Actualidad  Médica
NOTICIAS SELECTAS DEL MUNDO DE LA MEDICINA
NOVIEMBRE 2002
2002                                     ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC         Resumen             2003
LA CAPACIDAD PARA AFRONTAR EL ESTRÉS ES EL ELEMENTO CLAVE EN EL AVANCE DEL CÁNCER
La capacidad de cada persona para lidiar con el estrés juega un papel en el avance del cáncer, en la eficacia de los tratamientos y el ritmo de recuperación, según un estudio que publicó ayer la revista Annals of Behavioral Medicine en su edición de diciembre y que recoge Diariomédico.
Un grupo de investigadores universitarios examinó la conexión entre mente y cuerpo en pacientes con cáncer de mama, y encontró que el estrés que causa el diagnóstico del mal puede empeorarlo, y, al mismo tiempo, que una buena actitud para enfrentar el trance puede ayudar en el tratamiento y el resultado. El estrés, la angustia, la depresión, la ansiedad y la tensión postraumática son desórdenes que se han vinculado con una disminución del funcionamiento del sistema de inmunidad y la alteración del balance hormonal.
Por otro lado, un estudio de la Universidad de California que publica la revista Nature Medicine, afirma que dos compuestos químicos artificiales, que tienen ciertas similitudes con la marihuana, podrían aliviar la ansiedad y la depresión. (S) 02/12/02

EL USO DE DROGAS VÍA PARENTERAL, PRIMER MOTIVO DE CONTAGIO DE SIDA EN LA PROVINCIA
Pese a que la transmisión sexual es el factor de riesgo más importante a la hora de contraer el sida en las Islas, con el 41,6% de los casos, en la provincia tinerfeña pesa más el contagio por el uso de drogas vía parenteral, que llega al 44,7%, según recoge en sus páginas El Día. Según los datos de 2001, la incidencia en el Archipiélago es de 4,3 casos por cada 100 mil habitantes, por debajo de la media nacional, establecida en 4,99, y que, al igual que en el resto del país, sufre un retroceso. (S) 11/12/0
CONDENADO UN MÉDICO POR FALSIFICAR RECETAS PARA OBTENER OPIÁCEOS
La Audiencia Provincial de Almería ha condenado a un médico a cuatro años y seis meses de prisión y dos de inhabilitación por falsificar recetas para el consumo particular de opiáceos. Según señala Diariomédico, el facultativo expedía los documentos a nombre de sus pacientes, aunque el destinatario y consumidor de los opiáceos era él.
Los magistrados de la Audiencia de Almería consideran que la conducta del médico iba dirigida al "falseamiento de la verdad, alterando elementos tan esenciales de los documentos expedidos como el nombre y número del documento nacional de identidad de los pacientes a quienes se prescribían los opiáceos".
El delito cometido por el facultativo supone también una alteración de la finalidad de las recetas, "que no es otra que la de identificación de un enfermo al que, previo el diagnóstico de la dolencia, se le prescribe un fármaco para corregirla o paliarla, de tal modo que queda patente en este caso la perturbación de esas funciones".
En cuanto a los requisitos que deben concurrir para que se considere cometido el delito de falsedad en documento público, el fallo, recordando la doctrina del Tribunal Supremo, matiza que tratándose de documentos públicos, oficiales o mercantiles no es preciso que concurra en el médico el ánimo de perjuicio a tercero, bastando con la falsedad para que el delito se produzca. (M) 02/12/02
LOS PACIENTES DE CANARIAS SON LOS QUE MÁS ESPERAN PARA SER INTERVENIDOS
El Defensor del Pueblo ha puesto en evidencia en un informe que las intervenciones quirúrgicas programadas en Canarias sufren las mayores demoras de España a pesar de las medidas adoptadas por el Servicio Canario de Salud (SCS) para paliar la situación. Según los datos del informe referidos sólo al Hospital de Gran Canaria Doctor Negrín y al de Nuestra Señora de La Candelaria. en Tenerife, los pacientes en espera para ser operados registraron una demora media de 212 días. Como consecuencia, prosigue el informe, un 63% de los pacientes en lista tiene que esperar más de seis meses para ser intervenido y un significativo número de enfermos tiene que soportar esperas de varios años.
Al analizar el periodo emprendido entre enero y julio de este año, se comprobó que la lista quirúrgica afectaba a 27.764 pacientes, lo que representó una disminución del 3,12% respecto a diciembre de 2001. La lista de espera de más de seis meses ascendía en ese momento a 13.581 pacientes, un 23% menos que a final del año pasado. Asimismo, la tardanza media de Canarias pasó de 301 días en enero a 277 en julio, con una reducción del 8,05%. Durante esos primeros siete meses se registró un incremento de salidas del registro de demandas quirúrgicas del 48,2%, ya que de enero a julio de 2001 salieron 19.730 personas mientras que en el mismo periodo de este año lo hicieron 29.247 pacientes, detalla. El documento agrega que de enero a julio de 2001 fueron operadas 2.783 personas que tuvieron que esperar más de seis meses, mientras que las intervenciones a pacientes de larga espera se situó en 8.174 en el mismo periodo de 2002.
Las demoras, resalta el texto, se han debido "en gran medida a causas imputables a la organización de los servicios y a los medios disponibles". "En el marco de estas extraordinarias demoras", prosigue, "cabe resaltar que, a 31 de agosto de 2002, figuraban en lista de espera 1.171 pacientes pendientes de intervención quirúrgica que habían sido incluidos en el registro antes de enero de 2000" Estas cifras representan que "el paciente que menos tiempo llevaba esperando había superado los veinte meses de demora", subraya. Todos estos pacientes, salvo 57 personas, se encuentran en listas de espera por "causas imputables exclusivamente" a la organización de los servicios y medios disponibles, asevera. En cuanto al número de pacientes en listas de espera para primeras consultas en centros del Servicio Canario de Salud, ascendía en diciembre de 2001 a 55.727 personas, de los que 25.066 soportan demoras superiores a tres meses. En el incremento de las listas de esperas en Canarias durante el pasado año incidió la huelga de médicos que se prolongó entre abril y diciembre, apunta. (S) 01/12/02
BERNAT SORIA RESALTA QUE TODO TRABAJO PROFESIONAL DEBE SOMETERSE AL DICTADO DE LA ÉTICA Y LA LEY
El investigador afirma que se ha observado que el implante de células madre induce tolerancia a un nuevo transplante El catedrático de Fisiología de la Universidad Miguel Hernández de Alicante Bernat Soria defendió la investigación con células madre embrionarias matizando que "todo trabajo profesional, cualquier protocolo clínico, tiene que estar sometido al dictado de la ética y la Ley". Bernat Soria, analizó el impacto que tendrán para la salud los estudios que se realizan sobre células madre, precisó que "efectivamente en este caso el debate ha transcendido a los medios de comunicación y hay aproximaciones distintas".
En este sentido, el experto aseguró haberse sumado a una actitud "en la cual lo que se piensa que es ético es el uso de los embriones y no dejar de usarlos". Esta postura, explicó Soria, es la defendida "por escrito y de forma razonada" por la Cámara de los Lores del Reino Unido y recibida por el Obispo de Oxford. Preguntado si en esta ocasión el fin justificaba los medios, Bernat Soria fue rotundo asegurando que "nunca, ni en esta ocasión ni en ninguna otra", añadiendo que "esta es una aproximación ética y sólida, igual que otras aproximaciones, y es en la línea en la que hay que seguir trabajando".
El investigador consideró que el estudio con células madres es una "revolución" en Medicina, donde diariamente se producen nuevas observaciones, por lo que "es muy difícil" decir cual es la última observación o la más importante. No obstante, destacó una reciente observación en la línea de investigación, que calificó de importante, centrada en que "el implante de células madre induce tolerancia a un nuevo transplante, y eso puede cambiar también la filosofía que hay detrás del rechazo". De todas formas, el investigador matizó que "de células madres sabemos algunas cosas y otras muchas no, por eso hay que continuar investigando". (M) 01/12/02
ENTRE EL 20 Y EL 25 POR CIENTO DE LOS TRASPLANTES DE ÓRGANOS EN ESPAÑA PRECISAN LA AUTORIZACIÓN DEL JUEZ DE GUARDIA
Entre el 20 y el 25 por ciento de las extracciones de órganos que se realizan en España para su posterior trasplante precisan la autorización del juez de guardia, según los datos facilitados por la coordinadora nacional de Trasplantes, Blanca Miranda. Señaló, en el quinquenio 1996-2001 se remitieron más de 2.700 casos a los juzgados de instrucción para que procedieran a la autorización, o en su caso denegación, de la extracción. Este trámite se sigue en los casos de fallecimiento por actos criminales, violentos o traumáticos, tanto si está confirmado como si existe sospecha de tal circunstancia, y el juez puede denegar la autorización si entiende que la extracción puede interferir en la instrucción del sumario. Miranda explicó que el porcentaje de casos que se derivan a los juzgados tiende a disminuir por el incremento de donaciones con causas médicas de muerte.
La coordinadora nacional de Trasplantes destacó que ésta es la única actividad sanitaria que requiere una autorización específica del juez para que se pueda producir, por lo que los colectivos de médicos trasplantadores y jueces están "condenados a encontrarse y entenderse". En la misma línea se pronunció el director general de Justicia de la Comunidad de Madrid, José Luis López del Moral, quien destacó que en un momento como el actual, en el que la actividad de los juzgados de instrucción va a verse incrementada notablemente como consecuencia de la implantación de los juicios rápidos, "es esencial que los jueces y magistrados de los juzgados de guardia adquieran una mayor sensibilidad en esta materia", en la que se produce "un conflicto de intereses entre la posible investigación de un delito y la posibilidad de salvar vidas". Miranda y López del Moral han dirigido la pasada semana en Santander las V Jornadas de Encuentro entre Profesionales de la Administración de Justicia y la Comunidad Trasplantadora, en las que se ha planteado la necesidad de fomentar la formación en materia de extracción y trasplante de órganos, tanto de jueces como de médicos forenses. Por el momento ya se ha conseguido que la Escuela Judicial de Barcelona introduzca en el curriculum un programa específico de donación de trasplantes en el que, además de la formación teórica, los futuros jueces tienen la posibilidad de acudir a los centros sanitarios y formar parte de los equipos de extracción. No obstante, López del Moral destacó la necesidad de que la formación del juez no se quede ahí, sino que sea continua.
En el conjunto del país hay más de 580 personas en lista de espera para un trasplante hepático; 119 para trasplante cardiaco; 96 para trasplante pulmonar; 67 de páncreas; y 4.014 para un transplante renal (este último dato es de junio). En Cantabria hay 64 pacientes de la región y de otras comunidades autónomas pendientes de trasplante (42 de riñón, tres de corazón, cinco de hígado y 14 de pulmón. En lo que va de año se han trasplantado en la región 177 órganos (34 riñones, 16 corazones, 29 hígados, 23 pulmones, 21 córneas y 56 médulas óseas). En el conjunto del país se han realizado en los últimos 12 meses más de 2.040 trasplantes renales, 1.020 hepáticos, 340 cardiacos, 160 pulmonares y 70 de páncreas. (M) 01/12/02
 
EXPERTOS NACIONALES DEBATIRÁN EN UN CURSO LAS INTOXICACIONES POR HUMO, PLAGUICIDAS Y COCAÍNA
 
El curso, organizado por el Hospital Universitario de Canarias y la Sociedad Canaria de Medicina de Urgencias y Emergencias, contará con ponentes como el doctor Pere Munné, jefe de la Unidad de Toxicología Clínica de Barcelona, que hablará sobre el gas cianuro y de los errores más frecuentes en el tratamiento del enfermo intoxicado; el profesor Antonio Dueñas, de la Universidad de Valladolid, que impartirá varias conferencias sobre la intoxicación por humo, los efectos cardiovasculares de la intoxicación por cocaína y los aspectos civiles de los atentados con armas químicas, y el profesor Santiago Nogué, que tratará las intoxicaciones por derivados anfetamínicos y éxtasis líquido. También participará Carlos Pérez García, ingeniero agrícola, cuya exposición versará sobre la formación de agricultores en la manipulación de plaguicidas.
En su organización colaboran, entre otras entidades e instituciones, la cátedra de Toxicología de la Universidad de La Laguna, el Servicio de Urgencias Canario, la delegación canaria del Instituto Nacional de Toxicología y el Colegio Oficial de Médicos de Santa Cruz de Tenerife. (S) 27/11/02

NO HACER ACTOS PREOPERATORIOS CLAVES SUPONE INFRINGIR LA 'LEX ARTIS'
 
La Audiencia Provincial de Alicante, según pública Diariomédico, ha condenado a una clínica oftalmológica a restituir a un paciente lo abonado para la práctica de una operación de cataratas. El fallo considera que el facultativo no realizó los actos preoperatorios necesarios para detectar una anomalía clave en la elección de la técnica quirúrgica y la producción de los posibles riesgos Los magistrados han condenado a una clínica oftalmológica y a su compañía aseguradora a restituir a un paciente los gastos devengados en la operación de cataratas "por haber satisfecho dicha cantidad sin obtener a cambio la contraprestación pactada".
Los informes periciales explican de forma detallada que el edema corneal que padece el paciente se ha producido por una descompensación endotelial, que es consecuencia directa de los actos quirúrgicos realizados. La intervención por la que se optó fue la facoemulsificación, que conlleva un riesgo para el normal funcionamiento de la córnea, y cuya producción "viene condicionada por el normal funcionamiento de su capa más interior, el endotelio". En este sentido, el dictamen pericial revela que cualquier intervención quirúrgica que se realice en los ojos, y más concretamente la operación de cataratas, "conlleva una pérdida de células endoteliales", por lo que ante un "diagnóstico de debilidad endotelial se deben tomar una serie de precauciones al realizar la intervención".
Con todos estos datos, la sentencia concluye que los análisis y exploraciones internas que tienden a preparar la práctica de una operación quirúrgica no se subordinan o esperan al hallazgo de una anomalía externamente detectable para su realización, sino que se cumplimentan como prevención rutinaria y, en todo caso, necesaria e inexcusable para descubrir posibles patologías o anomalías que puedan tener incidencia. (M) 28/11/02
DÍAZ ASEGURA QUE NO HAY IRREGULARIDADES EN LA EMPRESA GSC
 
El consejero de Sanidad ha señalado en el Parlamento de Canarias que la empresa CGS no ha cometido ilegalidades mercantiles ni de contratación. Sin embargo, el Grupo Socialista sostiene que se utiliza la compañía para tapar deficiencias del sistema sanitario. El consejero de Sanidad, Rafael Díaz, indicaba al periódico El Día, que la Audiencia de Cuentas no ha detectado irregularidades en Gestión Sanitaria de Canarias, mientras que el Grupo Socialista acusó al Gobierno regional de utilizar esta empresa pública para tapar las deficiencias del sistema sanitario. Díaz, que a instancias del Grupo Socialista compareció en el Parlamento de Canarias, dijo que en el informe de la Audiencia de Cuentas, que recoge la gestión de la empresa durante los años 1997 a 1999, sólo se detectan incidencias, pero nada fuera de la legalidad. El diputado socialista Alvaro Argany no compartió esta consideración y subrayó que una empresa pública no puede ser utilizada como un sistema de monopolio encubierto, que cubra las deficiencias del sistema sanitario y que ponga en entredicho al sistema público. Cándido Hernández, de Coalición Canaria, se refirió a la importancia de este empresa, que puso en marcha servicios tan fundamentales en la atención sanitaria como el 061. (S) 28/11/02
EL MÉDICO NO RESPONDE EN VÍA PENAL DE LOS DAÑOS POR FALTA DE MEDIOS
 
La jurisdicción penal no es una vía donde puedan colarse todo tipo de reclamaciones por la excepcionalidad con la que está concebida. Un auto de la Audiencia Provincial de León, que recoge en sus páginas Diariomédico, ha archivado una querella penal en la que no sólo se imputaba a los médicos un presunto delito por imprudencia sino también se les atribuía la responsabilidad por la falta de medios del centro donde se produjeron los hechos.
Los magistrados de la Sala Penal de la audiencia han estudiado la reclamación de una paciente contra los médicos que atendieron su parto y en el que se produjo el fallecimiento del recién nacido, solicitando la condena de los facultativos por una incorrecta actuación médica y por la carencia de los medios con los que contaba la clínica.
Centrada la cuestión en la presunta responsabilidad médica, la resolución del tribunal recuerda la doctrina del Tribunal Supremo sobre la imprudencia médica, que cierra la vía penal al error de diagnóstico, "salvo que por su entidad y dimensiones constituya una equivocación inexcusable", así como "a la falta de pericia cuando sea de naturaleza extraordinaria o excepcional". En cualquier caso, los magistrados subrayan que la determinación de la responsabilidad médica en el ámbito penal ha de hacerse en contemplación de las situaciones concretas y específica. (M) 27/11/02

TRABAJO DENIEGA A MUTUAL MÉDICA SU EXTENSIÓN A TODA ESPAÑA
 
El Ministerio de Trabajo ha denegado ahora a la Mutual Médica de Cataluña y Baleares su extensión al resto de España como alternativa al RETA. En la resolución del Ministerio, y que recoge Diariomédico, se alega que en el caso de transferir un servicio público el silencio administrativo es negativo y no positivo como, por error, habían manifestado desde la Subdirección General de Ordenación de la Gestión Económica de la Seguridad Social.
El Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales ha dado marcha atrás en la concesión que hace un mes había hecho a Mutual Médica de Cataluña y Baleares para que la entidad pudiera ser alternativa al Régimen Especial de Trabajadores Autónomos (RETA) en toda España.
La Ley de Acompañamiento de 1998 estableció que sólo serían alternativa a este régimen las mutualidades que con anterioridad a la entrada en vigor de la Ley 30/1995 fueran de carácter obligatorio para los colegiados, al estar adscritas al respectivo colegio profesional. (M) 27/11/02

NEUMOCAN CELEBRA SU XVII CONGRESO BAJO EL LEMA 'ATENCIÓN PRIMARIA Y SALUD RESPIRATORIA'
 
Del 28 al 30 de noviembre en Las Palmas de Gran Canaria el XVII Congreso Regional de la Asociación Canaria de Neumología y Cirugía Torácica (Neumocan).
Hoy jueves se inaugurará el XVII Congreso Regional de la Asociación Canaria de Neumología y Cirugía Torácica (Neumocan) y continarán las ponencias 'Valoracion del daño corporal' por Guillermo Oliver Roca; 'Aspectos juridicos' por Juán Guerra Manrique de Lara; 'Incapacidad laboral' por Eduardo Estaún Blasco; 'Incapacidad permanente' por Guillermo Miranda Calderín. (M) 28/11/02
 
EL HUC ÚNICO BANCO DE REFERENCIA AUTONÓMICO PARA IMPLANTES DE HOMOINJERTOS VALVULARES
EL HUC continua realizando con éxito trasplantes de homoinjertos de válvulas.
 
Desde el año 1997 el Hospital Universitario de Canarias (HUC), está autorizado para la extracción de homoinjertos válvulares, para ser banco de homoinjertos y para la implantación de los mismos.
Según el jefe del Servicio de Cirugía Cardiovascular, el Dr. Rafael Martínez Sanz, el homoinjerto de válvula, consiste en la extracción de un paciente fallecido que es donante, de las válvulas del corazón, para luego ser utilizadas en operaciones de sustitución de válvulas dañadas.
Las extracciones de homoinjertos de válvulas son realizadas tanto por el HUC, como por los cuatro grandes hospitales canarios, aunque matiza el Dr. Sanz, que sólo el HUC, en el ámbito de Canarias, está autorizado para tener su propio banco de homoinjertos válvulares y realizar los citados implantes. El banco de homoinjertos de válvulas, no sólo es utilizado en este Centro hospitalario, sino que a su vez sirve para proveer a otros hospitales autorizados a realizar este tipo de operaciones.
El Dr. Sanz, indica que el HUC no solo atiende enfermos de Tenerife, sino también ha realizado intervenciones de pacientes procedentes de otras islas, como Las Palmas o Lanzarote.
Por su parte, el Dr. Eduardo de Bonis, Coordinador de Trasplante de este Hospital, señala que desde el inicio del programa se han procesado 37 corazones procedentes no sólo del HUC, sino también de otros hospitales canarios. Gracias a este programa más de 15 personas han podido recibir este tipo de válvulas especiales. (S) 23/11/02
PREMIO PARA EL HUC EN LAS VI JORNADAS NACIONALES DE TOXICOLOGÍA CLÍNICA
Los doctores Abián Montesdeoca, Candelaria González-Campo, Carlos Ormazábal y Guillermo Burillo, de la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos y el Servicio de Urgencias del HUC, así como el facultativo del Instituto Nacional de Toxicología, Agustín González, obtuvieron el Premio a la Mejor Comunicación, en las VI Jornadas de la Sección de Toxicología Clínica de la Asociación Española de Toxicología, celebradas en Salamanca el pasado 14 y 15 de noviembre.
Su trabajo analizaba las consecuencias del consumo accidental de éxtasis en niños, fue considerado por el jurado como el más interesante de los presentados, al tratarse del primer caso descrito en la bibliografía científica sobre esta emergente droga de abuso, dentro de las intoxicaciones accidentales en niños menores de 6 años. (M) 23/11/02
LAS INFECCIONES POR HONGOS SE HACEN RESISTENTES A LOS FÁRMACOS
Las enfermedades fúngicas son un peligroso enemigo en las UCI y un problema en aumento en los hospitales españoles, donde se han detectado recientemente las primeras resistencias a los pocos medicamentos existentes contra estos hongos. Según indica la agencia Efe, algunos estudios indican que las infecciones por hongos surgen en casi la mitad de los pacientes que ingresan en una UCI y que permanecen en ellas por un periodo de más de siete días, con un índice de mortalidad que está cercano al 20 por ciento.
La industria farmacéutica, que hace algunos años apenas dedicaba sus esfuerzos a este problema, ha comenzado a interesarse por desarrollar más y mejores tratamientos contra los hongos, con un mayor espectro y un mejor perfil de resistencias. El espectacular incremento de la esperanza de vida, la irrupción de nuevas enfermedades y el avance en las técnicas de los trasplantes han marcado un antes y un después en este tipo de infecciones. Con enfermos cada vez más graves han aumentado el número de candidatos de sufrir las infecciones por hongos. (S) 25/11/02
AUMENTA EL TIEMPO DE ESPERA PARA RECIBIR UN TRASPLANTE DE ÓRGANO
El tiempo medio en lista de espera para un trasplante cardiaco es de 66 días, mientras que para recibir un hígado la media se sitúa en 146 días y para ser trasplantado de pulmón el paciente espera 133 días. A pesar de estos datos, en el momento en el que se analizaron las listas, el tiempo medio de los pacientes que estaban pendientes de recibir un órgano era superior al tiempo que habían esperado los ya trasplantados, 200 días para los hepáticos y 128 días para los cardíacos.
Esta diferencia de demora entre trasplantados y pendientes de trasplante, según el Ejecutivo, es una muestra de cómo influye en estos procesos la variabilidad de la práctica clínica y la incidencia de las diferentes patologías que conducen a la insuficiencia terminal de órganos.
Los trasplantes, explica el Gobierno español, son un procedimiento médico singular, pues no pueden progresar sólo por el incremento de recursos humanos o materiales, sino que precisan del aumento de donaciones. (S) 24/11/02
EL SUPREMO REITERA QUE LA JORNADA MÁXIMA EN AP ES DE 48 HORAS
La Sala de lo Social del Tribunal Supremo, tal y como señala Diariomédico, ha estudiado el recurso de casación presentado por el Sergas contra un fallo adoptado por el Tribunal Superior de Justicia (TSJ) de Galicia. En dicha sentencia, los magistrados gallegos aceptaron la demanda de conflicto colectivo presentada por la Confederación Intersindical Gallega que pedía que se le reconociera al personal afectado una jornada laboral que no excediera de 48 horas, incluidas las de atención continuada, por cada periodo de siete días en un periodo de referencia de máximo de doce meses, y el derecho a disfrutar de un tiempo mínimo de descanso de 11 horas consecutivas al finalizar cada guardia de presencia física de veinticuatro horas, en el día siguiente a aquél en que se realizó, sin detrimento de sus retribuciones.
Contra esta resolución judicial autonómica, el Sergas recurre ante el Supremo argumentando que la sentencia es incongruente, pues debía haberse pronunciado acerca de lo pactado en el acuerdo de la mesa sectorial de negociación del personal sanitario de 15 de febrero de 2001.
El alto tribunal aclara que "para que la sentencia se hubiese pronunciado sobre tal cuestión, tendría que haberse propuesto de forma idónea, es decir, en la fase alegatoria y no después, cuando ya estaban formuladas las conclusiones en el acto del juicio". La sentencia, afirma que el Sergas "aprovechó de forma incorrecta un trámite abierto por la Sala para realizar alegaciones con un único objeto". Por estas razones, el recurso presentado por la entidad gestora se rechaza y se confirma la sentencia dictada por el TSJ. (M) 24/11/02
EPIDEMIÓLOGOS ENCUENTRAN MÁS COLESTEROL BUENO EN LOS CANARIOS DE ZONAS ALTAS
El colesterol bueno o HDL aumenta conforme se vive a una mayor altitud respecto al mar, lo que ayuda a evitar enfermedades cardiovasculares, informó la Consejería de Sanidad y Consumo en una nota de Prensa, en la que explica que éste es uno de los hallazgos epidemiológicos detectados por la Unidad de Investigación del Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria que, junto a la Gerencia de Atención Primaria, lleva a cabo el proyecto denominado El CDC de Canarias.
Este proyecto trata de estudiar y averiguar las causas de las tres enfermedades que actualmente tienen mayor impacto en las Islas: la cardiopatía, la diabetes mellitus y el cáncer, que encabezan los objetivos de prevención del Plan de Salud de Canarias de la Consejería de Sanidad y Consumo.
Los investigadores del CDC de Canarias acaban de comprobar que otra proteína plasmática, considerada peligrosa para la cardiopatía coronaria, disminuye al aumentar la altitud a la que se vive. Este hallazgo esperan publicarlo en las próximas semanas y vendrá a sumarse como factor beneficioso a la altitud. Este estudio se puso en marcha en 1988 y se ha llevado a Cabo en La Gomera, El Hierro, Fuerteventura y parte de Tenerife. Actualmente está desarrollándose en Lanzarote, a lo que hay que añadir que el equipo de investigadores acaba de recibir nuevas becas del Fondo de Investigaciones Sanitarias (FIS) que permitirá que el proyecto salga adelante el próximo año en Gran Canaria, La Palma y la parte no estudiada de Tenerife.
El trabajo de campo, realizado por médicos y psicólogos, incluye una detallada entrevista que recoge los hábitos dietéticos de la población; una exploración física, extracciones de sangre para la realización de análisis bioquímicos y genéticos que ayudan a conocer mejor la antropología de los canarios. (S) 23/11/02

LA SOCIEDAD CANARIA DE SALUD PÚBLICA PIDE REDEFINIR EL PAPEL DE PASTOR E INVERTIR EN PROGRAMAS PREVENTIVOS
 
La Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria (SESPAS), sociedad científica orientada a promover el debate sobre salud, de la que forma parte la Sociedad Canaria de Salud Pública, ha centrado el contenido del informe de este año, al que ha tenido acceso ACN Press, en el análisis de la relación de las necesidades españolas más urgentes en materia sanitaria tanto en el ámbito nacional, que dirige actualmente la ministra Ana Pastor, como autonómico y local.
Para la elaboración del documento, que ha sido debatido en el IX Congreso Nacional de SESPAS celebrado en Zaragoza y enriquecido por los expertos desde entonces, se han analizado las prioridades españolas de inversión en salud pública teniendo en cuenta los problemas más importantes de los 15 países miembros de la Unión Europea. Asimismo, se han analizado las reformas institucionales en relación con los servicios sanitarios tras el traspaso de las competencias sanitarias a la totalidad de las comunidades autónomas.
 
Siguiendo este esquema de trabajo, entre las prioridades y recomendaciones apuntadas en el Informe SESPAS 2002 destacan las siguientes: Drogas ilegales, tabaco, calidad de los servicios sanitarios, vigilancia de la salud, salud bucodental y mental, envejecimiento, las desigualdades sociales relacionadas con la renta, el sexo o la ocupación, los problemas de malnutrición, la contaminación de los alimentos, del agua y del aire, la organización de la atención primaria en España y el impacto de la Unión Europea sobre los sistemas sanitarios, entre otros. (S) 23/11/02
EL HUC DA POR TERMINADAS LAS ELECCIONES A LA JUNTA ASISTENCIAL CON DOS PLAZAS VACANTES

La junta electoral del Hospital Universitario de Canarias (HUC) ha dado por terminado el proceso para el nombramiento de los miembros de la junta técnico asistencial, del que se han desprendido dos plazas vacantes pertenecientes a los jefes de Servicio de Servicios Centrales, informó al El Día, Francisca Hernández Arvelo, directora de Recursos Humanos y presidenta de la Junta Electoral.
En un escrito un grupo de médicos denuncia que se obvió la participación del personal no fijo cualificado en las elecciones, que el censo electoral definitivo no fue publicado, pese a la obligación expresa de hacerlo. En el documento se añade, además, que "por la forma en la que se efectuaron las elecciones no se garantiza que no haya habido votos cruzados".
Por su parte, Francisca Hernández, señaló que "desde sus inicios hasta el final, el proceso se realizó conforme las normas establecidas" y recalcó que no se tramitó ninguna reclamación hasta la proclamación de candidatos y el señalamiento del día y la hora de las votaciones, lo que ocurrió el 24 de octubre, cuando comenzó con un decreto de la Gerencia del mes julio. Francisca Hernández defendió que la publicación de todos los pasos del proceso electoral se efectuó conforme al decreto, para lo que se utilizaron "varios tablones de anuncios". Aseguró que la publicación de las listas finales se retrasó hasta resolver una situación de empate y que las vacantes podrían ser ocupadas con unas elecciones parciales. (S) 20/11/02




LA CESM CALCULA QUE AL MENOS LA MITAD DE LA POBLACIÓN TIENE TARJETAS DEL INSALUD

El vicepresidente de Atención Primaria del CESM, Levy Cabrera, señaló al periódico El Día, de denigrante que después de ocho años del traspaso de las competencias en Sanidad circulen tarjetas del Insalud y denunció que muchos usuarios sólo disponen de un papel como justificante.
El delegado de la CESM - Tenerife aseguró que el sindicato ha sido informado de que "el SCS no ha presupuestado el dinero suficiente y que la empresa encargada de fabricar las tarjetas ha dejado de hacerlo por falta de pago" y denunció que "mientras esto sucede en Tenerife, la Gerencia de Atención Primaria de Gran Canaria presupuesta cuatro veces la cantidad de dinero que la de aquí y dispone de una máquina propia, que costó unos dos millones de pesetas, para expedir directamente las tarjetas sanitarias".
Cabrera Quintero señaló que "el problema afecta a la práctica totalidad de las consultas de los centros de salud", desde los que recibe "quejas de pediatras y médicos porque pasa el tiempo y siguen viendo a los mismos pacientes con estos papeles, sin que estén incluidos en su cupo". (M) 20/11/02


LOS ANESTESISTAS DE LA CANDELARIA EXIGEN QUE EL HUC OFERTE LA EPIDURAL LAS 24 HORAS
Anestesistas del Hospital Universitario Nuestra Señora de la Candelaria han señalado al periódico El Día, que a partir de las diez de la noche y durante los fines de semana hay sobrecarga de trabajo en los paritorios del centro sanitario por la asistencia a mujeres embarazadas residentes en la zona norte de la Isla, que evitan acudir al HUC porque no tienen garantizada la analgesia epidural, por lo que demandan la búsqueda de soluciones. Fuentes de este Servicio apoyaron las declaraciones del titular del Grupo Socialista en el Cabildo de Tenerife, José Vicente González, que en una nota de Prensa difundida hace unos días, denunció esta situación, producida por la escasez de anestesistas en el HUC.

Los especialistas de La Candelaria explicaron que efectivamente esas sobrecarga de trabajo se están produciendo, porque no tienen capacidad para atender la avalancha de pacientes" y que es un problema que no afecta únicamente a los anestesistas, sino también a las matronas y ginecólogos, que debería solucionarse no porque beneficie a los profesionales sino a las mujeres.

Desde el Servicio de Ginecología se señaló que desde el mes de octubre "se ha notado más trabajo en los paritorios", que podría explicarse por la oferta de la epidural aunque, matizaron, "tenemos que cuantificar el número de partos y comparar los datos". (S) 18/11/02


LOS PEDIATRAS RECLAMAN A SANIDAD EL LOCAL PROMETIDO EN EL NUEVO EDIFICIO PARA LA SOCIEDAD CANARIA DE PEDIATRÍA

Casi seis años después de su cierre, el nuevo complejo sanitario construido en el solar que ocupó durante un siglo el Hospitalito de Niños de la capital tinerfeña, sigue sin abrir sus puertas. La dilatación de las obras ha obligado a retrasar su inauguración, que esperan se produzca antes de que finalice el año, según fuentes de la Consejería de Sanidad. Los pediatras de Tenerife amenazan con no asistir a su inauguración, según señala a Diariodeavisos, el vicepresidente de la Sociedad Canaria de Pediatría, Víctor García Nieto, quien manifiesta el malestar de este colectivo profesional ante la negativa de la Consejería de Sanidad de ceder un local en el nuevo edificio a esta sociedad, tal y como se había prometido en el momento de la cesión del Hospitalito.

El vicepresidente de la Sociedad Canaria de Pediatría aludió al trabajo altruista de los pediatras de Tenerife, "que durante muchos años no cobraron por atender en el Hospitalito a los niños enfermos, centro al que acudían muchas veces después de cumplir su jornada laboral". No obstante, el vicepresidente de la Sociedad solicitó ayer una entrevista con el consejero de Sanidad, Rafael Díaz, para hacerle llegar el malestar porque se les haya negado ahora este local en el nuevo edificio. (M) 17/11/02


LA ASOCIACIÓN MUNDIAL DE MEDICINA APUESTA POR UNA AUTOMEDICACIÓN RESPONSABLE
La Asociación Mundial de Medicina apuesta por una automedicación responsable de aquellos fármacos que no requieran receta en su 'Declaración sobre la Automedicación', aprobada durante la celebración de la Asamblea General de la organización en Washington. Señala que los medicamentos que precisan receta sólo son seguros en el caso de que sea un médico quien supervise su administración, debido a su toxicidad y a otros potenciales efectos dañinos. Mientras, apunta que la automedicación responsable consiste en el uso de medicamentos registrados disponibles legalmente sin necesidad de receta médica, tanto por iniciativa del individuo como tras la consulta de un profesional sanitario. (S) 18/11/02
LOS ENFERMOS ALÉRGICOS DEBEN ESPERAR 18 MESES PARA SER ATENDIDOS EN LA CANDELARIA

El jefe de Servicio de Alergia, Fernando de la Torre, ha pedido la ampliación de la plantilla en dos especialistas más para poder rebajar a tres meses la lista de espera de consultas externas.

Aseguró al periódico El Día, que los enfermos alérgicos de la provincia tinerfeña deben esperar cerca de año y medio para ser atendidos en el Hospital Universitario Nuestra Señora de la Candelaria, aseguró ayer el jefe de Servicio de Alergia, Fernando de la Torre Morín, que insistió en el déficit de estos especialistas en el centro sanitario pese a recibir a unos 2.400 nuevos pacientes al año.

De la Torre, que ofreció una rueda de Prensa en al Colegio de Médicos de Santa Cruz de Tenerife sobre las XXVI Jornadas Canarias de Alergia e Inmunología Clínica, que se celebrarán del 25 al 29 de este mes.

En cuanto a las XXVI Jornadas de Alergia Inmunología Clínica, avanzó que servirán para abordar temas como el aumento de las reacciones alérgicas a las picaduras de abejas y avispas, que provocan al año unas 20 muertes en España; la aparición de nuevas vacunas, como las recombinantes, y de tratamientos con efectos inmunológicos muy eficaces contra el asma, así como las intolerancias y alergias a bebidas como el vino. (M) 15/11/02


EXISTE RIESGO DE PERDER LA VISIÓN POR LA DIABETES
La retinopatía diabética, caracterizada por lesiones de pequeños vasos que suministran sangre a la retina, es para los diabéticos el principal peligro de perder vista, pues es "la primera causa de ceguera entre pacientes de 20 a 74 años de todo el mundo", según Alfonso Manrique de Lara, oftalmólogo del centro.

Un total de 22 mil canarios enfermos de diabetes corren riesgo de perder visión, e incluso hasta de quedar ciegos, si no controlan el estado de salud de sus ojos, que pueden resultar dañados por el exceso de azúcar en sangre, alertó ayer la Clínica Oftalmológica de Gran Canaria

Por otro lado, la Consejería de Sanidad desplegó ayer por el Archipiélago una red de puntos de detección de la diabetes, en los se realizaron test de glucemia capilar gratuitos, con motivo de la conmemoración de su Día Mundial. (S) 15/11/02


DÍAZ ASEGURA QUE LOS PRESUPUESTOS DE 2003 TIENDEN AL EQUILIBRIO
El consejero de Sanidad y Consumo del Gobierno Canario, Rafael Díaz, dijo en Comisión Parlamentaria que los presupuestos de su departamento para el 2003 son posibles, procuran un mayor equilibrio territorial y son moderadamente expansivos. Díaz explicó que los presupuestos, que ascienden a 1.565 millones de euros, tienen entre otros objetivos incentivar al personal, continuar el plan de mejora de las listas de espera y controlar el gasto en medicamentos.

En cuanto al equilibrio territorial, señaló que el próximo año la inversión se centra en islas que en las que con anterioridad se ha invertido menos, y citó que en Tenerife el gasto en inversión por habitante es de 46,7 euros mientras que en Gran Canaria es de 35,4 euros.

En Tenerife se iniciará la última fase del Hospital Universitario Nuestra Señora de la Candelaria y se acometerán las obras del edificio de actividades ambulatorias del Hospital Universitario de Canarias.

La diputada del Grupo Popular Mercedes Roldós criticó la falta de previsión en el gasto farmacéutico y pidió medidas estructurales para paliar las listas de espera y no sólo planes de choque. Indica que es una incongruencia culpar siempre al Estado por su aportación a los presupuestos sanitarios y al mismo tiempo alabar el nuevo sistema de financiación, y entendió que lo que tiene que hacer la Comunidad Autónoma es gestionar mejor los fondos de los que dispone.

Alvaro Argany, del Grupo Socialista, dijo que no son presupuestos realistas, ni inciden en los aspectos fundamentales para disminuir la deuda y estimó que son regresivos. El presupuesto, comenta Argany, no es veraz porque no se recoge la deuda que tiene ese departamento, por lo que la inversión real es de un dos por ciento menos que lo gastado el año anterior al tiempo que aseguró que con esta estructura del gasto no se asumen las nuevas demandas. (S) 14/11/02


CUATRO PERSONAS RESPONDEN A LA OFERTA DE 12.000 EUROS POR DONAR UN RIÑÓN
Un empresario grancanario de 55 años que ofrece 12.000 euros a quien done un riñón para su suegra enferma, aseguró ayer a Diariodeavisos, que al menos, cuatro personas se habían puesto en contacto con él tras el conocimiento de tan singular oferta.

Cuestionado sobre la posibilidad de que estuviera incurriendo en algún tipo de ilícito al difundir una oferta económica por la donación de un órgano para una persona concreta. El empresario indicó que su intención es respetar los cauces legales y sanitarios, pero que no me pidan que me siente a esperar mientras ella sufre", declaró.

Para este empresario, situaciones como la de su suegra, una tinerfeña de 64 años, en tratamiento de diálisis, se podrían evitar si las autoridades tomaran conciencia de la gravedad del problema, aportando como posibles mejoras la intensificación de las campañas publicitarias para concienciar a los posibles donantes, y que los responsables sanitarios "abandonen sus cómodos sillones y miren a las caras de los pacientes que reciben diálisis para que perciban el terrible sufrimiento que padecen por un tratamiento que es un parche para tres días que sólo resulta rentable para algunos y que destaca por la crueldad que supone para el paciente".

La Consejería de Sanidad y Consumo del Gobierno de Canarias ha trasladado el caso a la Dirección General de Programas Asistenciales y a la Coordinadora Autonómica de Trasplantes para la apertura de un expediente sancionador.

Ofrecer dinero por la donación de un órgano es ilegal y su publicidad también, al igual que en la mayoría de países desarrollados. El Real Decreto 2070/1999, de 30 de diciembre, prohibe explícitamente, en el artículo 7 sobre Promoción y Publicidad, "la publicidad de donación de órganos o tejidos en beneficio de personas concretas, o de centros sanitarios o instituciones determinadas". Y se ratifica en el artículo 8 sobre Gratuidad de las donaciones, que "prohibe hacer cualquier publicidad sobre la necesidad de un órgano o tejido, o sobre su disponibilidad", así como "percibir gratificación alguna por la donación de órganos humanos por el donante ni por cualquier otra persona jurídica". (S) 14/11/02


UN ESTUDIO INDICA QUE EL CAFÉ PODRÍA REDUCIR EL RIESGO DE DIABETES TIPO 2

La cafeína reduce la sensibilidad a insulina, además de otros componentes en el café, como el magnesio y el ácido clorogénico, beneficiosos para la salud

El alto consumo de café podría estar asociado con una reducción en el riesgo de diabetes tipo 2, según investigadores de la Universidad Vrije de Amsterdam (Holanda) y del Instituto Nacional de Holanda para la Salud Pública y el Medio ambiente, que publican una carta de investigación en la última edición de la revista The Lancet. La cafeína se sabe que reduce la sensibilidad a la insulina (responsable del metabolismo de la glucosa), pese a que hay otros componentes en el café, como el magnesio y el ácido clorogénico, que pueden aportar algunos beneficios a la salud.

Los autores del presente trabajo evaluaron el efecto de un consumo variado de café en alrededor de 17.000 personas adultas de Holanda. Según ellos, las personas que mantenían un alto consumo de café (los que bebían siete o más tazas al día) eran menos propensos a desarrollar diabetes tipo 2, comparados con los bebedores de café con menor frecuencia (dos tazas al día o menos), incluso teniendo en cuenta factores contribuyentes como fumar, beber alcohol o el sobrepeso.

Los investigadores señalan que el alto consumo de café durante 14 días reducía la glucosa en la sangre en ayunas, mientras que la sustitución del café normal por descafeinado durante 20 días no afectó a los niveles de glucosa en la sangre de las personas estudiadas. (M) 14/11/02


DUBAI PROYECTA CONSTRUIR UNA CIUDAD MÉDICA CON UNA INVERSIÓN DE 1.800 MILLONES DE EUROS

El emirato de Dubai ha anunciado su proyecto de construcción de una ciudad médica con un coste de 1.800 millones de dólares, destinada a ofrecer sus servicios a residentes en países situados en el espacio que abarca Europa y el Sur de Asia. "Dubai Healthcare City (DHC) debería transformar Dubai en un centro médico de alto nivel en la región" declaró el príncipe heredero del emirato, Mohamed ben Rached Al-Maktoum.

El proyecto, que deberá llevarse a cabo de aquí al año 2010, comprende un centro hospital-universitario de 300 camas, una facultad de Medicina, una escuela de Enfermería, un centro de investigación en ciencias de la vida, así como una cuarentena de clínicas y laboratorios especializados.

Este proyecto, que será edificado en el centro de la ciudad de Dubai, contará también con una estación de talasoterapia y de cura, un centro médico deportivo, un hotel de cinco estrellas y un centro comercial. (S) 13/11/02


LA NECESIDAD DE UNA INTERVENCIÓN NO EXCLUYE EL DEBER DE INFORMAR
Una sentencia del Tribunal Superior de Justicia de Navarra ha censurado que los médicos no informaran a los padres de una menor de diez años de los riesgos en una intervención de estenosis aórtica, como era "la previsible morbilidad neurológica entre el 1 y el 25 por ciento". Lo relevante del fallo es que no hubo mala praxis y que sólo la omisión de ese dato ha costado 662.188 euros, más de cien millones de pesetas.

La necesidad de una intervención no excluye el deber de informar. Esta es la conclusión que se desprende de una sentencia de la Sala Civil y Penal del Tribunal Superior de Justicia de Navarra, según ha publicado Diario Médico.

El tribunal navarro ha confirmado una decisión de la Audiencia Provincial de Navarra que condenó a un hospital privado a satisfacer 662.188 euros por no acreditar que los padres de una menor de 10 años -intervenida de una estenosis aórtica- fueron informados de "los riesgos previsibles de la intervención, con inclusión de una previsible morbilidad neurológica entre el 1 y el 25 por ciento". El recurso de casación civil foral ha sido rechazado, por lo que la condena es firme.

El hospital demandado sostenía que "la intervención quirúrgica hubo de efectuarse en cualquier caso, ya que constituía el procedimiento de eliminación de una grave disfunción" que padecía la menor, por lo que esta circunstancia predominaba sobre la obligación de informar.

Esta alegación no ha sido admitida por el tribunal, porque "precisamente dicha información constituye el soporte cabal y adecuado de la obligación tanto legal como moral que los padres tienen sobre la vida y salud de sus hijos, ya que el conocimiento de los riesgos que comporta una técnica médica puede determinar la posibilidad de optar por otra y también la de posponer su realización ante la esperanza de que en el futuro pueda realizarse mediante sistemas quirúrgicos que puedan eliminar o reducir los riesgos existentes".

La sentencia del Tribunal Superior de Justicia de Navarra que ha decidido condenar por la ausencia de prueba de la información de un riesgo previsible a los padres de una menor que fue operada de una estenosis aórtica no ha tenido la votación unánime de la sala.(S) 13/11/02


PASAJEROS BRITANICOS DEMANDAN A 28 AEROLÍNEAS POR NO ADVERTIR DEL PELIGRO DEL 'SÍNDROME DE LA CLASE TURISTA'

Un grupo de pasajeros británicos han comenzado una batalla legal en el Reino Unido contra 28 aerolíneas, a quienes acusan de no haberles advertido de los peligros que puede suponer volar y su relación con la formación de coágulos en la sangre, que pueden llegar a ser mortales.

Los abogados que representan a este grupo de cincuenta personas ante el Alto Tribunal de Inglaterra y Gales basarán su argumento en que pasar muchas horas en un avión en el que hay poco espacio para moverse incrementa el riesgo de que se produzcan coágulos en la sangre, también conocidos como el 'síndrome de la clase turista'. Si este argumento ganara la batalla legal, las compañías tendrían que enfrentarse a compensaciones millonarias.

Pero las aerolíneas destacan que no tienen ninguna responsabilidad en estos sucesos y se amparan en la Convención de Varsovia, que evita que las aerolíneas paguen compensaciones por problemas médicos que puedan surgir en un pasajero como reacción a la operación normal de un avión. Des Collins, abogado que representa a los pasajeros, señaló que este tipo de denuncias son sólo la punta del iceberg. (S) 13/11/02


SANIDAD LANZA UNA NUEVA CAMPAÑA PARA ELEVAR LA CUOTA DE MERCADO DE LOS GENÉRICOS

El Ministerio de Sanidad, ha lanzado una campaña institucional para promover el consumo de los medicamentos genéricos o sin marca, un instrumento con el que se busca paliar el incremento del gasto farmacéutico y cuya cuota de mercado en España está todavía bastante por debajo de la media europea, con el lema "Lo importante es lo de dentro".
La titular de Sanidad, Ana Pastor, recordó en conferencia de Prensa que la mayoría de los países europeos implantaron la política de los medicamentos genéricos años antes de que lo hiciera España, en 1997, uno de los motivos por los que la cuota de mercado, un 6,65 por ciento, "sigue siendo todavía baja" frente a una media europea que oscila entre el 10 y el 20 por ciento.
El medicamento genérico, según explica Sanidad, es alrededor de un 30 por ciento más barato porque no repercuten en su coste los gastos de investigación y desarrollo del producto y el precio de referencia es el importe máximo que financia el Sistema Nacional de Salud para algunos grupos de fármacos para los que existe un genérico. (S) 13/11/02


MÉDICOS GENERALES CREEN VEJATORIO EXAMINARSE PARA TENER EL TÍTULO

Este fin de semana se ha realizado en Madrid la segunda jornada de la prueba por la que los licenciados pre-95 accederán al título de Medicina Familiar y Comunitaria. Los participantes en el examen que han sido entrevistados por Diariomédico, han coincidido en calificar de vejatoria la obligatoriedad de hacer una prueba para obtener la titulación.
Los participantes en la prueba de evaluación clínica objetiva y estructurada (ECOE) por la que los médicos generales pueden acceder al título de especialista en Medicina Familiar y Comunitaria, han coincidido en calificar de vejatoria la obligatoriedad de tener que realizar un examen para obtener una titulación que consideran más que ganada por los años de trabajo en la sanidad pública.
Los participantes resaltaron el gran estrés que ha supuesto para la mayoría la realización de los nueve casos que componen la prueba: "Aunque los casos eran sencillos -comenta uno de ellos-, tener un compañero al lado puntuándote supone una tensión grande y te intimida. Además, se trata de un método de calificación novedoso". Muchos de ellos lamentaron también la nula utilidad de la obtención del título.
El Ministerio de Sanidad sacará a concurso anualmente la organización de la prueba, que en lo sucesivo se realizará en convocatoria única en Madrid. Podrán presentarse los aspirantes que cumplan los requisitos previstos: 5 años de ejercicio profesional y 300 horas de formación específica. (M) 12/11/02
UN CIENTÍFICO ASEGURA QUE EL 60 POR CIENTO DE LOS AFECTADOS DE CÁNCER PUEDE SOBREVIVIR ACTUALMENTE A LA ENFERMEDAD


El director del Centro contra el Cáncer de Yale, en Connecticut (EEUU), José Costa, ha asegurado que el 60 por ciento de los afectados por cualquier tipo de cáncer puede sobrevivir a esta enfermedad, aumentando la esperanza de vida hasta el 90 por ciento en el caso de los cánceres detectados de forma precoz.
Costa, que intervino en el Simposio Internacional sobre Cáncer que se celebra en el Museo de las Ciencias Príncipe Felipe de Valencia, afirmó que el índice de mortalidad de esta enfermedad disminuye el dos por ciento anual en la población global y añadió que "ya no es la condena de muerte que suponía hace 20 o 30 años, sobre todo cuando las medidas de prevención y diagnóstico precoz se aplican". Indicó que hay muchos tipos de cáncer, que representan más de 100 enfermedades. Sin embargo, "sabemos que el mecanismo que está en la raíz de la transformación celular normal en tumoral es común a todos los tipos y causas de cáncer", agregó.
Este mecanismo común consiste en la acumulación de lesiones genéticas en las células, de forma que una célula cancerosa se reproduce con las mismas alteraciones, explicó Costa, quien matizó que "el hecho de que el mecanismo molecular sea común significa que los mismos genes están alterados en muchas formas diferentes de cáncer, por lo que encontrar un remedio para un cierto tumor es posible que sea aplicable a otros tipos de tumores".
Por otra parte, Costa hizo hincapié en la influencia que los hábitos occidentales ejercen en la prevalencia del cáncer y aseguró que factores ambientales como la exposición a cancinogénos, la dieta, el tabaco --el 20 por ciento de los fumadores muere de cáncer-- y los hábitos sedentarios representan factores importantes de riesgo. (M) 12/11/02


SANIDAD SE VE FORZADA A REVISAR MÁS DE 120 RECURSOS CONTRA CINCO OPOSICIONES

El consejero de Sanidad y Consumo, Rafael Díaz, señaló a El Día, que los aprobados de las cinco categorías sanitarias de la oferta de empleo público de 1999, deben estar tranquilos, por los recursos que se han presentado contra las propuestas de nombramiento y en una de ellas, además, sobre el concurso de traslados, porque la revisión de estos expedientes "ha finalizado" y la previsión de su Departamento es que el proceso de nombramiento y de adjudicación de las plazas esté culminado "a finales de año".
La Consejería emitió un comunicado de Prensa en el que informó de que el proceso de selección y provisión de la OPE de 1999, que afecta a unas 3.016 plazas, estará terminado en breve, a pesar de que la convocatoria ha experimentado diversos problemas, entre los que figura la interposición de 120 recursos contra las propuestas de nombramiento de las categorías de ATS/DUE, técnicos especialistas de laboratorio y radiodiagnóstico, auxiliar de enfermería y fisioterapia. Si bien la interposición de estos recursos no tiene por efecto la suspensión del procedimiento", tras el estudio de los expedientes se ha advertido la posibilidad de que alguno de ellos prospere, por lo que la Consejería "ha entendido necesario, por razones de prudencia, finalizar el estudio de la totalidad, antes de proceder a llevar a cabo los nombramientos y tomas de posesión para evitar así tener que realizar, en su caso, una nueva adjudicación de las plazas, ceses y nuevos nombramientos con los consiguientes cambios de destino y de residencia".
La resolución del estudio y la estimación de los recursos, en su caso, se producirá en un plazo máximo de dos meses, lo que dará por terminada la OPE de 1999. Esta demora "no influirá en el desarrollo del proceso extraordinario en curso, ya que a las categorías afectadas no se les ha fijado aún fecha de examen, que en su caso se produciría no antes de marzo de 2003".
La Consejería achaca los problemas encontradas en esta convocatoria de empleo público a que "se trataba de la primera oferta que se realizaba en los últimos doce años en el ámbito del Insalud" y a su vez porque "suponía la primera convocatoria, tanto de oposición como de concurso de traslado, en el ámbito del personal estatutario del Servicio Canario de Salud". (M) 11/11/02


SÓLO LA SENSIBILIZACIÓN REDUCIRÁ LAS NEGATIVAS DE FAMILIARES A LA DONACIÓN DE ÓRGANOS

La sensibilización de la sociedad sobre la importancia de las donaciones de órganos es un trabajo que debe implicar a las administraciones públicas, al personal sanitario y a los medios de comunicación, que deben procurar que la información recibida por los ciudadanos sea lo suficientemente clara y esmerada como para despejar dudas y miedos y, con ello, favorecer la autorización de las extracciones.
Esta fue una de las conclusiones de las Jornadas de Encuentro de la Coordinación de Trasplantes de Canarias y los Medios de Comunicación, celebradas en la Escuela - Hotel Santa Cruz y en las que expresaron sus testimonios cuatro personas que han recibido un trasplante de órganos, uno de ellos un adolescente de 17 años, y la madre de un joven donante que falleció por muerte cerebral.
Los cuatro trasplantados expresaron su gratitud hacia los familiares de sus donantes y a todas las personas que en momentos tan trágicos autorizan la extracción de los órganos de un ser querido recién fallecido para permitir que otras personas puedan vivir. (S) 10/11/02


LA CONVOCATORIA DEL EXAMEN MIR SERÁ EL PRÓXIMO 15 DE FEBRERO

El próximo examen MIR se celebrará el sábado 15 de febrero de 2003. Así lo ha publicado el Boletín Oficial del Estado (BOE) y lo ha recogido en sus páginas Diariomédico, que también incluye la lista de las plazas que miles de licenciados en Medicina se disputarán.
En total la oferta contará con mas de 5.500 puestos de formación especializada. De ellos, 5.393 están destinados a médicos (4.974 por sistema de residencia, más 419 para las especialidades de escuela). El año pasado los licenciados en Medicina dispusieron de 5.236 plazas, con lo que el aumento experimentado ha sido de 157 puestos.
Según los datos recogidos en el BOE, para esta convocatoria los farmacéuticos contarán con 197 plazas (las mismas que en la oferta del año pasado); los psicólogos, 74 plazas (cuatro más que en la convocatoria anterior); los radiofísicos hospitalarios, 22 (dos más); los químicos 15 y los biólogos 24.
Como en convocatorias anteriores, la prueba consistirá en la realización de un ejercicio de contestaciones múltiples, distinto para cada una de las titulaciones que concurren al examen, cuya duración será de cinco horas, y en la valoración del expediente académico correspondiente a los estudios universitarios de la licenciatura.
El plazo para la presentación de solicitudes comenzó ayer y se prolongará hasta el próximo día 15. Las relaciones provisionales de admitidos se publicarán a partir del 18 de diciembre y las definitivas, el 28 de enero.
En cuanto a los resultados, a partir del 20 de marzo se harán públicas las listas provisionales; las definitivas estarán disponibles a partir del 21 de abril. La asignación de las plazas se llevará a cabo el 8 de mayo de 2003. (M) 05/11/02
SANIDAD ÚLTIMA UN PLAN PARA FRENAR EL GASTO FARMACÉUTICO

La Consejería de Sanidad y Consumo ultima el contenido del plan de medidas para contener el gasto público en medicamentos en la Comunidad Autónoma, que contempla una nueva regulación de las visitas médicas por parte de los representantes de los laboratorios farmacéuticos.
El consejero de Sanidad, Rafael Díaz, avanzó al periódico El Día, únicamente algunos de los aspectos del plan de contención, los referidos a la mejora de los sistemas informáticos, la revisión del sistema de visitas médicas y un impulso de la formación para el uso adecuado de los fármacos dirigido tanto a los prescriptores como a los usuarios.
Añadió que al gasto farmacéutico "se le da la máxima importancia", al representar más del 20 por ciento de la factura sanitaria general, y que al tratarse de un asunto en el que confluyen competencias estatales autonómicas se consensuarán acciones de contención en el seno del Consejo Interterritorial de Sanidad. En este sentido, afirmó que las visitas médicas colectivas forman parte del paquete de medidas a estudiar en una próxima reunión del consejo. (S) 06/11/02


COLEGIO OFICIAL DE MÉDICOS DE SANTA CRUZ DE TENERIFE
WWW.COMTF.ES

 
LOS GINECÓLOGOS PREVÉN UN INCREMENTO DE LAS CESÁREAS EN ESPAÑA POR EL AUMENTO DE LA EDAD DE LAS MADRES
Los ginecólogos prevén que en España se produzca un incremento de las cesáreas por el aumento de la edad de las madres, a pesar de que los partos naturales suponen menos riesgo para la mujer y el bebé, según aseguraron los expertos que participan en la Reunión sobre Disfunciones del Suelo Pélvico que se celebró en Barcelona. El ginecólogo del Hospital Clínic y catedrático de la Facultad de Medicina de la Universitat de Barcelona, Xavier Iglesias, dijo que "cada vez hay más mujeres que piden ser madres mediante cesáreas", a pesar de que "tenemos la presión de la Administración para que reduzcamos este tipo de intervenciones por el gasto que supone para la sanidad".
Se calcula que la mitad de mujeres embarazadas pueden tener pérdidas de orina durante el embarazo, aunque la mayoría suelen recuperar la función después de dar a luz. Las causas que provocan el prolapso o la incontinencia urinaria son el hecho de haber tenido niños y llegar a la etapa de 50 años, ya que los músculos empiezan a perder rigidez. En algunos casos las mujeres que sufren estas alteraciones deben someterse a intervenciones quirúrgicas. Actualmente existen varios métodos para tratar la caída del útero y evitar así incontinencias urinarias y fecales, como la cirugía por vía vaginal, por la cavidad abdominal y por vía laparoscópica, que evita la apertura del abdomen. (S) 01/12/02
LOS INVESTIGADORES SEÑALAN QUE LOS VIRUS RECOMBINANTES HAN ELEVADO HASTA 25 LAS FORMAS GENÉTICAS DEL VIH
El investigador Rafael Nájera, que desarrolla su labor en el Instituto de Salud Carlos III, ha advertido de las complicaciones que pueden implicar la aparición de virus recombinantes para el éxito terapéutico y el diseño de vacunas. Estas nuevas cepas, que surgen de la combinación de virus de dos diferentes, han elevado hasta 25 las formas genéticas del VIH. Rafael Nájera, ha dicho que los virus recombinantes son mucho más frecuentes tienen una mayor difusión geográfica de los que se estimaba. Aunque afirmó que es necesario hacer más estudios para tener una idea clara de la prevalencia y la diversidad de estas cepas, en la actualidad hay descritas 25 formas genéticas. A pesar de que los subtipos que componen estas cepas tienen su origen en Africa, "se han expandido por todo el mundo". Así por ejemplo explicó que la cepa AE es muy frecuente en el sudeste asiático, la BC en China, la AB en los países de la antigua URSS, la AG en África Oriental, la BF en Argentina y la BG en Galicia. Las reinfecciones también son posibles entre enfermos con el virus del mismo subtipo. Nájera se remitió a la comunicación que presentó Bruce Walker en la Conferencia Internacional sobre Sida en Barcelona, en la que describió un caso en el que una paciente que después de tres años de buena respuesta de tratamiento, pasó de una carga viral de menos de 5.000 copias a más de 50.000. (S) 01/12/02
EL CONSEJO DE MINISTROS APRUEBA EL FONDO DE COHESIÓN SANITARIA
El Consejo de Ministros ha aprobado un real decreto que regula la distribución del Fondo de Cohesión Sanitaria (FCS) entre las comunidades autónomas, un instrumento que nace con el objetivo de "garantizar la igualdad de acceso a los servicios de asistencia sanitaria públicos en todo el territorio español", así como la atención a ciudadanos desplazados procedentes de países de la Unión Europea o de aquellos con los que España tenga suscritos convenios de asistencia sanitaria recíproca. Según informa el Ministerio de Sanidad y Consumo, el fondo, que cuenta con una dotación económica para este año cercana a los 60 millones de euros, compensará la asistencia programada prestada a pacientes residentes en España que se desplacen a una comunidad autónoma distinta de la de su residencia habitual, con autorización de la comunidad de origen y en coordinación con la de recepción, para ser atendidos por alguno de los procesos que se incluyen en el proyecto de real decreto.
Según Sanidad, estos procesos han sido seleccionados "atendiendo a criterios de alta complejidad o disponibilidad limitada a determinadas comunidades autónomas". El Fondo está dirigido a compensar, asimismo, la asistencia sanitaria a ciudadanos desplazados a España en estancia temporal con derecho a dicha asistencia por cuenta del Estado español, de acuerdo con los Reglamentos (CEE) correspondientes y con los convenios internacionales suscritos por España en materia de Seguridad Social. Sanidad señala que "la distribución entre comunidades autónomas será proporcional a la facturación que cada una presente por este concepto, y se presentará al Ministerio de Sanidad y Consumo por el Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales a lo largo del último cuatrimestre de cada año". (S) 01/12/02
LOS NEURÓLOGOS ACONSEJAN APLICAR EL TEST GENÉTICO A FAMILIARES DE ENFERMOS CON PARKINSON, ALZHEIMER Y OTRAS DEMENCIAS
Especialista han aconsejado la aplicación del test genético a los familiares de enfermos de Parkinson, la variante familiar de Alzheimer y de otras demencias. Este test, permite pronosticar estas enfermedades años antes de que aparezcan, según los expertos la utilización de este test "puede ayudar a tomar ciertas decisiones al paciente como saber si quiere hipotecarse en una casa de 100 millones de pesetas o informar a su mujer antes de casarse".
Los especialistas se quejan de la deficiencia de neurólogos en la sanidad que puede provocar un retraso en el diagnóstico de la enfermedad. Los especialistas también defienden la creación de equipos multidisciplinares, formados por neurólogos, geriatras, enfermeras y psicólogos, para tratar a los enfermos neurológico. (S) 01/12/02
UNA DE CADA 50 PERSONAS PUEDE DESARROLLAR A LO LARGO DE SU VIDA CÁNCER COLORRECTAR
 
Aproximadamente, una persona de cada 50 desarrollará a lo largo de su vida cáncer colorrectal, el segundo tumor más frecuente en nuestro país, de acuerdon con los datos de la Asociación Española Contra el Cáncer (AECC)
La detección precoz es fundamental en este tipo de cáncer, puesto que en sus fases iniciales es curable hasta en el 90% de los casos, según explican los expertos, quienes abogan por la puesta en marcha de campañas de screening y acciones de concienciación y sensibilización de la población, al igual que se viene realizando con el cáncer de mama.
Por ello que la AECC ha puesto en marcha una Campaña Contra el Cáncer Colorrectal bajo el lema 'Llegar a tiempo es vencer', con el objetivo de informar y sensibilizar a la población sobre la importancia de la prevención y la detección precoz del cáncer colorrectal.
Los resultados de los estudios realizados, el tratamiento con irinotecan consigue prolongar la supervivencia, mejora la calidad de vida de los pacientes y retrasa la progresión de la enfermedad y los síntomas asociados a la misma, demostrando beneficios en la supervivencia tanto en primera con en segunda línea de tratamiento.
Diversos estudios han demostrado que existen factores que pueden incrementar la probabilidad de que una persona desarrolle un cáncer de colon y/o recto: historia personal previa de cáncer, antecedentes familiares, historia de pólipos intestinales, antecedentes de enfermedad inflamatoria intestinal de larga duración, la edad (la mayoría de los casos aparecen en hombres y mujeres a partir de los 50 años y, especialmente, en torno a los 70), y las personas con un estilo de vida en que predomina el exceso de peso mantenido durante años, la falta de ejercicio físico y el consumo de carnes rojas y grasas de origen animal. (M) 27/11/02
NO COMUNICAR UN ERROR AL SUPERIOR CONSTITUYE IMPRUDENCIA TEMERARIA
 
La omisión del deber de decir a los superiores cualquier anomalía o incidencia en el desarrollo de la asistencia, supone un acto de imprevisión grosero que, al estar directamente vinculado con el resultado lesivo provocado, ha de estimarse claramente negligente, así lo ha declarado una sentencia de la Sala Penal del Tribunal Supremo.
Los hechos que ha estudiado el alto tribunal y que recoge Diariomédico, trataban de una mujer a la que, antes del parto y siguiendo el protocolo habitual, le fue aplicado un enema por el auxiliar de clínica. La matrona, mientras, sujetaba un bote de alcohol para preparar la vía que había de colocar en el brazo. La mujer, un instante antes de que comenzaran a actuar, "sufrió una fuerte contracción, lo que hizo a la auxiliar soltar el bote de enema" en idéntico lugar en el que instantes antes la matrona había dejado el bote de alcohol. Una vez que terminó la contracción, la auxiliar de clínica confundió el bote y aplicó a la parturienta el que contenía alcohol. Cuando la matrona fue a tomar el bote de alcohol observó que no se encontraba en su lugar y sí, por el contrario, el de enema. Las dos "se percataron del error".
Una vez que la mujer fue llevada a planta comenzó a padecer fiebre y deposiciones frecuentes, por lo que los ginécologos, desconociendo los hechos sucedidos en el paritorio, "diagnosticaron el cuadro clínico como gastroenteritis". A los seis días fue dada de alta y dos horas después la matrona comunicó al jefe de servicio de ginecología el error cometido con el enema, ya que le extrañó que la paciente aún estuviera en el hospital. Como la mujer volvió a ingresar al día siguiente, ya en medicina interna, el jefe de servicio comunicó la incidencia del preparto, resultando un diagnóstico de colitis aguda secundaria a aplicación de enema de alcohol. La intervención tuvo como secuelas una hemicolectomía izquierda, alteraciones intestinales y síndrome depresivo, que procuró a la paciente sucesivas temporadas de baja en los siguientes seis años.
El alto tribunal parte de la premisa de que si los médicos hubiesen tenido conocimiento de esta anomalía instantes después de producirse, habrían podido aplicar medidas terapéuticas adecuadas que hubieran evitado o aminorado el daño ocurrido.
La omisión de la matrona del deber de comentar el error a sus superiores, explica el fallo, merece "la consideración de temeraria, pues hasta la persona menos diligente puede prever la posibilidad de que con el alcohol introducido se pueda provocar un efecto lesivo". La auxiliar, por su parte, no tenía "conocimientos teóricos sobre los efectos de los tóxicos", por lo que su conducta ha sido calificada de imprudencia simple, al igual que la del jefe de servicio, ya que éste "tenía conocimiento de la práctica habitual del relleno de los botes de enema con otros productos". (M) 26/11/02

DISFUNCIÓN ERÉCTIL PUEDE REFLEJAR UN PROBLEMA ARTERIAL O HEPÁTICO
 
La disfunción eréctil, que afecta en Canarias al 11 por ciento de la población masculina y a unas 30.000 parejas, puede deberse a otras patologías desconocidas por el paciente, como problemas arteriales o hepáticos, ha señalado el especialista en el tratamiento de la impotencia Francisco Juárez. El pene es un órgano centinela que puede ser el primero que avise de una enfermedad general más seria, como la diabetes, la hipertensión -cuya prevalencia en Canarias es superior a la media estatal- o un daño en el hígado, y esto es lo que se pretende transmitir.
Profundizar en los últimos métodos de tratamiento de esta enfermedad sexual, entre los que destacan los éxitos obtenidos con fármacos orales como la Viagra y otros que actúan a nivel cerebral, como la apomorfina, será uno de los objetivos de las IX Jornadas Canarias de Andrología y Sexualidad Humana que comenzarán mañana.
La andrología es la ciencia que estudia las disfunciones sexuales masculinas, entre ellas la impotencia o la falta de rigidez en el pene que impide la realización de una relación sexual satisfactoria, tanto para el varón como para su pareja, y cuya mayor incidencia se sitúa en la cincuentena.
Propiciar que sea el médico de cabecera el que formule al paciente la "difícil pregunta de sí tiene algún problema con la rigidez de su pene o si le van bien las cosas en su relación sexual" será otro de los objetivos del protocolo de actuación que se pretende aplicar en las instancias sanitarias primarias.
Cuando las diferentes terapias, orales o inyectables, no dan resultados, el paciente puede acudir a la vía quirúrgica y, en el caso de que el médico lo recomiende, someterse a un implante de prótesis de pene, que posibilitará "una solución definitiva", gracias a la que podrá tener una relación sexual plena al mes de ser intervenido. (S) 26/11/02
UN EXPERTO AFIRMA QUE LOS INHALADORES NO SON LA SOLUCIÓN COMPLETA AL ASMA PEDIÁTRICO
 
El tratamiento con inhaladores puede no cubrir todos los aspectos claves para el control del asma pediátrico, según afirmó el doctor Antonio Nieto, presidente del comité organizador del primer encuentro sobre alergias pediátricas que se celebra en Valencia.
El doctor Nieto, alergólogo del Hospital Infantil La Fe de Valencia, indicó que las vías aéreas de pequeño calibre "precisamente por ser pequeñas y más si están inflamadas, pueden no ser accesibles para las medicaciones que se toman por vía inhalada, por lo que puede ser conveniente tratarlas con fármacos que puedan administrarse por vía sistemática".
Explicó que las vías aéreas de pequeño calibre "tienen una importancia clave en el control del asma y deben ser medicadas". Así, señaló que si están obstruidas, el fármaco que se administre por vía inhalada puede "no ser capaz de alcanzar el tejido alveolar que también está afectado por un proceso inflamatorio relevante".
En la actualidad, los tratamientos que cumplen estas características, que se administren por vía oral y que tienen un buen perfil de seguridad son, según indicaron fuentes de la organización, los antiinflamatorios de la familia de los antileucotrienos, "cuyo primer representante es 'Montelukast', una pastilla que se toma una vez al día y que puede administrarse a niños de dos años en adelante y a adultos".
El profesor de pediatría del Beatriz Children's Hospital Groningen, en Holanda, indicó que existe gran complejidad en torno a las herramientas desarrolladas para conseguir mejor calidad de vida en los pacientes de asma porque es "muy difícil" evaluar el papel de la vigilancia en estas enfermedades, para lo que se requieren estudios con un seguimiento a muy largo plazo. (S) 26/11/02
EL CABILDO INAUGURA UN CENTRO DE DÍA PARA PERSONAS CON TRASTORNO MENTAL
El Cabildo de Tenerife ha puesto en marcha en La Laguna un nuevo centro de día para personas con discapacidad como consecuencia de un trastorno mental de larga duración. El establecimiento forma parte de la red prevista en el Plan Insular de Rehabilitación Psicosocial (PIRP), en cuya realización participan también las consejerías autonómicas de Empleo y Asuntos Sociales y de Sanidad y Consumo, además de los respectivos ayuntamientos.
Este nuevo servicio, que cuenta con capacidad suficiente para atender a quince usuarios, permitirá la aplicación de una serie de programas de rehabilitación psicosocial, que están destinados a pacientes que se encuentran en la última parte de la fase de estabilización o ya en la etapa estable de su enfermedad. Su estancia en el centro de día tendrá carácter transitorio, tanto para ellos como para sus familiares. Estos usuarios accederán remitidos por el órgano de valoración insular correspondiente y asistirán a las dependencias durante las horas del día para ser debidamente atendidos.
Esta función recaerá en un equipo multiprofesional integrado por un psicólogo y un auxiliar de rehabilitación. Uno de los aspectos a abordar desde este recurso será la realización de los planes individualizados de habilitación psicosocial, que se concretan en cuestiones como el afrontamiento de los síntomas y manejo en la medicación, la psicoeducación con los pacientes y la familia, la terapia familiar, entrenamiento en habilidades sociales u ocio y tiempo libre. Asimismo, también se efectuará un plan de seguimiento y apoyo para cada uno de los usuarios con el fin de sostener la atención que se les presta. (S) 23/11/02
CASI EL 15% DE LA POBLACIÓN ESPAÑOLA ES OBESA Y MÁS DEL 53% TIENE SOBREPESO
La prevalencia de la obesidad ha crecido "alarmantemente", de manera que hoy casi el 15% de la población española es obesa y más del 53% tiene sobrepeso, y, si las tendencias persisten, la práctica totalidad de la población adulta será obesa en tan sólo dos generaciones, tal y como señalan a Diariomédico, la Sociedad Española para el Estudio de la Obesidad (SEEDO) y la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN).
A la luz de estos datos, los expertos apuntan a que un niño obeso, será un adulto obeso y enfermo, por lo que la obesidad puede llegar a convertirse en el primer problema de salud del siglo XXI. Desgraciadamente, esta patología está asimismo estrechamente relacionada con el desarrollo de patologías como la diabetes, enfermedades cardiovasculares, cáncer y otras enfermedades crónicas, además de que el riesgo de muerte prematura aumenta estadísticamente según aumenta el Índice de Masa Corporal. (S) 23/11/02
JURISTAS DE LA SALUD ANALIZAN NUEVOS RETOS DEL SISTEMA SANITARIO
"Nuevos retos del Sistema Nacional de Salud" es el título del XI Congreso de Derecho y Salud, que se ha celebrado en Santa Cruz de Tenerife, en el que se abordaron asuntos como el intrusismo profesional, la responsabilidad médica y la organización territorial de la sanidad.
La transferencia de las competencias sanitarias a las comunidades autónomas y la definición de los derechos de los usuarios del servicio de salud en todo el territorio nacional son asuntos sobre los que se debatió a cargo de los expertos en derecho y sanidad que se han reunido para este congreso.
El consejero de Sanidad y Consumo, Rafael Díaz consideró muy relevante que en este congreso se profundice en las relaciones entre derecho y sanidad, y al respecto señaló que las comunidades autónomas están a la espera de que el Gobierno central apruebe el estatuto marco de la profesión sanitaria. (S) 24/11/02

LA SOCIEDAD DE MEDICINA INTERNA DISEÑA UN REGISTRO SOBRE ENFERMEDAD TROMBOEMBÓLICA
La Sociedad Española de Medicina Interna presentó, en el XIX Congreso de la Sociedad Andaluza de Medicina Interna, el Registro de pacientes con enfermedad tromboembólica, proyecto en el que han participado sesenta hospitales españoles y que pretende mejorar el conocimiento de las características de esta enfermedad a través de la información recogida de los casos.
Los miembros de la Sademi han elaborado una Guía de Práctica Clínica, basada en la evidencia que se realiza en el mundo sobre profilaxis de la enfermedad tromboembólica en pacientes no quirúrgicos, que tiene como objetivo ayudar a los médicos en la toma de decisiones sobre el tratamiento profiláctico de la enfermedad tanto en el ámbito hospitalario como ambulatorio.
La atención en casos de insuficiencia cardíaca supondrá uno de los aspectos analizados en el XIX Congreso de la Sociedad Andaluza de Medicina Interna (Sademi), que se celebra desde hoy en Sevilla con la participación de más de 300 expertos. Precisamente, en el seno de la sociedad se ha creado un grupo de trabajo sobre insuficiencia cardíaca, que cuenta con un registro de 3.000 pacientes.
Según los datos de la sociedad científica, se estima que la prevalencia de este problema oscila entre el 1 y el 2 por ciento, lo que significa que existen unos 150.000 andaluces afectados, con una tasa de reingreso que aumenta progresivamente --se incrementó un 70 por ciento en la última década--. Los participantes en el encuentro estudiarán además los últimos avances en el tratamiento de la diabetes, tales como análogos de la insulina o los nuevos antidiabéticos orales. (M) 24/11/02
SANIDAD APLICARÁ LA TARJETA UNICA PROPUESTA EN LA LEY DE COHESIÓN A PARTIR DE ACUERDOS CON LAS ÚLTIMAS CC AA DEL INSALUD
El Ministerio de Sanidad y Consumo se propone sentar las bases del futuro sistema integrado de información del Sistema Nacional del Salud, uno de los ejes del anteproyecto de Ley de Cohesión y Calidad mediante la instauración de una Tarjeta Sanitaria Unica, a partir de la firma de convenios bilaterales antes de fin de año con cada una de las diez comunidades que integraron el antiguo Insalud hasta finales de 2001.
El acuerdo contempla el mantenimiento de la base de datos centralizada y el perfeccionamiento de un sistema de acceso y gestión de datos de lectura compatible, clave para que las tarjetas sanitarias de cada administración sanitaria sean útiles de forma efectiva en el conjunto del Sistema Nacional de Salud. (S) 24/11/02

EL HUC NO CONSIGUE CONTRATAR A NINGÚN ANESTESISTA TRAS MESES DE BÚSQUEDA

El Hospital Universitario de Canarias (HUC) lleva varios meses intentando contratar anestesistas, pero hasta el momento debido a la escasez de los mismos, no se ha podido contratar a ninguno, circunstancia que le impide aumentar la plantilla y, por consiguiente, alcanzar alguno de los objetivos previstos por el centro sanitario, como conferir más agilidad a los nuevos quirófanos y la administración regular de la analgesia epidural en las salas de partos durante el turno de noche y los fines semana.
Encarnación Campelo, gerente del HUC, señaló al periódico El Día, que el centro necesita tres anestesistas más. En este sentido, indicó que no podemos hipotecar la actividad quirúrgica a la epidural en los partos, un programa que se implantará en su totalidad, aseguró, cuando se amplíe en una más el número de guardias de Anestesiología, lo que podría ocurrir durante 2003.
El problema, explicó Campelo, "es que no aparece ni uno" y rechazó que esto obedezca a que se ofrezcan contratos en precario, de un mes de duración, como denunció el Grupo Socialista del Cabildo de Tenerife la semana pasada. "Este hospital primero hace contratos de seis meses y luego el trabajador pasa a ser temporal hasta que su plaza se hace fija", aclaró.
No obstante, apuntó que los paritorios del HUC disponen de un anestesista en el turno de mañana y desde el 4 de noviembre, de otro en el turno de tarde, lo que ha aumentado el porcentaje de administración de esta analgesia en los partos, previa petición de la paciente y de la indicación médica, de un 10 a un 23 por ciento.
En cuanto a lo declarado por los anestesistas de La Candelaria no encaja con los datos que baraja el HUC. Por este motivo, calificó las afirmaciones de los profesionales del otro hospital de "percepción". (S) 19/11/02


CREAN VASOS SANGUÍNEOS CON INGENIERÍA TISULAR

Las sesiones científicas de la Asociación Americana del Corazón (AHA) han abordado experiencias preliminares que demuestran la capacidad de la ingeniería tisular, bien para crear nuevos vasos sanguíneos o bien para posibilitar que los mioblastos lleguen a suplantar a los marcapasos en humanos. Según pública Diariomédico, los vasos sanguíneos creados con técnicas de ingeniería tisular ya son una realidad y han demostrado su seguridad, a tenor de una comunicación presentada en las sesiones científicas de la Asociación Americana del Corazón (AHA), que se está celebrando en Chicago (Illinois).
En la investigación presentada en Chicago los científicos tomaron fibroblastos de 11 pacientes, de entre 54 y 84 años, con enfermedad cardiovascular avanzada sometidos a by-pass arteriocoronario. La técnica de Cytograft permitió la construcción de tejido de apenas unas micras de grosor, pero lo suficientemente resistente como para no necesitar estructuras que lo soporten. "Una vez cultivadas, las láminas célulares se envolvieron alrededor de un cilindro de acero inoxidable de 4 milímetros de diámetro, iniciándose una fase de maduración del vaso que provocó la fusión de distintas capas en un tejido homogéneo".
Tras retirar el tejido del cilindro de acero, las células endoteliales fueron manipuladas para crear la capa interna del vaso y finalmente implantadas en la arteria femoral de animales de laboratorio. Con la evidencia actual sobre la seguridad de los nuevos vasos, el equipo confía en poder empezar a implantarlos en humanos con enfermedad vascular periférica en un plazo máximo de 18 meses. (S) 19/11/02

UN EXPERTO ANTICIPA UNA POSIBLE VACUNA CONTRA EL SIDA

El investigador americano Robert Gallo, codescubridor del virus del sida, ha anticipado en Yaoundé (Camerún) una 'vacuna candidata' contra el sida y cuyos ensayos podrían comenzar en un año y medio. "Los primeros ensayos clínicos de esta vacuna podrían comenzar en un año y medio y si funcionan, juro que haré todo lo posible para que su distribución en África sea la prioridad de las prioridades", indicó el virólogo, con ocasión de la inauguración de la cumbre de primeras damas de África contra la epidemia del sida.

El profesor Luc Montaigner indicó que uno de sus proyectos comunes consistiría en vacunar a los niños nacidos de madres seropositivas para disminuir la transmisión del virus del sida de la madre infectada a su hijo por la vía de la lactancia. Actualmente, la distribución de nevirapina junto antes y después del nacimiento evita la transmisión del sida al recién nacido en alrededor de un 70 por ciento de los casos. Pero en África, donde la lactancia materna es la norma, los médicos asisten a reapariciones frecuentes en los bebés del virus, relacionadas con el modo de alimentación de los niños. (M) 17/11/02


LA SOCIEDAD DE ONCOLOGÍA RADIOTERÁPICA RESALTA LOS EFECTOS POSITIVOS DE LOS NUEVOS FÁRMACOS EN LA CALIDAD DE VIDA

La mayor seguridad y eficacia de los tratamientos de los tumores oncológicos aumenta el índice de supervivencia y mejoran su calidad de vida, según los expertos en Radioterapia Oncológica que se reunieron en la Jornada de Revisión del XXI Congreso Europeo de la Sociedad Europea de Oncología Radioterápica.

Los expertos señalan que cada vez existen más evidencias de los beneficios que aporta el uso de quimioterapia de forma simultánea a la radioterapia y mantenerla unos meses después de haber finalizado el tratamiento radioterápico de forma adyuvante, es decir, tras la cirugía. En este sentido, destacan los resultados del tratamiento quimioterápico temozolomida, "aumentando el intervalo libre de enfermedad y de progresión del tumor en comparación a otras terapias, según resultados provisionales de estudios que se están realizando en la actualidad".

Por lo que al cáncer ginecológico, los expertos analizaron las aportaciones del tratamiento con braquiterapia y radioterapia externa, y aportaciones de los estudios derivados de la genética implicada en el desarrollo tumoral como son los factores promotores de creación de vasos por los tumores (angiogénesis), directamente implicados en el desarrollo de metástasis. Por otro lado, los participantes en el encuentro abordaron la necesidad del tratamiento conservador en el cáncer de mama, y los nuevos estudios que investigan "la irradiación de sólo el lecho tumoral, en casos seleccionados". (M) 18/11/02


EXPERTOS VEN EN LA ADOPCIÓN UNA SALIDA A LOS ÓVULOS CONGELADOS

Los expertos que se reunieron este fin de semana en el Congreso Nacional de Bioética en la capital grancanaria, concluyeron que la primera salida que ha de darse a los más de 30.000 embriones congelados en nuestro país sobrantes de la fecundación in vitro, sea la adopción por parte de parejas con dificultades para tener hijos.

El presidente de la Asociación Internacional de Bioética, Marcelo Palacios, quien ha presentado una enmienda a la Ley de reproducción asistida proponiendo que los embriones sobrantes de la fecundación in vitro se puedan usar para investigar siempre que se reúnan tres requisitos: que las parejas de los que proceden no los quieran, den su consentimiento y que ninguna otra pareja desee adoptarlos. Este especialista indicó que tras estas premisas no se debe poner freno a ningún tipo de investigación con células madre, ya sean embrionarias, ya sean obtenidas de tejidos adultos, puesto que cualquier avance científico irá en beneficio de muchos millones de pacientes con diabetes, enfermedades degenerativas, problemas hepáticos, tumores o sida, etc. (M) 18/11/02


ENTRE UN 15 Y 20 POR CIENTO DE LOS NIÑOS ESPAÑOLES SUFREN DERMATITIS ATÓPICA

Entre un 15 y un 20 por ciento de los niños españoles sufre dermatitis atópica, una enfermedad crónica inflamatoria de la piel que se caracteriza por piel seca, enrojecimiento y fuertes picores.

Dermatólogos de Navarra, La Rioja y Aragón se dieron cita en Pamplona para debatir acerca de esta patología, un encuentro en el que se presentó un nuevo tratamiento, tacrolimus, un fármaco libre de esteroides y que se comercializará próximamente, explicó el director general de Fujisawa, José María Martín Dueñas.

La dermatitis atópica tiene distintas causas, y entre ellas la genética juega un papel importante, precisó. Un 61 por ciento de los pacientes tiene antecedentes familiares de enfermedad atópica en padres, hermanos o abuelos. "Es una enfermedad compleja".

Los síntomas de esta enfermedad crónica son una piel seca, irritable, picores, así como la aparición de granitos rojizos o burbujas con líquido. Las localizaciones más frecuentes son la cara, la nuca, el pecho, los hombros, los pliegues de los brazos y las piernas y el dorso de las manos. También puede haber afección en el cuero cabelludo, con enrojecimiento y escamación.

La dermatitis atópica no tiene tratamiento curativo, pero sí se puede controlar. A este respecto, el doctor Agustín España, especialista de la Clínica Universitaria, señaló que tradicionalmente se han utilizado corticoides como tratamiento, pero éstos pueden producir efectos secundarios. "El nuevo medicamento abre expectativas muy grandes", opinó, para añadir que se trata de un fármaco "seguro y eficaz". (M) 14/11/02


UNA EXPERTA ASEGURA QUE EL ENTORNO "PUEDE CAMBIAR LOS GENES FUNCIONALES"
La directora del programa de Ciencias de la Conducta del Centro de Investigación Interdisciplinar sobre Abuso de sustancias de Carolina del Norte, Diana Fishbein, ha dicho, que el entorno de la persona "puede cambiar los genes funcionales" porque "no es cierto" que no se puedan modificar. "Se puede alterar la información de los genes tanto para mejor como para peor". Afirmó que la genética "simplemente determina cómo se comporta un individuo pero el ambiente determina la conducta final de la persona". En este sentido, sostiene que la genética funciona en distintos niveles y no prescribe conductas, pero sí que ayuda a percibir el ambiente de manera determinado y éste "puede llegar a motivar una conducta completamente distinta".

Aseguró que también se puede manipular el entorno para que una persona con riesgo de comportamiento agresivo funcione de forma "más flexible" y, de esta forma, reducir los índices de delincuencia. (M) 12/11/02


LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE ENDOCRINOLOGÍA ELABORA UNA GUÍA SOBRE MEDICAMENTOS PARA LA OBESIDAD DE EFICACIA NO RECONOCIDA

La Sociedad Española de Endocrinología está elaborando una guía sobre medicamentos para la obesidad de eficacia no demostrada científicamente, incluidos los llamados 'productos milagro' y donde se comprobarán la composición y efectos de éstos con vistas a informar a los propios profesionales endocrinos.

La vicepresidenta de la Sociedad Andaluza de Endocrinología y Nutrición (SAEN), Elena Torres Vela, ha dicho: junto a esta guía se está elaborando un decálogo de la obesidad, dirigido a los pacientes, donde se define tal dolencia crónica y los factores que favorecen la no aparición de esta patología, y se alerta de los remedios milagrosos "y se debe huir del que los predique".

Desde la SAEN se alerta además de las llamadas pastillas para adelgazar "que pueden tener consecuencias mortales en situaciones extremas, pues en la mayoría de los casos tiene compuestos de anfetaminas y de otras sustancias nocivas, y además han sido denunciadas por Naciones Unidas".

Otro de los participantes, el jefe del servicio de Endocrinología Pedriatrica del hospital 'Niño Jesús' de Madrid, lamentó la escasez de unidades multidisciplinares de España "que integren todos los aspectos para un tratamiento global de la enfermedad, lo que provoca una concentración de pacientes en determinados hospitales con tales grupos de trabajo, cuando lo ideal sería combinarlos con el tratamiento ambulatorio". (S) 13/11/02


UNA NUEVA TÉCNICA DENTAL PERMITE HACER IMPLANTES EN UN SÓLO DÍA

Una nueva técnica odontológica para reemplazar piezas dentales permite que la intervención dure sólo un día, en vez de los tres meses de reposo necesarios actualmente. El nuevo sistema, ideado por el implantólogo alemán Peter Reuter, se llama "Oneday" (un día) y mantiene el hueso mandibular intacto.

Reuter cree que este nuevo sistema es "revolucionario". Ahora ha sacado al mercado español esta nueva técnica y para darlo a conocer se están impartiendo seminarios de formación y talleres en el "Dental Clinic Center" de Barcelona. El "Oneday" también permite, según Reuter, que los odontólogos jóvenes que quieran dedicarse a la implantología lo hagan, porque "la técnica es muy sencilla y los aparatos para aplicarla también son baratos". (M) 14/11/02


UNO DE CADA TRES EUROPEOS SUFRIRÁ UN TRASTORNO MENTAL A LO LARGO DE SU VIDA

Uno de cada tres europeos sufrirá un trastorno mental a lo largo de su vida, aunque sólo uno de cada cuatro recibirá algún tipo de tratamiento para combatir la enfermedad, según los resultados de un estudio que se presentó en el marco del VI Congreso Nacional de Psiquiatría que se celebra en Barcelona. El informe analizó las afecciones de más de 14.000 habitantes de Bélgica, Francia, Holanda, Italia, España y Alemania.

El estudio alerta que el 14 por ciento de europeos sufrirá una depresión mayor y que el 16 por ciento desarrollará un trastorno de ansiedad. Uno de los principales síntomas de esta última afección es un estado emocional en el cual las personas se sienten inquietas, aprensivas o temerosas, especialmente en momentos o situaciones que no pueden controlar o predecir.

Los expertos consideran trastornos de ansiedad la fobia social, un temor excesivo a involucrarse en situaciones en las que uno se puede ver avergonzado o humillado y que en alguna ocasión puede llegar a sufrir el 4 por ciento de europeos. También se incluye dentro de este tipo de patologías el trastorno postraumático, que aparece en personas que han sufrido un accidente o episodios terroristas.

Respecto a las depresiones mayores, los psiquiatras sospechan que en los últimos años se ha producido un incremento de esta afección, especialmente entre la población joven. (S) 14/11/02


PASTOR ULTIMA UNA NORMA PARA INVESTIGAR SOBRE ÓVULOS CONGELADOS

El Ministerio de Sanidad y Consumo ultima un proyecto de Real Decreto para regular la investigación sobre técnicas de reproducción asistida mediante el uso de óvulos congelados. Según han informaron fuentes de la Comisión Nacional de Reproducción Asistida, convocada por este departamento para dar los últimos retoques al texto, esta norma será aprobada próximamente por el Consejo de Ministros. Sin embargo, a pesar de las expectativas de algunos integrantes de este grupo de expertos, la Comisión no debatió el asunto de los embriones congelados sobrantes de técnicas de reproducción 'in vitro' y su posible uso en el campo de la investigación sobre células madre. Este tema, además, no se encontraba en el orden del día. Al margen de estas cuestiones, la reunión de esta comisión terminó con una conclusión significativa.
La mayoría de los miembros coincidieron en aplaudir después de la reunión el "talante" de diálogo y "entendimiento" manifestado por la ministra de Sanidad, en contraste con anteriores épocas de este departamento. En este sentido, distintas fuentes consultadas informaron de que el proyecto de Real Decreto que regulará la utilización de óvulos congelados ha experimentado "un avance importante". Así, aunque todavía es preciso incluir algunas modificaciones de carácter técnico confían en su próxima aprobación. En concreto, los miembros de esta comisión trabajaron sobre un borrador del proyecto que se abordó en la última reunión, el pasado mes de julio. Los términos de esta norma todavía no se han hecho públicos pero permitirá la investigación sobre estos óvulos por parte de determinados centros acreditados que posean dicha técnica y con los debidos controles.
Por otro lado, Sanidad no ha convocado a la comisión para estudiar en una nueva reunión el tema de los embriones congelados y las investigaciones con células madre procedentes de este tipo de tejidos. Distintos miembros de esta comisión han reiterado en varias ocasiones su postura a favor de este tipo de investigaciones ante su posible aplicación en el tratamiento de distintas enfermedades como la diabetes o degenerativas. No obstante, el Ministerio de Sanidad y Consumo tiene la intención de estudiar el estado en el que se encuentran los bancos de embriones congelados de las clínicas de fertilidad, según informó la semana pasada Ana Pastor. En concreto, Sanidad tiene previsto llevar a cabo un registro del número de embriones que se encuentran crioconservados sobrantes de las prácticas de fecundación in vitro. Sin embargo, respecto a la investigación sobre células procedentes de estos embriones (actualmente sin respaldo legal), la ministra aseguró que dependerá de las recomendaciones de los expertos.
Pastor no ha ido más allá de esta cuestión y de momento, por la única línea de investigación por la que se inclina claramente es que utilice como base las células de tejidos adultos. Así, en un programa de televisión reconoció que el ámbito de las células madre "supone una esperanza de futuro especialmente para las patologías degenerativas", si bien a modo de ejemplo se refirió a una experiencia llevada a cabo por científicos de Valladolid que han implantado células madre procedentes de tejidos adultos procedentes de la rodilla de un paciente en el músculo cardiaco. (M) 12/11/02


EL PRÓXIMO DÍA 15 SALE A LA CALLE 'EL OBSERVADOR', UN NUEVO DIARIO MÉDICO GRATUITO

El próximo viernes, día 15 de noviembre, sale a la calle 'El Observador de la Actualidad Médica', un nuevo diario gratuito sobre este sector que aspira a "convertirse en la voz independiente y acreditada del mundo sanitario".
El periódico, en el que trabajan 34 personas, 16 de ellas redactores, nace con una tirada inicial de 42.000 ejemplares diarios, aunque el proyecto es alcanzar los 70.000 en menos de un año, según apuntó Tito José Pajares, consejero de Actualizan, la compañía editora de este diario.
'El Observador', que estará dirigido por el doctor Juan José Bestard, ofrecerá de lunes a viernes información sobre la actualidad sanitaria, últimas investigaciones y fármacos, normativa, nuevas tecnologías y especialidades. Se repartirá gratuitamente en centros públicos y privados y también se podrá obtener a través de suscripciones. A los compañeros de este nuevo diario les deseamos muchos éxitos. (M) 12/11/02


LAS SEMILLAS DE LINAZA EN LA DIETA BLOQUEAN EL CRECIMIENTO DE CÁNCER DE PRÓSTATA EN RATONES

Una dieta rica en semillas de linaza parece reducir el tamaño, la gravedad y la agresividad de tumores cancerígenos en ratones manipulados genéticamente para desarrollar cáncer de próstata, según un nuevo estudio dirigido por especialistas del Centro Médico de la Universidad de Duke (EE.UU.). Según el mismo estudio, las semillas de linaza mantenían a un 3% de los ratones libres de contraer esta enfermedad. El trabajo se publica ahora en la última edición de la revista Urology.
Los autores de los experimentos alimentaron a los ratones con una dieta que contenía un 5% de linaza, algo que para los seres humanos sería muy difícil por tratarse de una cantidad elevada de un alimento poco habitual. Sin embargo, los autores del estudio se muestran optimistas con los resultados y consideran que es necesario seguir investigando en esta área.
Estudios realizados por otros especialistas con anterioridad han apuntado a que la fibra dietética reducía el riesgo de cáncer y que también los ácidos grasos omega-3 mostraban un efecto protector contra el cáncer. La semilla de linaza es una de las fuentes más ricas en ácidos grasos omega-3 y es, igualmente, alta en fibra. (S) 12/11/02


EL CANNABIS ES MÁS NOCIVO PARA LA SALUD QUE EL TABACO

El cannabis es más peligroso que el tabaco, ya que fumar tres 'porros' al día de esta sustancia psicoativa puede ser igual de nocivo para el pulmón que fumar 20 cigarros de tabaco, debido al nivel de alquitrán y monóxido de carbono, afirma un estudio médico británico publicado hoy lunes por la British Lung Foundation (BLF).
Cuando el cannabis es mezclado con tabaco, los efectos son mucho peores, añade el estudio, titulado 'A Smoking Gun' ('Una pistola de humo'). El alquitrán del cannabis contiene un 50 por ciento más de elementos cancerígenos que el tabaco.
Esta investigación demuestra que los peligros relacionados con el consumo de cannabis son mucho más elevados actualmente que en la década de los 60, ya que la sustancia es ahora "15 veces más fuerte", con un porcentaje cada vez más importante de tetrahidrocanabinol (THC), la sustancia psicoactiva del cannabis.
Las pruebas realizadas en los años 60 no se pueden aplicar en la actualidad. "Estas estadísticas serán sorprendentes para mucha gente, en particular para aquellos que han elegido fumar cannabis antes que tabaco, pensando que el cannabis es menos peligroso", comentó el doctor Mark Britton, presidente de la BLF. (S) 12/11/02


LA OBESIDAD Y LA DIABETES COMPARTEN FACTORES GENÉTICOS

La diabetes se convertirá en una de las enfermedades crónicas del siglo XXI. Normalmente, se asocia a obesidad, puesto que comparten varios factores genéticos y ambientales. La diabetes también se considera uno de los factores de riesgo cardiovascular más importantes, por lo que su prevención es fundamental.
La diabetes se ha convertido en una de las epidemias del siglo XXI. Por cada diabético diagnosticado existe uno sin detectar. "Se trata de una enfermedad progresiva que cursa por etapas, en la que tanto los factores ambientales como la predisposición genética son importantes.
Los expertos señalan que si no hay fracaso en la célula beta no existe la diabetes, lo que se da es resistencia a la insulina. No obstante, la parte subclínica de la patología no hay que subestimarla, ya que también altera los nervios periféricos y empieza a producir el daño. Por eso, es necesario identificarla en las fases precoces.
El 13 por ciento de los diabéticos mayores de 65 años ha sufrido un ictus y la mortalidad es tres veces mayor en este grupo de pacientes. En un mayor porcentaje se produce un accidente isquémico por aterosclerosis de la carótida y suelen quedar más secuelas neurológicas. Con respecto al ejercicio físico, se ha señalado que es mejor caminar que correr para controlar las consecuencias de la diabetes. Por eso, habrá que modificar el estilo de vida para conseguir retrasar la aparición del trastorno. (S) 10/11/02
ESPECIALISTAS ESTUDIARAN LA INCIDENCIA DEL AUTISMO EN ESPAÑA

Un grupo de expertos realizará un estudio general sobre la incidencia del autismo en España y asesorará así al Ministerio de Sanidad sobre las líneas de trabajo que han de seguirse en la investigación y las políticas de apoyo a los pacientes, según señala la agencia Efe. El papel de este grupo de trabajo según indicó el director de la Unidad de Psiquiatría Infantil y Adolescente del Policlínico de Guipúzcoa, Joaquín Fuentes Bigí, se basa en la necesidad de conocer la realidad de este trastorno, una discapacidad severa y crónica que dificulta la relación social de los pacientes con su entorno, para poder mejorar la calidad de vida de quienes lo padecen.
En España no existen datos sobre la población afectada, afirmó que se ha producido un aumento considerable de los casos detectados en el ámbito mundial. ,Al contrario que otros especialistas, este psiquiatra se mostró optimista sobre una posible cura del autismo y confió en que, en breve espacio de tiempo, se puede detectar antes de nacimiento del niño, gracias a los avances en la genética. (S) 11/10/02
UN ESTUDIO ESTIMA QUE UNAS 250 MIL ESPAÑOLES TIENEN URTICARIA ACTIVA

El 21 por ciento de la población ha tenido un episodio en algún momento de su vida
Un estudio epidemiológico realizado sobre más de 5.000 personas en España revela que en torno a 250.000 personas podrían tener urticaria actualmente. Los datos, que fueron presentados en el marco del Congreso de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica que se ha desarrollado en Madrid, pone de manifiesto que la enfermedad es mucho más frecuente de lo que se piensa.
Este trastorno comienza por un picor al que le siguen ronchas o habones. Puede suceder también que los ojos y los labios se hinchen. Aunque no es grave en sí mismo, afecta notablemente la calidad de vida de quienes lo sufren por las molestias físicas, su visibilidad y porque es frecuente que se peregrine de médico en médico sin encontrar solución.
Según explicó la doctora Marta Ferrer, del Departamento de Alergología de la Clínica Universitaria de Navarra, no existe tratamiento curativo para la urticaria, en parte porque es una enfermedad cuya causa se desconoce. En la actualidad los especialistas recomiendan tomar antihistamínicos para que los síntomas remitan o corticoides en bajas dosis si no responde a la primera opción.
Los datos del estudio revelan que casi el tres por ciento de los que padecen urticaria la sufre en su fase crónica, esto es que dura más de seis semanas. De éstos, en el 70 por ciento de los casos remite antes de los seis meses y en el 11,3 por ciento de los casos dura más de cinco años.
El estudio pone de manifiesto también que la urticaria afecta más a las mujeres que a los hombres, algo que se sospecha tiene que ver con que la enfermedad sea autoinmune. Además se da más en las ciudades más grandes y afecta menos a la clase media.
Los expertos atribuyen la relación entre una gran ciudad y la enfermedad al aumento de las enfermedades alérgicas, que pueden estar conectadas de alguna manera con la urticaria. Sin embargo, no encuentran ninguna explicación para la menor frecuencia en las clases medias. (M) 05/11/02


NACE EN EL HOSPITAL REINA SOFÍA DE CÓRDOBA EL PRIMER BEBÉ ESPAÑOL DE UNA MUJER TRASPLANTADA DE CORAZÓN

Una mujer de cuarenta años afincada en Córdoba ha dado a luz al primer bebé español de madre trasplantada de corazón en un parto que tuvo lugar hace unos días en el Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba.
El bebé, una niña que pesó 3,400 kilogramos, nació a término (después de cumplirse los nueve meses de gestación) sin complicaciones y sin sufrimiento fetal. Vino al mundo por medio de una cesárea que se le practicó a la madre después de que se rompiera de forma espontánea la bolsa del líquido amniótico y no se iniciara la mecánica del parto.
Según informaron los responsables del centro hospitalario en un comunicado, el embarazo de esta mujer, quien ha solicitado permanecer en el anonimato, se desarrolló sin complicaciones y se trata del primero que se produce en el mundo tras someter a la futura madre a un tratamiento con everolimus, un fármaco que ha demostrado "a nivel experimental su bondad y su falta de efectos nocivos", indicó el jefe de sección de Cardiología del centro, José María Arizón.
El trasplante cardíaco es una opción terapéutica consolidada por el aumento de la supervivencia y la excelente calidad de vida que aporta a pacientes con insuficiencia cardiaca terminal. (S) 06/11/02


SANIDAD ABRE EXPEDIENTE A UNO DE LOS MÉDICOS QUE RECETARON BIO BAC

La Conselleria de Sanidad del Gobierno balear ha acordado abrir un expediente informativo al médico palmesano Pedro Subirana para comprobar si ha recetado el fármaco ilegal Bio Bac en su consulta de la sanidad pública. Por su parte, el Colegio de Médicos ha anunciado que esperará la decisión de la Justicia sobre el facultativo palmesano, aunque abrirán también diligencias informativas.
A pesar de la apertura del expediente informativo, el facultativo podrá seguir pasando consulta en el Ib-Salut.Desde el Gobierno balear se pondrán en contacto con los pacientes a los que Subirana recetó el Bio Bac desde su consulta privada, informaron fuentes gubernamentales. (S) 05/11/02


TOXICÓLOGOS ALEMANES DICEN QUE EL GAS EMPLEADO EN MOSCÚ ERA EL 'HALOTÉN'

Un médico toxicólogo alemán ha dicho que según los análisis practicados a dos ex rehenes alemanes el gas anestésico empleado por las fuerzas de especiales rusas para dominar a los secuestradores chechenos en Moscú sería el "Halotén". Ludwig von Meyer, toxicólogo de la Universidad de Munich dijo que fueron encontradas trazas de ese anestésico en la sangre, orina y plasma de uno y en la sangre de otro de los dos ex secuestrados traídos a Alemania para ser atendidos en la clínica universitaria de esta ciudad.
En total, han muerto hasta ahora 119 rehenes, durante los tres días que duró la acción, desde la toma del teatro de comedias musicales por los rebeldes chechenos hasta la liberación de los rehenes por las fuerzas especiales rusas, que emplearon un misterioso gas para dejar fuera de combate a los terroristas.
Sólo dos presentaban heridas. Las autoridades rusas habían declinado hasta ahora dar a conocer el nombre del gas empleado, pero este miércoles en Moscú el ministro ruso de Salud, Yuri Chevchenko dijo que el gas utilizado era un derivado del Fentanyl, citado por la agencia Interfax. "No fue utilizada ninguna sustancia química prohibida por las convenciones internacionales", durante la operación de liberación de rehenes, declaró el ministro. El toxicólogo Von Meyer dijo a la prensa que el Halotén es utilizado frecuentemente en medicina.
El anestesista jefe de la Clínica Universitaria de Munich, Eberhard Koch, dijo que el Halotén no fue probablemente la única sustancia utilizada en la operación de rescate, porque no sería suficiente para adormecer a centenares de personas en una gran sala de teatro. Thomas Zilker, otro toxicólogo experto de la Clínica, dijo que probablemente fue empleado también un gas propulsor para expandir los efectos anestesiantes del Halotén, que aparentemente fue utilizado en una "enorme dosis". (S) 05/11/02


LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE CARDIOLOGÍA LANZA CURSOS 'ON LINE' SOBRE HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES

La Sociedad Española de Cardiología (SEC) ha presentado, en el marco del último Congreso de la Sociedad, un programa de cursos 'on line' en el que se repasan los últimos avances en hipertensión arterial y enfermedades cardiovasculares, orientado a especialistas y médicos de atención primaria. Así, los médicos españoles registrados en 'Mi Yahoo! para Médicos', portal gratuito de servicios e información sanitaria ofrecido por el laboratorio farmacéutico Merck, Sharp & Dome (MSD) podrán beneficiarse de este programa en el que, en seis temas relevantes dirigidos por expertos de primer nivel, se abordará toda la problemática de la hipertensión arterial y la patología cardiovascular.
Asimismo, MSD está preparando junto con la SEC un séptimo curso, que pertenecerá al mismo programa, específico para Internet y 'e-learning', y que estará disponible en 'Mi Yahoo! para Médicos' en unos meses. (M) 05/11/02


EL CONGRESO DA LUZ VERDE DEFINITIVAMENTE A LA LEY QUE REGULA EL 'TESTAMENTO VITAL' SIN EL APOYO DE CIU

El pleno del Congreso ha aprobado por 252 votos a favor y 10 abstenciones las enmiendas del Senado a la Proposición de Ley Básica Reguladora de la Autonomía del Paciente y de Derechos y Obligaciones en Materia de Información y Documentación Clínica, que quedó así definitivamente aprobada. La ley, originaria de la Cámara Alta, regula el derecho a la información y la autonomía del paciente y el consentimiento informado, y establece el llamado "documento de instrucciones previas", conocido popularmente como "testamento vital".
Durante el debate, las diputadas de PNV y CiU Margarita Uría y Teresa Riera respectivamente criticaron el carácter básico que se ha otorgado a toda la Ley. Uría criticó "la manía del grupo mayoritario de la Cámara de convertir en básico todos los aspectos so pretexto de que hacen referencia a la igualdad de los españoles". Por su parte, Riera, que adelantó que su Grupo no apoyaría el texto por esta razón, aseguró que esta previsión vulnera los 149. 1 y 149 1.16 de la Constitución.
El diputado de PSOE, Alberto Fidalgo, ha dicho que la normativa salvaguarda todas las competencias de las comunidades autónomas y alentó a la Administración central y a las autonómicas para que sean diligentes a la hora de desarrollar la Ley. Por su parte, el diputado del PP Mario Mingo subrayó que "ha visto la luz una buena Ley para todos los ciudadanos, los centros y los profesionales sanitarios".
A través de esta nueva normativa, "una persona mayor de edad, capaz y libre, manifiesta anticipadamente su voluntad, con objeto de que ésta se cumpla en el momento en que llegue a situaciones en cuyas circunstancias no sea capaz de expresarlos personalmente, sobre los cuidados y tratamiento de su salud o, una vez llegado el fallecimiento, sobre el destino de su cuerpo o de los órganos del mismo".
La proposición de ley establece que toda actuación en la sanidad requiere del consentimiento de los pacientes, que tienen derecho a negarse al tratamiento por escrito. Asimismo, reconoce al paciente como titular del derecho a la información, que podrá no obstante limitarse "por la existencia acreditada de un estado de necesidad terapéutica".
Por lo que respecta al consentimiento informado, la ley indica que "será verbal por regla general", teniendo que ser por escrito en casos de intervención quirúrgica, procedimientos diagnósticos y terapéuticos invasores y, en general, aplicación de procedimientos que supongan riesgos o inconvenientes "de notoria y previsible repercusión negativa sobre la salud humana".
Por otro lado, la nueva normativa básica regulará la historia clínica, su contenido, su archivo y la protección de los datos incluidos, así como qué profesionales deben tener acceso a la misma, dejando claro que se trata de un documento "destinado fundamentalmente a garantizar una asistencia adecuada al paciente".
No obstante, reconoce los derechos de acceso del paciente a su historia clínica y a copiar los datos, aunque con ciertas "reservas". En concreto, señala que este derecho del paciente "no puede ejercitarse en perjuicio del derecho de terceras personas a la confidencialidad de los datos que constan en ella recogidos en interés terapéutico del paciente, ni en perjuicio del derecho de los profesionales participantes en su elaboración, los cuales pueden oponer al derecho de acceso la reserva de sus anotaciones subjetivas". (S) 06/11/02


SANIDAD DETECTA UN TOTAL DE 200 MEDICAMENTOS FALSOS EN LO QUE VA DE AÑO

El Ministerio de Sanidad y Consumo ha detectado un total de 200 medicamentos "falsos" en lo que va de año, es decir productos que como el 'Bio-Bac' se encuentran a la venta con supuestas indicaciones terapéuticas que no han sido evaluadas por la Administración competente y cuya presencia en el mercado, por tanto, es ilegal.
Así lo ha señalado a Diariomédico, Ana Pastor, ministra de Sanidad, quien se ha referido en concreto a la reciente retirada de 'Bio-Bac'. Según explicó, las actuaciones se iniciaron en 2000 a raíz de un anuncio publicado en un medio de comunicación. Este caso se puso en conocimiento de la Comunidad de Madrid, que contactó con los responsables de red de producción y distribución de Bio Bac. Al parecer, estos últimos se comprometieron a retirar el producto.
En la misma línea, la Agencia Española del Medicamento realiza de forma sistemática rastreos de páginas web y cuando encuentra una información sospechosa inicia sus actuaciones. Además recordó que la Unión Europea está trabajando en el desarrollo de una directiva sobre plantas medicinales, y en este ámbito el gobierno español va a redactar un Real Decreto. (S) 06/11/02
CREAN UN FÁRMACO INYECTABLE PARA TRATAR LA ESQUIZOFRENIA

Un nuevo fármaco contra la esquizofrenia que se administra con una inyección cada 15 días revolucionará el tratamiento de esta enfermedad, ya que reducirá el número de pacientes que dejan la terapia, lo que propicia las recaídas y el reingreso en los hospitales, según pública la agencia Efe. El nuevo fármaco tiene como principio activo la "risperidona", que ya se administra de forma oral, aunque su preparación en inyectable con microesferas de principio activo que se liberan a medida que se necesita supone una sustancial mejora en la calidad de vida de los afectados
Las ventajas de este nuevo tratamiento, que todavía no se comercializa en España, será objeto de debate en el VI Congreso Nacional de Psiquiatría que se celebra en Barcelona desde ayer con la participación de unos 1.500 profesionales de la salud mental de toda España, ha explicado el doctor Alex Pons, psiquiatra del Hospital Clínico de Barcelona y que estará presente en este cónclave.
Se estima que el 1% de la población adulta padece esquizofrenia, una enfermedad mental que en la mayoría de los casos se inicia entre los 15 y los 25 años, y que suele producir una alteración de la conducta y del pensamiento. (M) 06/11/02
ABSOLUCIÓN A UN CIRUJANO EN EL CASO DE UNA INFECCIÓN ENDÓGENA

La Audiencia Provincial de Sevilla ha absuelto a un cirujano por los daños y perjuicios ocasionados a un paciente a causa de la infección sufrida después de someterse a una operación de rodilla. La sentencia que recoge en sus páginas Diariomédico, señala que el enfermo fue operado varias veces después de que se le diagnosticara una artritis séptica de la rodilla derecha. Le quedó como secuela una gonartrosis severa tricompartimental y un problema auditivo, derivado del tratamiento antibiótico. El reclamante recibió tratamiento por una infección de estafilococo epidermis, una infección poco virulenta y que -añade el fallo- tiene origen frecuente en piel y mucosas del cuerpo humano y no por la defectuosa asepsia del quirófano, del material utilizado o de las manipulaciones realizadas.
La audiencia sevillana ha recordado que el médico tiene una obligación de medios y queda descartada la responsabilidad objetiva.

La sentencia ha considerado probada la "actuación diligente" del cirujano en las dos operaciones que realizó y en el tratamiento general de las consecuencias de la caída que sufrió. Además, "no hubo una defectuosa asepsia del quirófano ni del material utilizado, pero en todo caso, para poder estimar parcialmente la demanda tenía que haber existido una prueba en sentido contrario". (M) 06/11/02

 

 

 

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