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NOTICIAS SELECTAS DEL MUNDO DE LA MEDICINA
FEBRERO 2007
2006                                     ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC         Resumen             2008
GOBIERNO Y COMUNIDADES AUTÓNOMAS SE PREPARAN PARA EL TRASPASO DE COMPETENCIAS EN SANIDAD PENITENCIARIA
Cada una de las comunidades autónomas recibirá una convocatoria de negociación sobre el traspaso de competencias en materia de sanidad penitenciaria, articuladas en forma de "reuniones técnicas bilaterales" entre los ejecutivos regionales y el Ministerio de Administraciones Públicas. El Ejecutivo considera que el Estado ya reúne las condiciones para comenzar la negociación de convenios, una vez terminadas las reuniones previas entre las CC.AA. y la Dirección General de Instituciones Penitenciarias.
Ambas partes, según explicó el Gobierno, informa Azprensa, han analizado los casos particulares, tanto en la línea de renovar los convenios existentes, como para la mejora de las instalaciones sanitarias en los centros penitenciarios. Y es que ya en 2005 –explicaron- se puso de manifiesto la necesidad de mejorar la coordinación entre la asistencia especializada y la Atención Primaria dependiente de Instituciones Penitenciarias. A pesar de lo definitivo de la iniciativa, en reuniones previas se ha atendido a la complejidad del asunto, puesto que la actuación sanitaria en el sistema penitenciario está muy condicionada por el medio en que se desarrolla y por las propias particularidades de los pacientes que son "personas privadas de libertad" y en ocasiones "toxicómanos", según el Ministerio de Interior. En consecuencia, se ha decidido que es necesario realizar un análisis de los medios humanos, materiales y económicos afectados, así como la realización de trabajos de identificación de las funciones a traspasar y de las estructuras de coordinación y seguimiento a desarrollar. Por lo tanto, los trabajos se han centrado en una evaluación de los problemas que es necesario abordar para que el traspaso se lleve a cabo en buenas condiciones para la continuidad del servicio. 27/02/07
 
FUMAR PUEDE CAUSAR SEQUEDAD VAGINAL Y DISMUNUÍR EL DESEO SEXUAL EN LAS MUJERES, ADVIERTEN LOS EXPERTOS
En las mujeres, fumar aumenta el riesgo de sequedad vaginal y atrofia genital, además de acelerar la menopausia y disminuir los estrógenos, según informó el director del Instituto de Salud y Medicina de la Mujer, Santiago Palacios, en un comunicado del VII Encuentro Nacional de Salud y Medicina de la Mujer, informa Europapress.
Palacios explica que "el hábito tabáquico provoca arterosclerosis", de lo que deriva una "disminución del flujo sanguíneo, que en la mujer aumenta el riesgo de sequedad vaginal y atrofia genital". Todo ello, "acelera y/ o agrava de forma importante la falta de deseo sexual en la mujer o trastorno del deseo sexual hipoactivo, patología de la sexualidad más frecuente en la mujer".
Dicha enfermedad, agrega el presidente del comité organizador del VII SAMEN que se ha realizado recientemente en Madrid, es la que "más empeora su calidad de vida y sobre la que más consultan al ginecólogo". En el 33 por ciento de las mujeres de entre 18 y 59 años que sufren una disminución del deseo sexual, el origen es del orden psicológico, hormonal o una combinación de ambos, según estudios americanos y europeos que cita en el mismo comunicado la doctora Charo Castaño, psicóloga-sexóloga de la Unidad de Disfunción Sexual del Instituto Palacios de Salud y Medicina de la Mujer. La falta de deseo sexual, que es "una de las disfunciones más frecuentes en las consultas de ginecología y sexología", se presenta por problemas "hormonales", pero también por "factores psicológicos individuales como de pareja", aclaró Castaño. 27/02/07
 
CIENTÍFICOS ANDALUCES CONSTRUYEN POR PRIMERA VEZ UNA CÓRNEA ARTIFICIAL A PARTIR DE CÉLULAS MADRE
Científicos del grupo de investigación 'Ingeniería Tisular' de la Universidad de Granada (UGR) han construido el primer modelo de córnea artificial a partir de células madre del ojo de conejos, según ha informado el portal web de la Junta 'AndaluciaInvestiga.com'. Según la web, este resultado supone un gran avance, debido a la escasez de donantes y a que estas nuevas córneas artificiales pueden constituir un instrumento para la investigación in vitro de la permeabilidad de fármacos.
En concreto, Los expertos han obtenido un sustituto completo de córnea utilizando cultivos celulares y distintos protocolos de ingeniería tisular. Para ello, la investigación toma como punto de partida los resultados de los diagnósticos practicados en los conejos y, tras las primeras conclusiones, los científicos separan las células madre existentes y las aíslan, y a la vez preparan un soporte con distintos componentes y reconstruyen las capas de la córnea. 27/02/07
 
 
 
 
LOS PSICOFÁRMACOS HAN INCREMENTADO SU VENTA ENTRE LOS MENORES DE TREINTA AÑOS
Una investigación realizada en la Universidad CEU Cardenal Herrera ha constatado el aumento en el número de jóvenes menores de 30 años que consumen medicamentos para combatir la ansiedad, la depresión o trastornos del sueño. El estudio, según informó la institución académica en un comunicado que recoge en sus páginas Azprensa, "demuestra la necesidad de la aplicación de la atención farmacéutica en los jóvenes". Atención Farmacéutica en pacientes jóvenes que consumen ansiolíticos, hipnóticos y antidepresivos es el nombre de este estudio que señala que los jóvenes que consumen medicamentos por depresión, ansiedad o trastornos del sueño es "más elevado de lo que señalan las encuestas nacionales de salud".
La investigación ha sido realizada por Sonia Antich y dirigida por los doctores Lucrecia Moreno Royo y Vicente Rodilla, titulares del Departamento de Fisiología, Farmacología y Toxicología de la Universidad CEU Cardenal Herrera. En ella, se pone de manifiesto "la necesidad de una mayor atención farmacéutica a jóvenes que consumen psicofármacos" ya que "hasta el momento no se les ha prestado la misma atención que a los ancianos, por ser un grupo de edad supuestamente menos medicado y con menos enfermedades".
Según los datos obtenidos del estudio, se ha comprobado que la población joven de entre 18 y 30 años con depresión, acude más al psiquiatra y es principalmente este facultativo quien les prescribe el tratamiento. Asimismo, se ha detectado que la duración de los tratamientos para la depresión en los hombres y mujeres con edad inferior a 30 años encuestados es, según Antich, "en muchos casos inferior a lo recomendado" y que, sin embargo, en los casos de trastornos del sueño y de la ansiedad "la duración es, también, en muchos casos, superior a la recomendada por el mismo médico". Esto "puede deberse a posibles casos de abuso o dependencia por parte de los pacientes tratados por ansiedad o insomnio", indicó la investigadora. Por otro lado, explicó que "las actitudes de abuso o dependencia parecen ser habituales en este tipo de tratamientos que, además, pueden generar tolerancia a estas sustancias y, en consecuencia, a largo plazo provoca la ineficacia del medicamento en cuestión". 16/02/07
 
UN MANUAL UNIFICA LOS CONCEPTOS SOBRE PRIMEROS AUXILIOS DE TODA EUROPA
Este mes, la revista científica del Consejo Europeo de Resucitación (EFAM) publicará el Manual Europeo de Primeros Auxilios, una obra que tiene por objetivo unificar los conceptos sobre la materia que se tienen en cada país miembro. En la actualidad, informaron miembros del Consejo, los manuales sobre primeros auxilios discrepan en función del lugar en el que se aplican, e, incluso, no siempre coinciden en la técnica que ha de emplearse en cada situación específica. Esta publicación es la conclusión de dos años de trabajo que han sido liderados por la Cruz Roja de Bélgica y en los que Cruz Roja Española ha formado parte del Comité Científico. Según fuentes del EFAM, este nuevo manual supone una herramienta única para adaptar los materiales de enseñanza a las nuevas recomendaciones.
Carlos Urkia, responsable del Plan de Salud de la Cruz Roja Española, explicó que "el objetivo es unificar la enseñanza a la población en nuestro contexto europeo y mejorar la práctica de los primeros auxilios, como eslabón fundamental de la denominada ‘cadena de supervivencia’". Además, Urkia señaló que estas recomendaciones "están basadas en la evidencia que arrojan los estudios científicos publicados hasta el momento, así como en los consejos de los especialistas en la materia". Los textos serán acompañados por fotografías digitales que ayudarán a entender mejor las recomendaciones. 16/02/07
 
EL BOE PUBLICA EL DECRETO DE CREACIÓN DEL REGISTRO NACIONAL DE TESTAMENTOS VITALES, QUE ENTRARÁ EN VIGOR EN NOVIEMBRE
El Boletín Oficial del Estado publica hoy el decreto que regula la creación y el funcionamiento del Registro Nacional de Instrucciones Previas y el correspondiente fichero automatizado de datos de carácter personal. El texto, que entrará en vigor en noviembre, fue aprobado por el Consejo de Ministros el pasado 2 de febrero y ha recibido el acuerdo favorable del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud.
El registro recogerá los 'testamentos vitales' que haya inscritos en las distintas autonomías por parte de ciudadanos mayores de 18 años. En ellos figuran los cuidados y tratamientos que desean recibir en el futuro si se encuentran en una situación terminal o, una vez llegado el fallecimiento, sobre el destino de su cuerpo o de sus órganos. 16/02/07
 
SALGADO ABOGA EN EL DÍA INTERNACIONAL DE LOS NIÑOS CON CÁNCER POR MEJORAR LA CALIDAD ASISTENCIAL QUE SE LES PRESTA
La ministra de Sanidad y Consumo, Elena Salgado, ha abogado en la jornada en la que se celebra el Día Internacional de los Niños con Cáncer, por mejorar la calidad asistencial que se presta a estos menores.
Salgado, que participó en Jaén en el acto central organizado para conmemorar este día, informa Europapress, expuso que "se ha avanzado mucho" en el tratamiento que se presta a los niños con cáncer. De hecho, indicó que España cuenta con unas casas de supervivencia que se encuentran entre las mejores de Europa o con el Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas, "el más avanzado de toda Europa".
No obstante, la ministra del ramo constató que "lo que hay que hacer es mejorar la calidad asistencial y, por supuesto, en investigación hay mucho que hacer", si bien indicó al respecto que tanto el Gobierno central como la Junta de Andalucía están dedicando "grandes esfuerzos" a la investigación. 16/02/07
 
LAS CORTES ESTUDIAN INCLUIR LA ASISTENCIA DE LOS DROGODEPENDIENTES EN EL SNS EN IGUALDAD CON EL RESTO DE PACIENTES
La Comisión Mixta Congreso Senado para el estudio del problema de las drogas y sus efectos nocivos en la salud de los jóvenes recomendará al Sistema Nacional de Salud (SNS) asumir la asistencia a los drogodependientes en términos de "igualdad y equidad" con el resto de pacientes, según se desprende del borrador del informe de la ponencia de dicha comisión, al que tuvo acceso Europapress.
Según destacan los miembros de dicho órgano, la atención de los problemas de salud ocasionados por el consumo de drogas y la drogodependencia deben ser atendidos por el SNS en coordinación con el Sistema de Servicios Sociales, de modo que se garantice su asistencia sanitaria "sin discriminación" y considerando la adicción como una enfermedad.
Para ello, piden reforzar los programas de formación en drogodependencias dirigidos a los profesionales de salud, consolidando el papel de los servicios de atención primaria y de urgencias tanto en la detección e intervención precoz como en la atención especializada. 11/02/07
 
UN ESTUDIO DESVELA LAS AMPLIAS POSIBILIDADES DEL CÓDIGO GENÉTICO PARA REGULAR LOS GENES
Investigadores del Instituto de Ciencia Weizmann en Rehovot (Israel) desvelan en un estudio publicado en la revista Genome Researchlas amplias posibilidades del código genético para regular la expresión de los genes. La investigación muestra que el código genético es capaz de codificar señales de cualquier longitud en paralelo a secuencias que codifican las proteínas. Los resultados del estudio serán útiles para los investigadores que tratan de identificar las secuencias de ADN que regulan la expresión y el funcionamiento del genoma.
Según los investigadores, informa Azprensa, el código genético está organizado de forma tan eficiente que cuando la maquinaria celular pierde el ritmo durante la síntesis de proteínas, el proceso se detiene antes de que se agoten la energía y los recursos. Según Uri Alon, autor principal del estudio, esto abre la posibilidad de que los genes puedan portar de forma adicional códigos que se desconocen hasta ahora. "Estos descubrimientos apuntan a posibles fuerzas de selección que podrían dar forma al código genético universal", explica Alon. El código genético está constituido por 61 codones, las secuencias de tres nucléotidos del ADN, que codifican 20 aminoácidos. Además, tres codones señalan la maquinaria celular que detiene la síntesis de proteínas después de que se alcanza la longitud total de la proteína.
Aunque la función más conocida de los genes es la codificación de las proteínas, las secuencias de ADN de los genes también albergan señales para plegar, organizar, regular y separar. Estas secuencias de ADN suelen ser un poco más largas, de entre cuatro y 150 o más nucleótidos de longitud. Los investigadores compararon el código genético real con códigos genéticos hipotéticos alternativos con características equivalentes en lo que se refiere a los codones de los aminoácidos. Mostraron que el código genético real era superior a una gran variedad de códigos genéticos alternativos en términos de su capacidad para codificar otra información en los genes que codifican las proteínas, como los lugares de separación, la estructura secundaria de los ARN mensajeros, o las señales regulatorias. 11/02/07
 
SEGÚN ESTUDIO LOS NIÑOS QUE DUERMEN MÁS SON MENOS PROPENSOS AL SOBREPESO
Los niños que duermen más tienden a pesar menos que aquellos que dedican menos horas al sueño y tienen además una menor propensión al sobrepeso en los siguientes cinco años, según un estudio de la Universidad Northwestern (Estados Unidos) que se publica en la revista Child Development. En el estudio participaron 2.281 niños que tenían entre 3 y 12 años al inicio de la investigación y entre 8 y 17 cuando se recopiló la información de seguimiento. El sueño infantil se midió según el número total de horas dormidas, la hora a la que se iban a la cama y cuándo se despertaban.
Los niños que dormían más tenían un menor índice de masa corporal (IMC) y eran menos propensos al sobrepeso en los siguientes cinco años que los niños que dormían menos, incluso cuando se tuvieron en cuenta aspectos como su IMC y su sobrepeso, los ingresos familiares o la etnia de los niños. Los investigadores también descubrieron que dormir una hora más reducía de un 36 a un 30 por ciento la probabilidad de los niños más pequeños de tener sobrepeso, mientras que en el caso de los más mayores esta reducción iba del 34 al 30 por ciento. Los investigadores explican que a pesar de que los niveles recomendados de sueño para los niños de entre 5 y 12 años son de 10 a 11 horas cada noche y para los adolescentes de 8 a 9 horas, los resultados del estudio mostraron que durante la semana los niños de 7 años dormían menos de 10 horas diarias. A los 14 años, las horas de sueño habían descendido hasta las 8,5 horas. 11/02/07
 
ALERGOLOGÍA Y REHABILITACIÓN SON LAS ESPECIALIDADES CON MÁS PACIENTES
Las listas de espera de las consultas externas de alergología y rehabilitación son las mayores del Archipiélago, con 4.590 y 4.361 personas aguardando, según los datos de la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, que reflejan además que en las Islas esperan 20.839 personas para ser atendidas por el especialista, informa El Día.
Comparando estos datos (que se refieren a la situación de las listas en junio del año pasado) con los expuestos por el Gobierno regional correspondientes a mayo del año anterior, el número de personas incluidas en las listas de espera de las diferentes especialidades aumentó un 4 por ciento, pues en 2005 había registrados 20.034 pacientes. Tras alergología y rehabilitación, se encuentran a la cabeza en el número de pacientes que esperan las consultas de Dermatología (2.217), pediatría (1.649), digestivo (1.213) y neurología (1.144), mientras que las que menos hacen esperar son radioterapia y geriatría, con 28 y 40 enfermos respectivamente.
Si se tiene en cuenta la evolución de los libros de citas de las diferentes especialidades, se pone en evidencia el importante aumento que han experimentado las consultas de rehabilitación, que en 2005 contaban con 2.099 pacientes, que en un año después superan los 4.500, lo que más que duplica la cifra inicial. En el otro extremo se situaron las consultas de alergología, que en el mismo plazo vieron cómo el número de pacientes a atender se reducía un 34 por ciento, una disminución que fue especialmente notable en la lisa del hospital Insular de Gran Canaria, donde fue del 86 por ciento. 11/02/07
 
EXPERTOS PIDEN LA CREACIÓN EN LAS ISLAS DE UNIDADES DE PSICODERMATOLOGÍA
Dermatólogos y psiquiatras reclaman que se creen unidades de psicodermatología en los hospitales, pues advierten de que algunas enfermedades de la piel, como el acné, la psoriasis, el vitiligo y la alopecia areata, pueden causar trastornos psicológicos que a su vez agravan la afección.
Este es uno de los asuntos abordados por los miembros del Grupo Español de Dermatología y Psiquiatría, perteneciente a la Academia Española de Dermatología y Veneorología, que ha celebrado su tercera reunión anual en Santa Cruz de Tenerife, explicó Marta García, profesora de la Facultad de Medicina de la Universidad de La Laguna. La también es dermatóloga del Hospital Universitario de Canarias señala que muchos médicos ven con inquietud cómo una enfermedad cutánea puede derivar en trastornos psiquiátricos en el paciente, y precisa que lo ideal es un abordaje conjunto del tratamiento entre dermatólogos, psicólogos y psiquiatras. García explica, informa la agencia Efe, que una afección de la piel puede empeorar en una época de estrés o una fase mala de la vida del paciente, pero también sucede, como en la adolescencia, que tener acné hace que se acentúe la timidez y el retraimiento. 11/02/07
 
 
LOS MÉDICOS RESIDENTES MUESTRAN SU DESCONCIERTO E INDIGNACIÓN POR LA PUBLICACIÓN DEL REAL DECRETO QUE REGULARÁ SU FORMACIÓN
Los médicos residentes han mostrado su "desconcierto e indignación" por la decisión de Sanidad de publicar el Real Decreto que regulará la formación de los MIR "sin haber obtenido previamente el consenso de los propios residentes, los sindicatos, los colegios médicos, las sociedades científicas y los estudiantes de Medicina, como todo el colectivo había solicitado previamente, especialmente a raíz del fiasco producido por la publicación de la normativa laboral que también fue publicada sin este acuerdo".
Según comentan los residentes en un comunicado, informa Azprensa, dan por roto definitivamente el compromiso que había contraído con las asociaciones de MIR, a través del director general de Recursos Humanos, José Antonio Benedicto, " para abordar conjuntamente la reforma de un texto que consideramos tremendamente deficitario para nosotros y arriesgado para mantener la cohesión de la Sanidad pública española". En opinión de los médicos residentes, con esta decisión "lo más probable es que el Ministerio únicamente consiga crear más conflictos de los que ya existen en la actualidad en el ámbito del Sistema Nacional de Salud".
Los MIR han recibido el apoyo de la Organización Médica Colegial a sus reivindicaciones. Según informa este colectivo, así se lo han hecho saber los doctores Isacio Siguero, Francisco Toquero y Manuel Carmona, presidente, vicesecretario y Vocal Nacional de Médicos en Formación de la OMC Dr. Iñigo Espert, presidente de la Asociación de Médicos Internos Residentes de la Comunidad de Madrid (AMIRCAM), que acudió a la reunión en representación de las asociaciones autonómicas de MIR y de la Asociación Española de MIR (AEMIR). Los representantes han comentado a los residentes que sus reivindicaciones son las que la propia organización ha venido defendiendo desde la publicación del Real Decreto que regula las condiciones laborales de los residentes y del proyecto formativo de dicho colectivo. 09/02/06
 
EL DEFENSOR DEL PACIENTE PRESENTA UNA RECLAMACIÓN ANTE EL MINISTERIO
La asociación Defensor del Paciente presentó en Sanidad y Consumo una reclamación administrativa por incumplimiento de la obligación legal que adquirió el propio ministerio, por real decreto, al establecer tiempos máximos en las listas de espera. El Defensor del Paciente ha explicado que actúa en defensa de los derechos de los pacientes ante la situación insostenible de listas de espera, donde el agravamiento de los pacientes es cada vez mayor.
Denuncia la "pasividad y poco interés" de la administración sanitaria ante el problema de las listas de espera y se queja de que el Ministerio de Sanidad "se olvide de que es el máximo garante de la salud de los ciudadanos". La presidenta del Defensor del Paciente, Carmen Flores, en declaraciones recogidas por Efe, lamentó que no hubiera presentado esta reclamación el Defensor del Pueblo, o el del Paciente de la Comunidad de Madrid. Flores añadió que lo más importante de la reclamación "es la denuncia misma", exigir que se cumplan los derechos fundamentales que recoge la Constitución. 09/02/06
 
LA FAD PIDE QUE NO SE ABORDE LA LEGALIZACIÓN DE LAS DROGAS
El director general de la Fundación de Ayuda contra la Drogadicción (FAD), Ignacio Calderón, pidió que no se aborde la legalización de todas las drogas "de forma simplista" dada la complejidad que esconde este asunto, pidiendo un debate "más profundo" en la sociedad "alejado de las meros posicionamientos", en alusión a las declaraciones del conseller de Interior de Cataluña, Joan Saura, en las que se mostró partidario de legalizar todas las sustancias.
Calderón recordó que el debate no puede centrarse "sólo en si legalizan o no", algo que en su opinión sería una "simplificación perversa que no conduce a nada". Por ello, pide una reflexión "con cautela" por parte de todos los sectores de la sociedad en la que se analicen con detenimiento las ventajas e inconvenientes que podría conllevar. 09/02/06
 
EL 70 POR CIENTO DE LOS ESPAÑOLES DEJA DE HACER SUS ACTIVIDADES DIARIAS COTIDIANAS CUANDO PADECE UN RESFRIADO
España es el país europeo cuyos habitantes confiesan que sus actividades cotidianas se ven más afectadas cuando están resfriados, ya que un 70 por ciento de los españoles, frente al 60 por ciento de la media europea, deja de hacer actividades relacionadas con salir de casa y moverse fuera como hacer deporte, salir de copas, a pasear y quedar con la pareja o los amigos. Los españoles también son los europeos a los que el resfriado afecta más su carácter y manifiestan que se encuentran más tristes (51,5%), más serios (47,9%) y más mimosos (29,5%).
Uno de cada dos españoles tiene relaciones sexuales cuando está resfriado, el 80 por ciento de los portugueses deja de mantenerlas y los británicos destacan por admitir que lo primero que dejan de hacer al estar resfriados es besar a su pareja. Frente a este comportamiento, los franceses e italianos manifiestan que el estar resfriados no les afecta en sus relaciones íntimas. Estas son algunas de las conclusiones del Estudio Primera Defensa de Vicks Comportamiento y actitudes en Europa frente al resfriado, desarrollado con el fin de detectar las diferencias que existen en España, Italia, Francia, Portugal y Gran Bretaña y saber cómo afecta realmente esta patología tan común al carácter y a las actividades de la vida cotidiana.
España sobresale por ser el país donde el resfriado provoca en el carácter un mayor impacto: el 51 por ciento señala que se encuentra más triste; el 47,9 por ciento, más serio; y un 29,5 por ciento, más mimoso. Los más irritables son los británicos (52,9%), y en Francia y Portugal es donde apenas tiene efecto el resfriado en el carácter e, incluso, un 21,1 por ciento indica que no les afecta nada. 09/02/07
 
 
CONDENA A UNA DIPLOMADA EN ESTÉTICA POR EJERCER COMO PODÓLOGA
El Juzgado de lo Penal número 1 de Burgos ha condenado por delito de intrusismo profesional a la titular de un centro de estética y a una de sus trabajadoras, a las que les ha impuesto respectivamente una pena de quince meses de cárcel y una multa de 720 euros tras considerar probado que ambas ejercieron labores propias de Podología sin poseer título para ello. En su fallo, informa Diario Médico, la juez considera probado que las dos mujeres han venido realizando desde 2000 actos propios del ejercicio profesional y autónomo del tratamiento de las afecciones de los pies, especialmente para los callos, reservado exclusivamente a quienes hubiesen obtenido título académico de podólogo, pese a que la primera de ellas contaba únicamente con diploma de ayudante de Estética y la segunda un título técnico de peluquería.
Aunque durante el juicio las imputadas aseguraron que su trabajo se limitaba tan sólo a masajes, relajación, tratamientos faciales contra el sudor, manicura y pedicura, la juez entiende que existen pruebas de que, a sabiendas de la prohibición, han realizando actividades propias de un podólogo. 06/02/07
 
SANIDAD EXIGE UN FONDO EUROPEO PARA HACER FRENTE AL COSTE DE LA ASISTENCIA A EXTRANJEROS
El Gobierno defenderá "medidas que eviten el turismo sanitario", una actividad que supone un grave problema para las comunidades autónomas con un importante sector turístico. Así lo ha anunciado el secretario general del Ministerio de Sanidad, José Martínez Olmos, informa Azprensa. Olmos reclamó la creación de un fondo europeo para financiar la asistencia sanitaria a ciudadanos extranjeros.
Martínez Olmos participó en el I Foro Internacional de Periodismo Sanitario, donde señaló que la asistencia sanitaria a ciudadanos no españoles "debe ser reembolsada al mismo coste" que supuso para las administraciones responsables de la misma. Así, explicó que el debate sobre la creación de un modelo común de servicios de salud en la Unión Europea "no debe restringirse" a la problemática de la movilidad de los pacientes, y debe incluir otros muchos aspectos como las alertas sanitarias, las políticas de vacunación, las condiciones de acreditación de los centros de referencia europeos, la consideración de las farmacias como servicio sanitario o los criterios comunes para la formación de profesionales.
Desde el punto de vista del comisario europeo de Salud de la Unión Europea, Markos Kyprianou, la posibilidad de crear un fondo europeo para financiar la asistencia sanitaria a extranjeros es una "idea interesante", aunque apostilló que todavía es necesario acabar con el proceso actual de debate. En este sentido, declaró que "cuando se analicen y discutan todas las contribuciones, se presentará una propuesta al respecto". Kyprianou dijo también que el próximo mes de abril se creará, previsiblemente, un foro para discutir este tema en el marco de una reunión interestatal. 06/02/07
 
SANIDAD HA SANCIONADO A 85 LOCALES EN LAS ISLAS POR LA LEY ANTITABACO
El director general de Salud Pública hizo balance de los efectos que la ley frente al tabaquismo ha tenido en Canarias. Aseguró que se han realizado 1.314 inspecciones y aunque dijo que todavía es pronto para saber el número de canarios que han dejado de fumar, valoró el alto grado de cumplimiento de la norma.
La Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, informa El Día, ha abierto 85 expedientes sancionadores, dos de ellos de carácter muy grave por no respetar los límites publicitarios establecidos, a diferentes establecimientos de restauración de las Islas por incumplir la Ley de Medidas Sanitarias frente al Tabaquismo, que entró en vigor hace poco más de un año. Así lo aseguró el director general de Salud Pública del Ejecutivo regional, José Díaz Flores, quien junto a la consejera del área, María del Mar Julios, y al responsable del Programa regional antitabaquismo, Antonio Torres, presentó una nueva campaña de prevención de este hábito, que cada año mata en las Islas a 46.000 personas. Díaz Flores precisó que en las Islas se han realizado 1.314 inspecciones en locales de hostelería y restauración para determinar el grado de cumplimiento de la norma y anunció que el próximo febrero realizarán una nueva tanda de controles para confirmar si los locales están limitando por medio de control remoto el acceso a las máquinas expendedoras, un requerimiento incluido en la ley y que es obligatorio desde el 1 de enero de este año.
Julios aseguró que "como mínimo" a lo largo de este año se hará el mismo número de inspecciones que en el ejercicio pasado, aunque reconoció que el ritmo de las mismas podrá variar dependiendo del grado de cumplimiento de la ley, que ha logrado reducir las ventas de tabaco en el Archipiélago entre un 5 y un 6 por ciento, donde además un 60 por ciento de los fumadores ha intentado dejarlo. En cuanto al grado de cumplimiento de la ley, Díaz Flores destacó el incremento que esta variable experimentó entre los meses de mayo y diciembre de 2006, de forma que si a mitad de año sólo el 55 por ciento de los locales cumplía los aspectos relacionados con la señalización, esta cifra siete meses después alcanzó el 86,2 por ciento. Sanidad ha detectado un comportamiento parecido con la obligatoria habilitación de zonas para fumar, pues en mayo sólo las había creado el 28 por ciento de los locales y en diciembre ya era el 66 por ciento. No obstante, los responsables de la Consejería de Sanidad destacaron que el 42 por ciento de los establecimientos cumple todos los requerimientos de la Ley. 06/02/07
 
EL GOBIERNO ASEGURA QUE ESTÁN ACTIVAS TODAS LAS MEDIDAS DE VIGILANCIA PORQUE EL RIESGO PERSISTE
El Gobierno aseguró que se mantienen activas todas las medidas de vigilancia frente a la gripe aviar porque el riesgo de que la enfermedad animal llegue a España "persiste", tras la detección de un brote del virus en Reino Unido, informó la Comisión Interministerial para el Seguimiento e Información de la gripe aviar. España continúa manteniendo activas todas las medidas de vigilancia, como medida preventiva, porque como ha podido verse por los recientes casos detectados en Reino Unido, la existencia del riesgo persiste", informó la Comisión, si bien insistió en que no se ha detectado ningún caso de gripe aviar en España, salvo el aparecido en el mes de julio de 2006.
La Comisión Interministerial para el Seguimiento e Información de la gripe aviar celebró hoy su décimo segunda reunión en La Moncloa para evaluar cuál es la situación actual en nuestro país en relación con esta enfermedad animal. 06/02/07
 
SANIDAD DISPUESTA A LLEGAR A UN CONSENSO Y A HACER UNA MENCIÓN A LA LEY NACIONAL DEL VINO EN EL BORRADOR
La ministra de Sanidad y Consumo, Elena Salgado, afirmó el pasado sábado que durante los próximos días el Ministerio será capaz de encontrar un borrador del anteproyecto de prevención del alcoholismo en los menores con el que "podamos todos convivir" y se mostró dispuesta a hacer una mención a La ley Nacional del Vino en la futura ley.
En declaraciones a Radio Castilla-La Mancha, la ministra aseguró que el vino es un alimento y "nadie lo niega" y que forma parte de la dieta mediterránea, de los adultos en España, y "nosotros estamos de acuerdo con los contenidos de la Ley nacional del Vino". Una ley que pretende -dijo- promocionar el vino de calidad en nuestro país, pero para su consumo entre la población adulta. Con esos objetivos y finalidad estamos dispuestos a hacer una mención a la Ley del Vino en nuestra ley. Preguntada en qué sentido irá esa mención a la Ley del Vino, la titular de Sanidad en el Gobierno central sostuvo que irá en el sentido de que "no hay nada en el proyecto de ley que tiene que aprobar el Parlamento que vaya en contra de lo que está dispuesto en la Ley del Vino".06/02/07
 
EL CONSEJO DE MINISTROS APRUEBA EL REAL DECRETO QUE CREA EL REGISTRO NACIONAL DE INSTRUCCIONES PREVIAS
El Consejo de Ministros ha aprobado el real decreto por el que se regula el Registro Nacional de Instrucciones Previas y el correspondiente fichero automatizado de datos de carácter personal. El decreto ha sido informado favorablemente por las comunidades autónomas en el pleno del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud y por el Consejo de Consumidores y Usuarios y el Consejo de Estado, según informa Diario Médico.
Mediante el documento de instrucciones previas, cualquier persona mayor de edad, capaz y libre, puede manifestar anticipadamente su voluntad sobre los cuidados y tratamientos sanitarios o, una vez llegado el fallecimiento, sobre el destino de su cuerpo o de sus órganos, con objeto de que esta voluntad se cumpla en el momento en que no sea capaz de expresarlo. Este documento es, por tanto, la expresión del respeto a la autonomía de las personas y constituirá, además, un instrumento que ayude a los profesionales sanitarios en la toma de decisiones respetuosas con la voluntad del enfermo. La puesta en marcha de un registro nacional que contenga toda la información de los correspondientes registros autonómicos, servirá para garantizar que el documento de instrucciones, con independencia del lugar en el que se haya formalizado, pueda ser conocido en todo el territorio nacional por los profesionales de la salud. El real decreto establece que el Registro Nacional de Instrucciones Previas estará adscrito al Ministerio de Sanidad, que será quien financie su funcionamiento con un presupuesto de 120.000 euros.
Las instrucciones se formalizarán de acuerdo con el procedimiento que regule cada comunidad, y se inscribirán en los correspondientes registros autonómicos. Una vez realizada la inscripción, los responsables de estos registros deberán comunicarlo al Registro Nacional por vía telemática en el plazo de una semana.
En el caso de las comunidades autónomas que aún no hayan regulado el procedimiento de inscripción de las instrucciones previas, aquellas personas que deseen hacerlas deberán entregarlas a la autoridad sanitaria de su comunidad que, a su vez, las remitirá al Registro Nacional para su inscripción provisional. Una vez que se cree el correspondiente registro autonómico, se le hará entrega de estos documentos para su custodia definitiva. 06/02/07
 
EL ACCESO A LA INFORMACIÓN SE REALIZARÁ A TRAVÉS DE UN FICHERO AUTOMATIZADO QUE VA A PERMITIR LA COORDINACIÓN E INTERCOMUNICACIÓN
Podrán acceder al registro los que hayan presentado sus instrucciones previas y sus representantes legales, los responsables acreditados de los registros autonómicos y las personas designadas por la autoridad sanitaria de la comunidad o por el Ministerio de Sanidad. El sistema de consulta del registro garantizará la confidencialidad, seguridad e integridad de los datos y la plena disponibilidad a cualquier hora del día por parte de los interesados.
El documento de instrucciones previas quedó definido en la Ley 41/2002, Básica Reguladora de la Autonomía del Paciente y de Derechos y Obligaciones en materia de Información y Documentación Clínica. Desde su entrada en vigor, la práctica totalidad de las comunidades han aprobado normas en relación con esta cuestión, y la mayoría de ellas han creado sus propios registros de voluntades anticipadas. Es el caso de Madrid, Cataluña, Murcia, Andalucía, Navarra, País Vasco, Comunidad Valenciana, Canarias, Baleares, Cantabria, Aragón, Extremadura, La Rioja y Castilla-La Mancha. En otras autonomías los registros están todavía en proceso de creación, como ocurre en Castilla y León, Asturias y Galicia. 05/02/07
 
UNA CÁPSULA CON CÁMARA DIGERIBLE PUEDE SUSTITUIR A LA COLONOSCOPIA
La Clínica Universitaria de Navarra utiliza cápsulas digeribles que en sólo cuatro horas recorren y fotografían el colon, una técnica pionera en España que puede sustituir a las molestas colonoscopias con las que se detectan los pólipos o tumores de este órgano. El uso de esta cápsula todavía no está plenamente extendido porque el protocolo internacional sobre la medicación y la dieta que el paciente debe seguir antes de someterse a esta prueba no están acabados, explicó, Joaquín Hidalgo, cuya compañía distribuye este dispositivo.
Según Hidalgo, en declaraciones a la agencia Efe, antes de someterse a una colonoscopia, el paciente sigue una dieta especial y una medicación específica para dejar el colon limpio, pero si quedan restos de heces en el órgano, el médico los puede eliminar sin problemas durante la intervención, algo que no se puede hacer si se utiliza esta cápsula, ya que "se perdería". Aunque esta técnica no tiene por qué sustituir a la colonoscopia, según Hidalgo "puede ser muy útil para utilizarla en la consulta y saber si hay pólipos y hay que acudir al hospital".
Esta clase de cápsulas digeribles con cámaras incorporadas ya se utilizan en España desde hace años para hacer revisiones del intestino delgado, precisó Hidalgo. Las cápsulas endoscópicas o "pillcams", que así se llaman, son un dispositivo de pocos milímetros que, a través de la ingestión oral, permiten obtener imágenes del tubo digestivo, algo que hasta hace poco sólo se podía hacer con una "técnica invasiva", es decir, una cirugía de cuatro horas. 05/02/07


COLEGIO OFICIAL DE MÉDICOS DE SANTA CRUZ DE TENERIFE
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DOS MILLONES DE ESPAÑOLES PADECEN ASMA Y RINITIS ALÉRGICA
Asma y rinitis alérgica mantienen una relación cada vez "más evidente", según los responsables de una guía de buena práctica clínica, Evidencia Científica en Factores de Riesgo y Diagnóstico del Asma, que ha sido presentada por la Organización Médica Colegial en Madrid. Este binomio se sustenta, según los expertos, en que entre el 70 y el 90 por ciento de los asmáticos españoles –unos 2 millones- también padecen rinitis alérgica, aunque cerca de uno de cada tres está sin controlar. En este sentido, Antonio Valero, del Hospital Clínic de Barcelona, destacó que los últimos estudios epidemiológicos realizados certifican esta relación entre el asma y la rinitis alérgica, así como que entre el 20 y el 30 por ciento de los asmáticos y casi la mitad de los afectados por rinitis tienen la enfermedad sin controlar.
La mayor parte de los casos se encuentra en entre los 12 y los 26 años, si bien las edades de aparición se están recortando y los niños se sensibilizan "cada vez más pronto y a más cosas". Además, este experto advirtió de que estas enfermedades se diagnostican "más y mejor", además de que el aumento de la contaminación hace que las mucosas nasales y bronquiales se alteren y el sistema inmunológico se desarrolle con menos efectividad. La guía recién presentada hace hincapié en la necesidad de tener un buen diagnóstico desde la atención primaria y establecer una buena colaboración entre los distintos especialistas para llevar a cabo un "abordaje conjunto" de ambas enfermedades. Según Valero, se debe pensar en una única vía que trate de forma integral el aparato respiratorio, tanto nariz como bronquios.
Así mismo, la guía propone cuestionarios para que el médico de atención primaria pueda identificar la existencia de una rinitis alérgica asociada al asma y le permita poner en marcha un tratamiento "más eficaz", ya que si un paciente asmático y con rinitis no tiene ésta controlada es "muy probable" que acabe empeorando su asma significativamente, destacó el neumólogo del Hospital Reina Sofía de Córdoba, Luis Manuel Entrenas, durante la presentación. Según este experto, el impacto del asma en España se ha incrementado en los últimos años y los síntomas se prolongan durante casi todo el año. Las posibles causas del mismo se desconocen, si bien los expertos señalaron la existencia de periodos más amplios de alergias primaverales, ácaros, hongos, aumento de la contaminación o el tabaquismo. 27/02/07
 
CONSIGUEN REEMPLAZAR DIENTES NATURALES CON OTROS CREADOS A PARTIR DE CÉLULAS CULTIVADAS EN LABORATORIO
Investigadores de la Universidad de Ciencias de Tokio en Chiba (Japón) han conseguido por primera vez reemplazar dientes naturales en un modelo experimental animal con dientes que fueron creados in vitro a partir de células epiteliales y mesenquimales. Los autores del trabajo, publicado en la edición digital de la revista Nature Methods, sostienen que es posible desarrollar otros órganos con estas mismas células.
Los investigadores comenzaron con los dos tipos de células que se convierten en hueso, células epiteliales y las mesenquimales. En primer lugar reprodujeron cada tipo de célula por separado para conseguir grandes cantidades de células y luego las inyectaron en colágeno.
Según los científicos, informa Azprensa, las células se desarrollaron en un germen de diente con gran eficacia y cuando fueron transplantadas en la cavidad de un diente extraído en un individuo normal mostraron la misma composición y estructura que las de un diente desarrollado de forma natural.
Los autores proporcionan más pruebas de que este método puede aplicarse a cualquier órgano que se desarrolla a partir de este tipo de células al haber conseguido hacer crecer un folículo que finalmente da lugar pelo. 27/02/07
 
CERCA DEL NOVENTA Y CINCO POR CIENTO DE LAS ESPAÑOLAS CON CÁNCER DE MAMA NO RESPONDEN AL PERFIL DE RIESGO PARA LA APARICIÓN DEL TUMOR
El 95% de los casos de cáncer de mama no responden al perfil de riesgo establecido por los expertos, que corresponde al de una mujer de entre 45 y 55 años, de raza blanca, con antecedentes en familiares de primer grado, cierto sobrepeso y que sigue una dieta rica en grasa, según el doctor José Luis Neyro, miembro del Servicio de Ginecología del Hospital de Cruces de Bilbao, quien participó esta semana en el VII Encuentro Nacional de Medicina de la Mujer, organizado por el Instituto Palacios de Salud y Medicina de la Mujer en Madrid, informa El Médico Interactivo. "Estamos en línea de investigar por qué, pero la realidad desbarata este mapa y el 95% de las pacientes no reúne ninguna de estas condiciones", explica el doctor Neyro, quien admitió que los médicos, a pesar de los espectaculares avances logrados en el tratamiento y el descenso de la mortalidad en el cáncer de mama, "no saben qué es lo que pasa cuando de repente una mujer de 43 años, que no tiene antecedentes familiares ni personales y tampoco sobrepeso, desarrolla un tumor".
Según el doctor Neyro, los científicos tratan de descubrir los factores de riesgo del cáncer de mama sobre hipótesis como la que apunta la posibilidad de que el desarrollo de estos tumores dependa del nivel de estrógenos de la mujer o las que defienden la eficacia de las estatinas o de la aspirina en la prevención del mal.
Durante este encuentro sobre medicina de la mujer se habló también sobre la prevención del cáncer de cérvix, para la que, a juicio de médico, resultaría beneficiosa la utilización de la vacuna del virus del papiloma humano (VPH), del que en España se infectan en algún momento de su vida "más del 70% de las personas sexualmente activas y que es responsable de la aparición del cáncer de cérvix. 27/02/07
 
 
 
LOS PACIENTES DE CÁNCER OLVIDAN SU PRONÓSTICO DEBIDO A LOS ERRORES DE COMUNICACIÓN
Cuando médico y paciente hablan de cáncer puede caerse en una serie de "errores de comunicación", cuya consecuencia será que el enfermo "no escuche" al oncólogo que le comunica que tiene un tumor, que "no recuerde" su pronóstico, e incluso que conserve "falsos recuerdos" sobre la información facilitada por el especialista en cuanto al progreso de su dolencia. Esta situación ha sido explicada pro el profesor Alfredo Carrato, presidente de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), que ha presentado la obra Comunicación en Oncología.
Carrato dijo, informa Azprensa, en este acto de presentación, que el 40 por ciento de los pacientes a los que se les comunica que tienen un cáncer, "no escucha" este diagnóstico de su especialista, según concluyen diversos estudios españoles e internacionales. El presidente de la SEOM dijo también que el 75 por ciento de estos enfermos "olvida" su pronóstico tres semanas después de la primera visita al oncólogo y el 36 por ciento de ellos "considera" que su médico les comunicó que su tumor 'remitía o permanecía estable' cuando, en realidad, le habían dicho que éste seguía avanzando.
Para evitar estos 'errores' de comunicación es necesario trabajar para mejorar la comunicación médico-paciente y hacer hincapié en el nivel de entendimiento para que el paciente pueda resolver dudas", resaltó el profesor. Precisamente ésta ha sido la idea que ha impulsado la realización de este manual que "responde a las principales cuestiones a conocer para evitar los frecuentes errores de comunicación que se dan en el diálogo del experto con los enfermos de cáncer, explicó Carrato. Por su parte, Carlos Camps, jefe del Servicio de Oncología Médica del Consorcio Hospital General Universitario de Valencia y uno de los responsables de la obra, afirmó que el oncólogo es "el único y principal" responsable de comunicarse con el enfermo de cáncer, al que hay que informar de todo lo relativo a su dolencia "siempre y cuando el paciente lo solicite". Y añadió: "El 75 por ciento de los pacientes pide que se les informe y más del 50 por ciento prefiere que sea el médico, no la familia, quien le dé de esa información. Sin embargo, hay todavía un 25 por ciento de personas que no quiere saber nada de su enfermedad y eso hay que respetarlo. 16/02/07
 
UN FALLO MODERA LA RESPONSABILIDAD AL DIAGNOSTICAR EN UN TIEMPO RAZONABLE
El Juzgado de lo Contencioso-administrativo número 1 de Pamplona ha obligado al Servicio Navarro de Salud a indemnizar con 20.681 euros a una paciente por detectar tarde un hematoma. Sin embargo, la sentencia rebaja la indemnización inicialmente pedida por la demandante al considerar que "el diagnóstico se hizo en un tiempo que puede considerarse aceptable". A pesar de ello, la juez cree que una detección anterior hubiera mejorado la lesión: "El diagnóstico precoz del hematoma y, por lo tanto, su evacuación, son necesarios para tratar de reducir o eliminar la lesión nerviosa causada". En este caso la paciente presentaba un hematoma retroperitoneal secundario que le produjo una lesión venosa.
La juez, informa Diario Médico, razona que si se hubiera intervenido antes es posible que la lesión hubiera sido menos intensa, es decir, "la importancia o gravedad de la lesión se podía haber disminuido de haberse diagnosticado más precozmente el hematoma en todo su alcance".
A la paciente se le realizó un estudio electrofisiológico cardiaco el 10 de septiembre de 2003 en el que se le introdujeron sendos catéteres por ambas venas femorales. Tras la práctica del cateterismo la enferma comenzó a referir dolor en la región inguinal derecha y un trastorno sensitivo en la cara interna del muslo. Según consta en la historia clínica, el 11 de septiembre de 2003 la afectada ya había desarrollado un hematoma en la región posterior del muslo derecho. Al día siguiente fue valorada por el servicio de traumatología, que no consideró adecuado drenar el hematoma. La sentencia concluye que el dolor intenso que sufrió la enferma ya desde el periodo posterior a la práctica del estudio electrofisiológico, seguido del resto de los síntomas, "es altamente sugestivo de que la sintomatología es debida al hematoma retroperitoneal de acuerdo con la literatura médica". 15/02/07
 
UN ESTUDIO IDENTIFICA EL MECANISMO EN LA FORMACIÓN Y PROGRESIÓN DE LOS TUMORES CEREBRALES MÁS COMUNES
Un trabajo realizado por la doctora Alejandra Bruna Cabot, del Hospital Universitario Vall de Hebrón (Barcelona), ha logrado identificar el mecanismo involucrado en la formación y progresión de los gliomas, el tumor cerebral más común y agresivo. El estudio, financiado en parte por la Fundación Científica de la AECC a través de una ayuda-contrato concedida en 2004, acaba de ser publicado por la revista 'Cancer Cell'.
Esta investigación, informa Europapress, dirigida por el doctor Joan Seoane, ha demostrado cómo en los gliomas agresivos y extremadamente proliferativos hay una alta actividad del marcador molecular TGF-b. Por ello, está siendo considerado como diana terapéutica. El trabajo proporciona nuevos biomarcadores esenciales para la selección de la población de pacientes que se beneficiarían de una terapia anti- TGF-b, explicó la AECC en un comunicado. 15/02/07
 
SANIDAD FOMENTARÁ LA INVESTIGACIÓN CLÍNICA INDEPENDIENTE DE FÁRMACOS CON 20 MILLONES DE EUROS
El Ministerio de Sanidad destinará 20 millones de euros a fomentar la investigación clínica independiente de la que desarrolla la industria farmacéutica. En particular, se pretende potenciar la investigación y desarrollo de los medicamentos huérfanos y de los destinados a la población pediátrica. El plazo de presentación de solicitudes para optar a estas ayudas finaliza el 2 de marzo.
Según informó Sanidad en un comunicado, la práctica totalidad de los ensayos clínicos que se emprenden son promovidos y financiados por la industria farmacéutica "en función de sus intereses comerciales", lo que dificulta otro tipo de ensayos, como los realizados con medicamentos huérfanos o destinados a poblaciones especiales como la pediátrica, donde existen menores posibilidades de rentabilidad. Además, recordó que la comunidad científica ha expresado "repetidamente" la necesidad de promover la realización de investigaciones clínicas independientes de las llevadas a cabo por la industria farmacéutica. 15/02/07
 
 
LOS HOSPITALES DE TENERIFE ACUMULAN EL 50% DE LAS LISTAS DE ESPERA DE LAS ISLAS
Un total de 23.558 personas esperan en Canarias por una intervención quirúrgica, de las que 5.264 lo hacen desde hace más de seis meses, según los últimos datos oficiales sobre las listas de espera hechos públicos por la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias que se refieren a junio de 2006, informa el periódico El Día. Del total de pacientes que esperan ser intervenidos, el 56,23 por ciento lo hace en la provincia Santa Cruz de Tenerife, mientras que el 43,77 aguarda a que lo llamen de un hospital de Las Palmas.
Así, los centros hospitalarios de Tenerife (el Universitario de Canarias y Nuestra Señora de Candelaria) acumulan el 50,38 por ciento de los pacientes en lista de espera quirúrgica, seguidos de los de Gran Canaria (36,43%), La Palma (5,5%), Lanzarote (4,12%), Fuerteventura (3,22%), El Hierro (0,23%) y La Gomera (0,12%).
Al analizar la situación de 2006 con respecto al año anterior, se aprecia que el número de personas que aguardan por una llamada para ser operados de alguna dolencia médica se redujo en las Islas un 4,28 por ciento, aunque la mayor disminución (de cerca del 30 por ciento) se registró en el listado de pacientes que esperan más de seis meses. En cuanto al registro de personas que llevan apuntados menos de seis meses, éste aumentó cerca de un 7 por ciento. Por hospitales, el General de Lanzarote, el Universitario Nuestra Señora de Candelaria, en Tenerife, y el General de La Palma son los centros cuyas listas de espera global sufrieron una peor evolución, pues aumentaron un 20,5 por ciento, el primero; un 16,9, el segundo; y un 16,8 por ciento, el tercero.
Pese a estos aumentos globales, los centros conejero y tinerfeño sí vieron cómo se reducía en un año el número de pacientes en las listas de más de seis meses, a costa eso sí de las de menos de seis meses que aumentaron un 24,42 y 32,45 por ciento respectivamente. Este comportamiento se repite en el General de Fuerteventura y el Universitario de Canarias (HUC), de Tenerife. En este último, el número de enfermos que esperan por entrar en quirófano se redujo un 14,51 por ciento, disminución que alcanza el 43 por ciento entre los que llevan esperando más de seis meses. Los hospitales Insular y Materno Infantil de Gran Canaria, Nuestra Señora de Los Reyes, en El Hierro, y Nuestra Señora de Guadalupe, en La Gomera, lograron reducir tanto las listas de más de seis meses como las de menos tiempo. Precisamente el centro hospitalario del Archipiélago que redujo más el número de pacientes que esperan para ser intervenidos entre 2005 y 2006 fue el centro gomero, con una disminución global de cerca del 62 por ciento. 12/02/07
 
ANESTESIA ACOGE FAVORABLEMENTE QUE LAS MATRONAS RETIREN EL CATÉTER
El presidente de la Comisión Nacional de Anestesiología y Reanimación ha acogido favorablemente la resolución de la Sala Social del Tribunal Supremo que incluye la retirada del catéter entre las funciones que debían realizar las matronas en la anestesia epidural. Por su parte, Satse ha pedido que se protocolicen las funciones de este colectivo. La sentencia dictada por la Sala Social del Tribunal Supremo que ha dictaminado que la retirada del catéter se encuentra entre las funciones que deben realizar por las matronas en la anestesia epidural ha sido valorada de distinta forma por varios profesionales del sector. Juan Navia, presidente de la Comisión Nacional de Anestesiología y Reanimación, ha valorado la sentencia, que califica de clarificadora. Potencia el trabajo en equipo que a fin de cuentas es lo mejor para las pacientes. Al respecto, el facultativo espera que las matronas no tengan la sensación de haber perdido la batalla y que la decisión del Supremo sirva para limar asperezas. "De esta manera empezaremos a trabajar con más tranquilidad y sensación de equipo".
Ricardo de Lorenzo, asesor jurídico de la OMC, según recoge Diario Médico, ha asegurado que lo fundamental del fallo es que resuelve desde una perspectiva meramente laboral la controversia relativa a si este colectivo puede o no realizar labores como controlar la evolución del paciente o quitar el catéter, "pero sin incidir en la cuestión relativa a la responsabilidad profesional del personal que retira el catéter". Para el jurista, la posible discrepancia existente entre el Informe de la OMC y el fallo del Tribunal Supremo "se produciría con respecto a las labores de vigilancia y mantenimiento de la anestesia epidural durante el parto y la retirada del catéter, pero no con relación a las funciones de preparación, carga y administración de la anestesia, sin que el alto tribunal se haya pronunciado expresamente con respecto a estas últimas". Rafael Reig, secretario de acción sindical de Satse, ha señalado que el sindicato aboga por protocolizar las funciones de las matronas para garantizar la seguridad jurídica de este colectivo. Un protocolo negociado por todos los profesionales del sector ayudaría a saber hasta dónde puede llegar el profesional. Además, ha señalado que la Ley de Ordenación de Profesiones Sanitarias ha abierto un nuevo espacio.
Por su parte, Francisco Corpas, director de los servicios jurídicos del Consejo General de Enfermería, cree que esta resolución judicial supone un cambio en lo que se refiere al ámbito competencial de las matronas y ha añadido que dentro de este colectivo hay quienes no quieren asumir esta responsabilidad. 12/02/07
 
MINISTERIO DE SANIDAD Y COMUNIDADES AUTÓNOMAS SE REÚNEN EN SANTANDER PARA AVANZAR EN EL PROYECTO GUÍASALUD
Representantes del Ministerio de Sanidad y de las comunidades autónomas se reúnen en Santander, informa Europapress, para avanzar en el Proyecto GuíaSalud, cuyo principal objetivo es desarrollar y poner a disposición del Sistema Nacional de Salud (SNS) instrumentos de información, registro, selección, adaptación, implantación y actualización de Guías de Práctica Clínica (GPC).
La consejera de Sanidad y Servicios Sociales del Gobierno cántabro, Charo Quintana, fue la encargada de abrir la reunión del Consejo Ejecutivo de GuíaSalud, órgano de dirección y control del proyecto, que se convoca semestralmente y en esta ocasión se celebra en Santander. Al encuentro asisten el director general de la Agencia de Calidad, Alberto Infante, y otros representantes del Ministerio y las comunidades autónomas. 12/02/07
 
EL ESTRÉS AFECTA MÁS A MUJERES, JÓVENES Y FUNCIONARIOS
Los españoles que más estrés padecen y que presentan un peor estado de salud en general son las mujeres, los jóvenes y el personal laboral del sector público, según un estudio que ha sido realizado por el sindicato Comisiones Obreras.
Entre las conclusiones de la citada investigación, destaca que más del 80 por ciento de los empleados públicos "no sienten estima ni reconocimiento a su trabajo" y la burocratización, la mala organización del trabajo y la falta de recursos desencadenan estrés y problemas de salud.
Desde el sindicato se puso énfasis en que no son sólo la exposición a sustancias químicas y los equipos de trabajo los que causan problemas en el lugar de trabajo, sino que los riesgos psicosociales y sus consecuencias sobre la salud se derivan también de los cambios registrados en la organización del trabajo. Sus efectos son, generalmente, depresión, ansiedad, problemas de sueño, desarreglos digestivos, fatiga etc.
 
Volviendo al informe, el 31 por ciento de los empleados públicos padece estrés, un porcentaje que asciende al 45 por ciento en aquellos menos satisfechos con su trabajo. CC.OO. considera que la fórmula organizativa en que se desenvuelven los trabajadores de la Administración pública --basada en principios de jerarquía y burocratización--, "ha quedado obsoleta", porque es una organización que se caracteriza por la falta de objetivos, carencia de recursos, estructuras jerárquicas excesivamente rígidas, sobrecarga de trabajo o, por el contrario, falta de control sobre el trabajo. El estudio, que incluye a los empleados de la educación, sanitarios y el resto de empleados de la Administración, está realizado a partir de cerca de 3.000 entrevistas presenciales representativas de las 457.800 personas que forman el conjunto de los empleados públicos que trabajan en la Comunidad de Madrid. Entre los datos más significativos de las conclusiones del estudio destaca que un 87 por ciento de los empleados de todos los servicios públicos preguntados acerca del respeto y el reconocimiento a su trabajo, y sobre si reciben el apoyo adecuado y el trato justo, respondieron que no. La falta de estima laboral y profesional se configura así como el principal riesgo para la salud de los empleados públicos. 12/02/07

 

SANIDAD PRESENTA TRES INICIATIVAS PARA FACILITAR A LOS MÉDICOS EL ACCESO A INFORMACIÓN CIENTÍFICA, OBJETIVA, RIGUROSA E INDEPENDIENTE SOBRE MEDICAMENTOS
Una guía de prescripción terapéutica, una aplicación informática que permitirá consultar sobre todos los medicamentos autorizados en España y una nota informativa dirigida a los profesionales sanitario que tendrá un carácter mensual son las tres iniciativas que han presentado la ministra de Sanidad, Elena Salgado, y la directora de la Agencia Española del Medicamento, Cristina Avendaño, informa El Médico Interactivo. Dirigidas estas medidas a médicos y comprometidas en el Plan de Política Farmacéutica. Su objetivo, tal y como se ha puesto de manifiesto en el acto, "es facilitar a los profesionales el acceso a información basada en la evidencia científica, objetiva, rigurosa e independiente, que facilite su trabajo diario y que contribuya a mejorar la calidad de la atención que prestan a los ciudadanos".
El primero de los soportes de información presentados ha sido la Guía de Prescripción Terapéutica (GPT), que incorpora todos los medicamentos disponibles en España, con información sobre sus principales características, para facilitar a los profesionales su uso racional. Esta guía es la adaptación a nuestro país de la 51ª edición del "British National Formulary". Para su distribución Sanidad va a contar con la colaboración de la Organización Médica Colegial que enviará 100.000 ejemplares. Además, otros 200 se distribuirán entre las Consejerías de Sanidad de las Comunidades Autónomas, Consejos Generales de Colegios de Médicos y Farmacéuticos y sociedades científicas. También contará con una edición electrónica accesible desde la web de la Agencia Española del Medicamento (www.agemed.es).
Cristina Avendaño ha informado también de la puesta de una nueva aplicación informática para facilitar información sobre medicamentos. Utilizando la base de datos del RAEFAR (Registro y Autorización de Especialidades Farmacéuticas), permitirá a los usuarios consultar sobre todos medicamentos autorizados en España y obtener la información de la ficha técnica. Actualmente ya hay disponible información de 7.500 fármacos de los 10.500 autorizados en España. 09/02/07
 
LOS COLEGIOS DE MÉDICOS CANARIOS, ESPERANZADOS DE QUE SE CORRIJA EL ARTÍCULO DEL ESTATUTO AUTONÓMICO AL QUE TACHAN DE INTERVENSIONISTA
Los Colegios de Médicos de Canarias han asegurado "sentirse más tranquilos", tras la reunión celebrada el pasado 1 de febrero entre el Gobierno autonómico y las principales entidades profesionales, con el fin de llegar a un acuerdo sobre el polémico artículo 77 del Estatuto de Autonomía canario, relacionado con la regulación de los Colegios, y tachado de "intervensionista" por los profesionales.
Lo que se ha acordado, tal como ha explicado un representante colegial es en desarrollar un grupo de trabajo para hacer una redacción de conformidad entre todas las partes.09/02/07
 
LA OMC PIDE UNA COMISIÓN CON SANIDAD Y EDUCACIÓN SOBRE EL DÉFICIT DE MÉDICOS
El déficit de profesionales no es tanto ni tan generalizado como se dice; las causas de la escasez que padecen algunas especialidades son bien conocidas, y las soluciones -pospuestas por la "desidia oficial"- dependen de una acción conjunta y urgente de todos los implicados. Juan José Rodríguez Sendín, secretario general de la Organización Médica Colegial (OMC), ha aprovechado su intervención en las jornadas sobre Gestión de Clínicas, organizadas por Expansión Conferencias y Diario Médico, para hacer un llamamiento a esos implicados: "Urge la creación de una comisión específica que reúna a los c0legios profesionales con los ministerios de Sanidad y Educación. Si cruzamos los datos que todos tenemos sobre número de profesionales, dónde ejercen y cuál es su especialidad, el problema empieza a solucionarse".
En definitiva, el contenido que debe tener el registro dinámico de profesionales que la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias (LOPS) preveía crear en todas las autonomías y que, según Rodríguez Sendín, "incomprensiblemente sigue sin existir más de tres años después". Tras varios aplazamientos, la ministra de Sanidad, Elena Salgado, anunció que el mapa de necesidades estaría ultimado en el primer semestre de este año (ver DM del 15-IX-2006), y concretó aún más su promesa: el próximo Pleno de la Comisión de Recursos Humanos, previsto en principio para enero, fijaría los datos que incluiría el registro de profesionales y qué pautas se seguirían para su elaboración. Finalizado enero, la comisión ministerial sigue sin reunirse y todavía no hay una fecha concreta para que lo haga. 08/02/07
 
SANIDAD ADVIERTE DE UN POSIBLE FRAUDE EN LOS APARATOS PARA TRATAR EL AGUA
La Dirección General de Salud Pública del Gobierno de Canarias ha emitido un comunicado en el que advierte sobre las tácticas agresivas y fraudulentas empleadas en la promoción de aparatos de tratamiento de agua en los domicilios particulares. Según explica la nota, los vendedores de estos aparatos dicen estar efectuando tomas de muestras, algo que ni la autoridad sanitaria ni las empresas de gestión de aguas efectúan en domicilios particulares.
Salud Pública advierte que si alguien se presenta en el domicilio particular con esa exigencia, se le debe pedir su identificación y la acreditación por parte de la empresa a la que dice pertenecer. En otras ocasiones solicitan por teléfono una cita en el domicilio para hacer una supuesta encuesta o estudio que en realidad no son tales, simplemente quieren vender un aparato que teóricamente trata el agua del grifo, argumentando el vendedor que ésta "está mal" y que contiene elementos peligrosos para la salud, explica Salud Pública.
En la presentación de los aparatos se realiza una serie de pruebas con la intención de demostrar la mala calidad del agua del grifo y del agua de bebida envasada. La Dirección General de Salud Pública explica que en realidad, las modificaciones que se producen en el aspecto y coloración del agua, así como la aparición de precipitados a consecuencia de la adición de reactivos, son totalmente normales. 08/02/07
 

 

LOS MÉDICOS EUROPEOS INICIAN CONTACTOS PARA ELIMINAR LA CLÁUSULA QUE PERMITE LA APLICACIÓN INDIVIDUALIZADA DE UNA JORNADA LABORAL POR ENCIMA DE LAS 48 HORAS SEMANALES
La Federación Europea de Médicos Asalariados (FEMS) reclamará la supresión del opting out, una cláusula que permite la aplicación de forma individual de una jornada laboral por encima de las 48 horas semanales, en la reforma de la Directiva Europea de tiempos de trabajo. Los médicos europeos, informa Diario Médico, se han adelantado a las negociaciones que se están llevando a cabo entre los Ministros de Trabajo y Asuntos Sociales de la UE y han trasladado su preocupación ante la posibilidad de que se mantenga esta cláusula, que se aplicó de forma excepcional en el año 1993 para contar con el apoyo de países como Reino Unido.
El tema no es nuevo, y ahora, el vicepresidente primero de FEMS, Carlos Amaya, ha anunciado que ya ha habido una primera toma de contacto con el comisario europeo de Trabajo y Asuntos Sociales, Vladimir Spidla, con el que pretenden mantener una nueva reunión dentro de un mes. Además, contactarán con los responsables del Partido Popular y el Partido Socialista y con los ministros de Trabajo y Asuntos Sociales de los países comunitarios para comentarles sus impresiones por la mejora de la normativa europea.
La preocupación de los médicos europeos viene tras abrirse la posibilidad de que esta normativa se mantenga si no se logra un acuerdo entre los 27 países miembros de la Unión, lo que supondría "que el opting out se fijaría de forma permanente". Por ello, la FEMS espera que se puedan suceder varias circunstancias para que se modifique la Directiva, como las sentencias impuestas por el Tribunal Económico Europeo en contra del tiempo inactivo y el resultado de las elecciones en Francia. Respecto al último dato, Amaya señaló que una posible victoria de Nicolas Sarkozy "supondría un impulso a las propuestas de los médicos europeos", ya que cuenta como tercero de su lista al ministro de Salud y Solidaridad de Francia, Xavier Bertrand, que ha acordado con los sindicatos galos cuestiones como la no aplicación de descuentos al periodo inactivo de las guardias.
Amaya manifestó que actualmente hay 23 países de la UE que incumple la normativa europea. Entre ellos está España que, a su entender, también ha aplicado esta ampliación de jornada en el Estatuto Marco, en el apartado de régimen de jornada especial (Artículo 49), que expone la posibilidad de que los profesionales de la salud realicen 150 horas anuales adicionales por razones organizativas. 05/02/07
 
APROBADA LA CREACIÓN DEL REGISTRO NACIONAL DE TESTAMENTOS VITALES
El Consejo de Ministros aprobó hoy la creación del Registro Nacional de Instrucciones Previas, que podría estar operativo en un plazo de nueve meses, según anunció la vicepresidenta primera del Gobierno, María Teresa Fernández de la Vega al término de la sesión.
Dicho registro "coordinará" el funcionamiento de todos los registros que existen a nivel nacional y CCAA, en los que se recogen las decisiones que cualquier paciente quiera adoptar sobre el tratamiento o los cuidados que desea para su salud o últimas voluntades en caso de fallecimiento, lo que se conoce como 'testamento vital'. Por ejemplo, en lo que respecta a la donación de sus órganos. 04/02/07
 
CONDENA POR VENDER PÍLDORAS PARA SUICIDARSE EN INTERNET
La Audiencia de Wuppertal, al oeste de Alemania, ha condenado a tres años y nueve meses de cárcel a un joven por vender en un portal de internet píldoras para suicidarse y causar la muerte al menos a dos de sus clientes.
La audiencia ha considerado al acusado culpable de comercio ilegal de medicamentos. En la sentencia se establece que actuó con "energía criminal y métodos conspirativos". El joven se hacía pasar por médico y facilitaba cócteles mortales a través de una web frecuentada por gente con ánimo de quitarse la vida. Además de las dos víctimas mortales, otras siete personas quedaron en coma tras ingerir sus combinados de tres píldoras.
La fiscalía pidió cinco años de prisión para el acusado, mientras que su defensa solicitó la libre absolución, con el argumento de que los clientes adquirieron y tomaron esos fármacos libre y conscientemente. En la sentencia se constata que no dejó su negocio tras enterarse de los casos de clientes que quedaron en coma y de otros que le relataron los padecimientos ocasionados por los medicamentos. 04/02/07
 
LOS MÉDICOS HOMEÓPATAS DE ESPAÑA SE UNEN EN CONTRA DEL DECRETO DE TERAPIAS NATURALES
Los médicos homeópatas colegiados en Barcelona, con el apoyo de la Federación Española de Médicos Homeópatas, las secciones de Homeopatía de los colegios de médicos de toda España y la Liga Internacional de Médicos Homeópatas, han vuelto a solicitar la exclusión de su especialidad del decreto que regula el uso de terapias naturales por parte de profesionales no sanitarios en Cataluña. El colectivo, informa El Médico Interactivo, que recuerda que la homeopatía utiliza medicamentos que sólo el médico está capacitado para prescribir y establece diagnósticos basados en los mismos criterios que la Medicina convencional, cree que el decreto catalán "favorece una confusión jurídica al establecer normas opuestas a otras ya establecidas en el Estado".
También insiste en que la consideración de la homeopatía como terapia médica es la única forma de garantizar una buena praxis, puesto que el mal uso de sus terapias puede generar efectos indeseables. Los fármacos homeopáticos no son por definición "naturales" sino de fabricación farmacéutica y, por tanto, están sujetos a la ley del medicamento. El artículo 77,1 de la nueva ley del medicamento establece de forma clara que la prescripción es una actividad que únicamente pueden realizar el médico y el dentista, excluyendo al resto de profesionales sanitarios. La homeopatía, además, tiene que ser realizada por licenciados en Medicina, según el Real Decreto 1277/2003, de 10 de octubre. 04/02/07
 
LA CONTAMINACIÓN DETERIORA EL DESARROLLO PULMONAR DE LOS NIÑOS QUE VIVEN CERCA DE LAS AUTOPISTAS
La exposición local al tráfico de las autopistas tiene graves efectos sobre el desarrollo pulmonar de los niños, lo que podría dar lugar a altaricones pulmonares en años posteriores de sus vidas, según un estudio de la Universidad de California del Sur en Los Ángeles (Estados Unidos) que se publica en la revista The Lancet.
Los investigadores, dirigidos por W. James Gauderman, compararon las medidas de funcionamiento pulmonar de 3.677 niños de 12 comunidades del sur de California que representan un amplio espectro de calidad de aire regional.
Según los autores del trabajo, en los niños que vivían a 500 metros de una carretera principal, el crecimiento pulmonar a los 8 años se encontraba reducido en comparación con aquellos que vivían a 1.500 metros o más de una autopista. Los investigadores informan que tanto la exposición local a las autopistas como la polución del aire regional tienen efectos perjudiciales e independientes sobre el desarrollo de la función pulmonar. Los resultados mostraron un pronunciado deterioro en el porcentaje esperado de funcionamiento pulmonar a los 18 años de edad en aquellos que vivían dentro de los 500 metros cercanos a una autopista. 04/02/07
 
EN 2008, 2 MILLONES DE ESPAÑOLES DE ENTRE 45 Y 70 AÑOS TENDRÁN EPOC
Cerca de 2 millones de españoles, un 12 por ciento de quienes tengan 45 y 70 años en 2008 padecerán la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) debido al aumento del tabaquismo, ya que en la actualidad son unos 1,3 millones de personas (9%) los afectados por esta enfermedad en esta franja de edad, según destacó hoy el neumólogo del Hospital Clínic de Barcelona, el doctor Marc Miravitlles, en el marco del 'II Symposium Internacional Esteve en respiratorio que se celebra hoy y mañana en Valencia.
Los más de 1.500 especialistas que participan en este evento coincidieron en la incidencia de esta enfermedad que, según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), será la tercera causa de muerte por delante del cáncer y sólo por detrás de las cardiopatías y las enfermedades cerebrovasculares. Además, el aumento previsto en España se relaciona con el aumento del tabaquismo, "sobretodo entre las mujeres jóvenes, que han tomado la delantera a los hombres", afirmó el doctor Miravitlles.
Así mismo, explicó que el 80 por ciento de los enfermos de EPOC son fumadores o ex fumadores que, tras años de adicción y al llegar a la cuarentena, empiezan a sufrir problemas respiratorios, con tos y expectoración a los que siguen "verdaderas dificultades para respirar y posteriormente una obstrucción crónica de las vías respiratorias". Además de esto, también inciden en que España es el país de la Unión Europea con mayor índice de tabaquismo, con más de 9,5 millones de fumadores mayores de 16 años.
En lo referente al asma, su incidencia se multiplicará por dos, recordando que los ciudadanos están expuestos actualmente "a toda una serie de sustancias que antes no existían", e incluso recientes estudios han mostrado cómo las personas que viven a menos de 500 metros de una gran carretera tienen más síntomas respiratorios y peor función pulmonar, según el doctor Miravitlles. 04/02/07
 
EUROPA LIMITARÁ LA PUBLICIDAD DE COMIDAS GRASAS DIRIGIDA A MENORES
El Parlamento Europeo, preocupado por el aumento de la obesidad infantil que afecta ya a más de cinco millones de niños en el conjunto de la Unión Europea, reclamó hoy limitar la publicidad de alimentos con altos niveles de grasa, azúcar y sal dirigida a los más pequeños. El pleno de la Eurocámara quiere también que se presenten "modelos adecuados" de alimentación para evitar el aumento de trastornos como la anorexia nerviosa o la bulimia. El informe aprobado por el pleno, informa Azprensa, se hace eco de los altos índices de sobrepeso de los jóvenes europeos detectados por la comisión de Salud Pública y Seguridad Alimentaria, por lo que propone restringir "la frecuencia y la intensidad" de las campañas de promoción en televisión de alimentos destinados exclusivamente a los niños. Subraya, en este contexto, que "tales prácticas comerciales no fomentan hábitos alimentarios sanos y deben, por lo tanto, someterse a un control comunitario mediante la revisión de la Directiva 'Televisión sin Fronteras'".
Los eurodiputados quieren, asimismo, limitar la promoción de los alimentos con altos índices de grasa, azúcar y sal en el envío de mensajes a los teléfonos móviles, los juegos 'on line' y el patrocinio de las zonas de juego, puesto que, a su juicio, constituyen "nuevas formas de publicidad destinada a los niños". Se ve además "indispensable" que las producciones destinadas a los niños que figuran en diferentes soportes mediáticos --televisión, cine, Internet y videojuegos-- incluyan indicaciones sanitarias e inviten a los jóvenes a practicar deporte y consumir frutas y hortalizas.
La necesidad de atender la vertiente educativa se recoge también en el texto, al entender que la educación en materia de nutrición y salud es crucial para prevenir el sobrepeso y la obesidad. Por este motivo, solicita a los Estados miembros aportar "fondos suficientes para los servicios de restauración de las escuelas con el objetivo de que éstas puedan ofrecer alimentos recién hechos, preferentemente procedentes de agricultura ecológica o regional". Pretende igualmente que los países de la Unión Europea garanticen que los niños disponen de suficientes instalaciones deportivas en los centros educativos y que estén ubicadas en lugares próximos a los núcleos de población, permitiendo así que los niños puedan llegar a la escuela andando o en bicicleta. 04/02/07
 

 

 

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