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NOTICIAS SELECTAS DEL MUNDO DE LA MEDICINA
DICIEMBRE 2002
2002                                     ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC         Resumen             2003
LOS TRASTORNOS DE LA ALIMENTACIÓN SE HAN CONVERTIDO EN UN AUTÉNTICO PROBLEMA SOCIAL
Una de las más comunes es la anorexia, Comienza generalmente en la mitad de la adolescencia y afecta a una de cada ciento cincuenta niñas de 15 años de edad. Casi siempre comienza con la dieta de cada día, que suele formar parte de la vida de cualquier adolescente. Cerca de un tercio de las personas con este trastorno tenían sobrepeso antes de comenzar la dieta que las llevó a la anorexia. Los pacientes con anorexia perciben su imagen corporal como si ésta fuese muy obesa a pesar de tener objetivamente un peso bajo o muy disminuido. Esta percepción y el miedo exagerado a la obesidad hacen que se reduzca al máximo la ingestión de alimento.
La bulimia nerviosa es un trastorno de la alimentación que se caracteriza por la existencia de episodios de ingestión de grandes cantidades de alimentos que engordan, en periodos muy cortos de tiempo, junto con una conducta tendente a eliminar los efectos de estos excesos, mediante la autoprovocación del vómito y del uso desmesurado de laxantes.
La anorexia y la bulimia pueden tener consecuencias importantes para la salud, e incluso causar la muerte. Como consecuencia de la inanición se puede producir insomnio, estreñimiento, dificultad, para concentrarse o pensar de forma clara, depresión, sentimiento de frío, huesos frágiles, músculos que se debilitan y llega a resultar un esfuerzo hacer cualquier cosa. La provocación del vómito también tiene consecuencias para la salud ya que el ácido del estómago disuelve el esmalte de los dientes, se hincha la cara debido al agrandamiento de las glándulas salivales, los latidos cardiacos se vuelven irregulares, los músculos se debilitan, se produce daño renal y convulsiones epilépticas.
Los factores que predisponen o precipitan la aparición de la anorexia o la bulimia son múltiples, aunque no todos son aplicables a cada paciente. La presión social puede estar en el origen de un trastorno de la alimentación ya que puede dar lugar a que algunas mujeres jóvenes hagan una dieta excesiva y eventualmente desarrollen anorexia. En algunas personas, el desencadenante de la anorexia y la bulimia suele ser un acontecimiento desagradable, como la ruptura de una relación sentimental. En otras ocasiones, el origen del problema no se debe un acontecimiento negativo sino solamente a un acontecimiento importante. (S) 31/12/02
EL CESMSATSE GANA POR QUINTA VEZ LAS ELECCIONES SINDICALES EN ANDALUCIA
De los datos que se recogen en Diario Médico el Cesmsatse ha ganado por amplia mayoría las elecciones sindicales en la comunidad andaluza. Este sindicato ha obtenido 270 representantes elegidos para las juntas de personal, lo que supone un 32% del total, y 18 portavoces sindicales elegidos para el comité de empresa autonómico alcanzando el 67%.
El presidente del Sindicato Médico de Andalucía, Ángel González, manifestó que "el apoyo que ha recibido CESMSATSE, debe hacer reflexionar a la Administración, el personal sanitario ha dejado claro que, quieren que este sindicato sea quien les represente".
Por su parte el Sindicato Andaluz Independiente (SAI) ha impugnado dichas elecciones al entender que se celebraron "al margen de la legislación vigente".
Según ha señalado su secretario general, José Manuel Caraballo su sindicato ha presentado en la Consejería de Empleo y Desarrollo Tecnológico la impugnación y solicitud de no registro de las actas de los resultados de las recientes elecciones sindicales en el SAS. Además, ha explicado que el proceso ya está judicializado porque el SAI impugnó el preaviso de las elecciones y tanto los sindicatos representativos como la Administración sanitaria "impugnaron ante los juzgados de lo social el laudo emitido por el árbitro por ser favorable al SAI". (S) 31/12/02
SANIDAD CREA LA FUNDACIÓN DE INVESTIGACIÓN NEUROLÓGICA EN RED
El Consejo de Ministros ha autorizado la creación de la fundación estatal Centro de Investigaciones de Enfermedades Neurológicas (CIEN), que supondrá la primera muestra de I+D desarrollada a través de redes, según recoge en sus páginas Diariomédico. Los fines de la fundación, tal y como se recoge en sus estatutos, incluyen sobre todo promover y desarrollar la investigación en este ámbito y participar en convocatorias promovidas por agencias financiadoras en el ámbito nacional e internacional, así como llevar a cabo acciones de formación.
El CIEN estará regido por un patronato presidido por la ministra de Sanidad. La vicepresidencia recaerá en el director del Carlos III y los vocales serán el director del Departamento de Bienestar y Educación de Presidencia del Gobierno, junto con representantes de las autonomías y de los ministerios de Sanidad y Ciencia y Tecnología. No obstante, será el consejo científico de la fundación el que proponga los proyectos de investigación y efectúe su seguimiento. Lo compondrá el vicepresidente del patronato, el coordinador de la red de enfermedades neurológicas y los coordinadores de los centros integrados en dicha red, que presumiblemente serán los mismos que firmaron el protocolo de intenciones en mayo. El CIEN contará con un director gerente y, si el patronato lo estima conveniente, con un director científico y directores de programas específicos.(S) 31/12/02

LA SOCIEDAD INTERNACIONAL DE BIOÉTICA AFIRMA QUE LA CLONACIÓN HUMANA ES INSEGURA PARA EL ORGANISMO
El presidente de la Sociedad Internacional de Bioética, Marcelo Palacios, afirmó en declaraciones a Europa Press, que la clonación humana es todavía una técnica sin garantías de seguridad para el organismo clonado e inaceptable desde el punto de vista ético. Palacios, precursor de la declaración de Oviedo y uno de los principales expertos de la materia, advirtió no obstante, que "todavía hay que demostrar si realmente se ha producido una transferencia de núcleos", es decir, una clonación. Así, recordó que todavía se conocen pocos datos sobre el supuesto primer bebé clonado. En principio, por analogía con lo sucedido con modelos animales, como la oveja 'Dolly', el riesgo es "muy grande" dada las dificultades de reprogramar el óvulo. Esto, apuntó, "podría dar lugar a abortos, malformaciones congénitas o tumores".
Por otra parte, aunque el bebé tenga apariencia sana, no se puede garantizar que no vaya a tener complicaciones en el futuro. Este experto parte de la base de que la mujer donante tiene 30 años por lo que "podría producirse un envejecimiento precoz".
Desde el punto de vista ético, señala Palacios considera que esta experiencia es "inaceptable" ya que no se respeta la identidad de las personas, los bebés nacen con el sexo predeterminado y se manipula la identidad de los seres humanos. "Es inaceptable y una terrible temeridad". (S) 31/12/02

MILLONES DE PERSONAS MORIRÁN A CAUSA DEL SIDA
La organización no gubernamental francesa Aides ha denunciado el fracaso que ha supuesto las negociaciones en la Organización Mundial del Comercio (OMC) para lograr un acuerdo sobre la importación de fármacos genéricos por los países más pobres del mundo.
El comunicado de esta ONG, y que se hace eco la agencia Efe, indica la falta de acuerdo en la OMC y que de esta manera se incumple el objetivo que este mismo organismo internacional se fijó en la conferencia de Doha en noviembre de 2001.
La ONG francesa también se queja de que la salud y la enfermedad, como todo producto comercial, se venden y deben ser rentables. A los pobres, al ser poco solventes, se les prohibirá el acceso a medicamentos genéricos que pueden salvarles la vida y las de su familia.
El Gobierno de Estados Unidos bloqueó el acuerdo al querer limitar el número de enfermedades que podría cubrir el eventual acuerdo a una veintena como el sida, la tuberculosis, el paludismo, el dengue, la fiebre amarilla o las fiebres tifoideas, una propuesta que fue rechazada en bloque por los países en desarrollo. La organización Aides se quejó además de que, a pesar de sus esfuerzos de los últimos años para la difusión de productos farmacéuticos genéricos en los países más pobres, Francia pesa poco frente al grupo de presión de la industria farmacéutica mundial. Europa, por su parte, ha demostrado una vez más su cobardía al contentarse con redactar textos que nunca ha aplicado.
Ante esta situación, esta ONG pide que la cumbre del G8, que se celebrará en junio próximo en la localidad francesa de Evian, y que deberá tratar las medidas contra el sida en los países pobres, tiene que ser la gran oportunidad de un cambio radical para recuperar un retraso que se contará en miles de vidas sacrificadas diariamente. (S) 30/12/02

CONDENA POR NO REALIZAR PRUEBAS ESENCIALES EN URGENCIAS
La Sala de lo Contencioso-administrativo del Tribunal Superior de Justicia del País Vasco ha condenado al Servicio Vasco de Salud (SVS) por la asistencia prestada en urgencias a una paciente, al no hacerle dos pruebas esenciales: una broncoscopia y una gasometría arterial.
Tal y como recoge Diariomédico, la sentencia señala que no hacer pruebas diagnósticas esenciales en urgencias pone en riesgo la salud de los pacientes e impide la activación de las pautas médicas que lógicamente se hubieran adoptado de detectarse la causa del diagnóstico,
Esta nueva decisión judicial confirma una tendencia iniciada hace pocos años en los tribunales y que se inclina por apreciar la responsabilidad en la actuación del servicio de urgencias con más rigor que en una etapa anterior. Esta orientación está siendo acogida por sentencias de tribunales de todos los órdenes: civiles, penales y contenciosos. En las decisiones civiles y penales la actuación médica es calificada de negligente y en las sentencias de lo contencioso como mal funcionamiento del servicio. (M) 30/12/02

UN INVESTIGADOR BRITÁNICO ANUNCIA QUE SE ESPERAN MÁS NACIMIENTOS DE BEBÉS CLONADOS
El nacimiento de un bebé clonado es totalmente inevitable y se esperan otros nacimientos "en las próximas semanas", según indicó hoy Patrick Dixon, un investigador británico especialista en clonación. Hay una verdadera carrera en la comunidad científica, donde algunos de ellos, movidos por la celebridad y el dinero, tienen una visión torcida y deformada de la creación de clones, estimó este científico en una entrevista a Press Association.
Dixon señala que el 2003 entrará en la historia como el año de la clonación. Será recordado como el año en que la ciencia pasó a estar fuera de control, Dixon denunció igualmente los riesgos de malformación y de salud para estos bebés. "Cuántos habrán muerto antes?", cuántos habrán tenido que ser eliminados por haber nacido sin brazos, sin orejas, con media cabeza?. Sabemos que con los animales, para conseguir un clon en buena salud eliminaron millones antes", indicó. (S) 30/12/02

LA OMC SE OPONE AL DESARROLLO DEL PLAN DE ATENCIÓN FARMACÉUTICA
La Asamblea General de la Organización Médica Colegial (OMC) ha manifestado a Diariomédico su total oposición al Plan Estratégico para el Desarrollo de la Atención Farmacéutica en las oficinas de farmacia elaborado por el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos. La OMC ha reiterado que la prescripción y el seguimiento farmacoterapéutico corresponde en exclusiva al médico y la dispensación al farmacéutico.
El documento elaborado por la OMC consta de 12 puntos, además de reiterar que la prescripción corresponde al médico y la dispensación al farmacéutico, advierte de los riesgos que puede ocasionar la puesta en marcha de este plan para los ciudadanos.
Guillermo Sierra, presidente de la OMC, señala que la intención de la institución es hacer todo lo posible para que este proyecto se pare. En principio queremos llevarlo a todos los medios de comunicación, a las asociaciones de consumidores y usuarios y, por supuesto, a la Administración y a los propios interesados y promotores del plan. Pero insisto en que haremos todo lo que esté en nuestra mano para que esto no salga adelante.
Sierra, señala el engaño que supone para el ciudadano este proyecto farmacéutico, el texto aprobado por la OMC señala como "inaceptable, y que entrañaría un grave peligro para el ciudadano, que un profesional sin los conocimientos reconocidos para ello pueda valorar si la indicación hecha por el médico es la apropiada y si la duración del tratamiento es la correcta, tal como se deduce del plan estratégico de la denominada atención farmacéutica".
Por su parte los colegios de médicos, consideran también que las ya de por sí saturadas consultas de atención primaria, con la excesiva burocratización y la falta de tiempo, podrían verse duplicadas "por la incertidumbre en la sustitución de la prescripción". (M) 23/12/02
 
EL CABILDO Y EL GOBIERNO FINANCIAN LOS HOSPITALES DEL NORTE Y SUR DE TENERIFE
El Cabildo de Tenerife y el Gobierno de Canarias han suscrito un convenio que garantiza la financiación global de los complejos hospitalarios y sociosanitarios del Norte y Sur de la Isla. A través de este documento, ambas administraciones han llegado a un acuerdo para afrontar la creación de sendos centros de atención especializada y servicios comarcales de urgencias anexos, además de 50 camas de media estancia para el complejo localizado en el Norte y 60 para el Sur, señala en sus páginas el periódico tinerfeño El Día.
El convenio fue suscrito por el presidente del Cabildo, Ricardo Melchior, y el consejero de Sanidad y Consumo del Gobierno de Canarias, Rafael Díaz, en el transcurso de un acto que contó con la asistencia del consejero insular de Acción Social y Sanidad, José Manuel Bermúdez; el director del Servicio Canario de Salud, Alberto Talavera, y el gerente del Instituto Insular de Atención Social y Sociosanitaria (IASS), Juan José Martínez.
Según informó el presidente del Cabildo, este documento se refiere a la parte sanitaria de ambos complejos, que es la única que quedaba pendiente, ya que la sociosanitaria - en la que se incluyen camas de larga estancia, centro de día, residencia geriátrica con capacidad para 100 personas y de discapacitados, entre otros servicios - , tiene garantizada su financiación a través del Plan Canario de Atención Sociosanitaria". Añadió que cabría recordar que estos proyectos se encuentran actualmente en
El nuevo documento cifra en 9 millones de euros la inversión necesaria para completar la financiación de cada uno de los complejos hospitalarios en su totalidad. Esta cantidad se refiere a la denominada parte sanitaria, cuyo presupuesto será aportado al cien por cien por la Consejería de Sanidad y Consumo del Gobierno de Canarias. (S) 24/12/02

LOS COLEGIOS MÉDICOS CRITICAN EL PLAN DE ATENCIÓN FARMACÉUTICA
El Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos considera inaceptable y peligroso para el ciudadano, que los farmacéuticos puedan valorar si las indicaciones de los médicos son las adecuadas, tal y como, a su juicio, se deduce del documento de consenso sobre atención farmacéutica de Sanidad
Según han señalado a la agencia Efe, la denominada atención farmacéutica no tiene definición legal. Es una penumbra jurídica que podría permitir a quienes no son médicos realizar competencias o funciones propias" de ellos.
En su opinión, explican los profesionales sanitarios, el proyecto "pretende añadir a las competencias clásicas de la oficina de farmacia funciones que, sin discusión, el mundo científico e internacional reserva exclusivamente a la competencia y responsabilidad de la Medicina".
El documento emitido por el Ministerio de Sanidad contempla "la dispensación activa, la consulta farmacéutica de medicamentos que no requieran receta médica, y el seguimiento del tratamiento farmacológico", siempre en cooperación con los profesionales sanitarios, "y sin la pretensión de invadir en modo alguno las competencias que corresponden de forma exclusiva al médico". (M) 23/12/02
LA CANDELARIA REALIZA 174 ESTUDIOS SOBRE LA APNEA DEL SUEÑO
La Unidad del Sueño del Hospital Universitario Nuestra Señora de la Candelaria ha realizado de enero a noviembre de este año un total de 174 estudios sobre la apnea del sueño, que consiste en la interrupción parcial o completa de la respiración durante más de 10 segundos. Así lo ha señalado la Consejería de Sanidad y Consumo del Gobierno de Canarias a la agencia de noticias Efe, que señala que la Unidad del Sueño dispone de un aparato polisomnográfico y dos señales capaces de realizar el estudio del sueño de dos personas de manera simultánea. El polisomnográfico es un aparato que registra las ondas cerebrales, los movimientos oculares y el tono muscular, lo que proporciona datos sobre el estado de vigilia o la fase de sueño en que se encuentra la persona.
La Consejería de Sanidad y Consumo del Gobierno de Canarias indica además que se calcula que entre un 2 y un 4 por ciento de la población adulta padece la interrupción parcial o completa de la respiración durante más de 10 segundos, una irregularidad en el aparato respiratorio que al parecer es más frecuente en varones de edad media y pacientes con sobrepeso. (S) 23/12/02
EXPERTOS ALERTAN DEL AUMENTO DE CONSULTAS DE URGENCIA EN NAVIDAD POR ABUSOS EN LAS COMIDAS Y EL ALCOHOL
La Sociedad Española de Patología Digestiva ha alertado del aumento considerable en las consultas de urgencia por las fechas de Navidad por abusos en las comidas y el alcohol, tales como indigestión, acidez o cuadros diarreicos.
Advierte los profesionales, que el exceso de comida y alcohol característico de estas fiestas son una de las principales causas del incremento del número de pancreatitis agudas que se diagnostican en los servicios de urgencias de los hospitales.
Esta patología se caracteriza por la obstrucción del conducto pancreático que interrumpe el flujo pancreático y, por lo tanto, la secreción al duodeno de líquidos con enzimas digestivas. Se trata de una enfermedad que se manifiesta con intenso dolor abdominal y que habitualmente cursa con una sintomatología leve, provocando un daño limitado; pero si éste persiste las enzimas se acumulan en el páncreas y comienzan a digerir las propias células pancreáticas, lo que provoca una grave inflamación que en ocasiones puede conducir incluso al fallecimiento del paciente.
Estas fiestas invitan a consumir comidas con un alto contenido en grasas, cuya digestión es más lenta, y ésta es otra de las causas de los trastornos digestivos leves más habituales en Navidad. Por todo ello, los especialistas recomienda en cualquier caso moderación en estas fechas. (S) 23/12/02
COMIENZAN LAS OBRAS DEL NUEVO EDIFICIO DE APARCAMIENTOS DEL HUC
Las obras de excavación del solar del futuro edificio de aparcamientos del Hospital Universitario de Canarias (HUC) darán comienzo el lunes y afectarán a un tercio del estacionamiento actual situado entre el centro sanitario y la montaña de Ofra, tal y como ha señalado al periódico El Día, el presidente del Consorcio Sanitario de Tenerife, Rafael de Saja. Los trabajos de excavación se efectuarán, en una primera etapa, en la parte inferior izquierda de la explanada, la ubicada justo detrás de los locales sindicales y del viario que circunda el recinto, y en lo sucesivo se prolongarán hasta la zona superior.
Con el vaciado del solar arranca uno de los proyectos más esperados por los usuarios y trabajadores del HUC, que diariamente soportan la escasez de plazas de aparcamiento y la actuación de delincuentes habituales por los alrededores, motivo esto último de la protesta de más de 300 empleados que tuvo lugar anteayer.
Uno de los problemas inherentes al inicio de los trabajos de excavación será la reducción significativa de las plazas de aparcamiento en la explanada,
Otros inconvenientes inevitables serán el ruido y el tráfico pesado que generará la excavación del solar, por lo que no se descarta trasladar los trabajos de vaciado a la noche para evitar molestias mayores a los enfermos, usuarios y personal del hospital, un asunto que dijo "decidirán en su momento la Gerencia y la empresa". Sobre el tráfico de camiones, la reciente creación de un viario alternativo a los pies de la montaña desviará la circulación de los camiones de los accesos al hospital.
El presidente del Consorcio aconsejó a los usuarios del HUC "hacer un uso racional del coche en los 18 meses de duración de las obras", unas molestias que se recompensarán, recalcó, con la entrada en funcionamiento de un amplio edificio de estacionamiento de diez pisos, de los cuales cuatro serán subterráneos, con capacidad total para 1.300 vehículos. Añadió que la concesión administrativa para la explotación del edificio, que ostenta la misma empresa constructora, Parkin Tenerife, establece la renuncia por parte del hospital de gran parte del canon para que los trabajadores paguen menos de un euro por utilizar las plazas reservadas, un 30%. (S) 20/12/02

TRABAJADORES DEL HUC EXIGEN SOLUCIONES URGENTES A LA INSEGURIDAD
Unos 350 trabajadores del Hospital Universitario de Canarias (HUC) se concentraron ayer durante 20 minutos en las inmedidaciones del pabellón del gobierno, en protesta por la inseguridad en la zona, donde se han registrado robos, destrozos en vehículos y agresiones físicas y sexuales de las que han sido víctimas empleados y usuarios del centro. A la protesta, que convocó el comité de empresa, se unió el equipo directivo, encabezado por la gerente, Encarna Campelo,
Campelo indicó que el HUC ha propuesto al ayuntamiento participar en la Junta Local de Seguridad, un aspecto compartido por el concejal de Seguridad Ciudadana de esa Corporación, Antonio Hernández, quien reconoció que el asunto se escapa de las manos y que el hospital merece más atención. (S) 20/12/02

UN JUZGADO DE GERONA CONDENA A UNA EMPRESA POR MOBBING
El Juzgado de lo Social número 2 de Gerona ha condenado a una empresa a pagar a una trabajadora una indemnización de 14.401 eurospor la rescisión de su contrato a consecuencia de padecer acoso laboral o mobbing. Según la sentencia, que recoge en sus páginas Diariomédico, el empresario incumplió de modo grave los deberes que tiene para con sus trabajadores. Por ejemplo, el derecho del empleado a su integridad física o moral, el respeto a su intimidad o a una adecuada política de seguridad en el trabajo.
Los hechos estudiados por el juez corresponden a una trabajadora, de carácter fuerte, que manifestó su disconformidad con determinadas prácticas que se sucedían en la empresa. Por esta razón, la reclamante comenzó a sufrir una presión constante y denigrante con el fin de provocar que abandonase la empresa -por dimisión- con un coste cero.
El fallo ha considerado probado que el plan de autoeliminación laboral consistía, entre otras medidas, en "pasarla al turno nocturno, imponerle un control sobre sus ausencias al lavabo, hacerle un vacío dentro de la empresa o imputarle ante las compañeras de que los males de la empresa se debían a ella". (S) 20/12/02

ONCÓLOGOS RECLAMAN LA CREACIÓN DE UNA UNIDAD DE CONSEJO GENÉTICO
El Servicio de Oncología Médica del Hospital Universitario Nuestra Señora de la Candelaria, trabaja en la creación de una unidad de consejo genético que permita determinar las posibilidades de padecer un cáncer por aquellas personas con antecedentes familiares de la enfermedad, lo que supondría intervenir en la prevención del 10 por ciento de los casos de patología tumoral.
Según ha señalado al periódico tinerfeño El Día, el jefe de Oncología Médica, Javier Dorta Delgado, la unidad permitiría despejar las dudas de muchas personas sobre si en el futuro padecerán un cáncer como otros miembros de su familia y contribuiría, además, a introducir a Canarias en el campo de la investigación en oncología molecular.
El proyecto no requeriría inversión en nuevas infraestructuras puesto que se utilizaría la Unidad de Investigación existente en el centro sanitario, pero sí necesitaría personal, un área en la que se dan ya los primeros pasos con el traslado, dentro de un mes, al Hospital Clínico de Madrid de uno de los médicos para especializarse en consejo genético.
Canarias tiene que luchar para entrar en la era de la oncología genética, señala este experto, y tiene que situarse en una posición de vanguardia. Explicó que se ofrecería el consejo genético a las "familias de riesgo", aquellas en la que existen varios casos de un mismo o diversos tipos de cáncer, lo que induce a pensar en la susceptibilidad de sus miembros a padecer alguno. "Pero esto no puede inducir a pensar en la prevención de todos los cánceres, ya que los tumores por antecedentes familiares representan sólo el 10 por ciento del total. (S) 17/12/02
EL INCREMENTO DEL GASTO PÚBLICO EN RECETAS BAJA AL 9% EN CANARIAS
El presidente del Colegio de Farmacéuticos de Las Palmas, José Luis Mola, ha señalado que el incremento del gasto en medicamentos en la Comunidad Autónoma de Canarias ha bajado desde el 12 hasta el 9% y citó a las "largas listas de espera" entre las causas de este gasto.
El farmacéutico insistió en que el alto índice de interrupción de tratamientos, junto al de automedicación, es uno de los usos inadecuados que produce el aumento del gasto. Aseguró que este disminuirá si se consigue que los medicamentos no se desperdicien y que tampoco se interrumpan los tratamientos, porque la salud empeora y el gasto es mayor.
La diabetes es otro de los índices que hace disparar el gasto farmacéutico, pues en Canarias es muy alto este índice. El farmacéutico explicó que detectar esta enfermedad cuanto antes previene la aparición de otras patologías. (S) 17/12/02
LA CANDELARIA REALIZA CIEN TRATAMIENTOS DE TAQUICARDIAS CON UN 95% DE ÉXITO
El Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Nuestra Señora de la Candelaria ha llevado a cabo en lo que va de año cien tratamientos contra las taquicardias, que ha permitido una curación definitiva a los pacientes que padecen arritmias cardiacas, según señala Diariodeavisos.
El tratamiento intervencionista ha obtenido un éxito superior al 95% sin ninguna complicación, informa el centro en una nota remitida a este diario.
La Candelaria es el único centro hospitalario de la provincia de Santa Cruz de Tenerife que cuenta con una unidad de electrofisiología cardíaca, que dispone de una tecnología avanzada por el diagnóstico y tratamiento de las arritmias e implantación de desfibriladores, donde se diagnostican y tratan a los pacientes que sufren taquicardias. (S) 17/12/02
SALTARSE LA BOLSA DE TRABAJO OBLIGA A PAGAR EL SALARIO NO COBRADO
La Sala de lo Contencioso-administrativo del Tribunal Superior de Justicia (TSJ) de Extremadura ha condenado al Servicio Extremeño de Salud a pagar a una psicóloga los salarios dejados de percibir al no haber sido contratada para realizar una sustitución cuando tenía orden de preferencia en la bolsa de contratación.
Según indica en sus páginas Diariomédico, que recoge esta sentencia, el tribunal autonómico no sólo resuelve la reclamación de la profesional, sino que, además, se pronuncia sobre cuál es el órgano obligado a pagar las retribuciones no percibidas. La reclamación de la profesional -psicóloga que presta servicios para el Insalud en un centro de salud- impugna la resolución del Insalud por la que se nombra a otra psicóloga para sustituir una baja. La reclamante considera que ella tenía mejor derecho para ocupar el puesto que la que había sido finalmente nombrada, por lo que exige no sólo el nombramiento sino los salarios que habría percibido si hubiese ocupado la plaza desde el momento en que se adjudicó.
La sentencia da la razón a la profesional y declara que la Administración "debió acudir a llamar por orden de prelación temporal de conformidad con el acuerdo sobre normas de selección de contratos interinos y eventuales, es decir, estar a la fecha de presentación de solicitudes". Por tanto, el fallo considera que el nombramiento de la otra psicóloga era "nulo", lo que conlleva la obligación de la Administración de "restablecer la situación de la reclamante", que incluye el abono de las retribuciones "que pudo haber percibido si la Administración hubiera actuado correctamente. (S) 17/12/02

LA CONSEJERÍA DE SANIDAD REFUERZA LA CAMPAÑA CONTRA LA GRIPE
La Dirección General de Salud Pública de la Consejería de Sanidad y Consumo ha dotado de 20.000 nuevas dosis a la campaña en marcha de vacunación contra la gripe, que oficialmente termina a finales de mes.
Domingo Núñez Gallo jefe del Servicio de Epidemiología, indicó que aunque la campaña está a punto de terminar cualquier persona puede acudir después del día 31 de este mes a su centro de salud para vacunarse.
En la campaña de 2001 se adquirieron 135.000 dosis de vacunas y que en la actual podrían inocularse tantas como las 170.000 adquiridas. En cuanto a los casos declarados de gripe en Canarias, Salud Pública recibió la notificación de 2.136 en la semana 49, la que comprende los días 1 al 7 de diciembre. (S) 16/12/02
SANIDAD CONVOCA LAS SEGUNDAS PRUEBAS SELECTIVAS DE EMPLEO
El Ministerio de Sanidad y Consumo ha convocado las segundas pruebas selectivas de la Oferta Pública de Empleo (OPE) iniciada el pasado 27 de octubre para 46 especialidades médicas con el objetivo de consolidar el empleo de profesionales de la sanidad pública.
Según los datos facilitados por el Ministerio de Sanidad, los ejercicios de la oposición afectarán a las categorías de ingenieros superiores, ingenieros técnicos industriales, matronas, higienistas dentales, bibliotecarios, terapeutas ocupacionales, aparejadores y delineantes. El contenido y características de las pruebas se ajustarán a lo establecido en sus correspondientes convocatorias, publicadas en el Boletín Oficial del Estado y en los diarios oficiales de las respectivas comunidades autónomas. Las plazas ofertadas para las CC.AA. del antiguo Insalud en estas segundas pruebas son 651, de las cuales 17 corresponden a ingenieros superiores, 82 a ingenieros técnicos industriales, 159 a higienistas, 18 a bibliotecarios y 375 a matronas. (M) 16/12/02

UNA NUEVA SENTENCIA RECONOCE EL DERECHO DE LOS MÉDICOS A LA JORNADA DE 48 HORAS
La sentencia, con fecha de 11 de noviembre de este año, ha sido fallada a favor de los 39 facultativos que demandaron al SCS por denegarles este derecho reconocido por la Directiva Europea 104/1993 que regula los tiempos de trabajo, y que el Gobierno central debería aplicar desde el año 1996. Los médicos demandantes denuncian que en la actualidad vienen realizando jornadas que superan las 60 horas semanales y que no tienen ningún límite horario al tener que cumplir obligatoriamente con las horas de atención continuada o guardias. La jornada semanal de 48 horas, incluidas las guardias, fue la principal reivindicación de los médicos especialistas en la huelga que protagonizaron el pasado año y que el Gobierno canario se negó a regular alegando que no es de su competencia, sino del Estado.
El fallo que ha tenido acceso este diario considera probado que la Consejería canaria de Sanidad puede aplicar directamente la directiva europea al haber expirado ya el plazo que tenía el Gobierno español para desarrollarla en el ámbito interno. "Esta Directiva es de aplicación directa e inmediata toda vez que el Estado español no la traspuso en el período previsto (el plazo expiró el 23 de noviembre de 1996) y la naturaleza del precepto no exige una adaptación interna", recoge la sentencia.
El fallo judicial se basa también en la relación del SCS como empresario de los médicos demandantes y en el hecho de que "la Administración regional es competente para ordenar el tiempo máximo de trabajo dado que es una norma administrativa la que regula esta materia" para "desestimar" la falta de competencia a la que alude la Consejería de Sanidad para limitar a 48 horas semanales la jornada laboral de los especialistas, incluidas las horas extras.
En lo que respecta al descanso semanal de los médicos especialistas del SCS, la sentencia declara el derecho de los demandantes a disfrutar, como derecho aplicable a todos los trabajadores, un período mínimo de descanso ininterrumpido de veinticuatro horas, a las que se añadirán las once horas de descanso diario. Ello supone 35 horas de descanso continuadas cada período de siete días. (M) 16/12/02

XVII CONGRESO DE LA ASOCIACIÓN CANARIA DE NEUMOLOGÍA
Recientemente se ha celebrado el XVII Congreso de la Asociación Canaria de Neumología, donde entre otros asuntos se eligió a la nueva Junta Directiva para los tres próximos años, donde José Julián Batista es el presidente.
También se trato el estudio epidemiologico realizado por neumologos de La Candelaria y Dr. Negrín, en el que se demuestra que la prevalencia de síntomas de asma en Canarias es la más alta del país. Los expertos también debatieron y señalaron que el tabaco sigue siendo una de las principales enfermedades obstructiva crónica.
Para finalizar, se acordó recomendar a las autoridades sanitarias de nuestra región que como ayuda a la prevención del enfisema, cáncer de pulmón y bronquitis crónica que todos los médicos soliciten una Rx de Tórax y una espirometria a todo paciente fumador, mayor de 35 y que tenga algún síntoma respiratorio y fomentar las consultas para la desabituación del tabaco tantos en los hospitales como en los centros sanitarios extrahospitalarios. (S) 16/12/02

VI CURSO NACIONAL DE COLOPROCTOLOGÍA
LOS DÍAS 13 Y 14 DE DICIEMBRE
En la Sala de Grados de la Facultad de Medicina de la Universidad de La Laguna, se desarrollará los días 13 y 14 de este mes, el "VI Curso Nacional de Coloproctología".
El citado curso está organizado por las Consejerías de Educación y Cultura y la de Sanidad y Consumo del Gobierno de Canarias y por el servicio de Selección y Formación de la Dirección de Recursos Humanos del Consorcio Sanitario de Tenerife.
A dicho encuentro acudirán de todo el país, especialistas en diferentes temas relacionados con la Coloproctología. Asistirán profesionales como el Dr. Aguilera, profesor de Biología Molecular de la Universidad de Madrid, quién disertará sobre el diagnóstico genético. Asunto este, de gran interés y polémica, pues con el descubrimiento de los genes de supresión tumoral, como es el caso del Gen VHL, el paciente puede saber con antelación el riesgo que existe de transmitir dicha enfermedad a sus descendientes. Este curso también contará con la participación de especialistas de alto nivel como el Dr. Capellá, de la Unidad de Investigación Genética de Barcelona, quién hablará del Asesoramiento Genético en el CRR y el tratamiento a los familiares.
El Curso se desarrollará en horario de mañana y tarde y entre los asuntos a abordar destacan la Patología Colorectal Benigna; el Cáncer Colorectal, Diagnóstico y Tratamiento; y el Cáncer Colorectal, seguimiento.

CURSO LACTANCIA NATURAL
El día 19 de noviembre a las 5,30 de la tarde dio comienzo en la Sala de Exposiciones del Ilustre Ayuntamiento de El Rosario, el ciclo de charlas "Ofréceme la fuente de la vida y la dulzura de nuestros sueños".
El grupo GALAM (Grupo Multidisciplinar para el apoyo de la lactancia materna) compuesto por matronas del Hospital Nuestra Señora de la Candelaria y la concejalía de sanidad y servicios sociales del Ayuntamiento de El Rosario ponen en marcha la primera de una serie de doce charlas totalmente gratuitas que con carácter mensual se celebrarán a lo largo del 2003.
Los objetivos de este curso son, entre otros, promover una lactancia exitosa y feliz para la madre y el bebé, facilitar la lactancia a la madre trabajadora para que cuando se incorpore a su actividad laboral esta no sea un motivo para el abandono de la misma, promover que el bebé lactante cuando vaya a la guardería pueda continuar tomando leche materna, aumentar la sensibilidad pública sobre la importancia de la protección, promoción y apoyo a la lactancia materna como un indicador básico de un buen crecimiento y desarrollo de la infancia, facilitar a las madres los conocimientos necesarios para el momento del destete y la introducción de los alimentos, ayudar a la mujer mientras amamante para una recuperación integral, etc.
Este curso va destinado a cualquier persona que esté interesada en este tema ya sean mujeres embarazadas, en período de lactancia, padres, abuelos y abuelas, personal de escuelas infantiles, personal sociosanitario, etc.
Para más información diríjanse a: Concejalía de Sanidad y Servicios Sociales del Ilustre Ayuntamiento de El Rosario. Departamento de Servicios Sociales. Teléfono: 922 29 7447 extensión 135. Horario de 8.00 a 14.00 horas de lunes a viernes.
Por motivos de horarios y turnos del personal sanitario que ofrecen estas charlas, les iremos proporcionando la fecha. El horario, la ponente y el tema de las charlas cada dos meses. La próxima charla será el día 17 de diciembre de 2002. (S) 11/12/02

PASTOR SUBRAYA QUE LA ATENCIÓN SOCIOSANITARIA ESTARÁ RECONOCIDA COMO UNA PRESTACIÓN BÁSICA EN TODO EL SNS
 
La ministra de Sanidad y Consumo, Ana Pastor, ha señalado que su Departamento trabaja en el perfeccionamiento del sistema de atención y cuidado a los mayores, para lo cual se ha incluido la Atención Sociosanitaria como una prestación básica en todo el Sistema Nacional de Salud (SNS). Pastor explicó que esta prestación comprenderá, en el ámbito sanitario, los cuidados sanitarios de larga duración, la atención sanitaria a la convalecencia, y la rehabilitación en pacientes con déficit funcional recuperable, además recordó que la inclusión de la atención sociosanitaria en el Catálogo de Prestaciones forma parte del proyecto de Ley de Cohesión y Calidad, recientemente aprobado por el Gobierno.
En el ámbito de la salud, insistió en la importancia de luchar contra los estereotipos e insistir "en que envejecer es un fenómeno fisiológico natural y que, afortunadamente, muchas personas mayores permanecen activas y totalmente independientes casi hasta el final de sus días".
En consecuencia, afirmó la Ministra, es necesario insistir en la promoción de hábitos y comportamientos saludables en todas las edades, incluida la vida adulta y las edades mayores. (S) 11/12/02
COMIENZA A FUNCIONAR EL FONDO DE COHESIÓN SANITARIA
Comienza a funcionar el Fondo de Cohesión Sanitaria, que es un instrumento que tiene como principal finalidad garantizar la igualdad de acceso a la sanidad pública en todo el territorio, facilitando la movilidad de los pacientes, en el caso de servicios que, atendiendo a criterios de eficiencia o equidad, requieren desplazamientos entre comunidades autónomas. También se ocupará de la atención a ciudadanos desplazados procedentes de países de la Unión Europea o de otros con los que existan convenios de asistencia.
La distribución del Fondo de Cohesión buscará compensar a las comunidades, con cargo al Ministerio de Sanidad, por el saldo neto de la asistencia prestada a los desplazados. (S) 09/12/02
LA OCU ALERTA DE LOS EFECTOS SECUNDARIOS DE CREMAS ANTIARRUGAS Y DENUNCIA LA FALTA DE EFECTIVIDAD DE LAS MISMAS
La Organización de Consumidores y Usuarios (OCU) ha denunciado la falta de efectividad de las cremas cosméticas antiarrugas, así como los efectos secundarios de algunas que, como el retinol o los alfahidroxiácidos, pueden producir irritación e hipersensibilidad en concentraciones elevadas aunque en dosis bajas favorezcan la exfoliación y producción de células nuevas. Esta es la conclusión de un estudio publicado por esta organización en el número de diciembre de su revista "OCU-Salud". A su juicio, la industria cosmética ofrece muchas soluciones para combatir las arrugas de la cara (cremas, peelings, liftings, láser, botox, etcétera), "todo un arsenal de 'planchado', que ni es plenamente efectivo ni está en todos los casos exento de peligro".
Respecto a los antioxidantes (vitaminas A, C y E, minerales como el selenio), señala que existen muchos estudios que demuestran su efectividad contra el envejecimiento cuando se consumen a través de los alimentos, "pero no se ha podido confirmar que este efecto también se produzca con las cápsulas de suplementos nutricionales y menos aún a través de las cremas".
El estudio señala que los implantes de sustancias que se utilizan para rellenar los surcos de las arrugas de alrededor de la boca y de la nariz pueden provocar rechazos y producir reacciones alérgicas, además de dejar cicatrices. Además, advierte de que no todas las sustancias que se utilizan están autorizadas.
En cualquier caso, la OCU recomienda a los consumidores que se asesoren convenientemente antes de someterse a un tratamiento cosmético (eficacia, duración del efecto, posibles efectos secundarios, contraindicaciones, etcétera) y que acudan a centros de los que tengan referencias a través de personas que hayan obtenido buenos resultados.
Esta organización concluye su informe con una serie de consejos preventivos como protegerse de los rayos del sol y utilizar cremas hidratantes, lavar la cara con un jabón suave, no fumar, llevar una dieta sana y equilibrada, beber agua en cantidad y evitar el alcohol, hacer ejercicio físico y dormir lo suficiente para que los tejidos descansen y se renueven. (S) 09/12/02

LOS NEUMÓLOGOS ALERTAN DE QUE LA EDAD LÍMITE PARA DEJAR DE FUMAR SE SITÚA ENTRE LOS 45 Y 50 AÑOS
La Sociedad Madrileña de Neumología advierte de que la edad límite para dejar el tabaco podría situarse entre los 45 y los 50 años, y seguir haciéndolo a partir de esa fecha es jugar a la ruleta rusa. Esta Sociedad afirma que seguir fumando a partir del umbral cronológico citado "puede comenzar a pasar factura en forma de cáncer de pulmón, o más frecuentemente, de una degeneración del tejido bronquial y alveolar que, a corto plazo, degenera una merma de la calidad de vida o la propia vida del paciente".
 
Los neumólogos también alertan de que en unos pocos años "las mujeres españolas, cuyos índices de consumo de tabaco comenzaron a igualar al de los hombres durante los años ochenta y noventa, podrían muy pronto empezar a experimentar cáncer de pulmón, en la misma medida que los varones".
Según la Sociedad Madrileña de Neumología y Cirugía Torácica, se calcula que uno de cada cinco o seis fumadores sufrirá lo que se denomina enfermedad pulmonar obstructiva crónica y que uno de cada dos o tres padecerá una bronquitis crónica, que eventualmente puede desembocar en enfisema pulmonar. (S) 10/12/02

SANIDAD RECOMIENDA NO USAR ANTIPIOJOS DE FORMA PREVENTIVA
La Consejería de Sanidad y Consumo recomienda que no deben usarse productos contra los piojos de forma preventiva. Esta es una de las indicaciones principales que se señala en los más de 50.000 folletos informativos que la Dirección General de Salud Pública del Servicio Canario de Salud (SCS) ha remitido a los centros escolares de Canarias portando consejos para prevenir y tratar la pediculosis.
Los piojos afectan a millones de niños cada año porque se los transmiten unos a otros en las aulas, dada la utilización de manera inadecuada de determinados productos plaguicidas, lo que está ocasionando la aparición de resistencia en los parásitos, con el consiguiente resultado de ineficacia en el tratamiento. No obstante, la pediculosis, señala la Consejería de Sanidad, es un fenómeno que se ha recrudecido a partir de los años 70 en la mayoría de los países del mundo occidental.
La Consejería ha hecho públicas una serie de recomendaciones prácticas, a través de una campaña que cada año se pone en marcha al inicio del curso escolar y que en esta ocasión lleva el título Mejor lavar que rascar.
El tratamiento debe iniciarse aplicando en el cuero cabelludo una loción antiparasitaria, preferiblemente basándose en piretrinas, siguiendo las instrucciones del fabricante. Se dejará actuar de 2 a 4 horas y después se lavará la cabeza con un champú normal o un pediculicida. Aclarar el cabello con agua y vinagre ayuda a desprender las liendres. (S) 10/12/02

NACEN EN LAS PALMAS GEMELOS POR FECUNDACIÓN IN VITRO
El nacimiento de la primera pareja de gemelos alumbrados totalmente sanos ha confirmado el éxito de la Unidad de Fecundación In Vitro de Gran Canaria, que empezó a funcionar hace un año tras multitud de vicisitudes.
A estas buenas noticias se suma el hecho de que el próximo mes se comenzará a aplicar la inyección intracitoplasmática (ICSI), que es la técnica más moderna en fecundación humana y procurará nuevas oportunidades para las mujeres en las que fracasen la inseminación y la fecundación in vitro convencionales. Los primeros intentos se realizan con la inseminación, que consiste en introducir el semen en el útero para que se produzca la fertilización de forma natural. Tras varios intentos se pasa a la fecundación in vitro, que consiste en sacar el óvulo y ponerlo en contacto directo con el semen en una cubeta para que se produzca la fecundación espontánea. Cuando el espermatozoide, por su calidad o baja cantidad, no logra por sí mismo entrar en el óvulo, es inyectado en él -con un microinyector que llegará al centro en los próximos días-, para que se fundan los núcleos de las dos células y generen un nuevo ser.
Para obtener buenos resultados en las unidades de fecundación es necesario contar con las tres técnicas para no abusar de las disponibles, ya que hasta ahora se realizaban hasta seis intentos de inseminación y ahora a la tercera se pasa al siguiente método. Los embarazos por fecundación in vitro presentan un mayor índice de morbilidad y una mayor tasa de cesáreas, abortos y problemas con la placenta. (S) 10/12/02


COLEGIO OFICIAL DE MÉDICOS DE SANTA CRUZ DE TENERIFE
WWW.COMTF.ES

SE PUEDE CORREGIR LAS «OREJAS DE SOPLILLO» SIN CIRUGÍA
Según han señalado algunos expertos al periódico El Mundo, el mecanismo denominado método Auri consiste en una pinza plástica y una tira adhesiva. La primera, pensada para utilizarse fundamentalmente durante la noche, se coloca en la oreja de modo que la parte superior del pabellón auricular quede plegada y presionada hacia atrás a la altura del antehélix, el pliegue que está junto al borde superior de la oreja (aunque es un doblez inexistente o inapreciable en los críos que las tienen de soplillo). Por su parte, la tira plástica, adhesiva por ambas caras e ideada para usarse durante el día, se coloca en la parte posterior del pabellón auditivo, para que éste se pliegue del mismo modo que hace durante la noche con el clip.
Según señalan los expertos basta con emplear estos dos elementos durante poco más de cinco meses para corregir las orejas en asas. Este fue el periodo medio durante el cual utilizaron el método Auri 44 niños daneses de entre dos semanas y cinco años que tenían los pabellones auditivos prominentes. Durante ese semestre, los participantes portaron la pinza una media de cuatro horas y la pegatina casi nueve.
De este modo, se vio que el 89% de los niños conseguía una corrección buena (el pabellón auricular se desplazó entre 6 y 10 mm) o media (de 3 a 5 mm) del problema. Los demás participantes (que tuvieron unos resultados pobres: tan sólo se desplazó uno o dos milímetros) habían llevado los artilugios durante menos tiempo. El dispositivo «requiere motivación a largo plazo por parte de los padres y del niño». Los autores consideran que el tratamiento no quirúrgico de las orejas prominentes debería probarse en primer lugar y recomendarse el Auri. (S) 29/12/02

ENSAYAN LA RECUPERACIÓN DE LAS CÉLULAS NERVIOSAS
El investigador del CSIC Nieto Sampedro señaló a la agencia Efe, en una jornada sobre los problemas de los lesionados medulares, que cuando comenzó sus trabajos todos le decían que se internaba en un agujero negro sin salida. Trabaja en la recuperación de las células nerviosas con ratones de laboratorio, apuesta por una relación más directa con la investigación clínica en humanos. Esta integración, que ya es una realidad en algunos hospitales, le hace tener esperanzas en que se pueda contar en el futuro con bancos de células madre adultas para trasplantes en lesiones medulares. Los objetivos en las que se centra este investigador es conseguir a medio plazo que disminuya parte de la muerte neuronal secundaria al trauma. (M) 30/12/02

MÁS DE 330 TEST DE AZÚCAR DIERON POSITIVO
Un total de 5.664 personas residentes en Tenerife se realizaron la prueba de determinación de glucemia en sangre el Día Mundial de la Diabetes, según señala el periódico El Día, de los que 335 casos arrojaron un resultado positivo y se procedió a derivarlos a sus centros de salud de referencia, lo que representa el 6 por ciento de la muestra.
El Servicio Canario de Salud estableció esa jornada en la Isla del orden de 27 mesas de determinación, de las que la ubicada en la plaza de Weyler, en Santa Cruz de Tenerife, se situó en primer lugar en número de personas atendidas, con 756. De las 5.664 determinaciones, 1.715 se realizaron en la capital tinerfeña y 728, en las distintas mesas repartidas por el municipio de San Cristóbal de La Laguna. (S) 247/12/02

LA CESM DENUNCIA QUE MÁS DEL 80% DE LOS CONTRATOS DE LOS MÉDICOS SON POR HORAS
Levy Cabrera, vocal de Atención Primaria del CESM, denuncia que el SCS incumple el acuerdo que puso fin al último conflicto y advierte que si en 2003 no se realizan más contratos a tiempo completo los médicos convocarán "nuevas movilizaciones.
Por su parte, la gerente de Atención Primaria en Tenerife, Ana Joyanes, rechazó las críticas y quejas de la CESM - Tenerife y aseguró que "en noviembre, el 74,6 por ciento de las contrataciones eran a tiempo completo, como todos los contratos realizado durante esta Navidad". Afirmó que el SCS está cumpliendo lo pactado, aunque reconoció que algunos de los médicos eventuales están empleados por horas por necesidades concretas, como "cuando las consultas son pequeñas y pueden realizarse en menos horas. Además, indicó que hay dificultades para encontrar médicos sustitutos, por lo que se recurre a la contratación de facultativos procedentes de terceros países como Cuba "con el título homologado".
Levy Cabrera, denunció en declaraciones efectuadas al periódico El Día que el 80 por ciento de los contratos de los médicos eventuales de los centros de salud de Tenerife son por horas y aseguró que el empleo en precario se da en la mayoría de los centros, lamentó que la Gerencia de Atención Primaria haga un uso abusivo de esta modalidad de contratación porque "no tiene dinero para acabar el año y si tuviera que contratar a tiempo completo no podría emplear ni a un tercio de los médicos eventuales necesarios", criticó.
Lamentó que "cada vez esté más desvirtuada la asistencia en los centros de salud" que, además, sufren una elevada presión asistencial, por lo que es frecuente que estos médicos atiendan cupos de hasta 60 pacientes por turnos de cinco horas y, en ocasiones, incluso dos. (S) 27/12/02

SANCIONADO UN MÉDICO POR RECETAR A SUS PACIENTES FÓRMULAS MAGISTRALES ILEGALES
El Tribunal Superior de Justicia de Cataluña ha sancionado a un médico de Tortosa por recetar a sus pacientes fórmulas magistrales ilegales antiobesidad.
La Sección Segunda de la Sala de lo Contencioso-Administrativo del TSJ ha condenado al facultativo a pagar sendas multas de 3.000 euros (500.001 pesetas) por la comisión de dos faltas graves.
La sentencia ha señalado que la fórmula que administraba el médico en su consulta carecía "de bases administrativa y científica", puesto que su descripción no figuraba "en ningún formulario ni estaba validada por ninguna autoridad científica".
La fórmula magistral recetada por el médico vulneraba la prohibición de "mezclar o asociar las sustancias de dietilpropiona de acción anoxerígena, la acetazolamida de acción diurética, y cloridacepoxid, de acción psicotrópica". (M) 27/12/02

UN FALLO CENSURA NO CONCRETAR EL RIESGO INDIVIDUALIZADO DEL PACIENTE
Una sentencia de la Audiencia Provincial de Barcelona ha condenado a un oftalmólogo porque intervino una esclerocoidosis miópica bilateral sin tener en cuenta el queratocono que padecía el paciente. Además, ha tenido en cuenta el hecho de que el facultativo no informara previamente "del riesgo que podía suponer la intervención con el queratocono, ni sobre la alternativa de intervenir sin implante de lente intraocular".
Según señala Diariomédico, La Audiencia Provincial de Barcelona ha condenado a un oftalmólogo por la pérdida de agudeza visual provocada en un paciente al que intervino para corregir la miopía, por no tener en cuenta antes de operar el queratocono que padecía y, además, por no incluir esta última circunstancia en la información previa a la intervención.
El tribunal ha estudiado el caso de un paciente que fue intervenido en abril de 1997 de una extracción extracapsular del cristalino de ambos ojos por focoemulsificación para "mejorar la visión y eliminar el uso de las lentes de contacto". El paciente, que antes de ser operado tenía una agudeza visual de 0,8 en ojo derecho y 0,5 en el izquierdo, después de la intervención "sufrió una disminución progresiva de dicha agudeza visual hasta que en enero de 1999 tenía 0,15 en el ojo derecho y de cuenta dedos en ojo izquierdo".
El enfermo demandó al oftalmólogo que le intervino por la "falta de diagnóstico de queratocono previo a la intervención, mala praxis y falta de información suficiente de los riesgos". Tales argumentaciones han sido admitidas por el tribunal.
Antes que los defectos en el consentimiento informado, la sentencia ha apreciado el hecho de que "si no se diagnosticó el queratocono, pudiendo obtenerse fácilmente datos clínicos claros en el momento inicial anterior a la intervención, sino que su presencia y evolución se constató más tarde, cuando ya nada se podía hacer, es evidente que el paciente perdió oportunidades". (M) 27/12/02
MEDIDAS DE SEGURIDAD EN EL HUC
Representantes de la Subdelegación del Gobierno, el Ayuntamiento de La Laguna y el Hospital Universitario de Canarias (HUC) crearán en el plazo de ocho días un grupo de trabajo permanente para mejorar las condiciones de seguridad en los alrededores del centro sanitario, en el que numerosos usuarios y trabajadores han sido víctimas de robos y agresiones, una de ellas con resultado de muerte.
El presidente del Consorcio Sanitario de Tenerife, Rafael de Saja señaló a El Día, que el grupo de trabajo estará integrado por responsables de la Policía Nacional de La Laguna y Santa Cruz de Tenerife, un miembro del Ayuntamiento de La Laguna, el director administrativo del hospital, asistido por el jefe de seguridad, y un miembro del comité de empresa, a los que corresponderá exponer los aspectos que van en detrimento de la seguridad en la zona y las posibles soluciones a estos problemas.
De Saja indicó que la subdelegada del Gobierno expuso durante la reunión la necesidad de que los ciudadanos que hayan sido víctimas de un delito presenten una denuncia de los hechos, cuyos trámites se han simplificado y pueden efectuarse incluso por internet.
Todas las acciones que emanan del grupo de trabajo se aplicarán con independencia de otras más directas y necesarias, como el aumento de la vigilancia policial por parte del Ayuntamiento y de la Subdelegación del Gobierno. Asimismo, insistió en que la inseguridad es un mal común en una zona en la que se localiza, además, al Hospital del Tórax y la Facultad de Medicina. (S) 24/12/02

MIL CANARIOS ENTRAN AL MES EN LAS LISTAS DE ESPERA DE LOS HOSPITALES
Cada mes se apuntan de 900 a 1.000 pacientes en las listas de espera para ser intervenidos en los hospitales públicos del Servicio Canario de Salud (SCS), según asegura Alberto Talavera, director del citado servicio, al periódico El Día, quien considera esta cantidad de enfermos como normal debido a la dinámica y al ritmo propio de las entradas y salidas de los enfermos en las listas. El director del SCS destaca que, respecto a la demora, lo «más importante» no es el número de personas que consta en las listas, sino «cuánto tiempo esperan para ser intervenidas quirúrgicamente».
El SCS puso en marcha el 14 de enero de este año, dos meses después de que Talavera accediera al cargo, un plan de choque de listas de espera programado para un plazo de 18 meses y con el que a fecha de 31 de septiembre se ha logrado reducir «en más de un tercio las demoras quirúrgicas de más de seis meses. E incluso se han rebasado las previsiones que nos marcamos al inicio del proyecto», afirma. «Estamos hablando de pacientes cuya patología no pone en peligro su vida y no repercute negativamente en su estado de salud», resalta. Las afecciones más comunes que engordan las listas de espera son en total 15 patologías que van desde las cataratas, al tabique nasal desviado a las varices o a la fimosis, detalla.
Según afirma, el citado plan ha supuesto en estos nueve meses una reducción del 35% de las personas en espera por una intervención de más de seis meses. En diciembre del pasado año, se encontraban en las listas de más de medio año unas 13.693 personas y «en el ecuador del plan, nueve meses después, sólo hay 9.073, un 35% menos o 4.566 pacientes menos. (S) 22/12/02
UN INFORME DE SANIDAD PROPONE INCENTIVAR AL PERSONAL PARA REDUCIR LAS LISTAS DE ESPERA
Un informe elaborado por un grupo de expertos del Ministerio y todas las comunidades autónomas y que difunde la Agencia Efe, plantea además establecer prioridades en las intervenciones y ampliar el número de plazas en anestesiología, reanimación y radiodiagnóstico. Fijar las prioridades para las consultas e intervenciones, establecer incentivos para profesionales y centros, optimizar el funcionamiento de los quirófanos y ampliar la oferta de plazas en determinadas especialidades son algunas de las propuestas del grupo de expertos para reducir las listas de espera.
Entre las propuestas de actuación a corto y medio plazo, los expertos recomiendan establecer protocolos de indicaciones quirúrgicas, fijar un orden de prioridad en los procesos según sus repercusiones y la situación clínica de cada paciente y establecer compromisos de espera máxima. Resultan fundamentales para los expertos los sistemas de control y gestión de las listas, aunque también se debe garantizar el seguimiento de todas las personas incluidas en las listas para detectar variaciones no previstas. Los expertos aconsejan también el aprovechamiento eficiente de la red de financiación y utilización pública, que incluye tanto a centros públicos como concertados. (S) 2/12/02
ABSUELTO UN MÉDICO POR RETRASAR UN DIAGNÓSTICO COMPLICADO
La Audiencia Provincial de Oviedo ha declarado que no existe negligencia médica en el posible retraso diagnóstico ante un Síndrome de Guillain Barré, ya que supone una enorme dificultad de predicción en pacientes que han sufrido una gastroenteritis.
Según indica Diariomédico, el tribunal ha analizado el caso de un menor que fue ingresado en urgencias a consecuencia de una gastroenteritis. Tras una semana de hospitalización y formalizado el cuadro diarreico, le fue dada el alta a pesar de persistir la fiebre. Tres días después el pequeño fue nuevamente ingresado por impotencia funcional de las extremidades inferiores con pérdida de fuerza, ataxia e inestabilidad de la marcha. Al menor se le detectó entonces un Síndrome de Guillain Barré.
Según el informe pericial, "el mecanismo inmunológico que produce este trastorno no está aclarado en forma concluyente por la ciencia médica". Es más, "en un porcentaje de casos que oscila entre el 50 y el 70 por ciento existe en las cuatro semanas anteriores al comienzo de una enfermedad, siendo entre las más frecuentes infecciones digestivas o del aparato respiratorio".
Ante estas premisas, el tribunal absuelve al médico porque considera que las características del síndrome dependen patogénicamente de una reacción inmunitaria alterada y característica del individuo, no previsible ni dependiente de actuación médica alguna.

LA APLICACIÓN DE LA EPIDURAL AUMENTA LAS LISTAS DE ESPERA DE LA CANDELARIA
La puesta en marcha de la epidural no ha ido acompañada del necesario incremento del número de anestesistas, que se ha limitado a la contratación de un solo profesional, cuando tener cubierto este servicio las 24 horas requeriría de la contratación de al menos cinco especialistas más.
La aplicación de la analgesia epidural en el parto sin contratar a más anestesistas para cubrir este servicio de 24 horas está bloqueando las intervenciones ordinarias de los pacientes con cáncer y otras patologías en el Hospital Universitario de La Candelaria y está contribuyendo a un aumento de las listas de espera. Los especialistas aseguran que una media de once quirófanos dejan de funcionar a la semana, y esto supone la acumulación de unos 30 pacientes en las listas de espera quirúrgicas.
Los quirófanos de tarde han agravado, a su vez, la falta de estos especialistas, de forma que el Hospital cuenta diariamente con dos anestesistas menos, por libranza de la guardia, que los lunes se traduce en tres (libranza de fin de semana). Esto se traduce en una reducción drástica de la actividad asistencial ordinaria del centro. La Asociación Médico Quirúrgica afirma que un total de 11 quirófanos dejan de funcionar a la semana desde que se empezó a aplicar la epidural y genera una acumulación de unos 30 pacientes a la semana, muchos de ellos oncológicos. (S) 19/12/02
ALERTA NACIONAL POR LOS ERRORES EN LA IDENTIFICACIÓN DE PACIENTES
La inadecuada identificación de pacientes es el tema de la primera alerta de seguridad en atención sanitaria que emite en España el Centro de Investigación para la Seguridad Clínica de los Pacientes, promovido por la Fundación Avedis Donabedian y la Fundación Mafre.
Este Centro de Investigación para la Seguridad Clínica de los Pacientes está enviando a todas las administraciones públicas y a todos los gerentes de centros de agudos de España una alerta relacionada con la inadecuada identificación de pacientes, que está provocando casos -algunos graves- de errores en administración de fármacos, pruebas diagnósticas, intervenciones quirúrgicas y transfusiones de sangre y hemoderivados.
La forma más habitual de identificación de los pacientes en centros sanitarios españoles es el número de habitación o de cama, el diagnóstico, las características físicas o psicológicas, y el nombre. El personal sanitario suele ser excesivamente confiado en lo que a la identificación de pacientes se refiere: al conocer a un paciente se asume que los demás también lo conocen. Un caso de error clásico es el de suministrar la medicación al paciente de la cama de al lado, una confusión que ha sido incluso causa de muerte.
De acuerdo con la bibliografía internacional sobre este asunto y con las experiencias de efectividad contrastadas, el centro de investigación propone a las administraciones públicas y a todo el sector hospitalario que, de igual manera que ya se hace por ley con el cien por cien de los neonatos, se use el brazalete identificativo en todos los pacientes para conocer en todo momento su filiación. (S) 17/12/02
SANIDAD PREPARA UN REAL DECRETO QUE CREARÁ UN SISTEMA HOMOGÉNEO DE LISTAS DE ESPERA
El Ministerio de Sanidad prepara un real decreto sobre listas de espera, que se presentará al próximo pleno del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (CISNS), para establecer un sistema homogéneo que sea útil para todas las CCAA.
La directora general de Alta Inspección y Coordinación del SNS, Ana María Sánchez, señala a Diariomédico, con motivo de la presentación en el Congreso del informe del Defensor del Pueblo sobre las listas de espera, que "no existe un sistema homogéneo que permita la comparación entre las listas de espera de las distintas CCAA".
El objetivo es que se compute y se dé prioridad de la misma forma en todo el sistema y luego que las CCAA hagan planes integrales contra las listas de espera con tiempos máximos, según la importancia de las patologías. Sánchez subrayó que el propósito del Ministerio de Sanidad es conseguir tiempos máximos de espera ajustados a las prioridades clínicas y sociales que se establezcan.
En países sin cobertura universal, el precio de las intervenciones es un freno a la demanda, incluso en situaciones de necesidad, aunque reconoció que las listas de espera tienen que ser aceptadas clínica y socialmente. Las listas de espera son para Sánchez multifactoriales y por ello destacó la importancia de un abordaje integral, que no sólo tenga en cuenta el incremento de actividad, sino también las causas que las generan.
Cuestiones como si las indicaciones son las adecuadas y otros factores influyen también en las listas de espera y citó como ejemplo el caso de Canarias, donde el déficit de anestesistas incrementa la espera en intervenciones quirúrgicas. (M) 18/12/02
EL MINISTERIO DE SANIDAD APUESTA POR EL CONSENSO EN LA APROBACIÓN DE LA LEY DE COHESIÓN Y CALIDAD SANITARIA
El ministerio de Sanidad y Consumo, ha apostado por el consenso en la aprobación del proyecto de Ley de Cohesión y Calidad del Sistema Nacional de Salud, aprobado la semana pasada por el Gobierno. La titular de este Ministerio Ana Pastor destacó que este proyecto garantizará a los ciudadanos que recibirán las mismas prestaciones en todo el territorio, que los profesionales sanitarios tengan las mismas garantías de competencia profesional, que la investigación se oriente a las necesidades de salud de la población, que la información sanitaria fluya en todo el sistema y que la calidad sea un objetivo común al SNS.
Pastor señaló que la culminación del proceso de descentralización sanitaria nos sitúa en un momento clave para el Sistema Nacional de Salud, y como objetivo inmediato se nos impone la preservación y garantía de los principios sobre los que éste se sustenta, cohesión y solidaridad".
En cuanto a la calidad, abogó por un sistema que conjugue la incorporación de las innovaciones con la seguridad y efectividad de las mismas, que oriente los esfuerzos del sistema hacia la anticipación de los problemas de salud o hacia soluciones eficaces cuando estos aparecen. (S) 18/12/02
EL PP GARANTIZA AL PSOE SU DISPOSICIÓN A CONSENSUAR LA LEY DE CALIDAD
El portavoz del PP en la Comisión de Sanidad del Congreso, Mario Mingo, ha señalado al periódico Médico Interactivo, que su partido ha garantizado al PSOE la disposición a consensuar el proyecto de Ley de Calidad y Cohesión del Sistema Nacional de Salud (SNS) con el resto de las fuerzas políticas y sectores de la Sanidad. No obstante, el PP pide a esta formación política que no presente una enmienda a la totalidad. Mingo respondió así al rechazo manifestado tanto por la ejecutiva del PSOE como por las comunidades socialistas al citado proyecto.
Este portavoz recordó que la futura ley persigue garantizar los derechos de todos los ciudadanos españoles a tener una asistencia sanitaria de calidad, incluyendo criterios de prevención. Estos criterios, apuntó, "tienen que llevarse a cabo con herramientas de calidad, solidaridad y de cohesión". Partiendo de esta base, Mingo advierte que la ministra de Sanidad, Ana Pastor, ha manifestado "en numerosas ocasiones" su voluntad de diálogo con los distintos sectores e instituciones" de este ámbito. En este sentido, recuerda que se ha dirigido a todas las comunidades autónomas "con independencia de su color político y con un criterio de acuerdo y consenso".
La ministra está abierta al diálogo para llegar a un consenso en lo que entendemos que son criterios básicos en la asistencia sanitaria de todos los españoles, insistió Mingo. A su juicio, la Ley de Cohesión "es espléndida, llega en un momento adecuado y tiene una serie de principios que garantizan a los ciudadanos la Atención Primaria, hospitalaria y sociosanitaria en el ámbito de la Sanidad pública", además de contemplar criterios de calidad y acreditación para la Sanidad privada. (M) 18/12/02

PSOE Y LAS CC.AA. SOCIALISTAS RECHAZAN EL PROYECTO DE LEY DE COHESIÓN Y CALIDAD DEL SNS
Según ha publicado el periódico El Médico Intereactivo, el PSOE ha manifestado su rechazo frontal al proyecto de Ley de Calidad y Cohesión del Sistema Nacional de Salud (SNS), aprobado en Consejo de Ministros, ya que, entre otros aspectos, no garantiza una financiación suficiente para aplicar las medidas que contempla, como la ampliación del actual catálogo de prestaciones, e invade las competencias de las comunidades autónomas. Esta postura fue anunciada en una conferencia de prensa por representantes socialistas de los ámbitos en los que a priori el Gobierno ha de buscar consenso para sacar adelante esta ley con el apoyo del PSOE.
El Partido socialista no avalará este documento si no se tienen en cuenta sus propuestas y no se garantiza una financiación suficiente para aplicar las medidas establecidas. Además advierten de que el proyecto de ley "llega con un año de retraso".
Entre las -faltas detectadas- por el partido socialista en el proyecto destacan la "ausencia institucional" de las Comunidades Autónomas en la elaboración del texto; "altas dosis de centralismo"; invasión de competencias y "ausencia de apuesta" por el sistema público. Las Comunidades Autónomas consideran que la ministra Ana Pastor las ha tratado con "desprecio" y recuerdan que la ley les carga con el peso financiero de las nuevas prestaciones. (S) 18/12/02
LA RESPONSABILIDAD DE LOS INFORMES RECAE SOBRE EL MÉDICO QUE FIRMA
Si uno de los médicos de un servicio central está ausente, otro colega puede firmar sus informes aunque no haya seguido personalmente el proceso patológico, bajo su responsabilidad.
Esta es una cuestión que ha sembrado las dudas a los expertos del foro de Praxis clínica y responsabilidad. Las dudas versan sobre cuestiones como la responsabilidad del médico que firma los informes cuando está ausente algún colega del servicio, la necesidad de autorización familiar para realizar la necropsia de los fetos y el reparto de responsabilidades entre el servicio de anatomía patología y los especialistas ajenos a una clínica que solicitan muestras a otro centro que disponga de servicios centrales.
Los expertos de este último número del curso de Praxis clínica y responsabilidad, iniciativa del Colegio de Médicos de Barcelona y de Diariomédico, han hecho frente a cuestiones como qué ocurre con los informes emitidos por un especialista de un servicio de microbiología cuando está ausente. ¿Deben ser firmados por los demás médicos que no han supervisado el informe, fiándose exclusivamente de los documentos entregados por el personal no facultativo o los residentes?
Si la ausencia de algún colega exige firmar sus informes sin previa comprobación dado el volumen de trabajo del servicio, éstas carencias deben ser comunicadas "a la dirección del centro, siempre a través del jefe de servicio". No obstante, los expertos indican que "la decisión de si el personal es o no suficiente ha de estar basada en datos objetivos". (M) 15/12/02
LA ACREDITACIÓN DE CALIDAD GANA PESO EN LOS HOSPITALES ESPAÑOLES
La implantación de sistemas de calidad ISO 9001 implica la creación de objetivos y políticas de calidad de la organización; la disposición de unos manuales de calidad y procedimientos de trabajo; la gestión de la organización por procesos y el registro y control de las actuaciones de la manera más rígida posible, razón que favorece que cada vez más hospitales hayan decidido apostar por gestiones de este tipo".
Según recoge Diariomédico, Bruselas ha señalado que existen tres modelos principales para acreditar la calidad de los centros: las normas ISO, el EFQM de excelencia europea y las reglas de la Joint Commission norteamericana. Las principales diferencias entre estos tres tipos de certificación es que los dos primeros son válidos para cualquier tipo de servicio, mientras que los parámetros de la Joint Commission sólo se utilizan para evaluar la calidad y mejora de los servicios hospitalarios.
Para la obtención de este tipo de reconocimientos las empresas certificadoras están desarrollando softwares específicos que puntúan según los servicios prestados. "Se trata de aplicaciones informáticas muy sencillas que otorgan puntos y que sirven para que, en el caso del sello de calidad europeo, se creen tres niveles de reconocimiento: excelencia u oro si consigue más de 500 puntos; consolidación o plata si puntúa entre 401 y 500 puntos, y europea o nivel bronce entre 200 y 400". (S) 16/12/02

EL 80 POR CIENTO DE LOS NIÑOS CON PARÁLISIS CEREBRAL MUESTRAN ESPASTICIDAD MUSCULAR
Hasta un 80% de los niños con parálisis cerebral, aproximadamente, presenta en mayor o menor medida espasticidad en algún área muscular. Esto implica graves problemas posturales y la alteración en mayor o menor medida de la movilidad de los miembros inferiores y superiores. Así, hay niños que pueden padecer como consecuencia de esta secuela una torpeza leve, mientras que otros pueden ver condicionada su vida totalmente al impedirles esta patología algo tan sencillo como caminar, asearse, etc.
Según ha asegurado un experto a Diariomédico, en la parálisis cerebral los músculos no se desarrollan adecuadamente y arrastran en sus retracciones a articulaciones y huesos que son todavía jóvenes. A muchos de estos niños hay que someterlos a repetidas operaciones quirúrgicas para, por ejemplo, extenderles un tendón. Diferentes investigaciones realizadas hasta la fecha han demostrado que un fármaco, la toxina botulínica, mejora la calidad de vida de estos pacientes, evita o retrasa el uso de la cirugía en la mayoría de los casos y reduce el período de rehabilitación que tienen que realizar los niños con esta patología, facilitando así su integración escolar y social.
La espasticidad es un trastorno muscular poco conocido en España. Se estima que 116.000 españoles padecen sus consecuencias. Son personas que han sufrido un infarto cerebral, padecen lesiones medulares, esclerosis múltiple o traumatismos craneales. Otro colectivo que habitualmente padece espasticidad son los niños con parálisis cerebral, una enfermedad que sufren en nuestro país 2 de cada 1.000 niños nacidos.
Uno de los tratamientos que han resultado más efectivos en este tipo de pacientes es la toxina botulínica. Este fármaco actúa relajando los músculos afectados, proporcionando una mayor movilidad y reduciendo el dolor. Los niños, y también su familias, ganan en calidad de vida. (S) 16/12/02
LAS CONDENAS POR RESPONSABILIDAD PATRIMONIAL NO SON TRANSFERIBLES
El traspaso de competencias sanitarias a las comunidades autónomas planteó algunas dudas jurídicas, como qué órgano debía hacerse cargo del pago de las deudas en materia de personal que presta servicios en exclusiva para la Administración.
Según señala Diariomédico, los tribunales superiores de justicia no son unánimes, pues mientras unos consideran que el pago corresponde al antiguo Insalud, otros sostienen que las transferencias conllevan el traspaso de las deudas contraídas por el extinto instituto. Con todo, la última respuesta la tiene el Tribunal Supremo. Otro de los problemas jurídicos que se han planteado es el del pago de las condenas judiciales por responsabilidad patrimonial. La Audiencia Nacional -que juzgaba la responsabilidad de la Administración hasta que se produjeron las transferencias- ha dictado una providencia de la que se desprende que si los hechos y la sentencia que condena a la Administración es anterior a la efectividad de las transferencias, esto es, al 1 de enero de 2002, el órgano condenado es el que debe hacerse cargo del pago.
La resolución se ha dictado en respuesta a un recurso presentado por el abogado de un paciente contra el Ministerio de Sanidad y Consumo, que intentó trasladar a la Gerencia de Salud de Castilla y León el pago de una condena de responsabilidad patrimonial alegando que debía responder tras el traspaso de competencias.Contra la negativa del Ministerio, el abogado del paciente sostiene que "el Real Decreto 1.480/2001 establece el traspaso a la Comunidad de Castilla y León de las funciones y servicios del Insalud, no del Ministerio de Sanidad". Además, "no puede entenderse incluida la indemnización señalada en la sentencia entre los bienes, derechos y obligaciones que se traspasan, no sólo por no estar expresamente contenido tal supuesto, sino también y, sobre todo, porque la responsabilidad patrimonial es intransferible y no susceptible de cesión o traspaso". (S) 13/12/02
EL FRACASO TERAPÉUTICO EN LOS ESQUIZOFRÉNICOS ES MAYOR ENTRE FUMADORES
El fracaso terapéutico de los pacientes esquizofrénicos fumadores es mayor que el de aquellos que no fuman, según ha descubierto el equipo de profesionales del Centro de Farmacovigilancia de Extremadura (CEFEX).
El profesor titular de Farmacología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Extremadura (UEx) y coordinador del CEFEX, Juan Antonio Carrillo que el tabaco es un factor que puede modificar la respuesta de los fármacos y que, a su vez, puede acelerar el metabolismo de determinadas sustancias, entre ellas, de la Olanzapina, una sustancia psicotrópica con la que se trata a los pacientes esquizofrénicos.
A partir de esta premisa, el CEFEX descubrió que los pacientes esquizofrénicos fumadores, a pesar de tomar la dosis recomendada de Olanzapina, tenían una peor respuesta terapéutica precisamente por esa eliminación que el tabaco promueve.
Otra de las conclusiones extraídas por estos investigadores, es que en los pacientes psiquiátricos hay hasta un 90 por ciento de fumadores lo que, comparado con la población general, la prevalencia del hábito tabáquico entre la población psiquiátrica "es mucho más grande", subrayó Carrillo que, además, comentó que fuman una media de 25 cigarrillos al día por lo que, al fumar más que la población normal, "los efectos están más exagerados".
El motivo de escoger a este tipo de pacientes se debe, según explicó el Director CEFEX, Julio Benítez, a que las enfermedades mentales son de tratamiento crónico y los fármacos con las que se tratan son medicamentos de riesgo "a corto y a largo plazo por lo que consideramos que era donde más se podía hacer". (S) 11/12/02

LA OMC TERMINARÁ ANTES DEL PRÓXIMO VERANO UN PROFUNDO ESTUDIO SOBRE LA SITUACIÓN DE LOS MÉDICOS EN ESPAÑA
Según el diario "El Médico Interactivo", el presidente de la Organización Médica Colegial (OMC), Guillermo Sierra, y el presidente de Pfizer en España, Emilio Moraleda, han firmado un acuerdo de colaboración para llevar a cabo un estudio sobre la situación de la profesión médica en España y, a través de sus resultados, presentar diversas comparaciones en relación con el ejercicio de la profesión en otros países de Europa. El trabajo, del que se ha hablado como el 'libro blanco' de la profesión médica, será desarrollado por una firma consultora y se espera que esté concluido antes del próximo verano.
El presidente de la OMC, al agradecer la colaboración de Pfizer, insistió sobre la importancia de la contribución de la industria farmacéutica a la formación continuada de los médicos, algo que la Administración no hace, y por eso, añadió, no entiende por qué lo critica. Por su parte, Emilio Moraleda mostró su satisfacción por poder responder a una necesidad detectada por la organización médica.
Por su parte, la responsable del estudio, señaló que éste comprende tres dimensiones: las expectativas profesionales en España, el clima profesional y el diseño de una herramienta que permita la comparación con otros países. En este último punto, se va a tener en cuenta la formación, el marco laboral, la articulación de la profesión y los medios que se manejan para asegurar la calidad técnica de la asistencia. A su entender, se trata del primer estudio de tales características que se realiza en Europa y puede ser de gran interés en un momento en que la libre circulación de profesionales se ha hecho realidad.
La primera fase del proyecto consiste en conocer y analizar los elementos que configuran la buena práctica profesional, los aspectos que repercuten sobre ella y los atributos de calidad que deben darse en los aspectos identificados. La segunda ahonda en la identificación de los indicadores para la medición de los atributos de calidad definidos en la etapa anterior, con lo que se diseñará la herramienta de comparación. La tercera fase consiste en la cumplimentación de un cuestionario diseñado para ver cuál es el estado de la situación de la profesión médica en España y en el resto de Europa. La cuarta y la quinta están integradas por dos estudios complementarios para enriquecer los resultados del proyecto. Y, en la sexta y última fase, se recopilará todo la información resultante de todas las anteriores y se elaborará un informe de recomendaciones.(S) 11/12/02
UN FALLO DICE QUE LA INFORMACIÓN DEBE SER ESENCIALMENTE VERBAL
La Audi