Actualidad  Médica NOTICIAS SELECTAS DEL MUNDO DE LA MEDICINA FEBRERO 2005 2004                                     ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC         Resumen             2006
SOCIOPROFESIONAL EN EL PAÍS VASCO EL EXCESO DE 1.592 HORAS SE PAGA COMO ATENCIÓN CONTINUADA EL PARTIDO SOCIALISTA DENUNCIA QUE EL GOBIERNO CANARIO QUIERE LIQUIDAR LA SANIDAD PÚBLICA NEUMÓLOGOS PIDEN A SANIDAD LA FINANCIACIÓN DE LAS TERAPIAS PARA DEJAR DE FUMAR Y MÁS UNIDADES ESPECIALIZADAS EL MINISTERIO LLEGA A UN ACUERDO PARA EL ACCESO GRATUITO DE TODOS LOS PROFESIONALES MÉDICOS AL FONDO DE LA COCHRANE LIBRARY UNA INVESTIGADORA ESPAÑOLA IDENTIFICA UNA NUEVA DIANA TERAPÉUTICA CONTRA LA MALARIA EL MÉDICO QUE PRESTA SERVICIOS EN LOCALIZADA DESCANSA 11 HORAS LA CONSEJERÍA DE SANIDAD SEÑALA QUE LAS AUTONOMÍAS DEBEN LIDERAR EL DEBATE SOBRE LA REFORMA SANITARIA LOS NUEVOS PROGRAMAS MIR DE TODAS LAS ESPECIALIDADES, LISTOS EN UN MES SANIDAD NO SE PLANTEA AMPLIAR LA CARTERA DE SERVICIOS EN TANTO QUE NO SE CONCRETE EL NUEVO MODELO DE FINANCIACIÓN CONDENA POR DEMORAR PRUEBAS DIAGNÓSTICAS EN URGENCIAS GALICIA SE FIJA EN EL MÉTODO HOLANDÉS PARA REDUCIR ESPERAS LA LEY NO LIMITARÁ LA EDAD PARA LA FECUNDACIÓN ‘IN VITRO’ EL MÉDICO DEBE REIVINDICAR SU PAPEL EN EL NUEVO MODELO SANITARIO EL MIR NO TIENE UN CONTRATO EN PRÁCTICAS NI EN FORMACIÓN DEL ET EL GASTO SANITARIO EN ESPAÑA NO SE CORRESPONDE A LO QUE DEBERÍA MÉDICOS APUESTAN POR INCLUIR EN EL HISTORIAL CLÍNICO LAS INSTRUCCIONES DEL PACIENTE PARA UNA MUERTE DIGNA ZAPATERO AFIRMA QUE SE PODRÍA AVANZAR EN LA FINANCIACIÓN SANITARIA TRAS LAS ELECCIONES VASCAS LA FINANCIACIÓN DE LA SANIDAD CANARIA DEPENDE DE LA POBLACIÓN EL MINISTERIO DE SANIDAD DESTINARÁ CINCO MILLONES DE EUROS A INCREMENTAR LA SEGURIDAD DE LOS PACIENTES SIERRA SEÑALA QUE LOS MÉDICOS NO PUEDEN "DAR LA ESPALDA" A LOS AVANCES CIENTÍFICOS EL PRESIDENTE DEL COLEGIO DE MÉDICOS DE TENERIFE DEMANDA MÁS RECURSOS ECONÓMICOS PARA HACER FRENTE A LAS NECESIDADES SANITARIAS DEL TURISMO Y LA INMIGRACIÓN SANIDAD IMPULSARÁ LA SEGURIDAD DEL PACIENTE LA CARRERA PROFESIONAL CÁNTABRA SERÁ REVERSIBLE SEGÚN LA ENCUESTA DE SALUD DE LA CONSEJERÍA LOS CANARIOS SATISFECHOS CON LA ATENCIÓN MÉDICA RECIBIDA EL DERECHO DE CANCELACIÓN DE DATOS EN LA HC NO ES ABSOLUTO MEDICINA UN CURSO DE LA ULL EXPONDRÁ LOS AVANCES DE LA TELEMEDICINA EL CONSEJO DE MINISTROS TRAMITA EL ANTEPROYECTO DE LEY CONTRA EL TABAQUISMO, CON MULTAS DE HASTA UN MILLÓN DE EUROS LOS PEDIATRAS ADVIERTEN DE LA NECESIDAD DE UN DIAGNÓSTICO PRECOZ DEL AUTISMO PARA DISMINUIR SU PREOCUPANTE INCIDENCIA UN FÁRMACO SIMILAR A LA BENZTROPINA PODRÍA UTILIZARSE PARA LA ADICCIÓN A LA COCAÍNA LA MIGRAÑA SE ASOCIA A CUATRO VECES MÁS POSIBILIDADES DE INFARTO CEREBRAL O ENFERMEDAD CARDIACA UN CIENTÍFICO ESPAÑOL ABRE LA VÍA AL DESARROLLO DE TERAPIAS ANTITUMORALES QUE LIMITAN LOS EFECTOS SECUNDARIOS EL PRÓXIMO AÑO SE PONDRAN EN EL MERCADO LOS PRIMEROS BIOGENÉRICOS EL DOLOR DE CABEZA PROVOCA CADA AÑO LA PÉRDIDA DE 20 MILLONES DE JORNADAS LABORALES DESCUBREN UNA SUSTANCIA CANCERÍGENA EN VARIOS ALIMENTOS DEL REINO UNIDO IDENTIFICADO UN MARCADOR GENÉTICO QUE PODRÍA DIAGNOSTICAR LA RECURRENCIA DEL CÁNCER DE MAMA CARDIÓLOGOS Y ENDOCRINOS SEÑALAN QUE EL NÚMERO DE DIABÉTICOS SE DUPLICARÁ EN MENOS DE UNA DÉCADA LA VACUNACIÓN ANUAL CONTRA LA GRIPE PUEDE REDUCIR HASTA UN 78 POR CIENTO LAS MUERTES EN GRUPOS DE RIESGO INDUSTRIA REDUCIRÁ LA GRASA, SODIO Y SAL DE LOS ALIMENTOS MÁS DEL 60 POR CIENTO DE LOS CASOS DE HEPATITIS C TIENEN CURA EL CIENTÍFICO IAM WILMUT, CREADOR DE LA OVEJA ‘DOLLY’, HA OBTENIDO LA AUTORIZACIÓN PARA CLONAR EMBRIONES HUMANOS CON FINES TERAPÉUTICOS EL 5% DE LOS NIÑOS NACIDOS EN ESPAÑA NECESITAN ATENCIÓN TEMPRANA PERO SÓLO EL UNO POR CIENTO LA RECIBE LA ARTRITIS REUMATOIDE DUPLICA EL RIESGO DE PADECER INSUFICIENCIA CARDIACA UNA NUEVA VACUNA PODRÍA EVITAR LA CRISIS EN CASO DE PANDEMIA POR EL ‘VIRUS AVIAR’ LA LUZ ULTRAVIOLETA PODRÍA REDUCIR EL RIESGO DE LINFOMA HASTA UN 40 POR CIENTO CERCA DEL 17 POR CIENTO DE LOS CANARIOS SON OBESOS LOS MÉDICOS ACEPTAN USAR EL CANNABIS SÓLO EN CASOS EXTREMOS Y ALERTAN DEL RIESGO DE QUE SE FRIVOLICE ENTRE LOS JÓVENES
EN EL PAÍS VASCO EL EXCESO DE 1.592 HORAS SE PAGA COMO ATENCIÓN CONTINUADA Las horas de guardia de presencia física que excedan de las 1.592 horas anuales se consideran como jornada extraordinaria, pero se pagan como atención continuada. Así se recoge en un fallo del TSJ del País Vasco, que aplica los acuerdos sobre condiciones laborales del 2000. El Tribunal Superior de Justicia (TSJ) del País Vasco ha aclarado que las guardias de presencia física que realice el personal de Osakidetza, cuando superen las 1.592 horas anuales, deben considerarse como horas extraordinarias y retribuirse según lo dispuesto en los acuerdos sobre condiciones de trabajo en el Servicio Vasco de Salud firmados en el 2000. Es decir, la jornada extraordinaria se paga como atención continuada. La sentencia, que recoge en sus páginas Diario Médico, es importante porque aclara cómo deben retribuirse esas horas extraordinarias, pues la Sala Social del Tribunal Supremo había admitido que el exceso de las 1.592 horas anuales es jornada extraordinaria, pero no había aclarado -por no haber sido solicitado por las partes en la demanda- cómo debían pagarse. Los magistrados del Tribunal Superior, que han acogido los argumentos del Servicio Vasco de Salud, recuerdan que la Directiva 93/104, sobre ordenación del tiempo de trabajo, "regula normas relativas a la duración máxima del tiempo de trabajo semanal, los periodos mínimos de descanso diario, semanal y anual, así como a la duración y las condiciones del trabajo nocturno y del trabajo por turnos". Sin embargo -aclara la resolución-, la norma comunitaria "no define las horas extraordinarias ni distingue conceptos retributivos, no regula los derechos salariales de los trabajadores ni impone la obligación de abonar determinadas retribuciones". La consecuencia es que "las horas extraordinarias o la jornada extraordinaria de trabajo deberán retribuirse según la normativa interna que las regula, constituyendo una cuestión de derecho interno de cada Estado". Aplicando estos razonamientos, deberá tenerse en cuenta lo dispuesto en el Decreto del Gobierno Vasco 231/2000, de 21 de noviembre, que aprobó el acuerdo regulador de las condiciones de trabajo del personal de Osakidetza para el año 2000. Dicho acuerdo, aunque tenía un periodo de aplicación de un año, fue prorrogado para los años posteriores al no haberse suscrito ningún otro. En consecuencia, el acuerdo dispone que "las guardias de presencia física realizadas por el personal facultativo se compensarán por módulo de doce horas de prestación de servicios". Además, el artículo 70 del texto administrativo del País Vasco "incide en estas percepciones económicas al disponer que los módulos de actividad serán abonados por el importe equivalente a un módulo de doce horas de guardias de presencia física y mediante el complemento de atención continuada". En cualquier caso, la Sala quiere aclarar que "los importes fijados en el anexo III.2 del Decreto 231/2000 han sido fruto de la negociación colectiva". 28/02/05   EL PARTIDO SOCIALISTA DENUNCIA QUE EL GOBIERNO CANARIO QUIERE LIQUIDAR LA SANIDAD PÚBLICA El secretario general del PSC-PSOE, Juan Carlos Alemán, acusó este sábado al Gobierno de Canarias, formado por CC y PP, de pretender "liquidar" el sector público sanitario en beneficio de la sanidad privada. Alemán denunció el colapso de los centros sanitarios y las declaraciones del presidente del Gobierno regional, Adán Martín, quien, "cuando no le echa la culpa a José Luis Rodríguez Zapatero" de los problemas de colapso "se la echa a la gripe". La realidad, afirmó, en declaraciones a la agencia Efe, es que el Gobierno canario "ha decidido liquidar el sector público sanitario" y derivar la atención hacia el sector privado. No se va a liquidar el sector público "mediante un decreto", sino que se está haciendo de forma progresiva, alertó el dirigente socialista, en lo que constituye "una apuesta clara" por eliminarlo. La sanidad privada tiene su papel, pero es el sector público sanitario el que garantiza la universalidad en la atención y en el derecho a la salud, declaró. También denunció el deterioro de la educación pública así como las desigualdades crecientes no ya con relación a la educación privada, sino dentro del mismo sistema público, en función de lugares geográficos y sectores sociales. 28/02/05   UN CURSO DE LA ULL EXPONDRÁ LOS AVANCES DE LA TELEMEDICINA El curso Telemedicina de la Universidad de la Laguna (ULL) estará dedicado a los entornos inteligentes globales, con la idea de difundir entre alumnos y profesores los principales avances tecnológicos de la sociedad de la información relacionados con la medicina y, en especial con los procedimientos a distancia de atención sanitaria. El curso, organizado por la cátedra de Anatomía Patológica de la Universidad está dirigido por la doctora Olga Ferrer Roca, quien es acreedora, desde 1999, de la Cátedra UNESCO de Telemedicina, dedicada a impartir estudios reglados en esta materia, así como la difusión de la información en países en desarrollo. El mismo se celebrará los días 28 de febrero y 12 de marzo, y acogerá a expertos de todo el mundo. 28/02/05   NEUMÓLOGOS PIDEN A SANIDAD LA FINANCIACIÓN DE LAS TERAPIAS PARA DEJAR DE FUMAR Y MÁS UNIDADES ESPECIALIZADAS La Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR) acoge con satisfacción el avance en la tramitación del proyecto de ley antitabaco, aunque pidió a la Administración la financiación de los tratamientos para dejar de fumar, como contemplaba el primer borrador del Plan Nacional para el control del Tabaquismo (PNT), en enero de 2003. Además, la entidad insistió en la necesidad de promover una red de Unidades Especializadas de Tabaquismo en la sanidad pública. Los expertos, señala Europapress, afirman que no ha habido voluntad política de llevar a cabo la propuesta de financiar las terapias contra el tabaco por el coste económico que conllevaría. Por ello, consideran "decepcionante" que en una de las últimas reuniones del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (CISNS) se acordase repartir entre las comunidades autónomas "tan sólo" 6 millones de euros para cofinanciar programas de prevención y lucha contra el tabaco. "Una cantidad que contrasta con los casi 6.000 millones de euros que obtiene el Estado anualmente por su venta". En concreto, la SEPAR apuesta por extender la red de Unidades Especializadas de Tabaquismo en la sanidad pública, que actualmente no superan la media docena, así como mejorar la dotación de recursos materiales y humanos. 28/02/05   LA CONSEJERÍA DE SANIDAD SEÑALA QUE LAS AUTONOMÍAS DEBEN LIDERAR EL DEBATE SOBRE LA REFORMA SANITARIA Las autonomías, a través del Consejo Interterritorial de Sanidad, han de liderar el debate sobre la reforma del sistema nacional de salud, hasta ahora "secuestrado" y limitado al Consejo de Política Fiscal, ha señalado a la agencia Efe la consejera canaria de Sanidad, María del Mar Julios. La también vicepresidenta del Ejecutivo canario hizo estas declaraciones tras participar en Madrid en un ciclo de debates sobre política socio-sanitaria que organiza la Organización Médica Colegial española. A juicio de María del Mar Julios, "en esta legislatura sería una irresponsabilidad no afrontar el debate y el consenso en torno a un pacto social por la sanidad en el ámbito de todo el Estado, ya desde los años 90 se puso de manifiesto la necesidad de una serie de reformas estructurales del sistema que nunca se acometieron y que en estos momentos, en el siglo XXI, tenemos todavía pendientes las asignaturas del siglo XX". La consejera de Sanidad del Gobierno de Canarias consideró que en estos momentos es preciso abrir el debate sobre la apuesta por la sostenibilidad del sistema sanitario de España, "uno de los más eficientes ya que somos de los países que menos invierte en Sanidad pero tiene una cartera de servicios de las más amplias". En opinión de Julios, en este debate, "además de hablar de financiación, también ha de abordarse qué cartera de servicios queremos", entre otros asuntos, entre los que citó "el cambio del rol de las administraciones sanitarias y de los profesionales que ha promovido el propio consejo general del Colegio de Médicos". Hay que ir "aclarando cuáles son las decisiones que pertenecen al ámbito político y cuáles son las que deben pertenecer al ámbito estrictamente profesional". 24/02/05   LOS NUEVOS PROGRAMAS MIR DE TODAS LAS ESPECIALIDADES, LISTOS EN UN MES El presidente del Consejo Nacional de Especialidades (CNE), Alfonso Moreno, ha afirmado a Diario Médico, que los nuevos programas de formación MIR de todas las especialidades estarán listos en el plazo de un mes. La actualización de las nuevas guías de formación especializada no incluirán el aumento de los años de preparación que han solicitado la mayoría de las especialidades. "Esta medida se abordará más adelante, pero ahora hay que publicar los nuevos programas de las 46 especialidades que ya están listos", ha señalado Moreno. Durante el último Pleno del Consejo Nacional de Especialidades (CNE) se acordó dar salida a las nuevas guías con la duración de años actual y seguir adelante con los trabajos sobre la troncalidad recogidos en la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias (LOPS. Las comisiones nacionales de las distintas especialidades tomaron esta decisión teniendo en cuenta que la troncalidad ya supondría el aumento de los años de formación, ya que la ley establece un mínimo de dos años comunes para las especialidades que partan de un mismo tronco. Por ahora sólo la especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria ha sacado adelante su nuevo programa que pasa a tener una duración de cuatro años (Medicina del Trabajo también llevó a cabo esta modificación al pasar al régimen de residencia). Una vez que el Boletín Oficial del Estado (BOE) publique el contenido de los nuevos programas, "las comisiones nacionales y los diferentes grupos trabajarán a marchas forzadas sobre la troncalidad", ha asegurado el presidente del CNE, que no se ha atrevido a dar una fecha de culminación de los trabajos. La aplicación de la troncalidad a los programas MIR supondrá una nueva actualización de las guías que han tardado en revisarse casi 10 años (los últimos planes son de 1996). Por otra parte, el próximo Pleno del CNE (aún por determinar) y que ha pasado a denominarse Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud como determina la LOPS, podría contar ya con la incorporación de los representantes de enfermería. El nuevo consejo, según marca la ley, deberá aprobar su propio reglamento. 24/02/05   LOS PEDIATRAS ADVIERTEN DE LA NECESIDAD DE UN DIAGNÓSTICO PRECOZ DEL AUTISMO PARA DISMINUIR SU PREOCUPANTE INCIDENCIA Los pediatras advierten de la necesidad de un diagnóstico precoz de enfermedades como el autismo para disminuir su "preocupante incidencia" y poder paliar sus efectos, ya que en algunos casos esto permite recuperar funciones como el lenguaje, "básico en el desarrollo cognoscitivo", según explicó Fernando Mulas, director del Instituto Valenciano de Neurología Pediátrica (Invanep) y jefe de Neuropedratría del Hospital La Fe de Valencia a la agencia Europapress. El Dr. Mulas, que presentó el VII Curso Internacional de Actualización en Neuropediatría y Neuropsicología Infantil dijo que el autismo se detecta "tarde, según han advertido investigadores del Instituto Carlos III", y recomendó la observación de ciertos síntomas en los niños que "pueden llevar a diagnosticar con una fiabilidad entre el 80 y el 90 por ciento la posibilidad de desarrollar autismo o trastornos del espectro autista". Los especialistas señalan que no hay un registro exacto de casos de autismo, destacó que se ha producido un crecimiento de éstos "fuera de lo esperado" ya que se ha pasado de 5 o 10 casos de cada 10.000 a 30 o 50 casos cada 10.000, lo que implica que se han multiplicado por cinco. 24/02/05   UN FÁRMACO SIMILAR A LA BENZTROPINA PODRÍA UTILIZARSE PARA LA ADICCIÓN A LA COCAÍNA La benztropina, utilizada en los enfermos de Parkinson, bloquea los efectos estimulantes de la cocaína, por lo que podría utilizarse para desarrollar terapias en los casos de la cocaína, según un estudio del Instituto Nacional de Toxicomanía de Estados Unidos que se publica en la revista The Journal of Neuroscience. Según los científicos, informa El Médico Interactivo, su estudio muestra que animales de laboratorio tratados con una sustancia similar al fármaco benztropina no mostraron ninguna de las típicas conductas hiperactivas cuando se les inyectó después con cocaína. Este efecto desapareció después de 24 horas. La cocaína produce intensas sensaciones de euforia a través del aumento de la dopamina en el sistema de recompensa cerebral. Las señales de placer y recompensa de la dopamina se producen al unirse a los receptores de las neuronas siendo posteriormente recaptadas en la sinapsis neuronal. Pero la cocaína bloquea el mecanismo que transporta la dopamina, causando una acumulación y envío de incesantes mensajes de placer. Según los científicos, la interacción entre los transportadores de la dopamina y las sustancias que se unen a ellos podrían depender de la estructura química de esas sustancias. Los investigadores descubrieron que su nuevo fármaco entraba en contacto con los transportadores de forma lenta, hasta diez veces más lentamente que la cocaína, lo que piensan podría ser el motivo por el que no tiene un efecto estimulante. 24/02/05       CONDENA POR DEMORAR PRUEBAS DIAGNÓSTICAS EN URGENCIAS La Sala de lo Contencioso del Tribunal Supremo ha condenado a la Administración por retrasar varias pruebas terapéuticas a un paciente ingresado en urgencias. La sentencia resalta que se trata de una omisión relevante que podría haber evitado el óbito del paciente. Así lo ha señalado la Sala de lo Contencioso-administrativo del Tribunal Supremo, que ha condenado a la Administración a pagar a los familiares de un paciente fallecido una indemnización de 240.404,84 euros (40 millones de pesetas). Esta cantidad se actualizará con el IPC desde 1999, fecha en la que se dictó la sentencia de instancia. Según se desprende del fallo, informa Diario Médico, el 11 de junio de 1992 el enfermo ingresó en urgencias aquejado de epigastralgia aguda. Este diagnóstico fue confirmado tras hacerle una exploración, pasando al Servicio de Cirugía, en el que se aprecia esofagitis y úlceras gástrica y duodenal. Dos días más tarde, tras realizarle una radiografía de tórax y una ecografía se constató aire y líquido subdiafragmático. El paciente fue sometido a una intervención quirúrgica cuyos hallazgos constataron una peritonitis generalizada con úlcera gástrica perforada, abscesos entre asas, subfrénicos y en píloro. A partir de ese momento la evolución del enfermo fue tórpida, por lo que tuvo que ser ingresado en la Unidad de Vigilancia Intensiva por el desarrollo de un cuadro de fallo multiorgánico. También fue diagnosticado de insuficiencia renal aguda, anemia central y síndrome de distrés respiratorio. El expediente señala que el paciente, una vez sedado, se autoextubó, sufriendo una encefalopatía anóxica que se demostró irreversible. El paciente falleció meses después. La sentencia subraya que esa ausencia de pruebas durante cuarenta y ocho horas a un enfermo ingresado hospitalariamente por unas acreditadas úlceras duodenal y gástrica y que presenta un cuadro febril de origen desconocido, supone una omisión relevante que impide detectar la perforación en un momento en que hubiera sido susceptible del oportuno tratamiento". Esta situación comporta que "cuando la perforación es diagnosticada sea inevitablemente tarde para evitar un fatal desenlace". Para el Tribunal, no sólo esta actuación constituye una negligencia sanitaria, sino también la omisión de medidas de atención, vigilancia y cuidado respecto a un paciente que está intubado y que sufre episodios de agitación en uno de los cuales se autoextuba, lo que le produjo una encefalopatía anóxica. 21/02/05   GALICIA SE FIJA EN EL MÉTODO HOLANDÉS PARA REDUCIR ESPERAS Holanda cuenta con un modelo de dirección basado en la racionalización del gasto y la desburocratización de la gestión, aunque el acceso a la atención es inversamente proporcional al nivel de renta. Galicia estudia qué partes puede copiar para reducir sus esperas. Por ello, el Servicio Gallego de Salud (Sergas) ha organizado en Santiago un taller de estudio sobre el modelo de gestión desarrollado por el Instituto Holandés de Mejora de la Calidad Sanitaria que pretende introducir elementos de racionalización y gestión de procesos de calidad tanto en la gestión sanitaria -en este caso en la gestión de las listas de espera- como para procesos clínicos en el abordaje global de los enfermos crónicos. Con este taller el Sergas, señala Azprensa, pretende conocer uno de los sistemas que puede mejorar su calidad asistencial y redundar en beneficio del paciente desde la perspectiva de gestión y también desde el punto de vista clínico. La subdirectora de Calidad del Sergas, Nieves Domínguez, ha explicado que el intercambio de experiencias les ayudará a definir cómo adaptar el modelo holandés para reducir costes asegurando la calidad. Esta regla se divide en tres parámetros que son cumplidos a "rajatabla": los centros se financian a través de un seguro público, deben superar un estricto proceso de certificación para ser proveedores de servicios, y su cartera de servicios se determina en función de su utilidad social y su coste-efectividad. Estas medidas han permitido que las listas de espera se redujeran de 70 días a menos de una semana, y las incomparecencias a citas médicas, de un 15 a un 2 por ciento en 20 hospitales. La espectacularidad de sus cifras justifica el interés gallego, aunque es evidente que no todas las medidas puestas en marcha en Holanda son aplicables en el Sistema Nacional de Salud. Sus programas de racionalización del gasto y la desburocratización de la toma de decisiones se acompañan de un nuevo modelo de gestión de la tecnología que establece límites en los servicios incluidos en un paquete básico de asistencia. La idea de la subdirección general de Calidad gallega es crear un modelo de atención sanitaria integral y un modelo de mejora continua que permita probar e implantar las experiencias holandesas que realmente introducen avances en la gestión, como la acreditación de centros y servicios, con un enfoque específico sobre la lista de espera. 21/02/05   EL PRÓXIMO AÑO SE PONDRAN EN EL MERCADO LOS PRIMEROS BIOGENÉRICOS A lo largo del próximo año se pondrán en el mercado los primeros fármacos biogenéricos y con gran seguridad el honor de ser la molécula pionera en este campo recaerá en la hormona del crecimiento. La FDA y la EMA tienen ahora un duro trabajo por delante para establecer las exigencias para autorizar estos nuevos medicamentos. Ha pasado ya un cuarto de siglo desde que se registraran los primeros fármacos de origen biotecnológico y a lo largo de este año y durante el próximo caducan las primeras patentes. "Esto hace que se dé el pistoletazo de salida a las distintas compañías farmacéuticas para que comiencen a producir sus primeros genéricos biotecnológicos. Las distintas agencias reguladoras tendrán que actuar ahora para normalizar los registros de estos nuevos medicamentos, ya que no se puede aplicar la misma normativa que a los genéricos que existen en la actualidad. Actualmente países como Corea y Japón ya están fabricando biogenéricos que venden a mercados de América del Sur y Asia. "En estas zonas las agencias reguladoras son algo menos estrictas que la europea y la norteamericana", ha apuntado Alfonso Domínguez. A la vez que estos nuevos medicamentos, también se comercializarán los primeros superbiogenéricos, que mejoran las características de los fármacos biotecnológicos cuyas patentes están a punto de caducar. 21/02/05   EL DOLOR DE CABEZA PROVOCA CADA AÑO LA PÉRDIDA DE 20 MILLONES DE JORNADAS LABORALES El dolor de cabeza provoca cada año la pérdida de cerca de 20 millones de jornadas laborales, lo que se traduce en un coste aproximado de 2.000 millones de euros, según el doctor David Ezpeleta, neurólogo del Hospital Reina Sofía de Tudela (Navarra) y coordinador de I Encuentro sobre Cefaleas y Migraña, que se ha celebrado en Sevilla y que organiza la compañía farmacéutica AstraZéneca. En declaraciones a Europa Press, Ezpeleta se refirió así a la importancia de considerar este tipo de dolencias "como enfermedades que causan baja laboral", ya que, según explicó, "unos de los principales problemas es precisamente que no se considera causa motivada para una baja laboral, lo que conlleva que el trabajador disminuya su rendimiento laboral al permanecer en su puesto". En este sentido, Ezpeleta sostuvo que recientes estudios sobre la migraña y las cefaleas han puesto de manifiesto que dichas dolencias "motivan que, por ejemplo, una persona que ha sufrido tres episodios continuados de dolor cabeza en un mes, uno de estos episodios le ha derivado en una baja laboral". 21/02/05   EL MÉDICO DEBE REIVINDICAR SU PAPEL EN EL NUEVO MODELO SANITARIO El presidente de la OMC y el del Colegio de Barcelona creen que es hora de que el médico abandone el victimismo y reivindique y trabaje por el papel que le corresponde dentro del nuevo sistema. El próximo 23 de febrero, la Organización Médica Colegial (OMC) y Diario Médico celebrarán en la sede del Consejo General de Colegios de Médicos, en Madrid, una jornada de debate sobre El contrato social de los médicos en el nuevo sistema sanitario. El objetivo principal que persigue esta jornada de reflexión -ideada durante el I Congreso de la Profesión Médica en Cataluña- es analizar el papel del médico en el sistema sanitario hacia el que se tiende y cuál puede ser su contribución, más allá de las quejas y denuncias sobre las condiciones laborales existentes, según han explicado a DM dos de sus artífices, el presidente de la OMC, Guillermo Sierra, y el presidente del Colegio de Barcelona, Miguel Bruguera. "El nuevo sistema sanitario debe contener aspectos del actual, como la universalidad, la equidad... Además debe ser eficiente y, sobre todo, debe permitir educar a la población sobre el cuidado de su salud. Todo ello exige otra organización y otro tipo de situación para el médico. Al sistema no le conviene tener frustrados a sus profesionales, para los que ya debe acabarse el periodo del victimismo", afirma Bruguera. En su opinión, "es el momento de que el médico haga cosas. No podemos esperar a que vengan y nos las cambien. Hay que pasar a otras estrategias".La unión de todos los profesionales es fundamental para lograr ese deseado cambio: "Se debe trabajar corporativamente. El médico tiene que hacer mejor las cosas y esforzarse en demostrar que es bueno, eficiente y que tiene voluntad. Después hay que reclamar", comenta Bruguera. Dentro de este contexto, el presidente de la OMC considera que "el médico debe liderar el SNS y eso es difícil si se fragmenta a la profesión. Todos debemos remar en un mismo sentido porque el paciente va a visitar al médico, no al sistema, y eso a veces se olvida". 16/02/05   EL MIR NO TIENE UN CONTRATO EN PRÁCTICAS NI EN FORMACIÓN DEL ET El Tribunal Supremo ha dictado una sentencia por la que niega a los MIR una retribución mayor a la que corresponde a su categoría profesional. El fallo explica que el trabajo desempeñado por los residentes no es el derivado de un contrato en formación ni de prácticas. La Sala Social del Tribunal Supremo, informa Diario Médico ha señalado que el trabajo profesional del MIR "no es un contrato de trabajo en prácticas ni para la formación o, lo que es igual, su retribución podrá ser inferior al 60 ó al 75 por ciento respectivamente, para un trabajador que desempeñe el mism0 o equivalente puesto de trabajo tal y como reza el Estatuto de los Trabajadores (ET)". El alto tribunal subraya que "la Ley 55/2003, del Estatuto Marco fija para las retribuciones de los aspirantes en prácticas, como mínimo, las retribuciones básicas del grupo al que aspiran integrar y no el 60 y 75 por ciento". Además, la ley "considera a los MIR como personal en formación mediante residencia". La Confederación Sindical ELA interpuso un conflicto colectivo contra el Servicio Vasco de Salud-Osakidetza (SVS-O), UGT, CCOO, LAB, Sindicato Médico de Euskadi y Satse, en el que reclamaba que a los MIR se les aplicara el ET y que el SVS-O les abonara como retribución el equivalente al 60 ó 75 por ciento durante el primero o segundo año de vigencia de contrato a las percibidas por los trabajadores con contrato laboral que desempeñan un puesto de trabajo semejante en Osakidetza. El Supremo, que confirma el fallo del tribunal autonómico, razona que "la duración del contrato de trabajo en prácticas del ET no puede ser inferior a seis meses ni exceder de dos años. Su retribución no podrá ser inferior al 60 ó 75 por ciento al fijado para un trabajador que desempeñe un puesto equivalente". Esta situación, afirma la sentencia, "no se acomoda a los residentes porque su contrato tiene una duración mayor de cinco años". Por otro lado, el fallo considera que en nuestro país no existe, en ningún servicio público de salud, puesto equivalente al del médico interno residente, ya que se trata de personal que, durante dos, tres, cuatro o cinco años permanece en los hospitales formándose hasta conseguir el título de facultativo especialista en una de las cincuenta especialidades sanitarias. La resolución judicial recuerda que, aunque la relación laboral del MIR es eminentemente laboral, el nuevo Estatuto Marco considera a los residentes como "personal en formación mediante residencia" y en su artículo 45 se regulan, de forma básica, las retribuciones de los aspirantes en prácticas. 16/02/05   CARDIÓLOGOS Y ENDOCRINOS SEÑALAN QUE EL NÚMERO DE DIABÉTICOS SE DUPLICARÁ EN MENOS DE UNA DÉCADA Los dos millones y medio de diabéticos que hay en España --150 millones en todo el mundo-- en la actualidad se duplicarán en los próximos años, "como mucho en una década", y, en cualquier caso, antes de los 25 años que se manejaba como estimación de plazo probable hace unos años, según los autores del libro 'Diabetes y corazón'. Esta obra de consulta, informa El Médico Interactivo, ha sido elaborada por el presidente de la Sociedad de Endocrinología, Nutrición y Diabetes de la Comunidad de Madrid, Hermenegildo de la Calle; el presidente del grupo de trabajo 'Corazón y Diabetes' de la Sociedad Española de Cardiología, José Luis Palma; y el también cardiólogo Alberto Calderón, está editado por la Fundación Española de Corazón. El objetivo de esta iniciativa es divulgar conocimientos sanitarios para generar salud, dándole "toda la información al paciente para que sea consciente del impacto de esta enfermedad", destacó Palma durante la presentación, a la que asistió el subdirector general de Atención al Ciudadano del Ministerio de Sanidad y Consumo, Juan Antonio Pagán. Para ello, los 265.000 ejemplares que componen la primera edición se dirigen especialmente a los diabéticos y sus familias, explicando en un lenguaje comprensible en qué consiste la enfermedad, que tipos hay, por qué se produce, los síntomas, diagnóstico y tratamientos, además de consejos prácticos para que quienes la padecen puedan mejorar su calidad de vida. 16/02/05   EL GASTO SANITARIO EN ESPAÑA NO SE CORRESPONDE A LO QUE DEBERÍA Un estudio llevado a cabo por tres expertos en gestión sanitaria ha analizado si el gasto sanitario en España guarda relación con el Producto Interior Bruto de nuestro país. Con algunos matices, el informe concluye que, aunque es cierto que nuestro gasto está dentro de los márgenes, gastamos menos de la media que teóricamente nos correspondería. El informe titulado "Limitaciones de la relación entre gasto sanitario y Producto Interior Bruto per capita" ha sido elaborado por los doctores Sánchez Bayle, de la Unidad de Epidemiología Hospital Niño Jesús de Madrid; Martín García, del Centro de Salud de Seixo (Pontevedra); y Reverte Cejudo, de la Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública. Según los autores, en declaraciones Azprensa, a partir del denominado "Informe Abril", suele ser un lugar común en las afirmaciones realizadas que en España el gasto sanitario es el que corresponde a nuestra riqueza, evaluada por el PIB per capita. A partir de entonces es frecuente hacer referencia a que nuestro país tiene el gasto sanitario que le corresponde, estableciendo una especie de relación condicional que nos impediría cualquier margen de maniobra al respecto. El objetivo, por tanto, del trabajo de estos expertos ha sido evaluar si existe una relación entre Producto Interior Bruto per capita y gasto sanitario de los diversos países, y en qué medida el gasto sanitario español es adecuado a nuestro PIB per capita. Para ello, recogieron los datos referentes a gasto sanitario total per capita, el porcentaje del PIB que supone este gasto y la proporción de gasto sanitario público sobre el total. Como conclusión, los autores del estudio afirman que el gasto sanitario "es el resultado de una serie de condicionantes muy diversos, aparte de la riqueza de cada país que, según nuestros resultados, es un factor muy importante". 16/02/05   LA FINANCIACIÓN DE LA SANIDAD CANARIA DEPENDE DE LA POBLACIÓN La ministra de Sanidad, Elena Salgado, anunció al portavoz del grupo de senadores de Coalición Canaria, José Mendoza Cabrera, que el incremento de población de Canarias será el factor que determine la nueva financiación sanitaria. En concreto, la ministra explica en una respuesta a Mendoza que el Grupo de Trabajo de Población del Consejo de Política Fiscal y Financiera "está actualmente analizando los efectos del incremento poblacional en Canarias y su incidencia en el futuro sistema de financiación que se determine". Esta fue la respuesta de la titular del Ministerio de Sanidad a la pregunta oral formulada por el portavoz de CC, en la sesión de control al Gobierno celebrada en la Cámara Alta, en la que solicitaba que el Estado participase en la financiación de las obras de la segunda fase del Hospital de Fuerteventura, atendiendo al fuerte crecimiento poblacional registrado en dicha isla. La ministra de Sanidad se limitó a señalar que, de momento, "la regulación de la Ley 21/2001, de 27 de diciembre, que establece el vigente régimen de financiación de las comunidades autónomas, tendrá en cuenta entre los criterios para determinar las necesidades de financiación, tanto el de población como el de población protegida". Asimismo, sugirió al Gobierno de Canarias que incorpore esta petición en los órganos políticos y administrativos competentes, dado el actual proceso de análisis de la finaciación autonómica y, en particular, de la financiación de la sanidad. Mendoza subrayó, en su turno de réplica, que el Gobierno ya ha realizado excepciones y ha financiado proyectos de infraestructuras sanitarias después de la conclusión del proceso de transferencias a las comunidades autónomas como, por ejemplo, las obras del Hospital Benavente en la provincia de Zamora. En este sentido, destacó que la población de derecho de la isla de Fuerteventura se ha duplicado en los últimos 16 años; y en el último año ha crecido a un ritmo del 7%, a la que hay que agregar los turistas que visitan la Isla y el importante flujo de inmigrantes irregulares. Mendoza agregó, en la defensa de su petición, que el Gobierno de Canarias ha tenido que financiar con fondos propios la construcción de un hospital en cada Isla y se requerirá analizar algún tipo de colaboración con el Estado ante el imparable crecimiento de población en Canarias. 10/02/05   INDUSTRIA REDUCIRÁ LA GRASA, SODIO Y SAL DE LOS ALIMENTOS La industria alimentaria española se ha comprometido con Sanidad a una reducción paulatina de los porcentajes de grasas, sodio y sales de los alimentos para ayudar a combatir el aumento de la obesidad y sobrepeso en España que es articularmente "alarmante" entre los niños. Así lo afirmó la ministra de Sanidad, Elena Salgado, a la agencia Efe, al presentar la Estrategia Nacional NAOS (Nutrición, Actividad Física y Prevención de la Obesidad) tras recordar que en muy pocos años el porcentaje de niños españoles, de 6 a 12 años, con problemas de obesidad ha pasado de un 5 a un 16,1 por ciento. Este dato sitúa a España entre los países de la Unión Europea con mayor porcentaje de población infantil con obesidad, problema este último que entre la población adulta afecta al 14,5 por ciento, si se habla estrictamente de obesidad, y casi al 40 por ciento si se alude al sobrepeso. Más de 80 organizaciones sanitarias, de consumidores, expertos, CCAA, educadores, publicistas y empresas de alimentación y distribución han participado en la elaboración de esta Estrategia, que se anticipa en algunas de sus medidas a la Unión Europea. Aunque NAOS no contempla ninguna normativa que pueda a obligar a la industria alimentaria a llevar a cabo los compromisos adquiridos y se deja todo a la autorregulación, la ministra Salgado manifestó su confianza en que va a ser suficiente y destacó la importancia de que las medidas estén sostenidas en el tiempo. Concretamente, la industria se compromete a que en los productos destinados a la alimentación de los niños menores de 12 años, la grasa que se añada contenga una alta proporción de ácidos grasos insaturados y una baja proporción de los ácidos grasos "trans", que son los causantes del colesterol. En relación con el sodio, la industria alimentaria presentará a finales del primer trimestre de este año un plan para disminuir la presencia del mismo en aquellos alimentos que más lo aporten y en algunos productos se buscará que la reducción alcance como mínimo un 10 por ciento en cinco años. La industria aplicará además un código de autorregulación para la publicidad de alimentos y bebidas destinados a menores de 12 años, y que afectara también a las franjas horarias de emisión y el modo de presentación de los productos y incluirá información nutricional más completa en las etiquetas de los productos y menús de los restaurantes. 10/02/05   MÁS DEL 60 POR CIENTO DE LOS CASOS DE HEPATITIS C TIENEN CURA Más del 60 por ciento de los casos de hepatitis C tiene curan gracias a los últimos tratamientos disponibles, si bien muchos de los enfermos no sólo no se deciden a ponerse en tratamiento, sino que además desconocen que están infectados por este virus (VHC), según han puesto de manifiesto distintos expertos reunidos en el symposium 'Virus de la Hepatitis C', en el marco de las VII Jornadas de Invierno sobre Tratamiento en Enfermedades Digestivas que se celebraron en Granada. En concreto, durante esta reunión, en la que se analizó las últimas novedades en el campo de la Gastroenterología y de la Hepatología, se puso especial hincapié en la adherencia a los tratamientos, esto es, la capacidad del enfermo para cumplir y seguir las indicaciones del médico. En este punto, el coordinador de esta jornadas y catedrático de Medicina de la Universidad de Granada, Javier Salmerón, explicó que en los tratamientos largos, como el que requiere la hepatitis crónica C, "es muy importante que no se abandonen los fármacos y, si es posible, que las dosis administradas sean las más efectivas, ya que sólo con estas medidas se aumentan en un 10 pr ciento las posibilidades de curación". Por su parte, el jefe de Sección de Hepatología del Servicio de Medicina Digestiva del Hospital Germans Trias i Pujol de Barcelona, Ramón Planas, sostuvo que gracias a la combinación terapéutica de los fármacos --en concreto interferón pegilado alfa 2a 40 KD y ribavirina-- "se han obtenido los porcentajes más elevados de respuesta virológica persistente, es decir, de eliminación del hepatitis C". En la actualidad, y dependiendo del genotipo del paciente, se puede alcanzar una curación medida por la desaparición del virus del 50 por ciento en los enfermos con el genotipo 1 y del 80 por ciento al 90 por ciento si tienen el genotipo 2 ó 3, respectivamente. Para estos expertos, las ventajas de tratar la hepatitis C, una enfermedad que se califica de silenciosa ya que no da la cara hasta pasados 15 ó 20 años de la infección, son innegables ya que "si se consigue la erradicación del VHC se evitan las posibles consecuencias a largo plazo de su infección como pueden ser el desarrollo de cirrosis --en un 20% de los casos-- y, una vez desarrollada ésta, la posibilidad de contraer un cáncer y tener que realizar un trasplante hepático. 09/02/05   EL MINISTERIO DE SANIDAD DESTINARÁ CINCO MILLONES DE EUROS A INCREMENTAR LA SEGURIDAD DE LOS PACIENTES El Ministerio de Sanidad destinará a las CC.AA. 5 millones de euros este año, a través del Fondo de Cohesión, para impulsar programas que permitan incrementar la seguridad de los pacientes. Elena Salgado, titular de Sanidad, en declaraciones a la agencia Europapress, precisó que este importe servirá para realizar un estudio a nivel nacional sobre la incidencia de efectos adversos en los hospitales de la red pública. 09/02/05   EL CIENTÍFICO IAM WILMUT, CREADOR DE LA OVEJA ‘DOLLY’, HA OBTENIDO LA AUTORIZACIÓN PARA CLONAR EMBRIONES HUMANOS CON FINES TERAPÉUTICOS El equipo de Wilmunt no obtendrá las células madre de embriones sobrantes en procesos de fecundación ‘in vitro’, sino que utilizará la técnica de transferencia nuclear (empleada en el caso de ‘Dolly’). Sin embargo, se trata de la segunda vez en tres años que la Autoridad para la Fertilización y Embriología Humanas del Gobierno británico da luz verde a la experimentación con células madre para curar enfermedades. El profesor Wilmut y su equipo del Kings College han recibido una licencia de un año una vez superadas las revisiones médicas, científicas, legales y éticas analizadas por el organismo británico. El objetivo de sus trabajos será estudiar las causas de la esclerosis lateral amiotrófica, una patología causada por la degeneración de las neuronas motoras. Pero el equipo de Wilmunt, informa la agencia Efe, no obtendrá las células madre de embriones sobrantes en procesos de fecundación ‘in vitro’, sino que utilizará la técnica de transferencia nuclear (empleada en el caso de ‘Dolly’), mediante la cual el núcleo que contiene el material genético de un óvulo no fertilizado es sustituido por el de células de la piel donadas por pacientes con esclerosis. De esta forma, en lugar de crear tejidos sanos con la intención de que éstos reparen tejidos dañados, se obtendrán embriones que tienen la enfermedad de las neuronas motrices para estudiar la progresión de la esclerosis. El permiso dado por el Gobierno del Reino Unido a Ian Wilmut significa que "Europa es un sitio donde se puede trabajar", dijo el coordinador de la Red Europea de Investigadores en Células Madre, el español Bernat Soria. 09/02/05   SIERRA SEÑALA QUE LOS MÉDICOS NO PUEDEN "DAR LA ESPALDA" A LOS AVANCES CIENTÍFICOS El presidente de la Organización Médica Colegial (OMC), el doctor Guillermo Sierra, manifestó hoy a EuropaPress, en relación con el borrador de anteproyecto de Ley de Reproducción Asistida presentado esta semana por el Ministerio de Sanidad, que los médicos no pueden "dar la espalda a los avances científicos", sobre todo si vienen "de la mano de necesidades sociales" y "pueden beneficiar a los ciudadanos". No obstante, se mostró a favor de mantener una postura de "cautela" ante "todos los avances científicos, sobre todo con aquellos que pueden convertirse en objeto de beneficios económicos". En este sentido, señaló que el nuevo Tratado de la Constitución Europea "es muy claro al recoger en el artículo 63 la prohibición de lucrarse con partes del cuerpo humano, la clonación y la eugenesis". En cuanto al borrador, que incluye como principal novedad la autorización del diagnóstico preimplantacional con fines terapéuticos para terceros, el presidente de la OMC estimó que presenta "avances positivos administrativos, siempre y cuando se lleven a buen puerto con el rigor de las instituciones". Asimismo, entiende que el dotar de "mayor protagonismo" a la Comisión Nacional de Reproducción Asistida "es beneficioso porque garantiza la selección previa y la información de cada caso". "Debido al importante papel futuro de la Comisión, esta debe ser cada vez más aséptica y más independiente de los intereses empresariales", añadió. 09/02/05   EL PRESIDENTE DEL COLEGIO DE MÉDICOS DE TENERIFE DEMANDA MÁS RECURSOS ECONÓMICOS PARA HACER FRENTE A LAS NECESIDADES SANITARIAS DEL TURISMO Y LA INMIGRACIÓN En la Sanidad de Canarias hace falta hablar de financiación, pero también de planificación y gestión", tal como ha manifestado el presidente del Colegio de Médicos de Tenerife, el doctor Rodrigo Marín, al referirse al grupo de expertos o comisión que la Administración ha creado para tratar durante los próximos meses el tema de la financiación sanitaria de las islas. El doctor Martín, en declaraciones a la Azprensa, ha recordado que el sistema de financiación aplicado en España después de que se completaran las transferencias se basa "en delegar competencias dentro de los tributos que generan las comunidades autónomas. Y Canarias ha visto reducida su capacidad de ingresos por esta vía, pues ha ingresado una cantidad menor. De ahí parte el problema general", en su opinión. Pero es que, además, Canarias tiene una fuerte población turística: si ahora somos algo más de un millón y medio de habitantes, el número de turistas que tenemos suele duplicar la población normal. Y es un turismo que pasa en las islas varios meses al año", ha añadido. Los problemas que conlleva este aspecto respecto a la asistencia sanitaria Rodrigo Martín los resume en que "es un turismo que utiliza mucho los servicios sanitarios canarios. Hay medicamentos que en los países del norte de Europa cuestan hasta un 600 por ciento más que en España; así se ha detectado que hay turistas que recorren varios centros sanitarios para que el médico les recete una serie de medicamentos que después se pueden llevara su país. Sin olvidar el problema de determinadas operaciones, como prótesis de cadera o trasplantes, que no son cubiertas en esos países europeos por la Sanidad pública y aquí sí, con lo que muchas veces vienen aquí a operarse", ha revelado. La inmigración, otro factor a tener en cuenta, también utiliza los servicios sanitarios de las islas. "En las transferencias, ninguno de estos aspectos está contemplado y se une al déficit existente por la menor cantidad de impuestos. Y así, la financiación en Canarias no resiste", ha explicado. El presidente del Colegio tinerfeño ha censurado que la Administración canaria "tampoco ha sido muy efectiva a la hora de dar datos precisos, estadísticos, y presentarlos en Madrid. Creo que por todo esto la Consejería de Sanidad ha decidido crear el grupo de expertos para hacer ese estudio real de cuál es el problema sanitario en cuanto a la financiación", tal como ha afirmado. El Consejo Canario ofreció su colaboración a la Consejería para formar parte de ese grupo de expertos, de unas 15 personas, que ha creado la Administración. Y el presidente del Colegio de Médicos de Las Palmas, Marcos Gómez, será quien represente al Consejo Canario en dicha comisión. También la integrará Toribio González, secretario general del Sindicato Médico de Canarias en Tenerife. 09/02/05   EL 5% DE LOS NIÑOS NACIDOS EN ESPAÑA NECESITAN ATENCIÓN TEMPRANA PERO SÓLO EL UNO POR CIENTO LA RECIBE El 5 por ciento de la población infantil española necesitaría algún tipo de atención temprana, si se suman discapacidades y problemas de desarrollo, pero tan sólo el uno por ciento recibe este tipo de asistencia. Por ello, la Confederación española de Organizaciones en favor de las Personas con Discapacidad Intelectual (FEAPS) hizo balance hoy de la campaña '¿Qué le pasa a mi hijo?' que comenzó en mayo del año pasado con la Asociación Española de Pediatría (AEP) y Obra Social de Caja Madrid con el objetivo de sensibilizar a pediatras, familias y autoridades sobre la necesidad de detectar estos problemas y tratarlos con la mayor celeridad. Un 5 por ciento de la población infantil española precisaría atención temprana, esto significa que hay dos millones de padres con niños de 0 a 6 años que tienen una discapacidad evidente o bien problemas de desarrollo y que deben ser atendidos para desarrollar al máximo sus capacidades y lograr una vida más autónoma e integrada", explicó Paulino Azúa, director de FEAPS a la agencia Europapress. Asimismo, de ese 5 por ciento el 2,24 de los niños de 0 a 6 años tiene una discapacidad evidente y ya diagnosticada que pueden potenciar sus habilidades. El resto son niños que nacen con factores de riesgo o presentan deficiencias que en muchos casos pueden ser superadas con tratamientos adecuados, en ambos casos los expertos destacan que la detección y el tratamiento precoz es esencial. Sin embargo, en España no es posible alcanzar el porcentaje ideal de atención temprana por falta de centros. Una de las comunidades mejor dotadas a este respecto es Madrid y su nivel de atención temprana no llega al uno por ciento (0,7%), en similar posición están Murcia, Comunidad Valenciana y Cataluña. La atención temprana es un conjunto de intervenciones dirigidas a niños de entre 0 y 6 años, a su familia y a su entorno que pretenden dar respuesta, lo antes posible, a las necesidades transitorias o permanentes que presentan los niños con trastornos en su desarrollo o con riesgo de padecerlos. Así, en estos centros se ofrece una atención global con tratamientos ambulatorios de estimulación, logopedia, fisioterapia o psicomotricidad. Tanto los profesionales como las familias demandan la necesidad de ampliar la edad de estos centros o bien establecer otros de término medio. La demanda de los padres, según ratificaron familias en esta situación durante la rueda de prensa, es garantizar la continuidad de atención porque a partir de los 6 años el niño sólo es atendido en el circuito educativo y sus progresos suelen frenarse. 09/02/05	COLEGIO OFICIAL DE MÉDICOS DE SANTA CRUZ DE TENERIFE WWW.COMTF.ES EL MINISTERIO LLEGA A UN ACUERDO PARA EL ACCESO GRATUITO DE TODOS LOS PROFESIONALES MÉDICOS AL FONDO DE LA COCHRANE LIBRARY El Ministerio de Sanidad ha formalizado una suscripción universal y gratuita para toda España a la revista electrónica Cochrane Library Plus, lo que supondrá poner a disposición de todos los profesionales sanitarios una fuente mundial de información viable sobre los efectos de las intervenciones sanitarias. Se consulta a través de internet y se actualiza cada tres meses. Se trata de la única versión en lengua no inglesa de la Cochrane Library desde su lanzamiento en 2002. La publicación, informa El Médico Interactivo, que ahora gratuita, contiene una base de datos de revisiones sistemáticas. Las revisiones sistemáticas de la Colaboración Cochrane (actualmente, en un número cercano a 2000) se basan mayoritariamente en ensayos clínicos controlados y son altamente estructuradas y sistematizadas. Los estudios originales se incluyen o excluyen en función de criterios explícitos de calidad, para minimizar los sesgos. También aparece una base bibliográfica que contiene casi 300.000 ensayos controlados identificados por colaboradores de la Colaboración Cochrane, entre otros. Forma parte de un esfuerzo internacional de búsqueda manual en las revistas de todo el mundo, en laboratorios farmacéuticos, centros de investigación, etc. para crear una base de datos válida para las revisiones sistemáticas. La Cochrane Library Plus también incluye, solamente en castellano, los informes completos de las Agencias de Evaluación de Tecnologías Sanitarias españolas; los resúmenes de la web temática de la espalda de la Fundación Kovacs; los artículos de la revista Gestión Clínica y Sanitaria de la Fundación Instituto de Investigación en Servicios de Salud (iiss); la traducción realizada por "Los Bandoleros" de la revista Bandolier del National Health Service británico, y materiales sobre metodología de las revisiones. La utilidad de este fondo bibliográfico radica en que la Cochrane Library contiene revisiones que se han preparado de manera independiente y sistemática. La mayoría de las bases de datos bibliográficas disponibles tienen menos de la mitad de la literatura mundial y presentan una clara desviación hacia las publicaciones en lengua inglesa y las que presentan resultados favorables a los tratamientos. 28/02/05   UNA INVESTIGADORA ESPAÑOLA IDENTIFICA UNA NUEVA DIANA TERAPÉUTICA CONTRA LA MALARIA Nuevas investigaciones, basadas en el análisis una enzima de Plasmodium y su comparación con la enzima homóloga humana, han dado lugar a la identificación de una nueva clase de compuestos con potencial antimalárico. Los estudios han sido desarrollados por un equipo científico europeo liderado por Dolores González, del Consejo Superior de Investigaciones Científicas, y publicados en la revista Structure. Las diferencias encontradas entre las estructuras de una y otra enzima han permitido identificar unos compuestos capaces de inhibir el enzima del parásito preservando la integridad de la célula humana. La investigadora del CSIC ha explicado que "la aproximación es novedosa porque los inhibidores identificados constituyen una clase de compuestos para los que nunca se había descrito capacidad antimalárica". El grupo que dirige Dolores González en el Instituto de Parasitología y Biomedicina López Neyra (del CSIC), en Granada, fue el primero que logró identificar y caracterizar la enzima en Plasmodium. Posteriormente, en colaboración con otros grupos europeos, se ha trabajado, según señala la investigadora, en el diseño y optimización de sus inhibidores; se ha analizado la afinidad de estos compuestos con la enzima del parásito, así como su baja afinidad con la enzima humana; y se ha comprobado, por último, su capacidad para inhibir el crecimiento del parásito in vitro. 27/02/05   EL MÉDICO QUE PRESTA SERVICIOS EN LOCALIZADA DESCANSA 11 HORAS La Sala Social del Tribunal Supremo ha reconocido que los médicos hospitalarios que prestan servicios efectivos durante la guardia localizada tienen derecho al descanso diario ininterrumpido de once horas -doce tras la entrada en vigor del Estatuto Marco-. El alto tribunal ha desestimado el recurso para la unificación de doctrina interpuesto por el Ib-Salut contra la sentencia del Tribunal Superior de Justicia de Baleares que declaraba este derecho, y ha admitido la demanda interpuesta por varios médicos especialistas de área en centros hospitalarios que, tras las guardias localizadas con trabajo efectivo, no disfrutaban del descanso mínimo previsto en las normas comunitarias y actualmente en el Estatuto Marco. El Tribunal Supremo, informa Diario Médico, no admite la argumentación de la sentencia de contraste alegada por la entidad gestora, en la que denegaba el descanso tras la guardia porque "las necesidades asistenciales son prioritarias por su afectación al interés general". Esta tesis -razona el Supremo- no es aplicable a este caso, ya que "no existe ninguna circunstancia de emergencia o necesidad asistencial especial que hubiera podido justificar una pretensión de servicios continuada sin descanso consecutivo a la guardia médica". Salvado este obstáculo, los magistrados entran en el fondo de la cuestión y aplican la Directiva 93/104, sobre ordenación del tiempo de trabajo, pues en el momento de producirse los hechos enjuiciados aún no estaba vigente la Ley 55/2003, del Estatuto Marco. La sentencia, que acepta los argumentos de Joan Mir Ramonell, abogado del Sindicato Médico de Baleares, recuerda que el artículo 3 de la directiva, en lo que concierne al descanso diario, establece que "los Estados miembros adoptarán las medidas necesarias para que todos los trabajadores disfruten de un periodo mínimo de once horas consecutivas en el curso de cada periodo de veinticuatro horas". La resolución del Supremo va más allá y recuerda que la propia directiva comunitaria prevé excepciones a la regla general sobre el descanso para los "servicios relativos a la recepción, tratamiento o asistencia médica prestados por hospitales o centros similares, instituciones residenciales y prisiones a cambio de periodos equivalentes de descanso compensatorio". Sin embargo, a renglón seguido, los magistrados del Supremo aclaran que "este régimen de excepciones y descansos alternativos se ha establecido entre nosotros en la Ley 55/2003, del Estatuto Marco, que no es de aplicación por razones cronológicas". 27/02/05   EL CONSEJO DE MINISTROS TRAMITA EL ANTEPROYECTO DE LEY CONTRA EL TABAQUISMO, CON MULTAS DE HASTA UN MILLÓN DE EUROS El Consejo de Ministros ha autorizado la remisión del anteproyecto de Ley de Prevención del Tabaquismo al Consejo de Estado y al Consejo Económico y Social (CES) para su informe. Tras este trámite administrativo, el Gobierno aprobará el texto y lo remitirá al Parlamento para su debate por parte de los grupos políticos. El Ministerio de Sanidad espera que gracias a las medidas incluidas en la Ley el número de fumadores pueda reducirse de los 10 millones actuales a seis o siete millones en el plazo de diez años. Según indicó la vicepresidente primera del Gobierno, María Teresa Fernández de la Vega, en la rueda de prensa posterior a la reunión del Consejo de Ministros, la futura Ley tiene como finalidad "disminuir el consumo de tabaco y proteger a la población del aire contaminado". 27/02/05   LA MIGRAÑA SE ASOCIA A CUATRO VECES MÁS POSIBILIDADES DE INFARTO CEREBRAL O ENFERMEDAD CARDIACA Las personas que padecen migraña con aura son cuatro veces más proclives a sufrir un infarto cerebral o enfermedad cardiaca antes de los 45 años, según un estudio de la Universidad de Ciencias de la Salud y el Instituto Nacional sobre Envejecimiento de Bethesda (Estados Unidos) que se publica en la revista Neurology. El estudio se realizó con 5.755 participantes en Holanda y los investigadores identificaron a 620 personas con migraña dentro del grupo. El estudio proporciona un perfil de riesgo cardiovascular de aquellos con ataques de migraña y de aquellos que tienen migraña con aura, que precede al dolor de cabeza. Un tercio de los participantes con migraña experimentaron síntomas de aura antes de que se produjera el dolor. Según explican los expertos, señala Azprensa que publica esta noticia, se sabe que la migraña con aura incrementa el riesgo de infarto cerebral antes de los 45 años de edad, aunque la razón aún se desconoce. Comprender el papel de los factores de riesgo clásicos en la enfermedad cardiovascular de los pacientes de migraña podría ayudar a comprender por qué las personas con migraña con aura poseen un elevado riesgo de infarto cerebral precoz. El estudio indicó que aquellas personas con migraña eran consideradas un 43 por ciento más propensas a ser fumadores, aunque menos proclives a consumir alcohol. Las personas con migraña con aura fueron un 43 por ciento más propensas a presentar hipercolesterolemia y un 76 por ciento más proclives a la hipertensión arterial. También eran casi cuatro veces más predispuestas a presentar un historial de infarto cerebral o de enfermedad cardiaca antes de los 45 años. Según los científicos, las mujeres con migraña eran dos veces más propensas a utilizar anticonceptivos orales y tenían una mayor propensión a un historial de hipertensión durante el embarazo que aquellas sin migraña. 23/02/05   UN CIENTÍFICO ESPAÑOL ABRE LA VÍA AL DESARROLLO DE TERAPIAS ANTITUMORALES QUE LIMITAN LOS EFECTOS SECUNDARIOS El científico español Guillermo de la Cueva-Méndez ha confirmado la posibilidad de utilizar pares toxina-antitoxina en la eliminación de células específicas de un animal vivo sin dañar las circundantes, lo que supone la posibilidad de desarrollar nuevas terapias antitumorales para destruir las células cancerígenas sin afectar al tejido circundante. Este descubrimiento se ha realizado en el marco de un estudio dirigido por el Instituto Max Plack de Göttingen (Alemania) que se publica en 'Proceedings of the National Academy of Sciences' (PNAS). Según explicó el científico, la eficacia de las drogas antitumorales está limitada por su capacidad para eliminar única y exclusivamente las células que forman parte del tumor a tratar, sin dañar al resto de células normales del paciente. Estas limitaciones obligan al desarrollo de drogas y protocolos de intervención terapéutica cada vez más específicos y asociados a un menor número de efectos secundarios. El trabajo en laboratorio del científico, informa Diario Médico, estudia la posibilidad de emplear pares toxina-antitoxina, en lugar de simples toxinas, en el desarrollo de terapias experimentales contra el cáncer. Según comenta el científico "la idea es simple: dirigir la actividad de una toxina exclusivamente a las células que forman un tumor, protegiendo simultáneamente a las células normales que rodean el mismo con una antitoxina específica". El estudio alemán, en el que participó Guillermo de la Cueva-Méndez como investigador del área sobre cáncer del Centro Médico de Investigación Hutchison de Cambridge (Reino Unido), concluye que en el pez cebra la eliminación de las células primordiales germinales (CPG) actúa como un modulador sexual que promueve el desarrollo de machos, que representa el "estado por defecto" en el desarrollo sexual de estos animales. Según comentó el científico, para comprobar el papel de las células germinales primordiales era necesario eliminar las CPG en los embriones de pez cebra utilizando un medio que no interfiriera con la función de ningún gen del animal y sin afectar a la viabilidad del embrión. De la Cueva-Méndez utilizó la bacteria Kid y empleó otro elemento regulador para sintetizar simultáneamente una cantidad mínima de bacteria Kis, que se encarga de neutralizar a Kid, en todas las células del embrión. El investigador español señala que los resultados de este trabajo ayudan a demostrar que las proteínas Kid y Kis, a diferencia de lo que sucede en el caso de toxinas no neutralizables, permiten la eliminación selectiva de células específicas en un organismo completo, sin comprometer la viabilidad de las células circundantes. Según De la Cueva-Méndez "dicho resultado tiene profundas implicaciones ya que puede acelerar el desarrollo futuro de estrategias terapéuticas y biotecnológicas que empleen pares toxina-antitoxina para la eliminación especifica de células tumorales". 23/02/05   SANIDAD NO SE PLANTEA AMPLIAR LA CARTERA DE SERVICIOS EN TANTO QUE NO SE CONCRETE EL NUEVO MODELO DE FINANCIACIÓN El Ministerio de Sanidad no tiene previsto abordar por el momento una negociación con las comunidades autónomas para ampliar la cartera de servicios del Sistema Nacional de Salud (SNS), sino que apuesta por consolidarlo estudiando su eficiencia y necesidades de financiación con su configuración actual. Así lo aseguró hoy el secretario general de Sanidad, Fernando Lamata, ante la Comisión de Sanidad y Consumo del Congreso de los Diputados. Lamata explicó a la agencia Europapress, que el programa con el que el PSOE concurrió a las últimas Elecciones Generales es "para toda la legislatura", y que Sanidad lo aplica siguiendo un "modelo de responsabilidad y prudencia", para no generar nuevas expectativas que no se vayan a poder cumplir. El alto cargo ministerial señaló que ya hay grupos de trabajo evaluando el coste de la actual cartera de servicios, con el objetivo de determinar cuál el déficit que genera en todo el SNS y consolidar las prestaciones que ahora se incluyen asegurando fondos suficientes en el nuevo modelo de financiación sanitaria que se comprometió en la I Conferencia de Presidentes del otoño pasado. Entre las iniciativas "de mucho ruido y pocas nueces", el secretario general citó el Plan Nacional de Prevención del Tabaquismo, "aprobado incluso por el Consejo Interterritorial pero del que sólo algunas comunidades autónomas han cumplido su parte"; el Centro de Alertas "que se llegó a inaugurar cuando sólo era una sala con ordenadores, pero sin funcionamiento"; u otras como los planes integrales de Cardiopatías Isquémicas, del Cáncer o de Prevención del Alcoholismo. En cuanto a las políticas de contención del gasto farmacéutico, Lamata pasó por encima del último dato conocido --el del mes de enero, con una subida del 12,15 por ciento-- y se refirió a la cifra de cierre de 2004 (6,4 por ciento), para valorarla como "interesante" por cuanto supone "una tendencia quebrada, aunque aún es pronto para hacer balance". 23/02/05   DESCUBREN UNA SUSTANCIA CANCERÍGENA EN VARIOS ALIMENTOS DEL REINO UNIDO La retirada de trescientos cincuenta y nueve productos de marca de los supermercados del Reino Unido por contener un colorante de probados efectos cancerígenos en ratas de laboratorio ha causado alarma entre la población británica. De nada ha servido que las autoridades hayan tratado de tranquilizar a los consumidores al señalar que los niveles del agente cancerígeno detectado no son suficientes como para presentar un riesgo inmediato para la salud. Alimentos frescos y enlatados, comidas preparadas para el consumo inmediato así como salsas han desaparecido rápidamente de los anaqueles de las principales cadenas de supermercados del Reino Unido como Marks and Spencer, Waitrose, Asda, Testo o Sainsbury's, informa la agencia Efe. La lista todavía provisional de los productos contaminados, que van desde lasagna hasta alas de pollo, pizzas, salchichas, chili con carne, e incluyen marcas tan conocidas como Heinz o Pot Noodle, de Unilever, además de una salsa utilizada en una de las ensaladas de McDonald's , se encuentra en la dirección de internet www.food.gov.uk. Todos esos productos llevan como aromatizante la salsa "Crosse and Blackwell Worcester Sauce", en la que se utilizó el polvo de chili contaminado con la substancia Sudan I. 21/02/05   LA LEY NO LIMITARÁ LA EDAD PARA LA FECUNDACIÓN ‘IN VITRO’ La futura Ley de Reproducción Asistida no contempla poner límites de edad a las mujeres que quieran ser madres por inseminación artificial o fecundación in vitro y las únicas barreras vendrán determinadas por criterios médicos y/o científicos. Así lo explicó la ministra de Sanidad, Elena Salgado, al presentar recientemente el primer borrador de esta ley que regula la donación de gametos (ovulo y espermatozoides) y prohibe las madres de alquiler, entre otros aspectos, informa El Médico Interactivo. El fenómeno de las madres añosas está cada vez más extendido en España y aunque las llamadas "madres abuelas" son todavía una minoría -según el INE las mayores de 50 años no llegaban a las 30 en el año 2001- sí se registra cada vez más un aumento en la edad de las mujeres que tienen su primer hijo. Esta edad sobrepasó los 31 años en el periodo que va del 2001 al 2002, de acuerdo con un estudio llevado a cabo por varios investigadores (María Luisa Martínez-Frías, Eva Bermejo, Elvira Rodríguez-Pinilla y Griselda Dequino, entre otros), del Instituto de Salud Carlos III y de la Facultad de Medicina de la Universidad Complutense. En este estudio, publicado este mes en la revista ‘Medicina Clínica’, se pone de manifiesto cómo la frecuencia de tratamientos de fertilidad, de partos múltiples y de cesáreas se ha incrementado en España durante los últimos 25 años, ya que por un lado se ha retrasado la edad en la que las mujeres tienen su primer hijo y, por otro, ha aumentado el número de mujeres añosas que desean tener un hijo, sea o no el primero. 20/02/05     IDENTIFICADO UN MARCADOR GENÉTICO QUE PODRÍA DIAGNOSTICAR LA RECURRENCIA DEL CÁNCER DE MAMA Investigadores del Centro Médico Erasmus de Rotterdam (Holanda) han identificado un marcador genético que podría diagnosticar la recurrencia del cáncer de mama negativo en ganglios linfáticos. Los resultados del estudio se publican en la revista británica The Lancet. Según los científicos, informa El Médico Interactivo, en la actualidad no existen herramientas de diagnóstico seguras para predecir qué pacientes con cáncer de mama son las más propensas a sufrir recaídas. Alrededor de entre el 60 y 70 por ciento de las mujeres con cáncer de mama negativo en ganglios linfáticos son tratadas mediante cirugía local y radioterapia pero las guías médicas recomiendan que entre el 85 y 90 por ciento de estas pacientes reciban quimioterapia adicional. La posibilidad de identificar a las pacientes que tienen un pronóstico favorable podría permitir a los especialistas evitar un tratamiento innecesario o elegir terapias menos agresivas para las pacientes. Los científicos estudiaron patrones de expresión genética en 286 muestras de tumor procedente de pacientes con cáncer de mama negativo en ganglios linfáticos que no habían recibido tratamiento hormonal o quimioterapia después de su tratamiento inicial. El grupo de muestra consistió en 209 pacientes, de todas las edades y tamaños de tumor, incluyendo mujeres que habían mostrado receptores de estrógeno positivo y cáncer de mama negativo. Los investigadores hicieron un seguimiento de las pacientes durante una media de 8 años y el 33 por ciento (93 mujeres) tuvieron metástasis cancerígenas. Los científicos analizaron 115 de los tumores para realizar una selección de marcadores y encontraron que la identificación genética 76 podría predecir la recaída en la enfermedad. 20/02/05       MÉDICOS APUESTAN POR INCLUIR EN EL HISTORIAL CLÍNICO LAS INSTRUCCIONES DEL PACIENTE PARA UNA MUERTE DIGNA Médicos de diferentes especialidades creen que las personas tienen derecho a morir "con el menor 'disconfort' posible", de acuerdo con sus deseos y dentro del contexto de sus valores y tradiciones, para lo que deben reflejarse en la historia clínica unas instrucciones previas del paciente, que sólo él puede cambiar, "siempre y cuando tenga capacidad psíquica para ello, y nadie más". Esta es una de las conclusiones, informa Europapress, que se puede extraer de la I Jornada sobre 'Una muerte digna', coordinada por la Sociedad Española de Medicina Rural y Generalista (SEMERGEN), en la que también se subrayó la relevancia de que una muerte digna requiere una asistencia "continuada y proporcionada" al final de la vida con medios idóneos y profesionales expertos. Las sociedades científicas de médicos de residencias, Geriatría y madrileña de cuidados paliativos, además de la de generalistas, reunidos en ese foro, señalan que la muerte en el mundo residencial es elevada, pero no por mala atención sino por ser una población que supera los 84 años de edad media, por lo que abogan por desarrollar la asistencia sanitaria y social de la Geriatría para una adecuada atención al final de la vida. 15/02/05     LA VACUNACIÓN ANUAL CONTRA LA GRIPE PUEDE REDUCIR HASTA UN 78 POR CIENTO LAS MUERTES EN GRUPOS DE RIESGO La vacunación anual contra la gripe reduce hasta un 78 y un 87 por ciento las muertes y hospitalizaciones por enfermedades respiratorias y cardiovasculares agudas entre las personas de mayor riesgo en edad laboral, según un estudio del Centro Médico Universitario de Utrecht (Holanda) que se publica en la revista Archives of Internal Medicine, una de las publicaciones de Journal of the American Medical Association (JAMA) y que recoge en sus páginas El Médico Interactivo. Según los científicos, las personas más jóvenes de 65 años con alto riesgo de sufrir trastornos pulmonares crónicos y enfermedades cardiacas pueden beneficiarse sustancialmente de los beneficios de la vacunación anual contra la gripe. Según los investigadores, muchos estudios han mostrado que la vacunación contra la gripe puede reducir las hospitalizaciones por enfermedad respiratoria y fallecimientos por cualquier causa en la tercera edad. Estos análisis, en los que han participado 75.227 pacientes, 30.861 de los de mayor riesgo eran menores de 65 años, es el primer estudio a gran escala que muestra que la vacunación de la gripe es altamente efectiva en la reducción de las complicaciones en todos los grupos de edad. Los investigadores explican que el estudio es consistente con otras informaciones sobre los resultados de la vacunación en la reducción de las admisiones en hospitales por complicaciones cardiovasculares y cerebrovasculares, además de por muerte u hospitalización por gripe o neumonía en la tercera edad. Según los científicos, los resultados de su estudio proporcionan una evidencia importante de que todas las personas de los grupos de alto riesgo se benefician de la vacunación anual contra la gripe independientemente de su edad. 15/02/05   ZAPATERO AFIRMA QUE SE PODRÍA AVANZAR EN LA FINANCIACIÓN SANITARIA TRAS LAS ELECCIONES VASCAS El presidente del Gobierno, José Luis Rodríguez Zapatero, ha manifestado que se podría avanzar algo en el nuevo modelo de financiación autonómica y también en la sanitaria, que considera deben ir parejos, después de celebradas las elecciones vascas el 17 de abril y antes de las gallegas, previstas para otoño. Zapatero, informa Diario Médico señalaba, en una conversación informal con un grupo de periodistas, tras participar en Madrid en un acto de la Abogacía Española en favor de la Constitución europea, que en el caso de que los comicios gallegos se adelantaran, no se podrían abordar hasta después ambos temas, al iniciarse la precampaña y la campaña de dichas elecciones. El presidente del Gobierno ha apostado por superar el concepto de "balanzas fiscales" que se reclama desde algunas formaciones catalanas, abogando por el de "balanzas políticas", en el sentido de que será necesario adoptar una decisión política entre todos para solventar los problemas de financiación de distintas Comunidades Autónomas. En este sentido, el jefe del Ejecutivo se ha mostrado partidario de un sistema de financiación consensuado para todas las autonomías distintas al del concierto y cupo vasco, que recordó es una excepción (junto al de Navarra). Aunque reiteró su compromiso de que Cataluña tendrá suficiencia financiera para resolver problemas que reconoció importantes en relación fundamentalmente a la Sanidad, aunque también citó la Educación y la Inmigración. Asimismo, dentro de dicho sistema común, en el que defiende la posibilidad de recaudación impositiva desde las CC.AA., dijo que estaría dispuesto a explicar al resto de territorios que el problema del déficit para dichos asuntos, que fundamentalmente tiene Cataluña (no se olvidó de otras comunidades como Madrid, aunque en este caso citó su economía más dinámica), seguramente hará necesario un esfuerzo especial. También abrió la posibilidad de que comunidades que hagan esfuerzos en el tema impositivo puedan por ello disponer luego de más fondos para destinar a situaciones propias. En concreto, especificó no tener ninguna "tiranía intelectual" en contra de esa posibilidad. 15/02/05   LA CARRERA PROFESIONAL CÁNTABRA SERÁ REVERSIBLE La Consejería de Sanidad de Cantabria ha señalado que la accesibilidad individualizada a la carrera profesional para todos los facultativos y diplomados del Servicio Cántabro de Salud (SCS) tendrá carácter voluntario. El texto, al que ha tenido acceso Diario Médico, establece que el profesional decide si desea o no entrar en la carrera profesional, la velocidad de progresión y el límite del grado que alcanzará, han señalado fuentes de la Administración. El documento deja claro que la competencia profesional "no es vitalicia, y puede disminuir de forma natural en el colectivo de profesionales más cualificados con el paso del tiempo o por circunstancias particulares. Haber alcanzado un determinado grado de desarrollo puede ser considerado como un derecho permanente, pero, sin embargo, si se produce una clara disminución en la competencia, la repercusión negativa para el servicio es un riesgo evidente y deben de establecerse mecanismos que permitan evitar estas consecuencias". La carrera profesional será independiente de la escala jerárquica: "La carrera tiene una finalidad diferenciada de la jerarquización administrativa de los servicios de salud y deben, por tanto, mantenerse independientes. Está basada en los logros individuales independientemente del cargo. Sin embargo, se debe establecer una relación entre la carrera y los cargos de gestión clínica, debiéndose exigir para éstos un grado mínimo de competencia en carrera". El documento cántabro estructura la carrera en cuatro grados (siguiendo lo establecido en la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias), y los años necesarios para ascender desde que el profesional ingresa en la carrera: cinco años para el primer nivel; 12 hasta alcanzar el segundo, 19 para el tercero y 26 para el cuarto y último. El sistema de evaluación estará compuesto por una serie de parámetros individuales agrupados en seis tipos de méritos: asistenciales, investigación, docencia, formación continuada, gestión e implicación con el sistema de salud. 04/02/05   LA ARTRITIS REUMATOIDE DUPLICA EL RIESGO DE PADECER INSUFICIENCIA CARDIACA Los pacientes de artritis reumatoide se enfrentan a un riesgo dos veces mayor de padecer insuficiencia cardiaca, según un estudio realizado por investigadores de la Clínica Mayo (Estados Unidos) que se publica en la revista Arthritis & Rheumatism. Alrededor de un tercio de los pacientes estudiados desarrollaron insuficiencia cardiaca después de 30 años de padecer la enfermedad. Los científicos no han encontrado diferencias entre hombres y mujeres en esta tendencia, a pesar de que esta afección se encuentra más presente en los varones de la población general. El estudio, señala El Médico Interactivo que recoge esta noticia, reveló que los pacientes con artritis reumatoide se encuentran ante un elevado riesgo de insuficiencia cardiaca poco después del inicio de la enfermedad y que este mayor riesgo les acompaña a lo largo del curso de esta enfermedad, ya que la artritis es una afección crónica. La insuficiencia cardiaca es una grave enfermedad que tiene un índice de supervivencia tan corto como la mayoría de los tipos de cáncer. En la población general, aproximadamente la mitad de los pacientes de insuficiencia cardiaca mueren en un periodo de entre tres y cinco años. Los investigadores descubrieron que los factores que sitúan a estos pacientes ante un mayor riesgo de insuficiencia cardiaca parecen no estar relacionados con los factores de riesgo tradicionales de las enfermedades cardiovasculares como la diabetes, el abuso del alcohol, la hipercolesterolemia e hipertensión, así como el índice de masa corporal. El origen del riesgo de insuficiencia cardiaca en estos pacientes continúa siendo un misterio para los expertos. Según los científicos, los mecanismos que podrían estar detrás de esta mayor propensión a la insuficiencia cardiaca estarían relacionados con la inflamación subyacente que se produce en los pacientes de artritis reumatoide. Los expertos señalan que estas observaciones pueden también sugerir una posible susceptibilidad común para desarrollar la artritis reumatoide o insuficiencia cardiaca, o bien un origen común de ambas enfermedades. 04/02/05   SEGÚN LA ENCUESTA DE SALUD DE LA CONSEJERÍA LOS CANARIOS SATISFECHOS CON LA ATENCIÓN MÉDICA RECIBIDA La última encuesta de Salud realizada por la Consejería de Sanidad de Canarias, con datos de 2004, muestra que el 82 por ciento del total de población encuestada que ha acudido a su última consulta ha mostrado que su grado de satisfacción es muy bueno o bueno y el 78 por ciento declara lo mismo respecto al uso del servicio del 112. Por otro lado, en torno al 80 por ciento de la población total entrevistada valora como muy bueno o bueno tanto la atención médica como de enfermería recibida durante su hospitalización y en urgencias. Entre las principales conclusiones extraídas, de la encuesta que ha efectuado el SCS, se ha observado un aumento de la utilización de los servicios sanitarios para revisiones preventivas, es decir, chequeos, vacunaciones, diabetes, hipertensión, hipercolesterolemia, entre otras. Así, del total encuestados, que engloban a la población de 16 años en adelante, en el último año el 15 por ciento se vacunó contra la gripe; el 61 por ciento se preocupó por su nivel de colesterol y el 64 por ciento por su nivel de azúcar. Los principales problemas de salud para la población se concentran en un predominio de enfermedades crónicas-degenerativas, osteo-musculares y cardiovasculares. Así, un 31 por ciento de los encuestados dice padecer enfermedades músculo-esqueléticas; el 15 por ciento de tener la tensión alta; el 12 por ciento se queja de dolor de cabeza, jaquecas y migrañas; los problemas de estómago y el colesterol alto afectan al 11 por ciento de los entrevistados; las alergias, la diabetes y las enfermedades cardiovasculares conforman otro grupo que afectan entre el 7 y el 8 por ciento de los encuestados. En cuanto a la utilización de los servicios sanitarios, consultas de medicina general, especialistas y enfermería, el 28 por ciento del total de encuestados declara acudir a consulta 10 o más veces al año con un predominio de mujeres frente a hombres; el 19 por ciento ha tenido de entre 5 a 9 consultas al año; y un 16 por ciento del total declaran no haber visitado al médico. 03/02/05     UNA NUEVA VACUNA PODRÍA EVITAR LA CRISIS EN CASO DE PANDEMIA POR EL ‘VIRUS AVIAR’ El desarrollo en Austria de una nueva vacuna rápidamente disponible en cantidades ilimitadas podría evitar una crisis mundial en el caso de una pandemia de gripe aviar, señaló un portavoz de los laboratorios Baxter en Austria a la agencia Efe. En el mundo entero reina la preocupación por el peligro de que la gripe aviar "H5N1" se propague desde el Sudeste asiático y se convierta en problema sanitario para el mundo entero, en caso de que el virus consiga adaptarse mejor todavía al organismo humano. Esta posibilidad se ha convertido en riesgo real tras la aparición en mayo de 1997 en Hongkong de un virus de gripe aviar altamente patógeno que desde diciembre de 2003 se ha registrado en ocho países asiáticos. El virus se caracteriza por una mortalidad elevada, ya que en 2003-2004 fallecieron por esta causa en Vietnam 29 personas de 37 contagiadas y en Tailandia 12 de 17. La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha establecido una red de 110 observatorios en 82 países para vigilar la situación virológica y dar alerta, lo más rápidamente posible, si surgiera un virus nuevo. Según subrayó el virólogo austríaco Otfried Kistner, su empresa dispone de una tecnología nueva basándose en cultivos celulares que se aparta del procedimiento tradicional, más lento, con huevos de gallina incubados. La empresa dispone ya en la localidad de Bohumil, en la República Checa, de una planta para la producción de vacunas en cultivos celulares y, en el año 2002, la firma facilitó a Estados Unidos más de cien millones de dosis de vacuna contra la viruela para prevenirse contra un eventual ataque de terrorismo biológico.   Para la protección contra la gripe de tipo convencional, el grupo posee ya una inmunización que ha sido aprobada en Países Bajos y probablemente se extenderá a los demás países de la UE. 03/02/05     LA LUZ ULTRAVIOLETA PODRÍA REDUCIR EL RIESGO DE LINFOMA HASTA UN 40 POR CIENTO Los resultados de una investigación del Instituto Karolinska y de la Universidad de Uppsala (Suecia) muestran que los rayos ultravioleta procedentes de la luz solar y de fuentes artificiales podrían reducir el riesgo de desarrollar linfoma no-Hodkin, el más común de este tipo de tumores, hasta en un 40 por ciento. Los resultados del estudio se publican en la revista The Journal of the National Cancer Institute. Según los investigadores, informa El Médico Intereactivo, que recoge esta noticia, el número de casos nuevos de linfoma se ha triplicado cada año desde hace cuatro décadas y las razones continúan siendo un misterio para los expertos. Una hipótesis es que la exposición frecuente al sol podría incrementar el riesgo de desarrollar este tipo de cáncer, especialmente en su forma más común del tipo no-Hodgkin, aunque también en la forma Hodgkin del tumor. Sin embargo, los científicos muestran en este estudio justo lo contrario, que la exposición frecuente a los rayos ultravioletas, no sólo procedentes del sol sino también de lámparas solares, parece reducir las posibilidades de desarrollar linfoma, particularmente los de tipo no-Hodgkin, alrededor del 30 y 40 por ciento. El estudio demuestra que existe una correlación similar si se analizan respuestas por país o tipo de piel, lo que reduce el riesgo sistemático de error e incrementa la credibilidad del estudio. Los científicos advierten que no han descubierto qué mecanismos se encuentran detrás de los efectos de la luz solar sobre el linfoma y que se necesitan más estudios para tener una perspectiva más amplia sobre los beneficios y contraindicaciones de los baños de sol. 03/02/05     CERCA DEL 17 POR CIENTO DE LOS CANARIOS SON OBESOS Los usos alimentarios son menos sanos en Canarias que en la media estatal en cuanto a consumo de fruta fresca y verdura, como revela el mayor índice de obesidad del Archipiélago, aunque tienen un patrón más favorable en la ingesta de alcohol, según la Encuesta de Salud regional de 2004. La consejera de Sanidad, María del Mar Julios, ha señalado en declaraciones a la agencia Acnpress, que tenemos que corregir la tendencia a la obesidad en Canarias, pues un 17% de la población del Archipiélago es obesa, frente al 13% de población que lo es en el conjunto del Estado, algo que, sin embargo, contrasta con la creciente reducción de la vida sedentaria en las Islas, que se reflejan en los datos de la Encuesta de Salud de Canarias 2004. Las palabras de la consejera, fueron respaldadas por el director del Instituto Canario de Estadística, Álvaro Dávila, quien, como responsable último del diseño técnico y del tratamiento de los datos del estudio, recalcó que la Encuesta de Salud de Canarias de 2004, que viene a actualizar una anterior hecha en 1997, permite por primera vez analizar la situación detallada por islas y hasta por comarcas. María del Mar Julios declaró que, en cualquier caso, lo extenso de la información obtenida hará precisos futuros estudios por apartados que permitan extraer conclusiones concretas para materias y sectores de población diferenciados, tanto con relación a su situación sanitaria como a las estrategias de organización de los recursos de salud públicos que ésta aconseja. 02/03/05     LOS MÉDICOS ACEPTAN USAR EL CANNABIS SÓLO EN CASOS EXTREMOS Y ALERTAN DEL RIESGO DE QUE SE FRIVOLICE ENTRE LOS JÓVENES El presidente de la Organización Médica Colegial (OMC), Guillermo Sierra, expresó el apoyo de los colegios de médicos al proyecto piloto de dispensación de marihuana con fines terapéuticos, siempre que la administración de esta droga venga avalada por un rigor científico y unos profesionales médicos y se circunscriba a aquellos casos extremos" donde han fracaso el resto de posibilidades terapéuticas. No obstante, Sierra en declaraciones a Europapress, advirtió del riesgo de que este uso terapéutico se "frivolice" por parte de los jóvenes, que puedan pensar que "como lo recetan los médicos, no es perjudicial". Por eso, señaló a Europa Press que es necesario un esfuerzo para los jóvenes tengan una "información muy clara" de que esta sustancia "no es en absoluto beneficiosa" y "produce unos efectos dañinos", justificándose su uso en que "otros tratamientos han fracasado" en determinados casos. Si los médicos en un momento determinado consideran que no hay otra posibilidad de tratamiento para estos pacientes, o que es el último tratamiento para ellos, lógicamente hay que apoyar todo aquello que sea beneficios y quitar complicaciones a un tratamiento como la quimioterapia, señaló Guillermo Sierra, que recalcó la importancia de que los tratamientos con marihuana se desarrollen "siempre con gran rigor y gran vigilancia". Para el presidente de los médicos, aunque el cannabis "es perjudicial para salud", es cierto que "en casos muy extremos, cuando se han agotado otro tipo de tratamientos, puede tener utilidad de ayuda". "Esto hay que explicarlo muy bien a la juventud, porque el hecho de que un médico en un momento determinado haga una receta no quiere decir que eso lo puedan tomar los jóvenes", añadió. 02/03/05     EL DERECHO DE CANCELACIÓN DE DATOS EN LA HC NO ES ABSOLUTO El Código tipo elaborado por la OMC recoge varios límites al derecho del paciente a cancelar sus datos de salud recogidos en la historia clínica (HC). Aparte de por el deber de conservación no se pueden suprimir los datos que causen un perjuicio a intereses legítimos. Los datos contenidos en los ficheros de pacientes no podrán ser objeto de supresión, dado el deber de conservación a que hace referencia la Ley 41/2002, de Autonomía del Paciente. Tampoco procederá la cancelación en el caso de que cause un perjuicio a intereses legítimos o por la existencia de una obligación de conservación, en cuyo caso los datos se guardarán debidamente bloqueados". Así reza el artículo 16 del Código Tipo de Tratamiento de Datos de Carácter Personal aprobado en la última Asamblea general de la Organización Médica Colegial, informa Diario Médico. Así pues, el derecho del paciente a cancelar sus datos de salud no es absoluto, ya que cuenta con limitaciones. El documento añade que "si no procede la rectificación o la cancelación se comunicará la decisión al interesado en el plazo de diez días". Según se desprende de la exposición de motivos de la guía, "la Ley 41/2002 no ha resuelto la regulación de la figura del encargado del tratamiento y el modo en que el ciudadano puede ejercitar los derechos de rectificación o cancelación de los datos contenidos en la historia clínica". Respecto del derecho de rectificación, el documento señala que el interesado dispone de un plazo de diez días para hacerlo efectivo. En la solicitud de rectificación "se indicará el dato de salud que se considere incorrecto, incompleto o excesivo, acompañando la documentación justificativa de que ello es así, salvo que la corrección afecte exclusivamente al consentimiento de la persona afectada". El Código también recoge el derecho que tiene todo interesado a solicitar y a obtener gratuitamente información de sus datos personales sometidos a tratamiento. "La información se deberá prestar de forma legible e inteligible, sin utilizar claves o códigos que requieran el uso de dispositivos mecánicos específicos". El afectado -apunta la guía- "sólo podrá ejercitar su derecho de acceso cada doce meses, salvo que acredite que tiene un interés legítimo, en cuyo caso podrá ejercerlo antes". Otra cuestión de interés que aborda el texto es el cese de la actividad profesional del responsable del fichero adherido. En ese caso se podrán ceder a otro médico colegiado ejerciente o a la OMC. "Para que tal cesión se considere válida deberá ser comunicada por escrito, y con carácter previo, a los pacientes afectados para que presten su consentimiento en la forma que establece el artículo 11 del Código". En el caso de que falleciera el médico titular de los ficheros serán sus herederos directos los que podrán ejercitar dicha facultad. 03/02/05       SANIDAD IMPULSARÁ LA SEGURIDAD DEL PACIENTE El Ministerio de Sanidad invertirá cinco millones de euros para reducir los errores y los efectos adversos. Para ello, los expertos analizarán su incidencia, formarán profesionales y crearán una red de notificación. El Ministerio de Sanidad destinará este año cinco millones de euros a las comunidades autónomas para el impulso de programas que permitan incrementar la seguridad de los pacientes, según anunció la ministra, Elena Salgado, en la clausura de la jornada La seguridad del paciente, componente crítico de la calidad, organizada por la Agencia de Calidad del Sistema Nacional de Salud. Salgado en declaraciones a Diario Médico, aseguró que con estos fondos se realizará un estudio nacional sobre la incidencia de los efectos adversos en los hospitales de la red pública, se fomentará la formación de gestores de riesgos en los centros sanitarios del Sistema Nacional de Salud (SNS) y se trabajará en la creación de una red de notificación voluntaria de efectos adversos, que se integrará en los actuales subsistemas de información relacionados con la seguridad de los pacientes. Cualquier adelanto de la seguridad necesita mejoras en la organización, que se traducen en una práctica clínica más segura tanto para los pacientes como para los profesionales. La preocupación de la ministra se debe a los datos barajados por los participantes en la jornada, que señalaron que la seguridad de los pacientes es un campo donde todavía queda mucho por hacer. 09/02/05

 

 

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