TRATAMIENTO DEL GPAC-2

• Agudo congestivo
  • esencialmente es quirúrgico, pero comenzamos con tratamiento medico
  • la pilocarpina noes muy efectiva ya que el iris congestionado es arreactivo
  • timolol 0.5% 2 veces al dia con esteroides 4 veces al dia. La apraclonidina 3 veces al día estaría indicada
  • analgésicos y antieméticos si son necesarios
  • profilaxis del ojo contralateral con pilocarpina
  • acetazolamida IV 500 mg, y 250 mg oral 4 veces al dia
  • si la PIO es muy alta dar hiperosmóticos
  • una vez reducida la PIO iridectomía periférica, generalmente quirúrgica

• Crónico
  • tratamiento médico
  • iridectomía periférica
  • trabeculectomía si lo anterior no es suficiente

• Absoluto
  • tratamiento sintomático ya que el ojo está ciego
  • inyección retrobulbar de alcohol

TRATAMIENTO DEL GLAUCOMA PIGMENTARIO Y DEL PSEUDOEXFOLIATIVO

• Médico como en el GPAA, pero con resultados más pobres

• Trabeculoplastia laser más efectiva posiblemente por la pigmentación trabecular

• Trabeculectomía