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NOTICIAS SELECTAS DEL MUNDO DE LA MEDICINA
MARZO 2005
2004                                     ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC         Resumen             2006
NO TOMAR LAS DEBIDAS PRECAUCIONES EN UN AL ALTA ES MOTIVO DE CONDENA
 
La Audiencia Provincial de Guipúzcoa ha condenado a un médico por no adoptar las oportunas precauciones al dar el alta a una paciente que murió tras una operación de suprarrenalectomía. El fallo fija una indemnización de 150.253 euros para el marido y el hijo de la mujer.
La sentencia, según informa Diario Médico considera que se trataba de una paciente con alto riesgo trombótico, como se desprende de los datos de su historia clínica, donde figuraba su obesidad, hipertensión, la toma de anticonceptivos y la existencia de patologías previas como el padecimiento de tromboflebitis. El fallo entiende que, dados los antecedentes de la enferma y la reciente intervención quirúrgica, "el médico que da el alta hospitalaria no puede permitir la marcha de la paciente a su domicilio, sin adoptar las debidas precauciones, como pudieron ser la solicitud de diagnóstico por parte de otro colega o la realización de la prueba pertinente, teniendo en cuenta que la clínica disponía de los medios adecuados". Según la sentencia, resulta probado que en 1983 la paciente había sufrido una tromboflebitis en la pierna derecha. Diez años mas tarde se le diagnosticó otra en la izquierda y un embolismo pulmonar. En mayo de 1994 a la enferma se le sometió a la operación de suprarrenalectomía, que se hizo en una clínica con la que la mujer tenía concertada la prestación de la asistencia médica. El 1 de junio fue dada de alta y cinco días más tarde falleció.
El fallo también condena al médico que operó a la paciente y a la aseguradora a indemnizar al marido y al hijo de la mujer por los daños y perjuicios sufridos a consecuencia de la muerte.
La sentencia considera que el facultativo actuó de forma negligente y no prestó la debida atención a los antecedentes de la enferma. Según los hechos, el médico decidió, tras la operación, sustituir el medicamento anticoagulante Boxal por la prescripción de deambulación. La resolución sostiene que esta indicación "debía constar de manera clara, contundente y con la debida información de los riesgos posibles en caso de incumplimiento", lo que no ocurrió en este caso, ya que no se reflejó en la historia clínica ni en las hojas de enfermería. "Dicha omisión es imputable a los obligados a cumplimentar el historial debidamente, siendo los propios médicos quienes debían garantizar que tal obligación se cumpliera". 31/03/05

ABSUELTO UN CIRUJANO POR AJUSTARSE AL PROTOCOLO EN UNA OPERACIÓN DE CATARATAS
El Juzgado de lo Penal número 3 de Jaén ha absuelto a un cirujano oftalmológico del delito de lesiones imprudentes que se le imputaba después de que uno de sus pacientes perdiera la visión de un ojo tras someterse a una operación de cataratas. La sentencia, informa Europapress, razona que no se acreditó que el acusado hubiese incurrido en una mala praxis o negligencia.
El médico explicó en el juicio que la operación de cataratas tuvo "una complicación seria y bastante rara" cuando un trozo de cristalino del ojo rompió la cápsula posterior del órgano y se cayó a la cavidad vítrea.
El facultativo señaló que ante esta situación hizo lo que está marcado como protocolo de actuación, es decir, cerrarle el ojo y buscar a un especialista en cirugía de la parte posterior del ojo para intervenir al paciente lo antes posible. Tanto el fiscal como los representantes legales del médico pidieron su libre absolución tras argumentar que la complicación surgida en la operación no implica una mala praxis por parte del médico.
Son varias las resoluciones judiciales que acaban absolviendo al médico en operaciones de cataratas. Un juzgado penal de Alicante eximió de responsabilidad a una cirujano porque se ajustó a la lex artis en una intervención de cataratas. El fallo señaló que la secuela crónica padecida por la paciente podía deberse a su propia naturaleza. Por su parte, la Sala de lo Contencioso-administrativo del Tribunal Supremo también absolvió a la Administración por la pérdida de la visión que sufrió una paciente como consecuencia de una infección endógena tras una operación de cataratas. 31/03/05

MÁS DEL CINCUENTA POR CIENTO DE LOS CANARIOS RECHAZA QUE SE PROHÍBA FUMAR EN EL TRABAJO
Campañas institucionales en contra del consumo del tabaco, avisos lapidarios en las cajetillas y cada vez más zonas donde se restringe éste hábito están haciendo que los fumadores se sientan "discriminados y perseguidos" hasta tal punto que el llamado Club de Fumadores por la Tolerancia ha comenzado a ejercer presión al Gobierno de la nación para que se respete su opinión antes de aprobar la controvertida Ley de Prevención del Tabaquismo, que entrará en vigor a principios de 2006 y que impedirá fumar en los centros de trabajo. Según informa Acnpress, esta organización de fumadores hastiados de tanta prohibición han emprendido una serie de acciones para intentar impedir la aprobación de la citada ley, entre las que se encuentra una encuesta de elaboración propia que refleja que el 54,1% de los canarios considera que fumar en el puesto de trabajo debe estar autorizado, eso sí, principalmente en zonas restringidas, según el 51,1%.
Según los fumadores organizados, lo que se pretende es que el Gobierno acepte un acuerdo entre trabajadores y empresas, que se abra un diálogo para que su opinión sea tomada en cuenta. Según la encuesta, el 56,3% de los trabajadores canarios afirma que habilitaría espacios específicos sólo para el consumo de tabaco, mientras que el 43,7% propondría que se destinasen unas zonas para fumadores y otras para no fumadores. 31/03/05
LOS SINDICATOS SEÑALAN QUE HA HABIDO UN 75% DE PARTICIPACIÓN EN EL REFERÉNDUM DEL SCS
En concreto, los representantes de la Unión General de Trabajadores (UGT), uno de los cuatro sindicatos que firmaron el preacuerdo con la Consejería de Sanidad sobre el incremento salarial de los trabajadores de los grupos C, D y E del Servicio Canario de la Salud (SCS) han valorado positivamente la jornada de referéndum en la que los empleados pudieron aprobar o rechazar el citado preacuerdo. De esta forma, situaron el nivel de participación de ayer entre un 70 ó 75%.
La portavoz de UGT, María José Castañeda, explicó a Diario de Avisos, que habían realizado un seguimiento en todas las mesas que en Tenerife se distribuyeron entre el Hospital Universitario Nuestra Señora de La Candelaria, el Hospital del Tórax, centros especializados y todos los centros de atención primaria de la provincia.
Sobre las acusaciones de falta de transparencia que se han realizado en los últimos días, Castañeda aseveró que "es irracional que los propios sindicatos que hemos convocado el referéndum (UGT, CC.OO, Semsatse y Sae) para conocer de forma directa la decisión de los empleados del SCS busquemos ahora la poca transparencia". Añadió que han tenido que trabajar "el doble" ya que "se ha mal interpretado interesadamente el documento del preacuerdo". Por ello, insistió en que los sindicatos convocantes han celebrado una asamblea, han repartido informes y visitado los centros con el fin de informar adecuadamente a los trabajadores.
Sin embargo, desde Intersindical Canaria informaron de que la jornada de ayer estuvo marcado por el "descontrol absoluto y la falta de transparencia". Según uno de sus portavoces, Salvador Afonso, "es imposible determinar un nivel de participación en la votación cuando no ha habido ningún tipo de control ni censo".
 
De esta forma, denunciaron múltiples irregularidades tales como los problemas para la constitución de las mesas, carencia de papeletas, falta de interventores, votaciones por fax que nunca llegaron o gente que se encontraba en las mesas que, a su vez, se dedicó a "desinformar" a los trabajadores para conducir su voto. 31/03/05

 
NEUMÓLOGOS ALERTAN SOBRE EL AUMENTO DE CASOS IMPORTADOS DE TUBERCULOSIS EN ESPAÑA
 
El número de casos importados de tuberculosis está aumentando en España, hasta el punto de que en algunas ciudades y comunidades autónomas los diagnósticos en inmigrantes llegan a constituir hasta el 50 por ciento del total, según ha alertado la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR) con motivo de la celebración, mañana, del 'Día Mundial de la Tuberculosis'.
Según señalan los expertos a Europapress, España y Portugal son los países de Europa Occidental más afectados por esta patología, con incidencias anuales de más de 25 casos por cada 100.000 habitantes, según manifestaron recientemente expertos durante un encuentro organizado por la Agencia de Salud Publica de Barcelona con motivo del 'Día Mundial', que se celebrará bajo el lema 'Papel de los Trabajadores de Primera Línea'. El doctor Joan Caylà, miembro del Área de Tuberculosis e Infecciones Respiratorias de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR), señaló que "además del incremento del número de casos de la enfermedad, la falta del cumplimiento del tratamiento por parte de muchos pacientes es otro de los problemas más importante en el manejo de la tuberculosis en España".
Según datos de la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica, en 2003 se produjeron en España 6.743 casos de tuberculosis respiratoria, lo que supone una tasa de incidencia de la enfermedad de 17,02 casos por 100.000 habitantes.
En concreto, las incidencias más altas de tuberculosis en España --por encima de la media nacional-- se registran en Ceuta, Melilla, Galicia, Islas Baleares, Castilla León, Murcia, Cantabria, Asturias, País Vasco, Aragón y Cataluña. En esta situación pueden influir circunstancias históricas, socioeconómicas, y actuales como la inmigración, aunque el factor más importante lo desempeñan los programas de control mantenidos de forma constante. 28/03/05
IDENTIFICAN UN MECANISMO GENÉTICO QUE IMPULSA EL DESARROLLO DEL MELANOMA
 
Investigadores del Colegio de Medicina Penn State de Estados Unidos han identificado el mecanismo por el cual el gen que más muta en el melanoma, denominado v599EB-Raf, contribuye al desarrollo de este tumor, demostrando su importancia como diana terapéutica. Nuestros estudios, señalan los expertos a Europapres, sugieren que usando terapias para atacar e inhibir la función de la proteína mutante v599EB-Raf se podría prevenir la extensión del melanoma y detener el crecimiento del tumor para aquellos melanomas que contienen la mutación B-Raf", aseguró Gavin P. Robertson, profesor asistente de Farmacología, Patología y Dermatología del citado organismo estadounidense.
En casos de melanoma que crecen en torno a un 4 por ciento anual y ya que no hay un tratamiento efectivo para enfermedades en estado avanzado, es imperativo que sigamos buscando proteínas importantes que puedan ser atacadas a través de fármacos", añadió Robertson. El estudio aparece en el último número de la revista 'Cancer Research'. A su juicio, estos estudios --que identifican cómo al inhibir importantes melanomas regulando proteínas se reduce el desarrollo de la patología-- conducirán a un mejor entendimiento de la enfermedad y, por tanto, al desarrollo de opciones de tratamiento a largo plazo más efectivos para los pacientes.
La función normal de B-Raf no mutada consiste en transmitir señales de la membrana celular al núcleo. La proteína normalmente sólo está activa cuando se la necesita para esta misión y es un miembro más de la cadena para transmitir señales. Por contra, B-Raf mutada permanece activa todo el tiempo, lo que desbarata el funcionamiento normal de la cadena.
El estudio muestra que en melanomas, al inhibir la actividad de v599EB-Raf, se reduce el desarrollo vascular, lo que es esencial para el crecimiento del tumor. Sin soporte vascular, los tumores permanecieron del mismo tamaño. De los casos más frecuentes de cáncer de piel, el melanoma es el más letal y que presenta mayor metástasis. 28/03/05
 
 

UNA NUEVA TÉCNICA PERMITE TRATAR LAS HEMORRAGIAS DEL INTESTINO DELGADO SIN SOMETER AL ENFERMO A CIRUGÍA
 
Una nueva técnica que se ha introducido recientemente en España permite tratar las hemorragias del intestino delgado sin necesidad de someter al enfermo a una operación de cirugía abierta. Con el enteroscopio de doble balón, accesorio diseñado en Japón, los médicos pueden llegar a zonas del intestino hasta el momento inaccesibles.
Este tratamiento, informa Diario Médico, se aplica desde hace unos meses en el Hospital Clínico de Madrid y en la Clínica Teknon de Barcelona. En el caso de la clínica privada, la técnica se ha probado en "algunos pacientes que sufrían sangrado en el intestino", según informó hoy el médico de la Unidad de Endoscopia de Teknon Jesús Turró. Para acceder a otras zonas del cuerpo, como el estómago, el colon o el duodeno, los médicos disponen desde hace años de la endoscopia, un aparato que consiste en un tubo flexible que, a través de un mando exterior, se puede mover en todas las direcciones y que se introduce por la boca o el ano.
Sin embargo, la endoscopia, que en la punta puede incorporar una cámara de vídeo minúscula o accesorios como un bisturí, "no se puede utilizar para explorar y intervenir el intestino delgado", ya que el tubo "no puede avanzar a través de los 6 metros de largo del intestino", señaló el doctor de la misma unidad Jordi Espinós.
Actualmente, para hacer diagnósticos en el intestino sin operar al enfermo, los especialistas utilizan la cápsula endoscópica, que en su interior tiene una cámara a color y varias fuentes de luz. Los enfermos ingieren la cápsula, lo que permite ofrecer imágenes del interior de todo el aparato digestivo.
Al igual que con las endoscopias convencionales, en la punta de este aparato se pueden introducir accesorios para tratar lesiones, como una sonda o un bisturí, y una minúscula cámara de vídeo, que permite visualizar las imágenes del intestino a través de una pantalla exterior.
Con esta técnica, denominada enteroscopia de doble balón, se pueden tratar "hemorragias digestivas de las que no se conoce el origen y pólipos en el intestino", así como detectar "trastornos de diarrea crónica y dolor abdominal o casos de la enfermedad de Crohn en el intestino delgado", según este especialista. Este tratamiento se puede realizar sin necesidad de ingresar al paciente. Éste se somete a la técnica, que puede durar una hora y media, después de una sedación. "Al despertar, el paciente no sufre ningún dolor aunque puede sufrir una ligera molestia por sentirse 'hinchado". 28/03/05
 
 

IDENTIFICADO UN VÍNCULO GENÉTICO ENTRE EL CÁNCER Y LAS ENFERMEDADES DE LA COAGULACIÓN SANGUÍNEA
 
Científicos del Instituto de Investigación y Tratamiento del Cáncer de Torino (Italia) han identificado un vínculo genético entre el cáncer y las enfermedades de la coagulación sanguínea basado en el gen MET, que desencadena ambos trastornos en los humanos. Los resultados de la investigación, que podrían ser la base de futuras terapias para determinados tipos de cáncer invasivo, se publican en la revista 'Nature'.
Los expertos señala Azprensa, explican que ya hacia el año 1865, los médicos observaron que ciertas enfermedades de la coagulación sanguínea servían como signos de advertencia de tumores ocultos que carecían de síntomas fácilmente detectables pero desconocían los mecanismos subyacentes a esta asociación.
Según los científicos que han llevado a cabo el actual estudio, el gen MET causante de tumores humanos desencadena el desarrollo tumoral y problemas de coagulación sanguínea en ratones.
Los investigadores criaron ratones modificados genéticamente para poder activar la expresión de MET en las células del hígado en los ratones adultos. Cuando los científicos activaron el gen, éste desencadenó lentamente tumores en progreso, precedidos por numerosos coágulos sanguíneos en las venas y hemorragias internas fatales. Los científicos muestran que MET aumenta los niveles de las enzimas clave involucradas en la coagulación sanguínea, incluyendo el inhibidor del activador plasminógeno tipo 1 (PAI-1) y la ciclooxigenasa-2 (COX-2). 28/03/05
 

TRES FACTORES DE RIESGO PUEDEN AYUDAR A PREDECIR LA SUPERVIVENCIA DEL TRASPLANTE DE HIGADO
Tres factores de riesgo, la edad del donante, el periodo de tiempo en el que el órgano permanece congelado entre la extracción y el trasplante, y la urgencia con que el paciente necesita el trasplante de hígado pueden ayudar a predecir las probabilidades de supervivencia de un transplante de hígado y del paciente, según un artículo aparecido en el número de marzo de 'Archives of Surgery', informa la agencia Europapress.
El estudio recuerda que casi 2.000 personas en fases avanzadas de enfermedad hepática mueren al año esperando a un donante adecuado, y que en el año 2000 había casi 17.000 pacientes a la espera de un hígado, frente a 5.000 trasplantados. Por ello, en un esfuerzo por ampliar el banco de donantes, están siendo considerados para posibles trasplantes órganos de donantes que no se consideran óptimos por diferentes razones. En este sentido, los autores de la investigación destacan que la determinación de cuáles son los factores que más impactan en el paciente y en los ratios de supervivencia del trasplante podría ayudar a incrementar el banco de donantes y acortar el camino hacia la consecución de un trasplante de hígado. Derek E. Moore, de la 'Vanderbilt University Medical Center', de Nashville (Estados Unidos) y sus colegas repasaron los datos de todos los pacientes adultos que se habían sometido a un trasplante de hígado en fases avanzadas de enfermedad hepática en el citado centro entre el 1 de enero de 1999 y el 31 de julio de 2003 para averiguar qué factores de riesgo previamente identificados tenían mayor impacto en la supervivencia del transplante. Para ello, incluyeron en su análisis tres categorías de factores de riesgo: las características del donante, que incluían edad y peso; las características técnicas, incluyendo el tiempo de congelación isquémica y si el transplante se realizó desde un donante de un sexo hacia un paciente de otro; y los factores de riesgo del paciente, incluyendo el estatus de urgencia, la edad y el tipo de enfermedad hepática.
Aplicando modelos estadísticos, los investigadores descubrieron que los donantes de 60 años y más, una congelación isquémica de 12 o más horas y el estatus de urgencia del paciente eran factores de riesgo independientes para acortar la vida del trasplante y del paciente. "El 72 por ciento de los trasplantes que habían sobrevivido cinco años provenían de donantes menores de 60 años, frente a un 35 por ciento de mayores de 60 años", señalan los responsables del estudio."Basándonos en estos modelos hipotéticos, un hígado trasplantado desde un donante menor de 60 años a un paciente con estatus de urgencia 2B y 3, que haya sido sometido a una congelación isquémica de menos de 12 horas, tiene una posibilidad de un 75 por ciento de sobrevivir cinco años --explican--. Por el contrario, un trasplante de donante mayor de 60 años para un paciente con estatus de urgencia 1 o 2A, y que haya permanecido congelado más de 12 horas, tendría un 20 por ciento de probabilidades de sobrevivir cinco años".
Con estos resultados, los investigadores creen que se pueden desarrollar modelos preliminares de características de pretrasplantes para ayudar a predecir la supervivencia del trasplante. "En estudios futuros, esperamos confirmar nuestro modelo en la base de datos del banco de donantes y formular un modelo clínico de pretrasplantes utilizando variables fácilmente accesible que podrán predecir exactamente la supervivencia del trasplante y el paciente --comentan--. A su vez, podría ser utilizado para decisiones de asignación de un órgano para un paciente específico en el momento de su extracción". 22/03/05
UNA NUEVA TÉCNICA PERMITE CORREGIR UN DEFECTO CONGÉNITO DEL CORAZÓN SIN NECESIDAD DE CIRUGÍA ABIERTA
La Clínica Universitaria de la Universidad de Navarra ha incorporado una nueva técnica para el tratamiento de defectos congénitos cardiacos. Se trata del cierre percutáneo del foramen oval permeable (FOP) con control ecointracavitario. Se trata de una técnica sencilla, que se realiza sin ecografía transesofágica y por ello sin anestesia general, por lo que acelera la recuperación del paciente y reduce la hospitalización.
El FOP es un defecto del tabique interauricular (tabique que separa las dos aurículas) y que permite el paso émbolos ó coágulos de sangre de la aurícula derecha a la izquierda. En la mayoría de los casos esta abertura se cierra tras el parto; sin embargo, en ocasiones se mantiene por lo que puede pasar un émbolo de la aurícula derecha (venosa) a la izquierda (arterial) y producir un accidente o un accidente isquémico transitorio. "Aquellas personas que han sufrido una embolia cerebral y cuyo origen se sospeche y se demuestre que sea por éste paso, conviene que dicho paso ó foramen se cierre, ya que de lo contrario se incrementa el riesgo de repetirse un nuevo episodio aun más grave", explica el Dr. José Calabuig, director de la unidad de Cardiología Intervencionista de la Clínica Universitaria a la agencia de noticias Azprensa. Si bien tradicionalmente el tratamiento de los defectos septales en el ámbito auricular o ventricular requería una cirugía abierta, desde hace varios años el FOP y la comunicación interauricular (defecto congénito por falta de cierre del tabique que permite un paso importante de sangre a través del mismo) se puede tratar de forma percutánea a través de un dispositivo especial. Este procedimiento se lleva a cabo en la unidad de Hemodinámica con técnicas angiográficas.
Según el Dr. Calabuig, "consiste en trasladar hacia el interior del corazón un dispositivo dentro de un catéter que se despliega a modo de anillo en el interior de la aurícula derecha e izquierda. Una vez determinada la posición adecuada, se suelta y se libera desenroscando el cable desde el control exterior. De este modo, el sistema queda implantado en el corazón. Todo este seguimiento del proceso se realiza habitualmente con un ecotransesofágico, por lo que exige la necesidad de anestesiar al paciente, y por ello la presencia de un ecografista y de un personal de anestesia". 22/03/05

MÁS DE 46.000 PACIENTES DE LA CANDELARIA RECIBEN SU CITA POR SMS

Un total de 46.146 usuarios del Hospital Universitario Nuestra Señora de La Candelaria han recibido su cita médica vía SMS a su teléfono móvil, desde que el sistema se inició en mayo de 2004 hasta febrero de 2005. De los 46.146 usuarios que recibieron su mensaje vía SMS, 16.750 corresponden a consultas que se dieron para acudir al centro hospitalario; 15.562 son para consultas para ser atendidas al Centro de Atención Especializada (CAE) del Rumeu, Tomé Cano; 12.099 corresponden a consultas solicitadas en el CAE de El Mojón, en Arona, y las 1.732 restantes eran para pacientes que fueron atendidos en el CAE de La Orotava. Noviembre y enero fueron los meses en que más envíos se realizaron, informa desde el propio hospital.
Esta modalidad de comunicación fue instaurada por el servicio de Tecnología de la Información para comunicar a los pacientes vía SMS a su teléfono móvil la próxima cita médica con 48 horas de antelación. 22/03/05

OCHO DE CADA DIEZ MÉDICOS HACEN CURSOS DE RECICLAJE CADA AÑO

Ocho de cada diez médicos realizan algún tipo de curso de formación continua cada año, según un estudio elaborado por el Instituto de Estudios del Medicamento del grupo editorial científico-sanitario Ars XXXI. El informe, señala Diario Médico ha sido realizado a 1.560 médicos en ejercicio, constata que estos profesionales invierten 50 horas en ampliar sus conocimientos, mejorar las habilidades y adaptarse a los nuevos esquemas de las organizaciones sanitarias y de atención al enfermo.
El estudio muestra un cambio en las preferencias de los médicos a la hora de formarse. Mientras hace unos años la mayoría optaba por cursos basados en conferencias y clases magistrales, ahora piden cursos con sesiones presenciales prácticas y formación a distancia. La mayoría de médicos que participan de estas actividades de formación prefieren que estos cursos sean impartidos por sociedades científicas de prestigio o por expertos del sector. 22/03/05

EN EL 2004 SE DIAGNOSTICARON EN ESPAÑA 2.034 CASOS DE SIDA

La secretaría del Plan Nacional sobre Sida, Lourdes Chamorro, ha asegurado que el patrón de la epidemia de sida está cambiando en España, ya que está disminuyendo el número de casos entre los usuarios de drogas, mientras se observa un aumento progresivo de las infecciones debido a las relaciones sexuales homosexuales y, fundamentalmente heterosexuales "sin protección". Además, destacó un importante retraso en el diagnóstico de los casos. Según datos de Sanidad, el pasado año se detectaron 2.034 afectados por esta enfermedad, el 43 por ciento de los cuales contrajo la infección por vía sexual.
Las cifras del Ministerio revelan que las infecciones, sin embargo, han descendido un 10,7 por ciento con respecto al año anterior, siendo un 22,8 por ciento de los afectados mujeres y un 77,2 por ciento hombres. Sanidad destaca también que desde la extensión de los nuevos antirretrovirales en 1996, la incidencia ha disminuido un 69´5 por ciento, con un importante descenso en el periodo 1997-1999, y otro más moderado a partir de 2000. Sin embargo, España sigue siendo uno de los países de mayor incidencia de Europa Occidental, según un informe elaborado por la Secretaría del Plan Nacional sobre el Sida.
En usuarios de drogas por vía parenteral los casos se redujeron un 13,6 por ciento, siendo el grupo que mayores descensos ha registrado en los últimos años. Asimismo, los casos de sida contraídos por relaciones heterosexuales no protegidas descendieron un 10,97 por ciento y los debidos a relaciones homosexuales entre hombres disminuyeron un 6,8. Respecto a la transmisión entre madre e hijo, el informe reflejó que también se redujeron, ya que se registraron 9 casos en 2002, 6 casos en 2003 y 3 en 2004. 22/03/05
 

 

EL ALTA SUPEDITADA A REVISIONES EXIME DE INCIDENTES POSTERIORES

Un juez penal de Alicante ha absuelto a un oftalmólogo, acusado de mala praxis en una operación de cataratas, porque cuando se da un alta médica condicionada a revisiones no se responde de los avatares que surjan después.
El juez subraya que el médico sólo respondería en el caso de que se demostrara de forma científicamente indudable que existe una relación causal del problema con la actuación profesional o que ésta fuera incorrecta o desatenta.
El juzgado alicantino, informa Diario Médico, ha estudiado el caso de una paciente que en octubre de 2000 fue intervenida de cataratas. La operación fue plenamente satisfactoria, sin complicación alguna, y tras cuarenta y cinco días en los que la evolución fue totalmente normal se produjo el alta médica.
En junio de 2001 la reclamante efectuó una llamada telefónica a la clínica comentando que tenía unas ligeras molestias. "La paciente nunca habló personalmente con el médico, ya que se conformó con simples explicaciones telefónicas". Seis meses más tarde la enferma acudió al cirujano que la había operado para una revisión y fue diagnosticada de un nuevo padecimiento: degeneración macular asociada a la edad (DMAE).
La sentencia, que acoge los argumentos de Juan José Vicedo y María José Martínez, de PVMG-Abogados, considera que "es impensable que si la paciente sufría verdaderas y graves molestias de visión no acudiera de modo inmediato a realizarse una revisión y se conformara con una simple llamada telefónica". Es más, no tiene sentido que "dejara pasar seis meses sin acudir a una cita médica o revisión y ahora quiera que recaiga en el médico toda la responsabilidad por la enfermedad que padece". Por otra parte, del informe pericial aportado en el juicio se desprende de forma concluyente que la DMAE "es una enfermedad degenerativa asociada a la edad, cuya causa concreta no se conoce aunque se intuye que existe una predisposición de carácter genético, si bien es una enfermedad silente en la que a veces los síntomas de alarma aparecen con la presencia de un punto negro". En consecuencia, "no existe relación de causalidad alguna entre la operación de cataratas y la posterior enfermedad sufrida". 17/03/05

SÓLO UNO DE CADA TRES HIPERTENSOS ESTÁ CONTROLADO EN ESPAÑA

La incidencia de la insuficiencia cardiaca en nuestro país es del 5 por ciento y la hipertensión afecta de manera similar a hombres y mujeres, aunque presenta diferentes perfiles. La mortalidad global del paciente hipertenso con insuficiencia cardiaca es del 50% a los cinco años de ser diagnosticado. Actualmente, el 35% de los hipertensos españoles están correctamente controlados debido a una mayor concienciación del médico y del paciente", ha afirmado el doctor Vivencio Barrios, cardiólogo del Hospital Ramón y Cajal de Madrid a la agencia Azprensa. A pesar de que ha mejorado notablemente el cuidado, manejo y control de la hipertensión arterial, todavía queda mucho por hacer, puesto que su incidencia en España va en aumento", señaló Barrios. Esta situación se traducirá en un incremento del número de complicaciones cardiovasculares que, a su vez, generará un problema de asistencia sanitaria, añadió este especialista. La mortalidad global del paciente hipertenso con insuficiencia cardiaca es del 50% a los cinco años de ser diagnosticado. Sin embargo, la mortalidad de estos enfermos varía según la situación funcional. En los pacientes con situación funcional avanzada, el riesgo de mortalidad es del 40% al año de ser diagnosticados, mientras que en los enfermos con una situación funcional incipiente el riesgo de mortalidad se reduce al 5% a los cinco años, como señaló Barrios.
Estas cifras de mortalidad y morbilidad hacen imprescindible la prevención del paciente hipertenso con insuficiencia cardiaca, puesto que no se debe olvidar que la hipertensión es el principal factor de riesgo para desarrollarla", argumentó este especialista. La incidencia de la insuficiencia cardiaca varía en función del grupo de edad, aumentando el riesgo de manera significativa a partir de los 40 años. De manera global la incidencia de la insuficiencia cardiaca en España es del 5%. 17/03/05

MÁS DE 700 TRABAJADORES DEL HOSPITAL EXIGEN AL SCS UN SALARIO DIGNO
Más de 700 trabajadores del Hospital de La Candelaria participaron ayer en una manifestación en la que, por tercera vez este mes, cortaron el tráfico para demandar nuevamente, "el pago de un salario digno a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias", según informó Intersindical Canaria. Sobre las 11.00 horas comenzó a concentrarse, según el sindicato, casi un millar de trabajadores pertenecientes a los grupos C, D y E (técnicos especialistas, auxiliares de enfermería, auxiliares administrativos, celadores, pinches de cocina, personal de mantenimiento, lavandería...) del Servicio Canario de Salud en las afueras del edificio central del Hospital de La Candelaria, partiendo en manifestación hasta la carretera general y cortando el tráfico durante una media hora.
Según Carlos Suárez, portavoz de Intersindical Canaria, estas movilizaciones se intensificarán a medida que se acerque el 4 de abril, día en que está prevista la huelga en toda la sanidad pública canaria. Esta organización sindical entiende que la Consejería de Sanidad "ha ofendido seriamente la dignidad de 9.000 trabajadores de la sanidad, realizando una propuesta de aumento salarial sin posibilidad de ser negociada y que ha sido rechazada por una inmensa mayoría de empleados en distintas asambleas celebradas en todas las Islas. Asimismo, no se explica que a estas alturas la Consejera de Sanidad permanezca callada ante un conflicto que tiene todos los visos de agravarse. 17/03/05

DESCIFRADA LA SECUENCIA GENÉTICA DEL CROMOSOMA X HUMANO
Un equipo de más de 250 investigadores internacionales dirigido por el Instituto Sanger en Cambridge (Reino Unido) ha descifrado más del 99 por ciento de la secuencia de ADN del cromosoma X humano. Los genes causantes de enfermedades en el cromosoma X, incluyendo aquellos que causan la hemofilia y la distrofia muscular asociada a X, principalmente causan problemas en varones que poseen sólo una única copia del gen.
Los investigadores, informa El Médico Interactivo, han determinado la secuencia de más del 99 por ciento de los genes que contiene el cromosoma X. El código revela cómo los cromosomas X e Y evolucionaron de un par de cromosomas normales hace 300 millones de años. Los científicos también predicen que cerca del 10 por ciento de los 1.098 genes del cromosoma X son de un tipo que está sobrerregulado en tumores testiculares y de otros tipos. Además, según los científicos una clase particular de secuencia repetitiva constituye una tercera parte del cromosoma completo y puede ayudar a silenciar los genes del cromosoma X. 17/03/05

SALGADO SE COMPROMETE A TENER UNA PROPUESTA COMÚN PARA EL RECONOCIMIENTO DE LA CARRERA PROFESIONAL EN TODO EL SNS
La ministra de Sanidad, Elena Salgado, reveló en el Senado que la Comisión de Recursos Humanos del Consejo Interterritorial está trabajando ya en una "propuesta de bases comunes" que asegure el derecho a la movilidad de los profesionales sanitarios en todo el Sistema Nacional de Salud (SNS). Según la ministra, informa El Médico Interactivo, las conclusiones de la sesión que el grupo técnico de Desarrollo Profesional de dicha comisión dedicó con carácter monográfico a la carrera profesional el pasado mes de septiembre se han plasmado en un "documento de trabajo" que la propia comisión estudió en su reunión del lunes pasado.
En relación con las distintas carreras profesionales que hoy día se pueden desarrollar en cada uno de los diecisiete servicios autonómicos de Salud, Salgado afirmó que estas perspectivas de homologación están orientadas a su aplicación a los profesionales reconocidos en los artículos seis y siete de la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias y que tengan una vinculación de carácter fijo con el SNS.
Asimismo, los trabajos realizados hasta la fecha pretenden regular un principio general de reconocimiento de la carrera profesional "lo más automáticamente posible" y que tal reconocimiento sea "condición necesaria" a la hora de cubrir los puestos de trabajo y vacantes que se generen en un determinado servicio de salud.
En la interpelación que le hizo el Grupo Popular, Salgado reconoció que corresponde a la Comisión de Recursos Humanos establecer principios y criterios generales que faciliten la libre circulación de los profesionales en el conjunto del SNS, pero añadió que empezó su trabajo "desde una posición complicada" y con "grandes limitaciones". 17/03/05

 
LA AGRESIÓN FÍSICA A UN MÉDICO SE CONSIDERA DELITO DE ATENTADO
La Audiencia Provincial de Jaén, informa Diario Médico ha dictado una sentencia en la que reconoce que la agresión física y violenta a un médico constituye un delito de atentado. Para que exista este delito se requiere, entre otras cosas, que "el acometimiento violento, la agresión, el empleo de fuerza o la resistencia grave sea sufrida por un funcionario público o autoridad". El tribunal jienense ha estudiado el caso de un médico de asistencia pública domiciliaria que fue agredido por un paciente cuando caminaba por la calle. El agresor, al tiempo que le decía te mato, te mato, le tiró un tablón de aproximadamente un metro y veinticinco centímetros de largo por cuarenta de ancho, y dos peñascos que cogió de un contenedor de una obra.
Según el informe pericial, la acción violenta causó al médico contusión con hematoma y arañazos en el hombro derecho, herida de unos tres centímetros en región del quinto metacarpiano, erosiones varias y contusión en antebrazo en el ámbito de cabeza. Al facultativo le quedó como secuela "un trastorno adaptativo mixto con sintomatología ansioso-depresiva".
La sentencia, que acepta los argumentos defendidos por María Jesús Alarcón Vena, entiende que "la conducta del paciente fue activa, contumazmente violenta y abrupta, al tiempo que le dirigió amenazas graves de que lo iba a matar". Por otra parte, la Audiencia Provincial de Jaén califica las lesiones causadas como una falta, y no como un delito tal y como pedían conjuntamente el Fiscal y la acusación particular del médico. El fallo razona que "la lesión que puede justificar la colocación del cabestrillo es la contusión del hombro o la del antebrazo, puesto que no hay luxación ni fractura por lo que debe entenderse que esta inmovilización obedece a una medida de prevención". En consecuencia, "estas acciones no se integran en el concepto jurídico de tratamiento médico".
El Juzgado de Instrucción número 10 de Sevilla ha condenado al agresor de un pediatra a pagarle una indemnización de 600 euros en concepto de daños morales. El fallo considera probado que el paciente insultó y amenazó al facultativo al que le acusaba de negligencia profesional. La sentencia subraya que "las ofensas dirigidas contra el médico fueron dirigidas contra un trabajador cualificado en el desempeño de su cometido profesional y que el vilipendio con el consiguiente descrédito profesional se produjo en presencia de numerosas personas". Todo comenzó cuando el condenado, "visiblemente molesto por lo que a su juicio era una mala atención sanitaria prestada a su hija", comenzó a increpar al facultativo diciéndole "cabrón, te voy a matar, esto te va costar el puesto". 14/03/05

EXPERTOS EXIGEN UNA LEGISLACIÓN QUE REGULE LA PUBLICIDAD EN LOS ALIMENTOS
Un grupo de expertos ha exigido al Gobierno español el desarrollo de una legislación específica que evite la publicidad engañosa y obligue a realizar estudios que corroboren los efectos beneficiosos de los alimentos funcionales antes de su comercialización. Señalan que en España está aumentando "significativamente" el consumo de dichos productos que supuestamente tienen otros efectos además del valor nutritivo, según manifestaron especialistas durante el I Congreso de la Federación española de Sociedades de Nutrición, Alimentación y Dietética (Fesnad), celebrado en Madrid.
La doctora Ascensión Marcos, investigadora del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC), en declaraciones a Europapress, precisó que muchos de estos productos funcionales (más de 200) se venden sin haberse realizado estudios sobre sus posibles efectos. En este sentido, la Administración "tendría que ser más estricta con la industria, que va muy deprisa por sus intereses económicos", dijo.
Por su parte, Jesús Román, profesor de Nutrición de la Universidad Complutense de Madrid (UCM), señaló que estos alimentos funcionales pueden conllevar riesgos para la salud en determinados consumidores, que deben "informarse convenientemente antes de consumir estos productos", aunque advirtió sobre los riesgos de los contenidos de Internet. En concreto, para considerarse "funcional" el producto tiene que demostrar un efecto terapéutico sobre ciertas enfermedades. Asimismo, este especialista destacó la "confusión" que existe entre los términos de los productos "bio", "ecológicos", "nutricionales", etcétera, ya que la mitad de los encuestados confunde estas definiciones, según una investigación realizada entre 70.000 universitarios de Madrid.
Según la experta, los alimentos nutracéuticos son los que contienen algunos componentes alimenticios, pero se trata de un consumo temporal y suelen presentarse en forma de cápsulas o sobres como pueden ser las vitaminas antioxidantes. En este ámbito también "haría falta la realización de más estudios". 14/03/05

LOS RESPONSABLES DE SANIDAD DE LOS GOBIERNOS EUROPEOS SE REÚNEN EN TOLEDO
Los responsables de Sanidad de gobiernos socialdemócratas de Europa, como son los de España, Reino Unido, Alemania y Suecia participarán en una conferencia los días 14 y 15 de marzo en Toledo. La conferencia, informa la agencia Efe, tendrá lugar en la sede de la Real Fundación de Toledo y en ella se tratarán asuntos relativos a los derechos y la seguridad de los pacientes; la propuesta de directiva de servicios en el mercado interior, y además prepararán el Consejo de ministros de Empleo, Política Social, Salud y Consumidores de la Unión Europea del próximo mes de junio, informa el Ministerio de Sanidad. 14/03/05

UN EXPERTO ALERTA DEL AUMENTO DE TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA
La prevalencia de trastornos clásicos de la conducta alimentaria como la anorexia o la bulimia se están estabilizando, mientras que está creciendo la de otros como los "atracones" o el comer por la noche. Así lo aseguró hoy el doctor Alberto Miján de la Torre, del Servicio de Medicina Interna del Hospital General Yagüe de Toledo en el marco del Congreso de la Federación Española de Sociedades de Nutrición y Dietética (FESNAD) que se celebra estos días en Madrid. Según sus datos, señala Europapress, la mitad de este tipo de pacientes superan la enfermedad totalmente, el 25 por ciento evolucionan hacia formas agudas; el 20 por ciento deriva en una forma crónica autolimitante y el cinco por ciento fallece.
En la actualidad se está detectando un crecimiento en otro tipo de trastornos como los "atracones", que subraya no hay que confundir con la glotonería o el "picoteo". Según expuso Miján, el trastorno al que se refiere es patológico y se caracterizan porque la persona "no puede dejar de comer". La base de esta patología está en una pérdida de control de los impulsos. La diferencia con la bulimia es que no se provoca el vómito después. Afecta a entre un uno y un dos por ciento de la población general, aunque se está viendo con más frecuencia entre personas obesas.
Otra de las patologías en alza es el síndrome de comer por la noche. Quien la padece, apenas come durante el día e ingiere durante la noche el 70 por ciento de las calorías de su dieta. Igualmente, Miján hizo hincapié en la diferencia entre este comportamiento y el de la persona que "se levanta y pica algo" o el del sonámbulo. Estos enfermos pueden llegar a ingerir hasta 1.700 calorías durante la noche y además están totalmente despiertos. 11/03/05

CATALUÑA QUIERE INCORPORAR MEDIADORES EN LOS HOSPITALES PARA RESOLVER CONFLICTOS ENTRE MÉDICOS Y PACIENTES
La Generalitat pretende introducir en los hospitales catalanes la figura de un mediador para resolver conflictos que puedan producirse entre los propios trabajadores y el personal sanitario y los usuarios, según ha anunciado el director general de Recursos Sanitarios de la Consejería de Salud, Rafael Manzanera. El director general de Recursos Sanitarios defendió el papel del mediador como "una herramienta estratégica" en la resolución de conflictos. "Se trata de que un profesional independiente ponga de acuerdo a dos personas que están enfrentadas", aseguró.
Durante este año, varios alumnos del máster sobre mediación organizado por la Universidad de Barcelona (UB), todos ellos profesionales sanitarios, informa Diario Médico, participarán en una prueba piloto para identificar si la mediación podría ser viable para resolver conflictos en ciertos hospitales. La intención de la Generalitat es que las actividades de mediación se vayan introduciendo de forma generalizada en los hospitales durante 2006. "Actualmente, ya se están produciendo experiencias de este tipo en Cataluña", apuntó. Con la introducción de la figura del mediador, la Generalitat busca reducir el número de reclamaciones y evitar, en cierto modo, la judicialización en el ámbito sanitario, ya que en muchos casos los conflictos terminan en los tribunales. 11/03/05

TRABAJADORES DEL SCS CULPAN A JULIOS DEL CAOS QUE SE AVECINA EN LA SANIDAD PÚBLICA
Trabajadores del Servicio Canario de la Salud cortaron el tráfico frente al Hospital Universitario Nuestra Señora de la Candelaria y acusaron a la consejera de Sanidad, María del Mar Julios, de ser la única responsable del caos que va a vivir la sanidad pública canaria. Carlos Suárez, portavoz de Intersindical Canaria, en declaraciones a la agencia Efe, afirma que la consejera "no ha dado otra opción a los trabajadores que la de echarse a la calle para reclamar un salario digno", y señala que su oferta "apenas llega a la mitad" de sus reivindicaciones "y supone una ofensa en toda regla a la dignidad". Los trabajadores no piden limosna ni favores, sino lo que les corresponde, asegura Suárez, que precisa que si Julios no realiza una nueva propuesta en los próximos días, se paralizarán todos los hospitales y centros de salud de las Islas en la huelga prevista para el 4 de abril. La actitud de la Consejería de Sanidad en la última mesa sectorial "ha supuesto la gota que ha colmado el vaso", añade Pérez, quien advierte a la Administración de que "tendrá enfrente a 9.000 trabajadores hasta que se siente a negociar y acepte la propuesta de mínimos aprobada por la asamblea de trabajadores y la mayoría de los sindicatos". 11/03/05

LOS MÉDICOS INTERNISTAS PERCIBEN UNA CRISIS DE IDENTIDAD Y RECLAMAN UN MAYOR RECONOCIMIENTO DE LAS ADMINISTRACIONES Y LOS GERENTES
La Medicina Interna sufre una crisis de identidad, además de una falta de conocimiento exterior, que genera una disminución de la demanda y de reconocimiento por parte de los pacientes, gerentes y administraciones. Es una de las conclusiones de un estudio llevado a cabo por la Sociedad Española de Medicina Interna para radiografiar la situación actual y las perspectivas de futuro de esta especialidad médica en nuestro país.
El informe ‘Estudio Socioprofesional sobre la Medicina Interna en España: Prospectiva 2010" pone de manifiesto la necesidad de que aumente el número de médicos internistas. Actualmente, se puede estimar que ejercen en España entre 4.000 y 4.500 internistas. Sin embargo y, de cara al futuro, se debería proceder al reemplazo de entre 1.400 y 1.600 posibles jubilaciones durante los próximos diez años, tan sólo para mantener la situación actual. No obstante, según estos datos el mantenimiento de la situación actual no parece ser lo idóneo para cubrir las necesidades médicas de la población española. Según se subraya en una de las conclusiones del informe, "la evolución previsible de la epidemiología y demanda asistencial en los próximos 10 años, que supondrá un mayor envejecimiento, una mayor pluripatología, una mayor cronicidad y, en consecuencia, una mayor continuidad de tratamientos" justifica plenamente la demanda de aumentar el número de especialistas en medicina interna, tanto en número de dotación de plazas como de Médicos Internos Residentes (MIR) de internistas. 10/03/05
UN ESTUDIO ESPAÑOL INDICA QUE EL TABAQUISMO MATERNO ELEVA EL RIESGO DE CÁNCER EN LA INFANCIA
Un estudio de la científica española Ana Rosa de la Chica, de la Universidad Autónoma de Barcelona, indica que el tabaquismo materno durante el embarazo está asociado con un incremento de las anormalidades cromosómicas en las células fetales y en concreto en una región cromosómica implicada en determinados tumores malignos de las células sanguíneas. Los resultados del estudio se publican esta semana en 'Journal of the American Medical Association' (JAMA).Según los expertos, informa El Médico Interactivo, el tabaquismo materno durante el embarazo tiene muchas consecuencias durante y después del embarazo, como la infertilidad, los problemas coagulatorios, complicaciones como el embarazo extrauterino y la placenta previa así como el crecimiento retardado intrauterino. Sin embargo, sólo se han publicado datos indirectos sobre un posible efecto genotóxico durante el embarazo, esto es, daños del ADN que posiblemente causan mutación genética.
Rosa Ana de la Chica ha desarrollado un estudio que intenta determinar si el tabaquismo maternal tiene un efecto genotóxico en células amnióticas a través de un aumento de la inestabilidad cromosómica. Para ello, los investigadores españoles analizaron si la exposición al tabaco afectaba a alguna región cromosómica en concreto.
Los amniocitos fetales, células de origen fetal en el fluido amniótico, se obtuvieron mediante la amniocentesis de rutina a través del diagnóstico prenatal de 25 mujeres control y 25 mujeres que fumaban 10 o más cigarrillos diarios y lo habían hecho durante 10 o más años. Se pidió a estas mujeres que rellenaran un cuestionario sobre tabaquismo con relación a sus hábitos como fumadoras.
Los investigadores descubrieron que cuando se comparaban los datos genéticos entre las fumadoras y no fumadoras existían diferencias importantes en la proporción de anormalidades estructurales cromosómicas, del 12,1 por ciento en la fumadoras frente al 3,5 por ciento en las no fumadoras; un menor grado de proporción de metafases, una fase de división celular, con inestabilidad cromosómica, un 10,5 por ciento en las fumadoras frente al 8,0 por ciento en las no fumadoras; y una menor proporción de lesiones cromosómicas, un 15,7 por ciento en las fumadoras frente al 10,1 por ciento en las no fumadoras.
Según los científicos, se ha sugerido que el aumento de lesiones y anormalidades estructurales cromosómicas o la misma existencia de un aumento de la inestabilidad cromosómica resultado del efecto genotóxico del tabaco podrían ser indicativos de un aumento de riesgo de cáncer y que tales lugares frágiles pueden ser responsables de la inestabilidad cromosómica observada en las células cancerígenas. Además, un aumento de la inestabilidad cromosómica está asociado con una elevación del riesgo de cáncer, especialmente en el caso de malignidades en la infancia. 10/03/05

PSIQUIATRAS SEÑALAN QUE LA MENTE DEL HOMBRE Y LA MUJER NO ES TAN DISTINTA
El psiquiatra Germán Berrios no cree en las diferencias biológicas entre un hombre y una mujer, para este especialista de origen peruano, que está considerado como uno de los prestigiosos en el Reino Unido, sostiene que los científicos no se han preocupado tanto de buscar las diferencias que mejoraran los tratamientos de las mujeres, sino que se han esforzado más bien en justificar y buscar argumentos que explicasen los prejuicios existentes. El doctor Berrios ha participado en el XIII Curso de Actualización en Psiquiatría bajo el título `Psiquiatría y mujer’ que se ha venido desarrollando en el Palacio Europa de Vitoria con la asistencia de más de 400 expertos. Según señala Diario Médico, para este jefe del Servicio de Neuropsiquiatría de la Universidad de Cambridge, el mundo se escritura de tal forma que ni siquiera creo que existe un deseo de dominación del hombre sobre la mujer. Considera que dentro de esa representación figuran hombres y mujeres que se sienten cómodos, sin plantearse siquiera el debate interno de la dominación. Las primeras explicaciones sobre las diferencias biológicas aparecen, según el relato del psiquiatra peruano, en el Antiguo Testamento y la cultura griega.
La aparición en el siglo XX de técnicas de diagnóstico avanzadas, como la neuroimagen, lejos de servir para identificar rasgos diferenciales que mejorasen las terapias, sólo han detectado detalles de importancia menor. Diferencias que apenas han tenido trascendencia en la medicina aplicada. Este experto en psiquiatría duda incluso de que la depresión afecte en mayor medida a las mujeres, como se cree. Durante décadas se ha diagnosticado como depresión lo que en realidad es infelicidad. Es muy fácil recetar Prozac que enseña a un paciente a ser feliz. Sin embargo, todo esto está cambiando, en Inglaterra hay un movimiento muy fuerte para tratar de reajustar la enfermedad depresiva. 08/03/05
LA MINISTRA RECLAMA UNA MAYOR INTEGRACIÓN DE LOS DISPOSITIVOS DE INVESTIGACIÓN EN LA ATENCIÓN PRIMARIA
La ministra de Sanidad, Elena Salgado pretende que la investigación básica y clínica tenga un núcleo básico en los hospitales universitarios pero se desarrolle en todos los niveles, también en los centros de AP. Las actividades de investigación, tanto clínica como básica, y de salud pública, deben desarrollarse en todos los niveles del Sistema Nacional de Salud, desde los hospitales a los centros de Atención Primaria. Así lo ha reclamado la ministra de Sanidad, en declaraciones a Europapress, quien ha pedido una mayor integración de estos dispositivos de investigación. "Teniendo a los hospitales universitarios como núcleo básico, -dijo la ministra- se debe integrar también lo más posible a la investigación en Atención Primaria". Para Elena Salgado, esta integración se hace imprescindible para "facilitar una incorporación más rápida de las innovaciones científicas a la práctica clínica".
La ministra realizó estas manifestaciones en la inauguración en el Ministerio de la jornada "Institutos de Investigación Sanitaria: un modelo para la eficacia de la investigación clínica", organizada por el Instituto de Salud Carlos III y Roche Farma. En este escenario, se comprometió desde el Ministerio de Sanidad a aportar "el mayor apoyo posible" a la investigación biomédica, convencida de su alto valor "sanitario y social". Así, Salgado anunció un incremento de los fondos que el ISCIII destinará a la investigación sanitaria, así como la definición de las líneas prioritarias de actuación.
El Ministerio, según anunció su titular, también adoptará medidas que impulsen la utilización de nuevas tecnologías y métodos científicos, pero, sobre todo, Salgado se comprometió a aumentar la masa crítica de investigadores dentro del SNS, con especial atención a los trabajos de los jóvenes. Respecto a la gestión de los Institutos de Investigación Sanitaria, Elena Salgado destacó que todavía no se dispone de "protocolos estrictos, claros y concisos" de acreditación de la calidad y excelencia de estos institutos. Y subrayó que el modelo de acreditación "no se ha desarrollado suficientemente en España". 08/03/05

CADA AÑO MUEREN EN ESPAÑA 20.000 PERSONAS POR EL TABACO Y EL ALCOHOL
El ministerio de Sanidad ha señalado la importancia de que la Estrategia Nacional sobre Drogas 2000-2008 "continúe siendo una política de Estado", a pesar de que hasta ahora los objetivos se han cumplido de forma desigual. Tras la reunión que mantuvo con la Conferencia Sectorial de Drogas, Salgado, informa la agencia Faxpress, señaló que existen deficiencias en las campañas de sensibilización, mientras calificó como "éxitos" las actuaciones encaminadas a reducir los daños causados por las drogodependencias, "sobre todo entre los consumidores de heroína", gracias a los tratamientos sustitutivos con metadona.
Con relación a estos programas, la ministra destacó que mientras en 1998 había 1.401 centros dedicados a dispensar metadona a 63.030 usuarios, en 2003 esta cifra aumentó hasta los 2.122 centros y 88.700 beneficiarios. Sin embargo, en la actualidad alrededor de 30.000 adictos a la heroína no reciben esta ayuda, aunque Salgado puntualizó que "muchos de ellos no quieren". 08/03/05

LAS AUTONOMÍAS DEL PP SIGUEN ADELANTE CON SU RECURSO JUDICIAL CONTRA EL MINISTERIO
El Ministerio de Sanidad ha hecho caso omiso del requerimiento judicial presentado hace un mes por las comunidades del PP. Ahora, una vez vencido el plazo, los territorios populares han decidido pasar a la acción y recurrir a los tribunales para reclamar la convocatoria de un pleno extraordinario del Consejo Interterritorial, informa Diario Médico. Aunque finalmente los consejeros de las comunidades autónomas gobernadas por el Partido Popular decidieron acudir al Pleno del Consejo Interterritorial (CISNS) celebrado en Sevilla, fueron ellos mismos los que se encargaron de aclarar que su participación en la cita sevillana fue un gesto de responsabilidad, en palabras del consejero de Madrid, Manuel Lamela, pero de ninguna manera "de normalidad" institucional. Los consejeros populares siguen considerando que no se les permite hablar y, en consecuencia, las siete comunidades autónomas gobernadas por el principal partido de la oposición han decidido seguir adelante con todas las consecuencias que acarrean sus decisiones.
Esto implica, por un lado, que estos consejeros, después de haber criticado la existencia misma del Ministerio de Sanidad, "dada su falta de responsabilidad", tienen previsto reunirse para reflexionar y plantearse a qué tipo de acuerdos se puede llegar con el departamento que dirige Elena Salgado. Esto no significa, ni mucho menos, un parón en las actuales pugnas entre territorios gobernados por el PP y el Ejecutivo.
De esta manera, las autonomías gobernadas por el PP seguirán adelante con el requerimiento judicial para que Sanidad convoque un pleno del Consejo Interterritorial en el que se trate un orden del día con los temas que consideran 'clave' para la sanidad española. Entre éstos, los consejeros populares incluyen también la atención sanitaria a la población desplazada. En este sentido, han mostrado su total desacuerdo con la posición ministerial respecto a este colectivo y han anunciado su intención de crear un "órgano alternativo" para tratar esta cuestión.
La fila de pleitos y acusaciones territoriales no finaliza aquí, ya que Valencia, por su cuenta, ha seguido la estela que dejaron marcada Madrid y Castilla y León y ha interpuesto un recurso contra el Real Decreto 2402/2004 de rebaja de precios promulgado por el Gobierno de José Luis Rodríguez Zapatero. Aunque la práctica totalidad de las autonomías populares ha aprovechado la ocasión para reivindicar sus quejas sanitarias, ha sido Valencia, a través de su consejero Vicente Rambla, una de las comunidades que más beligerante se ha mostrado con la actitud y declaraciones de la máxima responsable de la sanidad nacional. 08/03/05

LA GESTIÓN DARÁ PUNTOS AL MÉDICO EN SU CARRERA
El Servicio Gallego de Salud (Sergas) quiere utilizar la carrera profesional para fomentar la gestión clínica y la gerencia única de área, dos programas que la Administración autónoma considera esenciales para la organización sanitaria del futuro. La idea es que la carrera sea un instrumento más que ayude a extender tanto el sistema de áreas de gestión implantado en el Complejo Hospitalario Juan Canalejo y, en menor medida, en el Complejo Hospitalario de Santiago, como el proyecto de gerencia única que acaba de ponerse en marcha en el área de salud de Ferrol.
Para ello, propondrá en la negociación del modelo definitivo que el sistema de valoración tenga en cuenta la implicación de los médicos en estos programas. Lema ha reiterado, en declaraciones a El Médico Interactivo, que el complemento de productividad variable (CPV) es el único recurso para valorar a los profesionales que se beneficien del régimen transitorio: "O nos inventamos un baremo con efectos retroactivos o recurrimos al CPV". No obstante, se ha mostrado favorable a revisar este complemento en el futuro. En su opinión, la regulación definitiva de la carrera debe garantizarse a través de los criterios de homologación, que el Ministerio de Sanidad se ha comprometido a redactar y que aún no ha presentado, demora criticada por prácticamente todos los ponentes. 08/03/05

LOS ACTOS PREPARATORIOS DE UNA OPERACIÓN NO EXIGEN CI PREVIO
El Servicio Extremeño de Salud y Zurich han sido absueltos de una demanda en la que el paciente denunciaba que no había consentido por escrito un acto preparatorio a una operación. El TSJ de Extremadura considera que estos actos no exigen consentimiento específico. La Sala de lo Contencioso-administrativo del Tribunal Superior de Justicia (TSJ) de Extremadura, informa Diario Médico que se hace eco de esta noticia, ha dictado una sentencia en la que absuelve a la Administración y a Zurich España de la demanda interpuesta por un paciente que alegaba que no había sido informado de un acto previo a una intervención quirúrgica. El fallo considera que los actos preparatorios de una intervención no exigen un consentimiento informado específico si el paciente ha consentido la intervención tras una información verbal y escrita completa y adecuada.
Según los hechos declarados probados, el paciente dio su consentimiento, tras ser informado de las características de la operación y de sus riesgos, para ser sometido a una adenomectomía por resección uretral. Sin embargo, la intervención se suspendió al no poder introducirse el endoscopio en la uretra por la existencia de una estenosis. Ante esta situación, los facultativos optaron por colocar una sonda para facilitar la dilatación, posponiéndose la operación una semana.
La sentencia de primera instancia condenó a la Administración al calificar como mala praxis el hecho de no haber obtenido del paciente un consentimiento escrito para realizar la técnica dilatadora. Este pronunciamiento es revocado ahora por el tribunal autonómico, que acepta los argumentos de los servicios jurídicos del Servicio Extremeño de Salud y de su aseguradora, Zurich España, representada en el proceso por Javier Moreno y Federico de Montalvo.
Según los magistrados, el paciente prestó consentimiento informado exhaustivo para la operación, en el que se menciona la necesidad de la utilización de un equipo de endoscopia a través de uretra. Es más, la información contenía datos sobre el tipo de operación, sus riesgos, sus beneficios frente a la alternativa de no realizarla y los efectos secundarios. Aunque es cierto que no se pidió un consentimiento escrito para proceder a la colocación de la sonda con el fin de dilatar el uréter, el fallo aclara que se trata de un acto preparatorio que no deja de estar relacionado con los actos de la propia intervención. En consecuencia, la información previa a la intervención se considera suficiente, puesto que no deja de ser un acto preparatorio. 07/03/05

EL 30 POR CIENTO DE LOS NIÑOS SUFRE ALGÚN TIPO DE ECCEMA
El 30% de los niños sufre algún tipo de eccema a lo largo de su vida, siendo el más frecuente de ellos la dermatitis atópica. Los niños sufren más problemas dermatológicos que los adultos, debido a que su piel es más sensible e inmadura, según informó hoy la compañía Novartis. Estas son algunas de las principales conclusiones de un informe elaborado por el secretario general de la Sociedad Europea de Dermatología Pediátrica, Ramón Grimalt, y su presidente, Juan Fernando, ambos dermatólogos del Hospital Clínic de Barcelona, informa Europapress. La dermatitis atópica es "un verdadero problema clínico en su forma severa", según informó Juan Fernando, e influye en la calidad de vida del niño. Para evitar estos eccemas, aconseja "mantener la piel siempre hidratada y evitar los factores físicos o ambientales de frío, viento, roce, sequedad y perfumes", entre otros.
Otro de los eccemas más frecuentes es el 'eccema higiénico', derivado de los malos hábitos en cuanto a limpieza del bebé. Según Grilmat "este tipo de dermatitis es una patología urbana, asociada al mundo civilizado". "La barrera de proyección de la piel puede llegar a perderse", porque se bañe demasiado a los niños, aseguró. 03/03/05
 

LLEGA AL MERCADO ESPAÑOL UN CHUPETE QUE AVISA SI EL BEBÉ TIENE FIEBRE
La compañía farmacéutica Farmasite ha lanzado en el mercado español un modelo de chupete ('Baby Prestige') que cuenta con un dispositivo de cristal líquido termosensible que detecta si el bebé padece fiebre, según informó hoy esta compañía. Según señala Europapress, que se hace eco de esta noticia, el diseño es idéntico al de un chupete convencional, pero incorpora un dispositivo, apenas perceptible, que indica en todo momento si la temperatura corporal del menor aumenta. Su color, negro a temperatura normal, pasa a una tonalidad verde en caso de fiebre moderada y a azul en caso de fiebre alta.
El chupete, que ha sido diseñado para calmar al bebé asegurando un desarrollo óptimo de la mandíbula y el paladar, cumple con la normativa europea NF S 54-003 relativa a este tipo de productos infantiles, según la empresa. El chupete se fabrica con tetinas tanto de silicona como de latex y en una amplia gama de colores. Asimismo, existe un modelo fosforescente para su uso nocturno y se encuentra disponible en dos tamaños; indicado para bebés de 0 a 6 meses y de 6 meses en adelante. 02/03/05


COLEGIO OFICIAL DE MÉDICOS DE SANTA CRUZ DE TENERIFE
WWW.COMTF.ES

SANIDAD PREPARA UN SISTEMA DE PRECIOS DE REFERENCIA QUE AFECTE A TODOS LOS MEDICAMENTOS
El Ministerio de Sanidad está ultimando el documento de diseño de un nuevo sistema de precios de referencia que espera tenerlo listo "próximamente", según anuncia el director general de Farmacia, José Martínez Olmos asegura que el nuevo modelo será "sencillo y objetivo", afectará a todos los medicamentos "en fase de madurez en el mercado", será precedible y estable, y debe generar los ahorros necesarios al Sistema Nacional de Salud "que permita mantener los medicamentos genéricos como la opción más económica". Entre las ventajas del nuevo Plan Estratégico de Política Farmacéutica, el responsable sanitario, ha asegurado a fuentes de Azprensa que la industria farmacéutica va a tener un marco de actuación "mucho más estable que el actual". En este sentido, Olmos destaca que se va a contar con una Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios mucho más eficiente y competitiva a nivel internacional, "con procedimientos de tramitación más ágiles y con mayor protagonismo en el desarrollo conjunto con la industria de programas de I+D+I".
El sistema de fijación de precios será más objetivo y transparente, según Olmos, y basado en la evidencia científica y en la promoción y protección de la innovación. "Los genéricos –apunta en la entrevista- van a adquirir el peso relevante que se merecen en el Sistema Nacional de Salud". A través del nuevo sistema de precios de referencia, "se va a introducir en el sector mayor objetividad, con impactos graduales, pasando de un sistema como el actual, que afecta a pocas compañías pero con fuertes impactos, a otro sistema en el que estarán involucradas todas las compañías pero con impactos menores".
Respecto al recurso ante los tribunales presentado por Farmaindustria, Olmos considera que no le compete a él ni al Ministerio hacer una valoración sobre un tema que está siendo abordado por los jueces. "Lo que sí puedo decir es que los servicios jurídicos de Sanidad han analizado todos y cada uno de los aspectos contenidos en el plan, y no han detectado ningún elemento que pueda contravenir la legislación", afirma en la entrevista. Para el director general de Farmacia en estos meses el Ministerio ha tomado una medida que venía reclamándose desde hacía mucho tiempo, "y ésta ha sido el desvincular dos conceptos tan dispares como la aportación que realizan anualmente los laboratorios para la investigación, del incremento del gasto farmacéutico". Y pone como ejemplo la situación vivida en el ISCIII. "Era un contrasentido –afirma- que la financiación de una institución pública como es el Instituto de Salud Carlos III, encargado de liderar la investigación sanitaria en nuestro país, dependiera del mayor o menor crecimiento del gasto farmacéutico". 30/03/05

LOS NIVELES DE ÁCIDO ÚRICO EN SANGRE NO PREDICEN LA ENFERMEDAD CORONARIA
Los niveles de ácido úrico en suero no predicen la enfermedad coronaria, según un estudio de la Universidad de Cambridge (Reino Unido) y de la Asociación Islandesa del Corazón que se publica en la revista médica Los Medicine. Los científicos señalan que este es el estudio prospectivo más amplio que se ha llevado a cabo hasta el momento sobre el papel del ácido úrico en patología cardiaca.
Los científicos explican que el debate sobre el papel del ácido úrico en la enfermedad cardiaca se ha mantenido abierto por más de 50 años tras comenzar con un artículo publicado en 1.951 que mostraba mayores concentraciones de ácido úrico en suero en pacientes con enfermedad coronaria en comparación con controles. Desde entonces, la medición del ácido úrico en suero ha sido sugerida para predecir esta patología.
Según los expertos, informa El Médico Interactivo, muchos de los estudios previos son epidemiológicos y han llegado a conclusiones diferentes sobre la utilidad de la medida del ácido úrico. El actual estudio, junto con una revisión sistemática que combina sus descubrimientos con aquellos de 15 investigaciones prospectivas previamente publicadas sobre el ácido úrico en suero (9.458 casos de enfermedad coronaria y 155.084 controles), responde a la cuestión de cómo el ácido úrico interviene en la predicción de la enfermedad coronaria.
Los investigadores señalan que aunque mejorar la dieta, perder peso y controlar la presión sanguínea pueden contribuir a reducir el riesgo de enfermedad coronaria y los niveles de ácido úrico en suero, los niveles de ácido úrico no ayudan a una predicción útil del riesgo de padecer esta enfermedad cardiaca. 30/03/05

UN TERCIO DE LA JUVENTUD SERÁN MIOPES EN 15 AÑOS POR EL USO DEL ORDENADOR
Alfonso Sabater, oftalmólogo del Hospital Casa de Salud, de Valencia, ha señalado en declaraciones efecuadas a la agencia de noticias Europapress, que un tercio de los jóvenes serán miopes dentro de 15 años como consecuencia del uso excesivo del ordenador. En este sentido ha indicado que el ojo es un órgano que se adapta al entorno. Por eso, frente a un monitor "al usuario se le fuerza para enfocar a una distancia próxima, lo que le convierte poco a poco en miope". Al final muchos de los jóvenes que usan tanto los ordenadores acabarán padeciendo esta patología.
Además, el facultativo ha explicado que, además de la miopía, otro de los peligros que acarrea el uso excesivo de los ordenadores es el síndrome de fatiga visual, frecuente entre las personas que usan el ordenador habitualmente. "Este síntoma se refiere a la combinación de problemas de visión y oculares relacionados con el uso de este aparato", según ha manifestado este oftalmólogo que ha añadido que "aproximadamente un 85 por ciento de los usuarios de ordenador lo padecen". Los principales síntomas de estas afecciones son la fatiga ocular, la sequedad, el escozor, la sensibilidad a la luz o la visión borrosa. 30/03/05
 
 
LA INCIDENCIA DE UNA VARIANTE MORTAL DE GRIPE AVIAR EN EL SUDESTE ASIÁTICO ES MAYOR DE LO QUE SE CREÍA
 
La incidencia de una variante especialmente mortal de gripe aviar en el sureste de Asia es seguramente mayor de lo que se ha dicho hasta el momento, según ha señalado un experto en esta enfermedad de los Centros estadounidenses para la Prevención y el Control de Enfermedades (CDC). Desde enero de 2004, unas 69 personas, sobre todo en Vietnam, han contraído la gripe aviar. La tasa de mortalidad entre los casos registrados asciende a un 70 por ciento. Sin embargo, el doctor Keiji Fukuda, señala El Médico Iteractivo, dijo que sospechaba que había muchos más casos. Todas las enfermedades infecciosas tienen casos que son menos graves y casos que son más serios, manifestó Fukuda, que se dirigió a un grupo de médicos en una conferencia sobre inmunización. "Todos los casos que vemos ahora mismo son los casos serios", añadió.
Los científicos creen que la mayoría de las personas que han contraído la enfermedad lo ha hecho debido al contacto con aves enfermas o muertas. La gripe aviar no se transmite fácilmente entre las personas, aunque esto podría ocurrir, advirtió Fukuda.
Funcionarios estadounidenses están probando vacunas, aunque Fukuda valoró que si ocurre un brote de gripe aviar, la mejor arma sería la cuarentena, ya que a menudo lleva varios meses encontrar una vacuna que funcione contra una cepa vírica concreta. 27/03/05
 

SEGÚN LA CESM LA UE SUAVIZA LA PROPUESTA DE AMPLIAR LA JORNADA LABORAL DE LOS MÉDICOS
 
La Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM) informó que la Comisión de Trabajo de la UE ha decidido suavizar la propuesta de ampliar la jornada laboral de los médicos gracias a las presiones ejercidas por la profesión. No obstante, entiende que todavía es pronto para cantar victoria, ya que la predisposición a ampliar la jornada laboral de los médicos, para no se limite a las 48 horas semanales ahora en vigor, sigue intacta.
La CESM, en declaraciones a Azprensa, recuerda que el pasado mes de septiembre la Comisión de Trabajo y Asuntos Sociales del Parlamento Europea inició un proyecto de reforma de la última directiva sobre tiempo de trabajo (aprobada en 2003) para incluir esta nueva figura, que vendría a añadirse a los actuales periodos de 'trabajo' y de 'descanso' en las guardias médicas.
A su juicio, la única finalidad de esta iniciativa era prolongar la jornada semanal hasta las 65 horas. Otros cambios propuestos son, según CESM, que el descanso tras una guardia de 24 horas pueda posponerse hasta las 72 horas después de realizada, y que se pueda extender hasta los 12 meses (en lugar de los cuatro o seis actuales) el periodo de referencia para calcular la jornada de 48 horas.
La CESM informa que el eurodiputado socialista Alejandro Cercas, ponente de la propuesta de cambio de la directiva, ha presentado una propuesta para que los periodos de inactividad tengan la consideración de tiempo de trabajo por regla general, aunque deja la puerta abierta a un posible descuento de los mismos siempre que se acuerde "por ley o por convenio colectivo que sea computado de forma específica". 27/03/05
 
 

EL PSOE PROPONE UN FONDO POBLACIONAL PARA PALIAR LA SUBIDA DEL GASTO SANITARIO
 
La administración central y la autonómica tratarán de cerrar en las próximas semanas un acuerdo de mínimos sobre las inversiones en materia de Infraestructuras en el Archipiélago, aunque en sus contactos es más que previsible que también aborden, entre otros temas, el de la financiación sanitaria, una cuestión que deberá ser tratada esta primavera por la Conferencia de Presidentes del Estado. El diario El País dio a conocer un documento del PSOE en el que, para financiar el déficit del sistema, se propone el incremento de Impuestos por parte de las Comunidades Autónomas, ya que se entiende que "deben asumir la responsabilidad de una parte esencial de la mejora de la financiación". Asimismo se propone la creación de un Fondo de Población "destinado a paliar los efectos del incremento de ciudadanos", pues se considera que el actual Fondo de Cohesión "no cumple su papel", si bien en lo que hasta la fecha se ha conocido del documento no existe ninguna referencia a la insularidad, lo que ha sido criticado por la responsable de Política Sectorial del PP, Ana Pastor.
El argumento del incremento de la población ha sido reiteradamente esgrimido por el Gobierno de Canarias para reclamar una subida de la financiación, e incluso formó parte en un primer momento de la agenda de negociaciones entre el PSOE y CC para que los nacionalistas dieran su respaldo a los Presupuestos Generales del Estado. El presidente de los nacionalistas, Paulino Rivero, incluso llegó a manifestar públicamente en otoño pasado que, dado el incremento poblacional, el Servicio Canario de la Salud (SCS) podría "no estar en condiciones" de mantener todas sus actuales prestaciones si no se producía esa inyección financiera.
El Documento de Trabajo del PSOE propone adoptar medidas compartidas entre el Gobierno central y los autonómicos para aumentar los ingresos, aunque también se propone entregar recursos adicionales a las regiones que más lo necesiten y crear un Fondo de Población para paliar los incrementos de ciudadanos por considerar que el vigente Fondo de Cohesión Sanitaria no cumple el papel para el que se diseñó, por lo que el Gobierno "reconsiderará su existencia. 27/03/05
 
MÁS DEL 60 POR CIENTO DE LAS CONSULTAS DE ATENCIÓN PRIMARIA SE DEBEN A PROBLEMAS RELACIONADOS CON EL DOLOR
El dolor es la principal causa de las visitas al médico de familia. No en vano, más del 60 por ciento de las consultas están relacionadas con el mismo. Ante esta situación, los expertos consideran que es importante que el médico de familia maneje correctamente, no sólo la terapéutica contra el dolor, sino un tema más importante que es el diagnóstico etiológico o la causa del dolor y a su vez la evaluación de su intensidad.
 
Precisamente, y con objeto de mejorar la capacitación del médico de familia para valorar y tratar de manera eficaz y coordinada la atención sanitaria de los pacientes que presenten cualquier tipo de dolor, el Grupo de Trabajo de Dolor de la Sociedad Española de Medicina Rural y Generalista (SEMERGEN) ha desarrollado un curso on-line de Abordaje Integral del Dolor en Atención Primaria. En declaraciones efectuadas a Europapress, por parte del presidente de SEMERGEN, el doctor Julio Zarco, ha señalado que "nuestra Sociedad ha creado un grupo de trabajo y estudio del dolor, porque más del 50 por ciento de los pacientes que acuden a nuestra consulta presentan este síntoma que en muchas ocasiones es invalidante para la vida cotidiana". "De este modo -prosigue el doctor Zarco- nosotros pensamos que el dolor necesita un abordaje integral y que el manejo del mismo debe de realizarse desde A.P., quedando las unidades del dolor para aquellos casos de difícil manejo o que requieran abordajes específicos, imposibles de abordar desde Primaria". Por tanto, uno de los objetivos prioritarios de SEMERGEN es conseguir que los médicos de Atención Primaria posean suficientes conocimientos en el manejo integral del dolor, "tratando de facilitar la formación a través de internet, para conseguir llevar la misma casa del profesional", según se indica desde la misma. 21/03/05
CANARIAS DEFIENDE LOS PRECIOS DE REFERENCIA PARA LOS MEDICAMENTOS
La Consejera regional de Sanidad, María del Mar Julios, ha señalado que el Gobierno de Canarias no está de acuerdo con la supresión de los precios de referencia incluida en el Plan Estratégico de Política Farmacéutica del actual Gobierno estatal puesto que, según Julios, fue una medida que supuso un ahorro de 15 millones de euros sólo en el año 2004. La consejera que compareció en el Parlamento, a instancias del grupo Popular, para responder a una pregunta del diputado Jorge Alberto Rodríguez sobre la influencia del Plan Estratégico de Farmacia en la política farmacéutica de las Islas.
Julios explicó según informa Diario de Avisos, que el citado plan contempla dos tipos de medidas económicas y que el Ejecutivo regional está de acuerdo con la primera de ellas, la de la reducción del 4% de los precios de los medicamentos, ya que la consideran una estrategia válida para ayudar a contener el gasto. Sin embargo, no opinan lo mismo de la segunda medida, la supresión de los precios de referencia, ya que, según explicó Julios, esta iniciativa absorberá la primera. "Ambas estrategias deberían ser complementarias". 20/03/05

DESVELADA UNA MUTACIÓN GENÉTICA RESPONSABLE DE GRAN PARTE DE LAS ENFERMEDADES MIELOPROLIFERATIVAS

Los científicos de la Universidad de Cambridge han descubierto un punto de mutación en el gen JAK2 responsable de gran parte de las enfermedades mieloproliferativas. Las conclusiones del estudio se publican en la revista británica The Lancet. Los trastornos mieloproliferativos forman un grupo de enfermedades hematológicas malignas con tres miembros principales: policitemia vera, trombocitemia esencial y mielofibrosis idiopática. La ausencia de una prueba diagnóstica definitiva y la escasez de investigaciones clínicas convierten en complicada la detección y tratamiento de estas enfermedades.
Los científicos informa El Médico Interactivo, analizaron un gen llamado JAK2 en 140 pacientes con trastornos mieloproliferativos procedentes de clínicas hematológicas de Reino Unido. También tomaron muestras de ADN de una población de pacientes con diabetes tipo 1. Un único punto de mutación fue identificado en el gen JAK2 en el 97 por ciento de los pacientes con policitemia vera, en un 57 por ciento de aquellos con trombocitemia esencial y en un 50 por ciento de los de mielofibrosis idiopática. La mutación no se detectó en ninguno de los sujetos control. Los investigadores señalan que distinguir este tipo de afecciones de otro tipo de patologías hematológicas como la trombocitosis puede ser difícil y sugieren que la detección de la mutación del JAK2 podría convertirse en una prueba de diagnóstico que podría ser utilizada de forma amplia. 21/03/05

CERCA DE 200 PAREJAS EN LA ISLA BUSCAN AL AÑO UN HIJO POR REPRODUCCIÓN ASISTIDA

Cada año la Unidad de Reproducción Asistida del Hospital Universitario de Canarias (HUC) realiza técnicas de inseminación artificial a cerca de 200 parejas, de las cuales tan sólo un 20 por ciento culmina con éxito y concluye con un embarazo de la mujer. Para llevar a cabo estas técnicas, la Unidad cuenta con un banco de criogenización de esperma. Según los expertos en la materia, cerca de un millón de parejas españolas tienen dificultades para concebir un hijo sin asistencia técnica, por lo que en la mayoría de los casos recurren a la inseminación artificial.
El director de la Unidad de Reproducción Asistida del HUC, José Carlos Alberto, en declaraciones al periódico La Opinión, señala que "la gente ya ha superado ese tabú que existía alrededor de la reproducción asistida, especialmente porque conocen cuáles son los procedimientos". Sin embargo, según explica Alberto, "este tipo de técnicas suele dejar en las parejas situaciones de estrés o de ansiedad para las que es necesario apoyo psicológico". En ocasiones, esta situación viene relacionada con las causas de los problemas para la fecundación natural, que los expertos cifran en un 40 por ciento de causas masculinas, el mismo porcentaje de causas femeninas, tales como alteraciones en la ovulación u obstrucción de las trompas, y el 20 por ciento restante se califican como causas mixtas.
Para hacer frente a estos problemas, la ciencia ha puesto en manos de los médicos la llamada inseminación artificial, que obtiene resultados satisfactorios en un 20 por ciento de los casos en que se aplica en Tenerife, según el director de la Unidad de Reproducción Asistida del HUC, que además afirma "que está en concordancia con el resto de lugares del mundo, acercarse al cien por cien sería casi utópico". En esta unidad del Hospital Universitario de Canarias se lleva a cabo la inseminación artificial gracias al banco de semen con el que cuenta en sus instalaciones. El esperma que congelan y guardan en el banco de semen de la Unidad de Reproducción Asistida del HUC pertenece a los propios pacientes, "cuando van a ser tratados con quimioterapia o cualquier otro problema", explica José Carlos Alberto.
El director de la Unidad de Reproducción Asistida del HUC comenta que "cuando llevamos a cabo técnicas de inseminación artificial lo hacemos, bien con el semen de las propias parejas o bien utilizamos el semen que nos remiten desde otros bancos que si se sirven de donaciones externas". 21/03/05

UN ESTUDIO ESPAÑOL CONFIRMA UN MAYOR RIESGO DE ICTUS E INFARTOS ENTRE LAS PERSONAS CON APNEA DEL SUEÑO SEVERA

El investigador español José M. Marín, del Servicio de Neumología del Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza, ha dirigido un estudio que confirma que los hombres con síndrome grave de apnea obstructiva del sueño tienen un mayor riesgo de sufrir eventos cardiovasculares agudos como ictus e infarto de miocardio si no son tratados en comparación con aquellos pacientes diagnosticados y tratados mediante ventilación no invasiva durante sus horas de sueño. José M. Marín, señala Diario Médico, explicó que los resultados del estudio son relevantes porque por un lado establecen qué pacientes se encuentran bajo un mayor riesgo de sufrir eventos cardiovasculares y por otro lado señalan que si estos pacientes son tratados mediante ventilación asistida no invasiva durante el sueño estos riesgos para la salud desparecen. Además, el estudio muestra, señala Marín, que las personas que roncan no poseen un mayor riesgo de sufrir eventos cardiovasculares.
Marín explica que el estudio es un motivo más para que los médicos que sospechen que sus pacientes sufren apnea decidan someterles a estudios de sueño que desvelen el perfil de gravedad de la enfermedad y así puedan tratarse los casos de mayor riesgo. Según Marín existe una relación entre la gravedad de la enfermedad y el riesgo cardiovascular, pero un tratamiento efectivo con ventilación asistida nasal no invasiva reduce significativamente los resultados cardiovasculares asociados con esta condición médica.
En el estudio español participaron 264 hombres sanos con similares edades e índices de masa corporal, 377 individuos que roncaban, 403 con una forma grave de la enfermedad no tratada y 372 pacientes tratados de la enfermedad con un mecanismo de ventilación no invasiva que se coloca sobre la nariz durante las horas de sueño. Los participantes se sometieron a un seguimiento de al menos una vez al año durante 10 años de media. Los pacientes con la enfermedad grave no tratada tuvieron una más alta incidencia de episodios cardiovasculares fatales (1,6 eventos por cada 100 personas cada año) y no fatales (2,13 eventos por cada 100 personas cada año) que los pacientes no tratados que padecían las formas de leve a moderada de la enfermedad, aquellas que sólo roncaban, los pacientes tratados con la ventilación asistida y los participantes sanos incluso después de ajustarse los factores de confusión potenciales.
Los expertos señalan que la apnea severa afecta al 4 y al 2 por ciento de los hombres y mujeres de mediana edad respectivamente y según explicó José M. Marín "sólo entre el 20 y 30 por ciento de estas personas son diagnosticadas y por tanto tratadas". 20/03/05

LAS TC DE CUERPO ENTERO NO APORTAN VALOR DIAGNÓSTICO QUE COMPENSE SU USO

La idea original de la tomografía computerizada de cuerpo entero era captar una imagen global del cuerpo para buscar anormalidades que pudiesen indicar los primeros síntomas de una enfermedad en su estadio más temprano para conseguir un abordaje precoz y un mejor resultado clínico. Sobre el papel sonaba estupendamente, pero no había evidencia científica sobre su efectividad real y su coste-eficiencia. Scott Gazelle, de la Escuela de Sanidad de Harvard, en Estados Unidos, ha conseguido demostrar que sus beneficios clínicos no compensan en absoluto el esfuerzo ni la inversión para contar con un aparato capaz de realizar este tipo de estudios diagnósticos. "Cada toma cuesta en torno a 900 euros y contribuye muy poco a mejorar el estado de salud del paciente a largo plazo.
Los resultados que han sido publicados en Radiology-, informa Azprensa concluyen que sólo supone 6 días más de esperanza de vida en pacientes masculinos con una edad media de 50 años". Cada imagen obtenida aportaba muchos falsos positivos que debían ser contrastados con otras pruebas, lo que incrementaba el volumen de radiación soportada.
Los resultados de Gazette han levantado cierta polvareda en Estados Unidos, donde un buen número de clínicas privadas han centrado parte de su oferta diagnóstica en este tipo de pruebas. Algunas incluso han elevado el juego de palabras a la categoría de lema publicando cosas como: Come to California: you need a body scan and you´ll get a nice tan (Ven a California: necesitas un body scan y te llevarás un bonito bronceado). 20/03/05
LA COMISIÓN DE TRABAJO DE LA UE SUAVIZA LA PROPUESTA DE AMPLIAR LA JORNADA LABORAL DE LOS MÉDICOS
Las presiones ejercidas por la profesión parecen estar dando resultado, aunque sin duda es pronto para cantar victoria, ya que la predisposición a ampliar la jornada laboral de los médicos, para que ésta no se limite a las 48 horas semanales ahora en vigor, sigue intacta". Así lo afirma la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM) en un comunicado hecho público, que recoge en sus páginas Diario Médico, tras conocer este sindicato, el informe presentado por el eurodiputado Alejandro Cercas, ponente de la propuesta de cambio de la directiva, a la Comisión en la reunión que se está celebrando en Bruselas.
Según CESM, en su autotitulado ‘proyecto de informe’, Alejandro Cercas, aboga porque los periodos de inactividad sí tengan la consideración de tiempo de trabajo por regla general, aunque deja la puerta abierta a un posible descuento de los mismos siempre que se acuerde "por ley o por convenio colectivo que sea computado de forma específica". Como se recordará, el pasado mes de septiembre la Comisión de Trabajo y Asuntos Sociales del Parlamento Europea inició un proyecto de reforma de la última directiva sobre tiempo de trabajo (aprobada en 2003) para incluir una nueva figura, la de guardia inactiva que establecería que el tiempo de guardia en el cual no se estuviera realizando asistencia no computara como tiempo trabajado. Otros cambios propuestos eran -y lo siguen siendo- que el descanso tras una guardia de 24 horas pueda posponerse hasta las 72 horas después de realizada, y que se pueda extender hasta los 12 meses (en lugar de los cuatro o seis actuales) el periodo de referencia para calcular la jornada de 48 horas.
La decisión de poner en práctica estas iniciativas fue aplazada en la reunión que mantuvieron los ministros de trabajo de la UE el pasado mes de diciembre. "Y ahora sabemos que la reconsideración que se está haciendo de ellas se acerca, aunque con importantes matices aún pendientes, a las posiciones que defendemos los médicos", afirman desde CESM. "Esta es, al menos, la conclusión que cabe deducir del documento que el eurodiputado socialista Alejandro Cercas, que es ponente". 16/03/05

NUEVA CANARIAS ACUSA A JULIOS DE FRENAR EL DESARROLLO SANITARIO EN FAVOR DE ATI
La comisión de Sanidad de Nueva Canarias-Nueva Gran Canaria, formado por los escindidos del antiguo sector crítico de Coalición Canaria, cargó en su primera reunión con dureza contra la actual consejera de Sanidad y vicepresidenta del Gobierno, María del Mar Julios (también presidenta de CC en la isla) al asegurar que su gestión está "perjudicando el desarrollo sanitario y sociosanitario de Canarias y de Gran Canaria" con la intención de favorecer "los intereses de ATI". Desde Nueva Canarias, se critica especialmente "el abandono del Plan Sociosanitario aprobado por el anterior Gobierno de Canarias" y que ha quedado retrasado sine día. Como muestra de este abandono, afirman, "tenemos la reforma del antiguo Hospital del Pino". Este hospital que lleva un retraso en su finalización, "permitía abordar la atención a nuestros mayores, al igual que un conjunto de residencias en cada municipio", que como estos días se ha visto en la prensa, "muchas ni han comenzado las obras por parte del Cabildo de Gran Canaria, y otras siguen pendientes de su apertura". Para los miembros de NC, estos planes "tenían su financiación aprobada por el Gobierno y el Cabildo de Gran Canaria, y su no aplicación margina a los mayores de Canarias y de Gran Canaria". 16/03/05

LA CESM NO ACEPTA CREAR LA FIGURA DEL ‘MÉDICO RESPONSABLE’ EN CADA CENTRO COMO APROBÓ POR UNANIMIDAD LA COMISIÓN DE SANIDAD
La Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM) se ha mostrado contraria a la creación de la figura del ‘médico responsable’ en los centros sanitarios, tal como aprobó por unanimidad la última Comisión de Sanidad del Congreso de los Diputados. La Comisión propuso crear, en el seno del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, un grupo de trabajo para estudiar la instauración de la citada figura "como interlocutor principal con los pacientes en los centros sanitarios". Dicho grupo de trabajo deberá recibir aportaciones y estudiar sus "repercusiones funcionales y jurídicas".
Según la confederación de sindicatos médicos, informa Diario Médico, el autor de esta iniciativa, el diputado del PSOE de Galicia Alberto Fidalgo, pretende ampararse para ello en la Ley Básica Reguladora de Información y Documentación Clínica, aprobada en 2002, donde se introduce por primera vez este concepto para definir al profesional que tiene a su cargo coordinar la información y la asistencia sanitaria del paciente.
Sin embargo, el criterio de CESM es que del artículo 4.3 de esta ley no se deduce que deba institucionalizarse en cada centro la figura del ‘médico responsable’, que, por lo demás, podría condicionar o mediatizar la labor del profesional concreto que atiende al enfermo. El sindicato está convencido de que la interpretación correcta es que esa necesaria labor de interlocución debe de ser inherente al protagonista de cada acto médico. "En otras palabras: que ha de ser cada facultativo quien la asuma en función de su cometido asistencial". 16/03/05

ESPAÑA ES EL PRIMER PAÍS EUROPEO QUE ELABORA UN MAPA SOBRE LA HIPERTENSIÓN
La Sociedad Española de Hipertensión (SEH-LELHA) ha puesto en marcha por primera vez en Europa el proyecto Cronopres, en colaboración con 800 centros de atención primaria de toda la Península, con el objetivo de mejorar la detección y el control de la hipertensión arterial de la población. El presidente de la SEH-LELHA, Antonio Coca, en declaraciones a la agencia Efe, ha dado a conocer el proyecto en Barcelona durante la presentación de la X reunión nacional de la organización, en la que entre ayer y el viernes participarán cerca de 4.000 profesionales de la salud (médicos, enfermeras y farmacéuticos) para tratar sobre esta enfermedad, que afecta al 30% de la población en España.
Los estudios sanitarios demuestran la relación de la hipertensión con otros factores de riesgo vascular como la obesidad, la diabetes o el tabaquismo y la importancia del control de estas enfermedades para evitar insuficiencias cardiacas, el ictus o la nefropatía diabética.
Por el momento, ya se han efectuado entre 12.000 y 13.000 monitorizaciones, unas 700 por semana, y Antonio Coca calcula que "los primeros resultados parciales no los tendremos hasta dentro de unos dos años".
Para que el proyecto resulte factible, es necesario que los pacientes hipertensos sean sometidos a un registro continuo -durante las 24 horas- de presión arterial en el ámbito ambulatorio, de manera que se los pueda clasificar y deducir cuáles serían los criterios correctos de cronoterapéutica (control de la presión). 16/03/05

ESPAÑA ES EL PAÍS DE LA UE CON MÁS ESCOLARES OBESOS O CON SOBREPESO A EXCEPCIÓN DE MALTA
España es el segundo país de la Unión Europea, detrás de Malta, con mayor porcentaje de niños obesos o con sobrepeso entre los 7 y los 11 años, según las conclusiones de un estudio presentado por la Comisión Europea, que alertó de que la obesidad se ha convertido en una epidemia que afecta cada año a 400.000 niños más en los Veinticinco. Esta circunstancia se debe a "cambios gravísimos" en la dieta española que ha hecho una transición de la dieta mediterránea a otra con altos contenidos de azúcares y grasas. "En los últimos 20 años el cambio ha sido radical", señaló el portavoz de esta organización, Philip James a la agencia Europapress.
James explicó asimismo que se trata de un problema generalizado en la región mediterránea, que viene unido al desconocimiento de los adultos. Por ejemplo, en Creta la dieta tradicional ha desaparecido en la alimentación de los niños y cuando el Gobierno hizo una campaña para intentar recuperarla, los padres se escandalizaron por creer que sus hijos no estarían bien alimentados.
Ante los escalofriantes datos de esta enfermedad, que afecta a entre el 10 y el 27% de los hombres y al 38% de las mujeres en Europa, el comisario europeo de Sanidad y Protección de los Consumidores, Markos Kyprianou, se ha comprometido a actuar junto con la industria y los grupos de consumidores, los expertos sanitarios y los líderes políticos, para hacer frente a esta epidemia de obesidad.
Según los últimos estudios, es posible que se haya subestimado el problema de la obesidad en Europa, ya que algunos países han declarado cifras inferiores a las reales, y se calcula que más de 200 millones de adultos de toda la Unión Europea pueden tener sobrepeso o estar obesos. 16/03/05
IDENTIFICADA UNA PROTEÍNA ESENCIAL PARA LA FUSIÓN ENTRE ESPERMA Y ÓVULO
Investigadores de la Universidad de Pensilvania en Filadelfia (Estados Unidos) han identificado por primera vez una proteína en el esperma, a la que han llamado Izumo, que es esencial para la fusión de los óvulos durante la fertilización. Según los científicos, la proteína descubierta y otras moléculas que participan en la fusión pueden apuntar nuevos métodos anticonceptivos y podrían ser el objetivo de nuevos tratamientos contra la infertilidad.
Los investigadores, señala El Médico Interactivo están ahora empezando a descubrir las moléculas necesarias para que se produzca la fusión entre las membranas celulares del esperma y los óvulos. Los científicos utilizaron un anticuerpo monoclonal que se sabe que bloquea la fusión del esperma de ratón y buscaron la proteína en el esperma que se une a este anticuerpo. Llamaron a esta proteína Izumo, en honor a un lugar sagrado japonés dedicado al matrimonio.
Los ratones genéticamente modificados para carecer de Izumo estaban sanos pero estériles, producían un esperma de aspecto normal que era incapaz de fusionarse con los óvulos. Los investigadores descubrieron que el esperma humano también contiene Izumo y el anticuerpo bloqueó el esperma humano congelado en una experimentación de fusión con óvulos de hámster. 13/03/05

AUMENTAR LA VENTILACIÓN DE LAS CABINAS DE LOS AVIONES PUEDE REDUCIR LA EXPANSIÓN DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS
Aumentar la ventilación en el interior de las cabinas de los aviones puede reducir la expansión de enfermedades infecciosas como la malaria o el síndrome respiratorio agudo severo durante los vuelos, según una revisión de estudios del Centro Médico de la Clínica Lahey en Burlington (Estados Unidos) que se publica en la revista británica The Lancet.
Los científicos revisaron datos procedentes de estudios que analizaban la transmisión de enfermedades durante los viajes de avión comerciales y descubrieron que mientras las líneas aéreas comerciales son un ambiente apropiado para la extensión de patógenos portados por los pasajeros o la tripulación, los sistemas de control ambientales utilizados en los aviones parecen restringir la extensión de los patógenos aéreos.
Los expertos, señala Azprensa, indican que una ventilación apropiada dentro de cualquier espacio cerrado reduce la concentración de organismos aéreos, con una renovación del aire que elimina el 63 por ciento de los organismos aéreos suspendidos en ese espacio particular. Los modelos computacionales de datos de una investigación sobre tuberculosis en vuelo revelan que doblando la tasa de ventilación en la cabina se redujo a la mitad el riesgo de infección.
Investigaciones sobre las transmisiones en vuelo de tuberculosis sugieren que el riesgo de transmisión de la enfermedad a otros pasajeros libres de los síntomas dentro de la cabina del avión está asociado con estar sentado dentro de las dos filas cercanas al pasajero contagiado en un vuelo de 8 horas.
Los científicos creen que estos datos son relevantes en otros tipos de enfermedades infecciosas que se transmiten por el aire. Sin embargo, en un brote de síndrome respiratorio agudo severo (SRAS), resultaron afectados pasajeros alejados hasta siete filas del pasajero infectado. 13/03/05

LA LISTA DE ESPERA DE ALERGIAS SUPERA EN TENERIFE LOS CINCO MIL PACIENTES
El jefe de Alergología del Hospital Universitario Virgen de La Candelaria, Fernando de la Torre, afirmó que la lista de espera de pacientes nuevos con patologías alérgicas supera las 5.000 personas en la provincia tinerfeña, de una población de 300.000 alérgicos que son atendidos por 5 especialistas. De la Torre denunció que la misma población en la provincia oriental es atendida por 17 especialistas.
El Dr. De la Torre, en declaraciones a Diario de Avisos, ha señalado que no es de recibo que por falta de alergólogos los pacientes tengan que ser tratados por otros especialistas, ya que en la Isla solo existe el servicio de La Candelaria", dijo Fernando de la Torre, cuando "si se cogen a tiempo, las alergias se normalizan y dejan de ser una enfermedad crónica". Desde enero de 2004, cinco especialistas atienden a 300.000 pacientes en la provincia tinerfeña. De la Torre quiso resaltar el esfuerzo realizado en aparataje, pero "como mínimo se necesitan dos especialistas más para dejar la lista de espera de pacientes nuevos, cifrada en torno a las 5.000 personas, casi a cero". Sin embargo, añadió, "a noviembre de 2003 la lista de espera estaba en 10.500 enfermos".
De la Torre resaltó también el agravio comparativo que supone la dotación humana en Gran Canaria, que dispone en el Hospital Doctor Negrín de 4 residentes y 7 adjuntos para atender la zona Norte, en el Insular, 4 especialistas para la zona Sur, más dos del Materno Infantil.
Los diferentes microclimas existentes en Tenerife unidos a la humedad, presión y temperatura son factores muy negativos para los alérgicos. De la población de alérgicos en el Archipiélago -en torno a las 600.000 personas-, el 28% padecen rinitis mientras que el 12% son asmáticos. La fuerte incidencia de las alergias en las Islas es debido entre otros factores, explicó De la Torre, al polen perennes que acentúan estas dolencias, frente a los estacionarios de la Península. Sin embargo, los ácaros del polvo son los que producen un mayor número de alérgicos -Canarias lidera la lista en España y Europa de esta patología- , aunque los hongos, polución, calimas, medicamentos, consanguinidad, picaduras de abeja -para las que recomienda poner carteles con la indicación de "cuidado hay abejas"-, y determinados alimentos también son los causantes de esta dolencia.
De la Torre mostró su preocupación por la existencia en Tenerife de más de 12.000 colmenas que alojan cada una a más de 70.000 abejas. "En estos momentos tenemos 875 casos de alérgicos a picaduras de abeja", indicó, de los que "más de la mitad han entrado con problemas graves". 13/03/05
LA ANESTESIA GENERAL EN EMBARAZADAS NO TIENE EFECTOS NEGATIVOS EN EL DESARROLLO CEREBRAL DEL FETO
El sistema de anestesia general más utilizado en embarazadas no parece tener efectos negativos en el desarrollo cerebral del feto e incluso parece mejorar la oxigenación del cerebro fetal, según un estudio del Centro Médico de la Universidad de Duke (Estados Unidos) que se publica esta semana en la edición digital de 'Journal of Cerebral Flow and Metabolism".
Según los científicos, informa Diario Médico, estos descubrimientos suponen un importante paso adelante en la comprensión de este tema pues un estudio en animales de laboratorio recién nacidos publicado en el año 2.003 indicaba que la exposición a varios agentes anestésicos causaban neurodegeneración en el cerebro en desarrollo. Sin embargo, los investigadores dicen que el estudio actual podría ser más realista, puesto que ha sido realizado bajo circunstancias paralelas más cercanas a las que los humanos podrían experimentar.
Los científicos descubrieron que cuatro horas de anestesia general maternal produjo un incremento inicial en la oxigenación sistemática en el feto, además de un aumento sostenido en la oxigenación en el cerebro. Los investigadores pudieron documentar la oxigenación cerebral en tiempo real gracias a un sistema que ellos han mejorado para aplicarlo al feto. La técnica, llamada espectroscopia cercana a la infrarroja, fue originalmente concebida en 1.970 por Franz Jobsis, un profesor académico de la Universidad de Duke.
James D. Reynolds, uno de los autores principales del estudio, señala que el aumento en la oxigenación en el cerebro fetal es probablemente debido al isoflurano, uno de los tres componentes más usados en anestesia general, que induce reducciones en el metabolismo del oxígeno e incrementa el flujo sanguíneo cerebral. Se sabe que el isoflurano produce estos efectos en el cerebro adulto pero no se había apreciado que podía ocurrir en el cerebro fetal. 10/03/05

UN ESTUDIO REVELA QUE EL LENGUAJE MÉDICO EXCEDE LA CAPACIDAD DE LECTURA DE LA MAYORÍA DE LOS PACIENTES
Un estudio científico sobre la comprensión del lenguaje médico por parte de la población, titulado 'El efecto Fausto' y en el que han colaborado el complejo hospitalario de Jaén, el Hospital de Torrecárdenas de Almería y el Hospital Regional de Albacete, revela que el lenguaje médico y la legibilidad de los informes clínicos de alta hospitalaria exceden la capacidad de lectura de la mayoría de pacientes.
 
Según fuentes de la Administración sanitaria andaluza, en declaraciones a Europapress, los resultados de esta investigación, que ya obran en poder "tanto por parte de la Consejería de Salud, como de los Colegios de Médicos provinciales", servirá de base para que, en un futuro, se adecue más la jerga cientifico-técnica al nivel medio de comprensión del usuario. Con todo, las mismas apuntaron que el Hospital de Jaén "ya es uno de los primeros xcentros hospitalarios que está aplicando los resultados de este estudio en pro de los usuarios". En concreto, una de las principales conclusiones de esta investigación, presentada en el último Congreso Mundial de Bioética celebrado en Cuenca, apunta que el nivel medio de legibilidad de los documentos sanitarios es elevado y sobrepasa, en muchos casos, la 'alfabetización en salud' de la población, según apuntó Nicasio Marín, jefe del servicio de Medicina Interna del Hospital de Jaén y uno de los autores de este informe.
Dicho estudio ha analizado un total de 166 documentos clínicos de alta hospitalaria, que representan el 7 por ciento del total de los emitidos por un equipo médico en un año, seleccionados mediante un criterio sistemático y redactados por diferentes facultativos de Medicina Interna del sistema sanitario público andaluz. 10/03/05

PLUS DE GUARDIAS TAMBIÉN SE PAGA DURANTE LAS VACACIONES
El Tribunal Supremo ha recordado que el complemento de atención continuada que percibe el estatutario debe repercutirse en la paga de vacaciones, no en la retribución de los días de libre disposición. La Sala Social del alto tribunal, señala Diario Médico, ha estudiado la demanda que presentó una enfermera que trabajaba en un equipo básico de atención primaria del Servicio Andaluz de Salud (SAS). La reclamante solicitaba a la entidad gestora que le abonara el complemento de atención continuada modalidad A en los años 1996 y 1997. En su opinión, no se le abonaron en las nóminas correspondientes a las vacaciones. Tanto un juez de Málaga como la Sala Social del Tribunal Superior de Justicia, con sede en Málaga, reconocieron el derecho de la enfermera a que el SAS le pagara 255,74 euros (42.552 pesetas) por el plus no percibido.
El fallo, razona que "el artículo 110 del Estatuto del Personal Sanitario no Facultativo de la Seguridad Social ordena que durante las vacaciones los empleados comprendidos en su campo de aplicación percibirán íntegramente los emolumentos que le correspondan normalmente por todos los conceptos que tengan reconocidos".
La sentencia, que rechaza la petición del SAS, explica que "deben considerarse emolumentos normales del trabajador los que se abonan por la prestación de sus servicios en el horario de trabajo habitual". Ello supone, según la resolución judicial, "la inclusión del complemento de atención continuada en la retribución de las vacaciones, pues constituye una percepción regular". 10/03/05

UN TRIBUNAL DECLARA ILEGAL EL USO DEL TÉRMINO "ADELGAZANTE" EN LA PUBLICIDAD DE 'BIOMANÁN'
El Juzgado de lo Mercantil nº5 de Madrid ha declarado ilegal el anuncio y específicamente el uso del término "adelgazante" en la publicidad del producto 'Biomanán', sustitutivo de comida comercializado por la compañía farmacéutica Merck Farma y Química. Además, condenó al laboratorio a no volver a utilizar la citada palabra en futuras campañas del producto, según informa la Asociación para la Autorregulación de la Comunicación Comercial en su boletín del mes de marzo.
En concreto, la Asociación de Usuarios de la Comunicación (AUC) interpuso una demanda por la que solicitaba la ilicitud del anuncio y de la campaña que describía al producto como "un ayudante para adelgazar de la forma más eficaz, sana, y segura", al considerar que infringía la Ley General de Publicidad (LPG) y otros decretos sobre publicidad de productos alimenticios, y sobre promoción comercial de productos con pretendida finalidad sanitaria. 09/03/05

CIENTÍFICOS ESPAÑOLES HALLAN LA MOLÉCULA QUE PROPICIA LA EXPANSIÓN DEL CÁNCER
Un grupo de jóvenes científicos del Hospital La Paz, liderado por Eduardo López-Collazo, han identificado la molécula que frena las defensas del organismo ante un tumor y propicia, por tanto, la expansión del cáncer, y a esta molécula la han bautizado con las siglas IRAK-M. El equipo, informa la agencia Efe, ha descubierto también el mecanismo por el que el sistema inmune se desactiva y permite que el cáncer progrese, presentó este martes su trabajo en un acto que presidió el consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Manuel Lamela. Su descubrimiento, publicado a primeros de marzo en la revista de la sociedad norteamericana de inmunología, Journal of Inmunology, sugiere la posibilidad de combatir cualquier tipo de cáncer desde el propio cuerpo, sin recurrir a las terapias conocidas hasta ahora como la quimioterapia o la radioterapia.
La publicación en la citada revista, una de las más prestigiosas del sector, supone que este ensayo, realizado en laboratorio con células extraídas de 12 pacientes con cáncer, ha sido revisado y avalado por varios científicos de la comunidad internacional.
El director de este grupo de investigación, cuya edad media es de 30 años y está formado en su mayoría por becarios, explicó a los medios que en esta investigación han invertido apenas un año pero que en años anteriores habían estudiado este mecanismo con el sistema inmune de enfermedades de origen bacteriano. 09/03/05

 
 
UNOS 300 EXPERTOS FIRMAN EN SEVILLA UN DOCUMENTO QUE FOMENTA EL EMPLEO DE SUSTITUTIVOS DE LA SANGRE EN LAS ASISTENCIAS
Unos 300 expertos, reunidos en Sevilla en el marco de la 'I Jornada Nacional sobre Alternativas a las Transfusiones Sanguíneas', suscribieron en la capital hispalense un documento --denominado como 'Documento Sevilla'--, que fomenta el empleo de sustitutivos de la sangre, tales como los coloides (sueros especiales), fármacos que disminuyen el sangrado y equipos recuperadores de sangre durante la intervención quirúrgica. El coordinador del Grupo de Hemoderivados de la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Ramón Leal, en declaraciones a la agencia Efe, se refirió, a la firma de un acuerdo, que servirá de base para profesionales, directivos y administraciones en el sentido de alcanzar un "justo equilibrio entre las transfusiones sanguínea y estas alternativas sanguíneas que son complemento". En concreto, la firma de este documento, en la que han participado hasta cinco especialidades médicas, pretende en el caso andaluz paliar, en parte, el hecho de que las donaciones de sangre en la comunidad autónoma "siguen estando por debajo de la media", según reconoció la consejera de Salud de la Junta, María Jesús Montero.
Esta reunión persigue que seamos capaces de administrar la sangre, que es un bien escaso, allí donde estrictamente es más necesaria utilizarla. La sangre no la podemos fabricar, señaló un experto y todavía es un producto que depende de la solidaridad de los usuarios. 07/08/05

LA COMISIÓN EUROPEA EXCLUIRÁ LA SANIDAD DE LA LIBERALIZACIÓN DEL SECTOR SERVICIOS
La Comisión Europea excluirá la sanidad y los servicios de interés general del ámbito de aplicación de la Directiva de liberalización del sector servicios, por considerarlos "temas particularmente sensibles", aunque no renunciará a esta polémica propuesta que a su juicio puede generar 600.000 empleos más en la Unión. El comisario de Mercado Interior, Charles McCreevy, que compareció ante la Conferencia de Presidentes de los grupos políticos del Parlamento Europeo, manifestó que debatirá todo lo necesario con los gobiernos de los Estados miembros y la Eurocámara para conseguir "una legislación pactada" que incremente el mercado único de servicios. Sin embargo, frente a los temores de los sindicatos y partidos de izquierda, aseguró que no permitirá una norma que permita alimentar el "dumping social" y velará por que se respeten las reglas laborales, incluso, para los trabajadores desplazados.
En sus declaraciones señala El Médico Interactivo, McCreevy subrayó en numerosas ocasiones que este proyecto de Directiva fue "heredado" de la anterior Comisión de Romano Prodi y que desde el primer momento en que se presentó sabía que naufragaría. Y es que esta norma afecta a dos tercios del Producto Nacional Bruto de la Unión Europea, puesto que los servicios son el principal motor de la economía de los Veinticinco y una de las esperanzas de la Estrategia de Lisboa para inyectar dinamismo.
El comisario reconoció, sin embargo, que esta cuestión despierta variedad de opiniones entre los miembros del Colegio de Comisarios, por lo que no hay una decisión todavía tomada sobre el destino de las cuestiones más polémicas de la Directiva, tales como el principio del país de origen. "Vivo en la realidad, con los pies en la tierra, y trabajaré para llegar a una Directiva de Servicios", manifestó. 07/03/05

LA CANDELARIA RECHAZA QUE NO SE HAGAN OPERACIONES DE CATARATAS
El Hospital Universitario de La Candelaria rechaza que se hayan suspendido las operaciones de cataratas en dicho centro sanitario. Por medio de un comunicado de prensa, la dirección del Hospital alega que el pasado tres de marzo los oftalmólogos se negaron a realizar las operaciones previstas para ese día por "carecer de coordinación con el Servicios de Anestesiología".
La dirección del centro pide disculpas a los enfermos que tenían que operarse el tres de marzo y afirma que se depurarán las responsabilidades existentes por la negativa de los médicos a practicar las intervenciones.
Dicho comunicado señala que el mismo día fueron operadas de cataratas cuatro personas en el Hospital de Ofra, dependiente del Hospital de La Candelaria. La dirección afirma que en 2004 se realizaron 947 operaciones de cataratas, lo cual avala la solvencia en la ejecución de este acto quirúrgico. 07/03/05

LA INSUFICIENCIA CARDÍACA ATACA A UN NÚMERO EPIDÉMICO DE PACIENTES
La insuficiencia cardiaca es la enfermedad cardiovascular de más rápido crecimiento en el mundo y ha adquirido "cifras epidémicas", ya que se calcula afecta a veinte millones de personas y continúa en "imparable ascenso" y es la primera causa de ingreso hospitalario de los mayores de 65 años.
Este problema fue analizado en Santiago, en la VII Reunión de Insuficiencia Cardiaca, organizada por la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) y a la que asisten cerca de 500 especialistas. En este encuentro, informa la agencia Europapress, también se puso de manifiesto que la insuficiencia cardiaca origina cada año 100.000 ingresos hospitalarios en España. El doctor Miguel ángel González de la Puente, presidente de la SEMI, señaló que la insuficiencia cardiaca es el "prototipo de enfermedad crónica y multidisciplinar", en la que confluyen diferentes patologías, como la diabetes asociada, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, enfermedades renales o ictus cerebral.
El vicepresidente de la SEMI, Pedro Conthe, apuntó por su parte que una de las cuestiones que preocupa a los internistas españoles es la el cumplimiento de la terapia y las medidas para mejorarla, ya que la mitad de los pacientes con insuficiencia cardiaca reingresan en el hospital entre tres y seis meses después de su anterior hospitalización y en un 40 por ciento de los casos se debe a "una mala adherencia al tratamiento".
Los reingresos, además, son progresivos y tienen un gran impacto no sólo sobre la salud, también social y económico, señaló Conthe, para quien es muy importante el "componente educativo de los pacientes", para que aumenten su conocimiento de la enfermedad, vigilen su peso y dieta y mejoren el cumplimiento de la terapia. También recordó que gracias a los últimos avances en el tratamiento de la enfermedad se dispone "de fármacos muy útiles para mejorar el pronóstico y la calidad de vida de los afectados". 07/03/05

EL GASTO FARMACÉUTICO DEL INSTITUTO CATALAN DE SALUD ALCANZÓ LOS 1.100 MILLONES EN 2004
El gasto farmacéutico del Institut Català de la Salut (ICS) de la Generalitat alcanzó los 1.100 millones de euros en 2004, cifra que supone un aumento del 4,5% respecto a 2003 y que se sitúa 1,9 puntos por debajo del conjunto de España, según informó la Conselleria de Salud. El ICS, señala Europapress, realizó un balance "muy positivo" de la prescripción farmacéutica en la atención primaria durante 2004 y consideró que el "éxito" corresponde a los profesionales del sector, que alcanzaron "un marcado aumento de la calidad de la prescripción que supera, en valores absolutos, los 83 millones de recetas".
Según el ICS, el grado de utilización de medicamentos genéricos entre los equipos de atención primaria del ICS se situó en un 15% y la mayoría del personal facultativo "comparte y aplica las recomendaciones de uso de medicamentos que conforman la política farmacéutica del ICS basada, sobre todo, en la priorización del uso de los medicamentos más efectivos y de coste reducido". 07/03/05
FELÍCITAS DÍAZ-FLORES, NUEVA DIRECTORA DEL ÁREA DE SALUD DE TENERIFE
Felícitas Díaz-Flores Estévez desempeña desde hoy el cargo de directora del Área de Salud de Tenerife, después de que el anterior titular del departamento, Andrés Hernández Sánchez, haya presentado su renuncia. Díaz-Flores Estévez ha sido durante la actual legislatura la presidenta del Instituto Canario de Hemodonación y Hemoterapia (ICHH), puesto para el que el Ejecutivo regional no ha designado aún sustituto. Así lo expuso hoy en rueda de prensa el secretario del Consejo, Antonio Castro, quien informó además del acuerdo de cese adoptado "a petición propia" de Sulbey González González como secretaria general técnica de la Consejería de Sanidad. El Gobierno no ha determinado tampoco un sustituto para ocupar el puesto de González.
Castro destacó el trabajo "activo e intenso" realizado por Díaz-Flores Estévez al frente del ICHH, "al que ha dado un fuerte impulso". Asimismo, la definió como una persona muy eficiente y muy adecuada para llevar el Área de Salud por sus conocimientos y su experiencia. 02/03/05

UN NUEVO ESTUDIO CONFIRMA QUE LAS VACUNAS PREVIENEN EL ASMA Y LAS ALERGIAS
Los menores de 5 años deben ser vacunados contra el asma y las alergias a pesar de la Academia Europea de Alergología, según un estudio realizado en Canarias por el doctor Sattar Hatem, quien confirma así los resultados obtenidos en Sabadell, Dinamarca, Italia y Suecia. El doctor Sattar Hatem, que presentó los resultados de su tesis doctoral en Gran Canaria, estudió 111 pacientes a los que suministró tratamientos inmunológicos con un 100% de éxito, lo que corrobora que las vacunas previenen estas patologías y las hacen desaparecer, por lo que la Academia Europea está en un "error", aseguró el alergólogo. Asimismo es erróneo considerar que el asma desaparece con los años, pues en muchos casos reaparece en edades adultas, agregó Hatem, quien detalló que los pacientes estudiados provienen de la capital grancanaria, Ingenio y Valsequillo.
El estudio, informa la agencia Efe desvela también que la permanencia ante los ordenadores, lo que supone estar expuesto a los ácaros del hogar, y nacer entre enero y mayo, época del polen, incrementa la posibilidad de padecer asma y alergias, según agregó el director de la tesis y jefe de Alergología del Hospital Insular de Gran Canaria, Anselmo Sánchez. Hatem explicó que la prevalencia de estas patologías en Canarias es superior a la Península, donde padece asma un 10% de la población mientras en las islas el porcentaje asciende al 12%.
El estudio también desvela que el 60% de los pacientes es fumador pasivo y que el humo del tabaco induce a padecer alergias, a lo que se suma una dieta menos natural, compuesta por aditivos y colorantes, lo que en conjunto ha hecho que la prevalencia del asma y las alergias se haya duplicado en Europa en tan sólo una década. 02/03/05

LA COMUNIDAD AUTÓNOMA DE MADRID VUELVE A ENCABEZAR LOS PRIMEROS MIR
Los licenciados de la Universidad Autónoma de Madrid han vuelto a copar un año más los primeros puestos de la lista provisional de resultados del último examen MIR celebrado el pasado 22 de enero y ha logrado colocar entre los 100 primeros a 12 de sus licenciados. Se repite la historia de los últimos años y la Autónoma de Madrid se hace con el liderazgo de la última convocatoria MIR aunque con un puesto menos en el ranking, ya que el año pasado fueron 13 los médicos que ocuparon los primeros puestos. A esta universidad, y siguiendo la misma tónica, le sigue la Autónoma de Barcelona con 11 licenciados, entre ellos el número uno, Esteve Darwich Soliva. El tercer puesto lo ocupa la Universidad Complutense de Madrid, con 8 licenciados, seguida de las universidades de Murcia, Zaragoza, Navarra y Granada con 6 licenciados.
La última convocatoria del examen MIR se celebró en 21 ciudades de España el pasado 22 de enero. A él se presentaron 8.592 médicos que aspiraban a conseguir una de las 5.406 plazas de formación especializada a las que habrá que sumar las que finalmente se acuerden para Medicina del Trabajo. De los 8.592 aspirantes admitidos a la prueba, el 63,05 por ciento eran mujeres. Los licenciados que no estén de acuerdo con su calificación disponen de cinco días (desde ayer) para reclamar. El listado definitivo se publicará el 23 de marzo y la asignación de plazas se llevará a cabo el 7 de abril. 02/03/05

SANIDAD APORTARÁ NUEVE MILLONES EN LOS PRÓXIMOS CUATRO AÑOS A LA INVESTIGACIÓN VALENCIANA CON LÍNEAS CELULARES
El presidente de la Generalitat valenciana, Francisco Camps, y la ministra de Sanidad, Elena Salgado, han firmado el convenio de cofinanciación del Centro Superior de Alta Tecnología de la Comunidad Valenciana (CSAT) y el Banco de Líneas Celulares de la Comunidad, mediante el que el Gobierno central se compromete a aportar nueve millones de euros para los próximos cuatro años y "reconoce el liderazgo de la Comunidad en materia de Medicina Regenerativa", según informaron hoy fuentes del Gobierno autonómico.
Con la firma de este acuerdo, señala Europapress, la Comunidad Valenciana, que ha obtenido las dos primeras líneas celulares de España, podrá equipararse con otras autonomías, como Andalucía y Cataluña, que ya han obtenido fondos estatales para estas investigaciones, explicaron.
Las fuentes citadas destacaron que los proyectos científicos valencianos en esta materia son "punteros en el ámbito nacional e internacional". En este sentido, resaltaron que la publicación 'Fertility and Sterility' (Fertilidad y Esterilidad) publicó, en su número correspondiente al mes de enero, la investigación que permitió la obtención, por parte del CSAT de las dos primeras líneas celulares de España. De esta forma, en opinión del Gobierno valenciano, la comunidad científica internacional "constataba una vez más la relevancia científica del proyecto del doctor Carlos Simón, cuyo proyecto para la derivación de líneas celulares ha sido recientemente aprobado por el Instituto Carlos III, en la derivación de las dos primeras líneas celulares obtenidas en medio humano en España". 02/03/05
CIENTÍFICOS ESPAÑOLES DESVELAN LA ESTRUCTURA ATÓMICA DE UN COMPLEJO MOLECULAR QUE PODRÍA ESTAR IMPLICADO EN TUMORES
Científicos españoles del Instituto de Biología Molecular de Barcelona perteneciente al Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) y de la Universidad Autónoma de esta misma ciudad han conseguido analizar la estructura atómica de un complejo molecular, que podría estar implicado en procesos tumorales, formado por la latexina humana y una metaloproteasa, la hCPA4.
Los investigadores, informa Diario Médico han aplicado técnicas de biología molecular, bioquímica y cristalografía de rayos X, para lo que han empleado radiación de sincrotrón. Los resultados de su estudio que supone un avance hacia el desarrollo de terapias contra enfermedades como el cáncer, aparecen publicados en Proceedings of the National Academy of Sciences (PNAS).
Según ha explicado Xavier Gomis-Rüth, uno de los investigadores, las metaloproteasas (MP), como la hCPA4, son enzimas que participan tanto en procesos de digestión general de proteínas, es el caso de aquellas ingeridas durante la comida o durante la remodelación de tejidos en procesos naturales del organismo, como en casos de proteólisis limitada específica, por ejemplo durante la activación o inactivación de otras proteínas del organismo. Como tales, continúa Gomis-Rüth, las MP juegan roles vitales en procesos fisiológicos, pero también en patologías como la enfermedad de Alzheimer, la artritis, la osteoporosis o el cáncer, entre otras.
Recientemente se ha descubierto una de estas MP, la carboxipeptidasa A4 humana (hCPA4), que aparece en mayor medida en algunas líneas de células de tumores. El investigador señala que la hCPA4 tiene muchas proteínas muy parecidas tanto en humanos como en prácticamente todas las especies de animales, plantas y bacterias. Dichas MP deben ser controladas de manera muy rigurosa para evitar que aparezcan efectos indeseados que darían lugar al desarrollo de patologías. Según este investigador, dicho control es ejercido, en el caso de las metalocarboxipeptidasas como la hCPA4, por una proteína llamada latexina o inhibidor endógeno de carboxipeptidasas (ECI, por sus siglas en inglés). La latexina es el único inhibidor endógeno, esto es, que está presente en el mismo organismo y/o tejido que su diana, conocido hasta el momento. Tal y como explica el científico, los datos obtenidos han permitido ver de forma muy detallada, a escala de los átomos que constituyen las proteínas de este complejo, cómo se produce la inhibición. 02/03/05
MADRID TRANSFERIRÁ A CANARIAS 1,8 MILLONES PARA EL DESARROLLO DE ESTRATEGIAS DE SALUD
El Consejo Interterritorial de Salud ha acordado repartir 37.327.697 euros entre las CCAA, -1.869.112 de ellos para Canarias-, para el desarrollo de políticas de cohesión y fomento de la salud, con prioridad para la prevención del tabaquismo. En este reparto, informa Canariasahora, encabeza la lista Andalucía (6.852.740), Cataluña (5.773.916), Madrid (5.205.159), Comunidad Valenciana (3.973.506 euros), Galicia (2.438.257) y Castilla y León con 2.184.888. Le siguen Canarias (1.869.112), Castilla-la Mancha (1.713.996), Murcia (1.318.046), Extremadura (1.106.950), Aragón (1.248.090), Asturias (1.071.944); y Baleares (1.070.357).
En este reparto de fondos que irá a tres partidas concretas: políticas de cohesión y estrategias de salud, prevención del Sida y prevención de enfermedades emergentes y reemergentes, se ha querido priorizar la prevención del tabaquismo y otras políticas de fomento de la salud con 37,32 millones de euros. Concretamente, en la partida de cohesión y estrategia de salud, Sanidad ha acordado con las comunidades el reparto de 12,15 millones para la lucha contra el tabaquismo, hábito que provoca cada año más de 50.000 fallecimientos y que es ya la principal causa de enfermedad y de muerte evitable en España.
Las políticas antitabaco son uno de los objetivos prioritarios del ministerio para esta legislatura y el dinero aportado servirá para contribuir a los programas de ayuda a la deshabituación tabáquica, especialmente centrada en el mundo laboral, a las políticas de prevención del tabaquismo y a la potenciación de los espacios sin humo.
El Ministerio financiará con cargo a su presupuesto la elaboración de estudios de incidencia de efectos adversos, la formación de profesionales y técnicos en gestión de riesgos y la puesta en marcha de programas de bioseguridad y minimización de infecciones nosocomiales. 03/03/05

EL ESTATUTO MIR ES EL PRIMER OBJETIVO DEL FORO MARCO
La primera reunión que el Ministerio de Sanidad, las comunidades autónomas y los sindicatos han mantenido para crear el Foro Marco de Diálogo Social ha sido un encuentro meramente formal y constitutivo. Sanidad se ha ceñido al orden del día establecido a mediados de febrero y se ha limitado a poner en marcha de manera oficial un organismo al que el Estatuto Marco atribuye funciones consultivas, y a fijar sus normas de funcionamiento y los asuntos que serán objeto de estudio.
El Foro, informa Diario Médico, está integrado por los ministerios de Sanidad, Economía, Trabajo, Administraciones Públicas y Educación y los sindicatos Cemsatse, CCOO, UGT, ELA y CIG. Las comunidades representadas en este órgano lo estarán como en el comité consultivo del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (SNS), de manera que hasta finales de año figurarán seis autonomías, designadas de forma rotatoria según el orden de aprobación de sus respectivos estatutos: Cantabria, La Rioja, Murcia, Valencia, Aragón y Castilla-La Mancha.
En este primer encuentro, al que ha asistido la ministra de Sanidad, Elena Salgado, la Administración central sólo ha entregado un texto con las líneas generales que tendrá la futura propuesta ministerial (ver DM del 7-I-2005). Según Enrique Gallego, director de Recursos Humanos del Servicio Murciano de Salud -Murcia forma parte del grupo de trabajo que elabora el texto-, el documento final sobre el estatuto de los residentes "será sometido a la consideración de la Comisión de Recursos Humanos del SNS y presentado luego a los miembros del Foro". Aunque Sanidad se había comprometido a entregar los criterios básicos de la carrera profesional a finales de febrero y el Foro se presentaba como la última oportunidad de hacerlo en esos plazos, el Ministerio no los ha hecho públicos ni ha concretado cuándo lo hará. 02/03/05
 

 

 

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