumentar el control de las recetas que solicitan los usuarios, para evitar, por ejemplo, que un paciente jubilado pueda solicitar la prescripción de fármacos para toda la familia.
 
Y por último, la tercera medida consistiría en el desarrollo de un sistema informático al que tuvieran acceso todos los gerentes de los hospitales, con el fin de que les permitiese conocer el valor de las compras de cada centro y evidenciar, de esta manera posibles irregularidades, con lo que se conseguiría dar transparencia al proceso.
 
 
El ministro de economía y hacienda insiste en que el gasto sanitario ha subido por encima del IPC y del incremento poblacional
 
El ministro de Economía y Hacienda, Pedro Solbes, ha destacado que la financiación objetiva de las Comunidades Autónomas se encuentra por encima de la evolución de la inflación y del crecimiento de la población, e insistió en que los problemas de financiación se deben a que la Sanidad está requiriendo más recursos que la evolución del IPC.
Solbes respondió en estos términos a una pregunta del senador de CiU Carles Alfred Gasóliba, en la sesión de control al Gobierno en el Senado, sobre el criterio del Gobierno acerca de la información aparecida en relación con un informe del Consejo de Política Fiscal y Financiera, según el cual todas las CC.AA. reciben más recursos de los que precisan.
El titular de Economía puntualizó sobre la interpretación que se ha hecho de este documento, señalando que se trataba tan sólo de un análisis sobre los recursos que las CC.AA. reciben del sistema desde el año 2001 y en el que se analiza un supuesto sobre cuánto se ha percibido y cuánto se debería haber recibido si el gasto sanitario se hubiera comportado de acuerdo con la evolución del IPC. En opinión de Solbes, la única conclusión de este estudio es que "el gasto sanitario ha subido por encima del IPC, y sacarlas de otra naturaleza no tiene sentido".
Al hilo de estos comentarios, el vicepresidente segundo del Gobierno ha querido destacar la transparencia del Gobierno en este sentido, que, según señaló, ha sido "total". "Hemos dado a conocer las cifras que correspondían a cada CC.AA. con el sistema de financiación de 2001 y las restricciones que había en 1999", recordó el ministro, quien subrayó que estos datos no se habían hecho públicos hasta ahora.
SOCIOPROFESIONAL
 
Nuevo equipo en el IFMCT
 
Comienza una nueva andadura del IFMCT. Con ilusión cogemos las riendas de este proyecto, siempre mirando hacia delante pero sin dejar el pasado en el olvido. Felicitamos al Director saliente, Dr. Francisco Vargas, y a su equipo por la dedicación y el buen hacer que durante algunos años han puesto en este Instituto. Alto nivel al que tenemos que aspirar en años venideros. Por ello es importante que éste nuevo grupo de colaboradores cuenten con la participación de los colegiados. Nos gustaría tenerles por el Colegio de Médicos desarrollando alguna de las muchas actividades que aquí se celebran.
Decía Françoise Sagan: "sólo cerrando las puertas detrás de uno se abren ventanas hacia el porvenir". Nosotros no queremos cerrar totalmente las puertas sino seguir la línea que hasta ahora ha llevado la enseñanza continuada, aunque sí pretendemos darle unas nuevas pinceladas. Resulta importante para éste grupo colaborar mano a mano con las Sociedades Médicas. También existen proyectos previos que intentaremos poner en marcha, pues consideramos son interesantes. Ideas, hay muchas y trataremos que todas se hagan realidad.
Cometeremos aciertos y errores, pero estos últimos son necesarios para mejorar.
Esperamos verles en el Colegio de Médicos y así poder saludarles.
 

ENTREVISTA
 
"Siempre han existido reticencias por parte de los médicos ortodoxos a la entrada de nuevas corrientes"
 
Presidente de la Asociación de Acupuntura Médica de México
 
El Dr. Lozano se formó durante cuatro años en China y tres en Japón en la especialidad de acupuntura, cuando regresó a su país (México), constituyó la mencionada asociación que agrupa a los médicos que se han formado en esta especialidad en estos países de oriente. En la siguiente entrevista tratamos de ofrecer su visión sobre el papel que juega la acupuntura y la medicina tradicional oriental en los sistemas nacionales de salud; unos conocimientos que cada día son acogidos con más interés entre la profesión y los pacientes
 
¿Qué papel juega en la medicina contemporánea la especialidad de la acupuntura?
 
Cada día la Medicina Tradicional de todo el mundo ha ido cobrando importancia y ganando terreno, en una modalidad de integración con la medicina convencional, científica o como queramos denominarla, quizás el término más adecuado sería el de que se complementan. Creo que cuantos más recursos destinemos para el beneficio de al salud, pues tanto mejor.
 
La medicina convencional está estudiando los potenciales de estas medicinas alternativas, y especialmente de la acupuntura que ha experimentado un auge en la investigación científica para validar su efectividad terapéutica, de tal manera que ha ganado reconocimiento por parte de la Organización Mundial de La Salud y de los países del primer mundo, donde se está incorporando a los sistemas nacionales de salud, como es el caso de México, donde ya tiene un reconocimiento legal, siempre que este practicada por los médicos.
 
¿Cómo incide en la credibilidad de la acupuntura el intrusismo profesional?
 
Siempre ha habido una cierta resistencia por parte del cuerpo médico ortodoxo para aceptar la entrada de nuevas corrientes, ya que quizás al haber sido disciplinas que surgieron con poca información y no reguladas, cayeron en manos de oportunistas, charlatanes y curanderos que desacreditaron este tipo de conocimientos. Pero conforme ha ido reconduciéndose la disciplina al caer en manos de médicos y se ha hecho un estudio formal y profesional de la Medicina China y la Acupuntura, se ha logrado un mayor científicismo.
 
Aunque tradicionalmente estos conocimientos en China y Japón no son desempeñados por médicos como tal, también consideramos que en la medida de que se posean unos conocimientos de medicina, desde el punto de vista tradicional occidental, puedes hacer un mejor uso de las disciplinas orientales y garantizar una mayor seguridad a tu paciente. El no médico debe tener en cuenta que tiene ciertas limitaciones que debe reconocer y tener en cuenta.
 
¿Tardará mucho la acupuntura en integrarse, como una disciplina más, en los sistemas de salud occidentales?
 
En México, no está reconocida como práctica profesional independiente todavía, pero sí como disciplina oficial dentro del sistema nacional de salud, siempre que este ejercida por médicos. También existe un programa por parte del estado para crear una licenciatura médica que incluya la acupuntura como una materia más de la carrera de Medicina. En otros estados como Brasil, Argentina, Estados Unidos y Francia también se valora ofertar estos estudios en la carrera de Medicina.
 
¿Qué les diría usted a esos médicos que todavía ven con reticencias estas nuevas prácticas?
 
Lo primero que tienen que hacer es abrir su mente, ponerse en una posición un poco más humilde, recopilar la información pertinente para después opinar con criterio. La Organización Mundial de la Salud ha dictado una máxima en la que viene a recomendar que se incorporen la ciencia y la tradición. No podemos despreciar lo que tenemos de nuestros antepasados, que desarrollaron medicinas populares efectivas, ya que han permitido durante muchos años mantener la salud de muchas personas.
 
Ahora tenemos una oportunidad de unir la medicina tradicional con la ciencia médica moderna, para que juntas puedan fortalecer la salud de la humanidad.
 
En definitiva antes de criticar, hay que salir de la ignorancia. Los médicos tendemos a ser necios e ignorantes, porque creemos que estamos en posesión de la verdad.
 
Para terminar esta cuestión he de decir que la Organización Mundial de Salud ha dicho que en estas medicinas alternativas se encuentra escondida la medicina del siglo XXI.
 
¿Cómo son las relaciones entre este tipo de medicinas y la industria farmacéutica?
 
No hay enfrentamiento, como se podría presuponer. Son tan ricas y poderosas que la medicina alternativa no les puede causar disgusto, todavía. Por otra parte, la industria farmacéutica ya empieza a interesarse por el mercado de las medicinas naturales cada vez más, fabrican productos de fitofarmacia, que incluso están empezando a dar mejores resultados comerciales que algunos productos tradicionales.
 
En todas las especialidades médicas se está evolucionando a un ritmo frenético. ¿La medicina tradicional también evoluciona?
 
Por un lado se siguen validando nuevas aplicaciones de la acupuntura, incluso en procesos degenerativos, como el cáncer, diabetes, en patología cerebro-vascular, etc. En lo que se investiga en estos momentos es en compaginar la acupuntura con otros sistemas terapéuticos. No se trata de convencer a nadie de que la acupuntura puede ser la panacea, para nada. Se reconocen cada vez más las limitaciones, pero también se buscan sus ventajas y como se puede utilizar la medicina occidental en combinación con la medicina china o acupuntura para lograr mejores resultados.
 
¿La acupuntura puede tener efectos secundarios perjudiciales?
 
Es muy segura. Se dice que hasta en manos de gente poco experimentada no causa daños. Sin embargo, los que tenemos algunos años de experiencia podemos decir que existen algunos riesgos y efectos colaterales, de tal forma que es indispensable que haya una formación seria. En manos inexpertas puede ocasionar algunos malestares o a perturbar el desarrollo natural de una enfermedad, aunque insisto es una práctica muy segura.
 
 
¿Qué papel puede jugar la acupuntura en la medicina paliativa?
 
Puede permitir la mejora en la calidad de vida y retrasar los efectos devastadores de algunas enfermedades incurables. Desde hace ya muchos años se aplica en la medicina paliativa, además se le reconoce como un recurso de gran valor.
 
Desde su punto de vista ¿Cuál es el nivel de la acupuntura en España?
 
Yo creo que es buena. Por lo que he comprobado, los médicos que están interesados por éstas prácticas son gente responsable, estudiosa, con gran cantidad de información y con una formación médica muy sólida que es muy importante. Hay una gran motivación por aprender más sobre la medicina tradicional oriental.
 

CULTURA
 
Exposición pictórica de Andrés David Durán Tennoury en el COMTF
 
 
El próximo día 14 de octubre a partir de las 20:30 horas se inaugurará en el Salón La Gomera del Colegio Oficial de Médicos de S/C de Tenerife (COMTF) una exposición pictórica de Andrés David Durán Tennoury, este artista de formación autodidacta comenzó su carrera como ilustrador del desaparecido rotativo "El Lagunero", ha trabajo con el equipo de diseño de Alfredo Chinea, realizando escenografías, decoraciones de locales comerciales y escenografías para Antena 3 y Canal 7.
 
También ha efectuado trabajos en el taller de la escultora Noemí Arnao Molina como por ejemplo: Aplicaciones de pátinas en metales, creaciones de mobiliario en forja, restauración, pinturas decorativas y mobiliario a particulares. Así mismo, ha trabajado con las decoradoras Carmen Aparicio y Delia Pérez; para la interiorista Susana Álvarez Muñoz y con el diseñador Carlos Sáenz Pisaca, realizando decoraciones navideñas para el Ayuntamiento de La Laguna y un mural escultórico para el edificio Start.
Esta muestra permanecerá abierta en el COMTF hasta el día 28 de octubre.
 

SINDICAL
 
Negociación del complemento específico de los facultativos del SCS
 
El Sindicato Médico Canario (SMC) está en proceso de negociación para cambiar el modelo de complemento específico que tenemos implantado. Se pretende la modificación de las cuantías del complemento específico y del complemento de productividad del personal licenciado sanitario que presta sus servicios en el Servicio Canario de Salud.
En el Real Decreto-Ley 3/1987, de 11 de septiembre, se define el complemento específico como aquella retribución complementaria destinada a retribuir las condiciones particulares de algunos puestos de trabajo en atención a su especial dificultad técnica, dedicación, responsabilidad, incompatibilidad, peligrosidad o penosidad. Es un concepto que se mantiene en la Ley 55/2003, de 16 de diciembre, del Estatuto Marco del personal estatutario de los Servicios de Salud.
Desde su instauración en el ámbito sanitario público (Real Decreto-Ley 3/1987) se ha vinculado a la exclusiva dedicación al sistema sanitario público, por imperativo de lo dispuesto en la Ley 53/1084, de 26 de diciembre, de incompatibilidades del personal al servicio de las Administraciones Públicas.
Este proceso ha afectado esencialmente al personal licenciado sanitario, ya que las restantes categorías, en términos generales, no han tenido asignado dicho complemento, o bien, la cuantía a percibir no ha tenido influencia en el régimen de dedicación.
Por esta cuestión se han venido generando situaciones de agravio entre colectivos del personal licenciado sanitario.En determinado momento este complemento fue de asignación obligatoria e irrenunciable, en contraposición con etapas previas en las que se podía renunciar. Luego vuelve a ser un complemento personal y renunciable.
El actual Estatuto Marco ya introduce la posibilidad de asignar más de un complemento específico a cada puesto de trabajo en atención a distintas circunstancias, manteniendo a su vez la posibilidad de renunciar al mismo.
Además, la Ley 31/1991, de 30 de diciembre, de Presupuestos Generales del Estado para 1992 introduce un concepto nuevo a la previa Ley de Incompatibilidades del personal al servicio de las Administraciones Públicas (Ley 53/1984), al permitir la compatibilidad para el ejercicio de las actividades privadas al personal que desempeñe puestos de trabajo que comporten la percepción de complementos específicos cuya cuantía no supere el 30% de su retribución básica, excluida la antigüedad.
En definitiva, el hecho es acabar con la discriminación existente entre los profesionales que, realizando un mismo trabajo durante el mismo horario, perciben distinta retribución, lo que podría redundar en una mejor motivación de los facultativos, pudiendo compatibilizar su trabajo en el sistema público y privado sin renuncia a ningún complemento. Esta será la meta de la negociación con la Administración que en este momento está trabajando el Sindicato Médico.
 
Gasto sanitario en las distintas comunidades autónomas
Cataluña gasta al año en sanidad 1.108,26 euros por persona, por debajo de las comunidades autónomas de La Rioja, Extremadura, Navarra, Cantabria, Aragón, Asturias, Castilla-La Mancha, Castilla-León, Baleares y País Vasco. En comunidades como Extremadura el gasto sanitario por persona es de 1.225,79 euros, en Aragón, 1.158,21 euros, y en Castilla-La Mancha y Castilla-León, se alcanzan los 1.128,33 y 1.127 euros por cápita, respectivamente.
Según un ránking de la Conselleria de Salud sobre el presupuesto sanitario de 2005 sólo se sitúan por debajo de Cataluña en materia de gasto sanitario por cápita, Galicia, Murcia, Canarias, Madrid, Andalucía y Valencia.
En Madrid el gasto por cápita es de 1.040,43 euros, con un presupuesto sanitario total de 5.510,31 millones de euros, mientras que en Andalucía, alcanza 1.019,48 euros por persona, con un presupuesto consolidado de 7.263,77 millones de euros.
En Canarias tenemos un desfase heredado desde las transferencias, que se ha agravado en los últimos años debido al desmesurado incremento poblacional. En general, todo el mundo gasta menos de lo que debería gastar en sanidad aunque hay comunidades que tienen más recursos, frente a las que han tenido un gran aumento de la población. Es prioritario establecer un acuerdo de financiación basado en la población real, teniendo en cuenta también otras variables importantes como el nivel de sobreenvejecimiento de los habitantes.
Dr. Levy Cabrera Quintero.
Vicepresidente de Atención
Primaria de CESM Tenerife.

SEMBLANZA
 
Don Práxedes Bañares Zarzosa
 
Conocí al doctor Bañares una tarde que me desplacé a su clínica a visitar a un ser muy querido. El doctor Bañares nació el 4 de Octubre de 1901 en Logroño. Estudió bachillerato en el Instituto Provincial Marqués de la Ensenada y los Hermanos Maristas. Siendo sus padres D. José Bañares y Dña. María Zarzosa. Sus hermanos Manuel y José.
 
Empezó la carrera de medicina obteniendo la licenciatura con la calificación de sobresaliente y premio extraordinario el 10 de Octubre de1921 siéndole expedido el título en la Facultad de Medicina de Valladolid. Posteriormente obtiene el doctorado con la calificación de sobresaliente Cum-Lauden. Se le expidió el título el 30 de Septiembre de1925. Ingresa por oposición en el cuerpo de sanidad militar el 28 de Septiembre de 1925. Obtiene, también por oposición, la diplomatura en Cirugía de las Fuerzas Armadas el 31 de Octubre de 1940. Asiste a un curso de la especialidad de Urología en la Facultad de Medicina de Madrid, siendo ponente en el mismo, y como jefe clínico, el Dr. Alfonso de la Peña.
 
Contrae matrimonio en la Parroquia Matriz de Nuestra Señora de la Concepción de Santa Cruz de Tenerife con la distinguida señorita Ángeles Baudet Oliver el 15 de Julio de 1929. Teniendo los siguientes hijos: Emilia, Francisco, Nilia, Ramona, Rafael y Ángel.
 
Asistió a los cursos en el Hospital Nectier, clínica del Dr Marión (París), Hospital Santa Hervdig, clínica del Profesor Linhtenbergr en Berlín. Se inscribe en el Colegio Oficial de Médicos el 1 de Enero de 1931, estando de presidente el Dr. José Sánchez Pinto, correspondiéndole el número 165.
 
Por estar destinado en Ceuta como médico militar estuvo colegiado en el colegio de esta ciudad. Desde 1933 desempeñó su labor en el Servicio de Urología en el Hospital Civil de Santa Cruz de Tenerife. Desde 1942, en la Obra Sindical 18 de Julio, ambos gratuitos.
 
Vicepresidente de la Real Academia de Medicina de Canarias el 23 de Mayo de 1943. Hablaba y traducía el francés, alemán, inglés y portugués. En 1948 funda la clínica Bañares en la calle Pérez de Rosas, esquina Álvarez de Lugo.
 
Falleció el 27 de Octubre de 1960 en Madrid, siendo inhumado en el panteón familiar de la familia Baudet, en el cementerio católico de Santa Lastenia donde duerme el sueño eterno junto a su esposa. Nos dejó en la más oscura soledad, llena de gratos recuerdos.
 
Carlos Díaz Cejudo
Hijo Benemérito de
Santa Cruz de Tenerife
 

CINE
 
"Embrujada" (Bewitched)
 
Embrujada fue una de esas series que dejo, seguro, un recuerdo imborrable en las mentes de los telespectadores de los años sesenta, más tarde repuesta por aquel genial programa de la cantante Olvido Gara, más conocida como "Alaska", en "La bola de cristal", donde se recuperaban series de televisión de esa época, como "La familia Monster", sin duda los programadores no tenían tanto estrés como ahora, lo cual agradecíamos los televidentes.
 
Pues bien, ahora la recuperan para el cine, haciendo un "remake" ñoño con la Actriz Nicole Kidman como protagonista embrujada.
 
La mayoría de los chicos se enamoraron, entonces de la actriz Elizabet Montgomery, protagonista en la serie original, hecho que dudo que pase en nuestros días con la Kidman.
 
Las mujeres envidiaban sus vestidos, ya que nuestra bruja siempre iba a la moda, y la facilidad que tenía para hacer las tareas domésticas con solo un movimiento de nariz.
 
Nuestra bruja se propone dejar para siempre sus habilidades mágicas para vivir una vida como los mortales, cuando se casa con uno de esos maridos perfectos de aquella época (engominado, siempre con chaqueta, alejado de los niños y de las tareas domésticas). Sin embargo, la normalidad es lo que falta habitualmente en casa del matrimonio, ya que la madre (también bruja, y no es que tenga nada en contra de las suegras) impide que su vida transcurra con normalidad, ya que como es natural y pertinente, siempre se está metiendo con su yerno.
 
En el reparto además de Nicole Kidman, nos encontramos con Michael Kane, Shirley MacLaine, entre los actores más conocidos. Su directora es Nora Ephron ("Algo para recordar").
 
Sin duda ésta es una película que hará recordar a los no ya tan jóvenes. Lo más parecido con la vieja serie, aunque parezca mentira, es la nariz de Nicole Kidman, con la de la actriz que protagonizó originariamente la serie, Elizabet Montgomery.
 
Sin duda una película recomendable para nostálgicos, admiradores de la Kidman o convencidos de que como lo original no hay nada.

 

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