- ARTÍCULOS
DE OPINIÓN PROPIA DEL COORDINADOR DE ESTA PÁGINA
-
- CAPITAL HUMANO DE LA SOCIEDAD
- Es cierto que ha aumentado
realmente el capital humano de nuestro país al mejorarse
la educación. Estamos todos de acuerdo en que se ha conseguido
un nivel de formación profesional de acuerdo con el estado
de científicos y técnico adecuado de las circunstancias
actuales. Pero no es menos cierto, que no hay un desarrollo parecido
en la formación cultural de la mayoría de nuestros
profesionales. Es por ello que las limitaciones existentes en
la investigación no sólo básica si no aplicada,
siendo por lo mismo un país eminentemente receptor de
aparatos y métodos que tenemos que importar. Ello hace,
por otra parte, que España no figura entre los países
pioneros de la ciencia o técnica como debía corresponder
a su nivel económico dentro del mundo. [+info]
LA
CONSULTA MÉDICA HABITUAL
La consulta médica como habitualmente se ejecuta tiene
varios objetivos:
Ver un enfermo por primera vez, una revisión de una primera
visita, confirmar un tratamiento hacer un seguimiento de un paciente
operado. Los objetivos del médico deben ser diferentes
según los motivos de esa consulta. Aquí nos referiremos
a las primeras.
Es el acto que básicamente persigue fundamentar la relación
médico enfermo. Es un diálogo inter- subjetivo
entre dos seres, que tienen cada alumno su personalidad y su
historia.
Si una primera aproximación nos permite conocer algunos
de los síntomas que debemos interpretar para hacer un
diagnóstico, puede ocurrir que se nos pasen por alto otros
síntomas que también requiere de interpretación
para poder hacer un diagnóstico preciso y en cualquier
caso para establecer un diálogo interno ínter subjetivo
que va a tener más trascendencia que el puro efecto farmacológicas
del tratamiento de indicando aunque sea quirúrgico.
Ello requeriría una preparación psicológica
y filosófica por parte del médico así como
el tiempo necesario para hace estar relación ínter
subjetiva.[+info]
-
- NECESIDAD DE EDUCAR EN VALORES
- Normalmente los alumnos de
la facultad de el medicina pasan de los 17 o 18 años .en
que termina la enseñanza secundaria, a los 22 o 23 años
en que actualmente al menos terminan los estudio de licenciatura.
Sabemos que la mayoría han recibido una deficiente educación
en la enseñanza secundaria lo que hace más difícil
nuestro trabajo, que no justifica el que no trate de cultivar
ciertos valores junto con la información científica,
teórica y práctica, pues el médico necesita
de ambas.
- La mayoría de estos
alumnos acuden a la facultad de medicina con vocación
de ser médicos, es decir pensando en que con su trabajo
van a aliviar los sufrimientos de otras personas, . Pronto se
dan cuenta de la importancia del examen tipo MIR para su propio
porvenir, por lo que todos sus esfuerzos durante estos años
se van a polarizar en aprender a superan dicho examen, cuya objetividad
e imparcialidad no es discutido.De esta manera el aprendizaje
de la disciplinas que constituyen el plan de estudios se ven
condicionadas o referidas a dicha prueba.
Pero la medicina real es más que aprobar un examen y el
conjunto de los valores que tradicionalmente se esperaba de los
médicos queda olvidado durante estos años tan importante
para la formación del individuo y del profesional confiando
en que la práctica hospitalaria o el contacto con los
enfermos y compañeros en el curso de especialización
y proporcionarán estos valores que no ha recibido.[+info]
PALABRA
Es necesario que expresemos con escritos nuestras opiniones
- Han pasado 30 años
de la aprobación de la ley general de sanidad (1986).
Durante todo este largo período de tiempo simplemente
se ha desarrollado y los últimos logros está en
el la aplicación de lo contenido en la misma, sin que
en el momento actual produzca satisfacción en ninguno
de los componentes afectados en la misa.
Sorprende la escasez de voces aisladas que se levantan para aportar
nuevas ideas. En la mayoría de los casos, los responsables
de las Consejerías de sanidad en las diferentes comunidades
autobús se caracteriza por la ausencia de ideas nuevas
sobre el modelo sanitario siempre que se aumente la dotación
económica que parece ser el único problema existente.
La ausencia de escritos, manifestando los puntos débiles
del sistema y aportando soluciones, es preocupante cuando al
mismo tiempo se oyen muchas críticas. La causa de de ésto
puede explicarse ante la inutilidad de las nuevas sugerencias
que no vayan acordes con la acción oficial, es decir,
no sean políticamente correctas. Quizá también
pueda ser que haya miedo a las represalias por parte de los defensores
de la opinión lo oficial.
Es necesario confiar en la fuerza de la palabra razonada tanto
para defender las ideas propias que admitimos como verdades como
para tomar en cuenta las palabras que defienden ideas razonables
no compartidas[+info]
RECERTIFICACIÓN
- En España, en un ambiente
de escasa integración en la cultura de la valoración
profesional y con un desmotivación generalizada en las
iniciativas de recertificación no han prosperado mucho
hasta el momento presente, aunque las condiciones actuales no
son tan desfavorables como hace unos años .
Hace mucho tiempo se ha debatido las ventajas e inconvenientes
de una recrtificación como quieren establecer en Estados
Unidos, Australia al, Canadá, Reino Unido donde se considera
que las ventajas superan claramente a los inconvenientes y por
ello procede establecer un procedimiento que incluye el currículum
individualy la información continua como elemento básico
aunque no exclusivo.
Está regulada la formación continuada en la léy
44/2003 de ORDENACION DE LAS PROFESIONES SANITARIAS y las resoluciones
de 22 de diciembre de 1997 y de 0 de julio de 1999,sin que en
mi opinión hayan tenido ninguna trascendencia práctica.
Recientemente se ha llevado a cabo en el colegio de médicos
de Cataluña una valoración de los 150 primeros
diplomas de acreditación de información médica
continuada concedidos en 3 septiembre 2000 mi y noviembre del
2001, siendo en nuestro opinión uno de los estudios estudios
pioneros de nuestro país..[+info]
-
- DOCUMENTOS DE LA
PRENSA MÉDICA QUE MERECEN NUESTRA OPINION
-
-
- Formación
Contínua
El Ministerio de Sanidad y Consumo ha presentado en el Consejo
Interterritorial celebrado el pasado miércoles el proyecto
de Real Decreto que determina la composición y funciones
de la Comisión de Formación Continuada de las profesiones
sanitarias.[+info]
- España
tiene una cuota del 2,7% de la producción científica
mundial
- La Publicación Médica
en España: Calidad, relevancia, impacto, visibilidad y
proyección, organizada por la iniciativa MEDES de la Fundación
Lilly.EXPONE que, además de ser una forma de compartir
los conocimientos con la comunidad, es la manera de acreditar
la posesión de dichos conocimientos y debe suponer un
elemento de reconocimiento y prestigio tanto para el investigador
como para la institución a la que representa
- La
profesión médica tiene que ser escuchada con una
sola voz ante todos los agentes sociales
Esta función ha de ser asumida por la Organización
Médica Colegial
- El presidente de la Organización
Médica Colegial (OMC), Isacio Siguero, y el presidente
de la Fundación Educación Médica, Albert
Orioll-Bosch, han manifestado "la necesidad de que la profesión
médica logre ser escuchada con una sola voz ante todos
los agentes sociales". Esta necesidad obliga a que sea la
OMC quien lidere un proceso de adaptación en el que se
rediseñe "el marco que contribuya a posicionar más
claramente a cada uno de estos agentes", han afirmado ambos
presidentes. [+info]
- Casi
una de cada diez mamografías resulta anormal, de acuerdo
con un estudio realizado por investigadores de la University
of New Mexico (Estados Unidos), publicado en "Radiology".
Los autores recopilaron datos de seis centros de investigación
financiados por el National Cancer Institute, para un total de
cerca de 2,6 millones de pruebas de exploración evaluadas
por 807 radiólogos.
Los investigadores registraron la evaluación de cada radiólogo,
junto con el resultado de cada mujer en el plazo de 12 meses
desde su examen exploratorio.
Aproximadamente el 10% de las mamografías produjeron resultados
anormales. Y cuando un radiólogo recomendaba que debía
hacerse una biopsia de inmediato, el 34% de los resultados de
la biopsia indicaban cáncer.
El cáncer fue en última instancia diagnosticado
en 4,8 de cada 1,000 mujeres.
Un paro dispar y más urbano
que rural
La huelga de atención primaria convocada por la Plataforma
10 minutos en nueve de las 17 comunidades autónomas (ver
DM del 8-XI-2006) se ha desarrollado con un seguimiento muy desigual
por comunidades. A las dificultades que reconocían los
propios convocantes para recabar datos -por la dispar composición
de la plataforma en cada autonomía y su consecuente falta
de infraestructura-, se ha unido la enorme diferencia con las
cifras que han ofrecido algunas consejerías. En cualquier
caso, la plataforma ha cifrado en un 70 por ciento el seguimiento
medio y tanto las administraciones como los convocantes han coincidido
en que la incidencia ha sido mayor en los núcleos urbanos
que en los rurales. Representantes de la Plataforma 10 minutos
han afirmado que, más que el seguimiento, el "éxito
de la convocatoria ha venido reflejado por la alta sensibilización
que los profesionales demuestran tener con los problemas de primaria".
MADRID. Según la plataforma, ha sido la comunidad con
más seguimiento. Para sus representantes, han seguido
la movilización "cerca del 85 por ciento de total
de los médicos", mientras que desde el Servicio Madrileño
de Salud rebajan estos datos hasta el 20,85 por ciento. Según
el coordinador del comité de huelga en la capital, Paulino
Rivero, "ha tenido un impacto bueno, también porque
al estar convocada por sociedades científicas, el llamamiento
es más creíble y más atractivo, aunque se
trata de que todos los colectivos implicados en primaria vayamos
juntos".
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Los diez mejores serán recomendados para que se publique
su opinión en la revista del COMTF (ACTA MÉDICA)
y en esta sección.
La responsabilidad de estos textos es exclusiva del autor. Este
colegio profesional no se hace, necesariamente partícipe,
de los contenidos de los mismos.La publicación de las
opiniones relativas a los artículos que se publiquen en
esta sección, se hará bajo criterios de novedad
y del interés general que puedan presentar para la profesión
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- DESVIACIONES
-
- LA PERCEPCIÓN
DEL ERROR MÉDICO
-
- 1. Qué frecuencia
estimas hay de errores médicos de diagnóstico o
tratamiento en un hospital o ambulatorio?
-
- 1 por 1000 de casos
- 1 por 500
- 1 por 100
- 10 por 100
- 20 por 100
- 30 por 100
-
- 2. Qué frecuencia
estimas, de éstos, ocurren casos con resultado grave o
muerte por los errores médicos .
- 1 por 10000
- 1 por 1000
- 1 por 100
- 5 por 100
- 10 por 100
-
- 3. Qué o cual definición(es)
te gusta más para el error médico:
- - Aquel fallo en el diagnóstico
o tratamiento que lleva al enfermo a presentar una demanda.
- - Cualquier fallo o complicación
en la evolución clínica de un paciente por una
equivocación o
fallo del médico en una orden o actuación
terapéutica.
- - Se debe considerar solo
la consecuencia de la equivocación. Si no hay trascendencia
clínica, no
se puede considerar error médico.
- - La discrepancia entre el
acto médico correcto según el criterio general
y una actuación concreta
que la mayoría admite como errónea.
- - Una equivocación
Hacer o dejar de hacer algo que uno habitualmente cree se debe
no hacer o hacer
-
- 4. ¿Por qué
crees que no se comentan los errores médicos?:
- Porque tememos una pérdida
de la credibilidad científica.
- Por vergüenza.
- Por miedo a una demanda.
- Por otra causa. Cual?
-
- 5. Repercute interiormente
la conciencia de un error propio.?
- No, es normal que para aprender
tenga uno que equivocarse.
- No mucho, pues esto les pasa
a todos los médicos.
- Si, si ha habido una repercusión
clínica evidente.
- Mucho, aunque procuro estudiar
las circunstancias y sacar conclusiones para que no vuelva a
ocurrir.
-
- 6. ¿En un caso
problema con cuál o cuales de las siguientes afirmaciones
estas más identificado?
- - Un médico de plantilla
del hospital puede decidir la exploración y tratamiento
según su criterio.
- - Un médico de plantilla
del hospital puede decidir la conducta a seguir después
de estudiar
la literatura publicada.
- - Un médico de plantilla
del hospital puede decidir el tratamiento según la opinión
del equipo
expresada en una sesión clínica.
- - Un médico de plantilla
del hospital debe decidir según el criterio de su jefe
inmediato.
-
- 7. ¿Cómo
deben manejarse los errores médicos en tu opinión?
- Comentándolos en privado
con el jefe inmediato.
- Comentándolos en una
sesión clínica habitual del Servicio
- Con un Comité o Comisión
especial del Servicio u Hospital para estos cometidos.
- Hay que protegerse de la divulgación
del mismo
- Debe analizarse y sancionarse
aunque no haya causa judicial
- Debe conocerse y analizarse
como medio de progresar en la calidad de la asistencia.
-
- 8. Debe haber constancia
escrita de los errores:?
- En la hoja de observaciones
clínicas de la historia.
- En un fichero especial del
Servicio, Unidad o Grupo de trabajo, con garantía de confidencialidad.
- Un archivo del Hospital dependiente
de un comité para este cometido, con garantía máxima
de
confidencialidad.
- Solo constancia oral.
- Es imprudente su existencia
por las posibles repercusiones legales.
-
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- Tiempo de ejercicio profesional
- Menos de 5 años
- 5 a 10 años
- Más de 10 años
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- COMENTARIO PERSONAL
- Nombre
- Nº Colegiado
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- Comentario
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